Note: Students preparing for the sacraments of First Reconciliation/First Eucharist or Confirmation will have an additional fee payable at the sacramental ...
St. Cyril of Alexandria Youth Ministry – Grades 6-12
2018-2019 Faith Formation Registration Form
Please Print All Information Clearly (Escribe en Letra de Molde) Date Completed / Fecha de Inscripción: _______________
Family Name/Nombre de Familia:
_______________________________
Primary Residence of Registered Student(s): Home # (# de télefono de casa): (__________) _________-__________________ Street Address (Dirección): _______________________________________________________ Apt #: ______ City (Ciudad): ________________________________________
Zip (Código Postal): ______________
Parent/Guardian Information: Mother/Guardian Name (Madre - Nombre): ______________________________________________ Father/Guardian Name (Padre – Nombre): ______________________________________________
Emergency Contact – Not Parents (Contacto en caso de emergencia – Quienes no son los padres): Name (Nombre): _______________________________________________ Relationship (Relación): ______________________________ Home #: (_______) _________-_____________
Cell #: (_______) _________-_____________
Students to be Registered for 2018-2019 (Estudiantes para inscribir en 20182019): 1.) Name/Nombre: ________________________________________________
M ____ F ____
Birthdate/Fecha de Nacimiento: _____/_____/_____ Grade Aug. 2018/Grado agosto 2018: ________ School/Escuela: ________________________________________________________ Has the child received the following Sacraments? If the child was NOT Baptized CATHOLIC, write NC under Baptism. Ha recibido los siguientes sacramentos? Si el niño no fue bautizado católico, escribe NC bajo bautismo.
Baptism (Bautismo): Yes/Si ____ No ____
Reconciliation (Reconciliación): Yes/Si ____ No ____
First Eucharist (Comunión): Yes/Si ____ No ____
Confirmation (Confirmación): Yes/Si ____ No ____
Does the student require special accommodations? (¿Hay algún estudiante quien requiere adaptaciones especiales?):
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2018-2019 Faith Formation Registration Form
Please Print All Information Clearly (Escribe en Letra de Molde) 2.) Name/Nombre: ________________________________________________
M ____ F ____
Birthdate/Fecha de Nacimiento: _____/_____/_____ Grade Aug. 2018/Grado agosto 2018: ________ School/Escuela: ________________________________________________________ Has the child received the following Sacraments? If the child was NOT Baptized CATHOLIC, write NC under Baptism. Ha recibido los siguientes sacramentos? Si el niño no fue bautizado católico, escribe NC bajo bautismo.
Baptism (Bautismo): Yes/Si ____ No ____
Reconciliation (Reconciliación): Yes/Si ____ No ____
First Eucharist (Comunión): Yes/Si ____ No ____
Confirmation (Confirmación): Yes/Si ____ No ____
Does the student require special accommodations? (¿Hay algún estudiante quien requiere adaptaciones especiales?)
Code of Conduct: I have received, read, and understood the Code of Conduct. He obtenido, leído y entendido el Código de Conducta. _____________________________________________ Signature (Parent/Guardian)/Firma (padre/guardián)
Tuition and Fees: Note: Students preparing for the sacraments of First Reconciliation/First Eucharist or Confirmation will have an additional fee payable at the sacramental registration and information meeting. Retreats and Events are additional costs during the year. Nota: Los estudiantes preparándose para los sacramentos de primera reconciliación/primera eucaristía o confirmación tendrán una cuota adicional que se pagará durante la reunión de información e inscripción sacramental. Los Retiros y eventos durante el año tienen costos adicionales.
Early Registration/Inscripciones Tempranas $125 per Student/por cada estudiante
Regular Registration/Inscripciones Regulares $145 for 1 Student/para un estudiante $115 per Additional Student/por cada estudiante adicional)
# High School Students ______ OFFICE USE ONLY
# Jr. High School Students ______
Early Registration
Total Amount Due/Total a Pagar:
Total # Students ______
Regular Registration
$_________________ Received by:
______________________
Amount paid: $_________________
Balance Due: $_________________
Cash:
Credit Card:
Check #: __________
Calendar Given
Type/Last 4 #: ___________________
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2018-2019 Faith Formation Registration Form
Please Print All Information Clearly (Escribe en Letra de Molde) 3.) Name/Nombre: ________________________________________________
M ____ F ____
Birthdate/Fecha de Nacimiento: _____/_____/_____ Grade Aug. 2018/Grado agosto 2018: ________ School/Escuela: ________________________________________________________ Has the child received the following Sacraments? If the child was NOT Baptized CATHOLIC, write NC under Baptism. Ha recibido los siguientes sacramentos? Si el niño no fue bautizado católico, escribe NC bajo bautismo.
Baptism (Bautismo): Yes/Si ____ No ____
Reconciliation (Reconciliación): Yes/Si ____ No ____
First Eucharist (Comunión): Yes/Si ____ No ____
Confirmation (Confirmación): Yes/Si ____ No ____
Does the student require special accommodations? (¿Hay algún estudiante quien requiere adaptaciones especiales?)
Birthdate/Fecha de Nacimiento: _____/_____/_____ Grade Aug. 2018/Grado agosto 2018: ________ School/Escuela: ________________________________________________________ Has the child received the following Sacraments? If the child was NOT Baptized CATHOLIC, write NC under Baptism. Ha recibido los siguientes sacramentos? Si el niño no fue bautizado católico, escribe NC bajo bautismo.
Baptism (Bautismo): Yes/Si ____ No ____
Reconciliation (Reconciliación): Yes/Si ____ No ____
First Eucharist (Comunión): Yes/Si ____ No ____
Confirmation (Confirmación): Yes/Si ____ No ____
Does the student require special accommodations? (¿Hay algún estudiante quien requiere adaptaciones especiales?)
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9 abr. 2014 - 151. 47. Hämmerlein A et al. Survey of drug- related problems identified by community pharmacies. Ann Phar- macother 2007; 41: 1825–1832.