Fabiola E González C Bacterióloga/Docente Unidad de Micología/ Departamento de Medicina Interna/ Facultad de Salud/Universidad del Cauca

TALLER 1 NOMBRE:______________________________ CODIGO______________________________ Objetivo: Realizar la interpretación de exámenes micológicos y correlacionar con los aspectos clínicos y epidemiológicos que refiere el paciente a través de casos clínicos. CASO CLINICO 1. Paciente femenina embarazada de 4 meses quien consulta a medico particular por presentar leucorrea abundante de color blanco y mucho prurito. Al examen físico el medico observa vagina eritematosa, el medico le solicita un examen micológico de la secreción vaginal, Pseudohifas y blastoconidios. Analice el caso y responda: a) Cual es el nombre del examen que debe solicitar el medico _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ 2. ¿la presencia de estas estructuras micóticas, serian la causa de la leucorrea? Si ( ) No ( ) Explique su respuesta: _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ 3. ¿Cual es la levadura (Genero y especie) que más frecuentemente esta asociada a esta patología. porque es importante identificar la especie? _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ 4. ¿Cuáles son los datos clínicos y epidemiológicos que están asociados a esta patología en esta paciente? _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ 5. Según el reporte del estudio micológico, cual es el diagnóstico:_____________________

CASO CLINICO 2. Paciente sintomático respiratorio hospitalizado hace 15 días en la UCI, a quien se le solicita estudios microbiológicos de muestra de lavado bronquial, dentro de estos una tinción de Giemsa, en el cual se observan levaduras, Reporte que es enviado al medico. Analice el caso y responda. 1. Consideran que este reporte hace diagnóstico de micosis pulmonar, Si o No, explique su respuesta.

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Fabiola E González C Bacterióloga/Docente Unidad de Micología/ Departamento de Medicina Interna/ Facultad de Salud/Universidad del Cauca

_____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ 2. ¿Que otras pruebas de laboratorio deben solicitarse para confirmar este diagnóstico _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ 3. ¿Cuál puede ser la razón para que este paciente este colonizado o infectado por este hongo? _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ CASO CLINICO 3. En el laboratorio de parasitología se realiza un coprológico con tinción de Wright, a un niño inmunocompetente de 10 años de edad, quien días previos estuvo con fiebre, malestar general, dolor de cabeza, Al revisar la muestra de materia fecal se observó de color café, blanda, sin parásitos intestinales, abundantes blastoconidios de hongo, en tinción de Wright, se observan presencia de abundantes blastoconidios. Analice el caso y responda. 1. Considera que este hongo fue el causante de las manifestaciones clínicas en el paciente. _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ 2. Que podría indicar que se observe un aumento en la presencia de este hongo en materia fecal del paciente? _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ 3. Analizando las manifestaciones clínicas del paciente, que preguntas hay que hacer al paciente o a su madre? _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ 4. Considera que la bacterióloga debe hacer el reporte al medico de lo encontrado en la materia fecal, explique su respuesta?. _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ 5. ¿Cual es la mejor muestra clínica y el examen de laboratorio que confirma una candidosis intestinal? _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________

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CASO CLINICO 4. Paciente masculino de 35 años de edad quien padece de infección por el virus de inmunodeficiencia humana desde hace 2 años, ingresa al servicio de urgencias por presentar dolor de cabeza y vomito hace 15 días. Es hospitalizado para su manejo. Se le realiza una punción lumbar para recolectar muestra de LCR, se solicita un Citoquímico, y estudios micológicos que reportan levaduras capsuladas. El Citoquímico reporta 3 linfocitos por mm3, aumento de proteínas y disminución de glucosa, Analice el caso y responda. 1. ¿Interprete el citoquímico de LCR _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ 2. ¿Cuáles son los estudios micológicos que se solicitaron? _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ 4. Cual es el otro examen micológico de gran utilidad para este diagnóstico, y la sensibilidad del mismo es estos pacientes. _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ 5. Cual es el factor de riesgo en este paciente para adquirir esta infección? _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ 6. Según el reporte de este estudio micológico, cual es el diagnóstico:____________________ CASO CLINICO 5. Paciente masculino quien consulta a su dermatólogo por presentar lesiones maculares hipocromicas en el pecho desde hace 3 meses, el medico le solicita exámenes micológicos, se realiza recolección de muestra y se reporta levaduras e hifas cortas. 1. ¿Cual es la muestra a recolectar y cuales los exámenes micológicos solicitados? _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ 2. ¿Estas estructuras fúngicas observadas cual hongo identifica y la clínica manifestada con cual micosis es compatible? _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ 3. ¿Ante sospecha de esta micosis, en qué medio de cultivo debe sembrarse?

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_____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ 4. ¿Por qué es importante erradicar este hongo en un paciente? _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ CASO CLINICO 6 Paciente masculino de 25 años, quien observa en su cabello y vello púbico unos nódulos tipo liendres, se recolectan muestras y se observan nódulos blancos. 1. Nombre del agente etiológico y su hábitat. _____________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ 2. ¿Que factores favorecen la adquisión y manifestación de esta micosis? _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ 3. Mencione los materiales que pueden transmitir las estructuras fúngicas del hongo _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ 4. ¿Este hongo que otras infecciones puede producir? _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________

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