Apreciado alumno próximo a Movilidad: Con el fin de facilitar el aval académico de su Facultad, favor diligenciar y luego imprimir la siguiente tabla. Recuerde que el Decano o Director de departamento académico autorizado deberá firmar esta aprobación.

NOMBRE Y APELLIDOS: CÉDULA: CÓDIGO: CORREO ELECTRÓNICO: FACULTAD: PROGRAMA ACADÉMICO: UNIVERSIDAD DE DESTINO: PERIODO ACADÉMICO:

CIENCIAS SOCIALES ESPECIALIZACIÓN EN NEUROPSICOLOGÍA ESCOLAR INSTITUTO SUPERIOR DE ESTUDIOS PSICOLÓGICOS ISEP ENERO 2017 MISIÓN ACADÉMICA ISEP 2017-I

CÓDIGO MATERIA

MATERIAS A HOMOLOGAR POLI MÓDULO REHABILITACIÓN COGNITIVA / HERRAMIENTAS DE INTERVENCIÓN 1 ELECTIVA

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DIPLOMADO A CURSAR EN ISEP (COMPONENTE PRSENCIAL Y VIRTUAL) __________________________________ Sí ____ No ____ __________________________________ Sí ____ No ____

Vo. Bo.

En la columna Diplomado a cursar en ISEP, debe indicar el nombre del diplomado seleccionado Recuerde que sólo puede escoger una de las dos opciones que aparecen en la tabla anterior: módulo de Rehabilitación cognitiva / herramientas de intervención ó 1 electiva, e indicar su elección marcando X en SÍ.

AUTORIZACIÓN FACULTAD

AUTORIZACIÓN ESTUDIANTE

CHRISTIAN FELIPE LUENGAS MONROY NOMBRE Y APELLIDO

____________________________________ NOMBRE Y APELLIDO

____________________________________ FIRMA DECANO / DIRECTOR DE PROGRAMA

____________________________________ FIRMA ESTUDIANTE

NOTA