N. de Empresa Asociada N. de Empresa Asociada

Tipus de SOCI Tipo de SOCIO

Nom de l’Entitat Nombre de la Entidad Nom i Cognoms Persona Responsable Nombre y apellidos Persona Responsable Càrrec Cargo Domicili Domicilio Població Población Província Provincia CP CP Telèfon Teléfono Telèfon mòbil Teléfono móvil Fax Fax Email Contacte Email Contacto Web Entitat Web Empresa Email Associació Email Asociación Activitat de l’Entitat Actividad de la Empresa

Entitat Asociada

CIF

, _____ de _____________ de 20_____ Nom de l’Entitat Nombre de la Entidad Muy Sres. mios, con fecha he ordenado al Banco/Caja carguen a nuestra cuenta los recibos que la Asociación de Maestros Industriales y Técnicos Superiores pasará al cobro, por valor de: 350 Euros Anuales, en concepto de Entidad Colaboradora de AMITS. Cuenta corriente a nombre de: Firma/Signatura Entidad

Sucursal

DC

Nº de cuenta corriente

Les dades que ens faciliti l’usuari a través d’aquest espai s’incorporaran a un fitxer de l'Associació de Mestres Industrials i Tècnics Superiors inscrit en el Registre General de Protecció de Dades (Agència de Protecció de Dades). AMITS com a encarregat, emprarà les dades facilitades per l’usuari amb la finalitat exclusiva de gestionar la seva inscripció i les tasques pròpies de l’Associació. De conformitat amb la Llei orgànica 15/ 1999 de protecció de dades de caràcter personal, qualsevol usuari pot exercir els drets d’oposició, accés, rectificació i cancel·lació de les dades facilitades dirigint-se per escrit a l’adreça següent: AMITS - C/ Motors 122-130. 08040 Barcelona. Telèfon: 93 223 25 66. Ext: 222 - Fax: 93 223 13 71 – Mòbil: 678012777 - email: [email protected]