ESCUELA DE ENFERMERÍA DEL HOSPITAL BRITÁNICO ESCUELA Y DIRECCIÓN DE ENFERMERÍA DE LA UNIVERSIDAD AUSTRAL ASOCIACIÓN DE ENFERMEROS DE GESTIÓN DE ADECRA

Jornadas de Enfermería Modelos conceptuales y teorías de enfermería: Elementos para la práctica

Buenos Aires 1 de diciembre de 2006

Contenido Naturaleza de enfermería El dominio y la práctica Patrones de conocimiento y su significado

Patrones de teorización

• 1. Naturaleza de enfermería Desarrollo del conocimiento y el mundo de enfermería FILOSOFÍA

abstracto

CONOCIMIENTO CIENCIA

PROCESO DE PENSAMENTO ABSTRACTO

TEORÍA

PRUEBA DE LA REALIDAD (INVESTIGACIÓN) MUNDO EMPÍRICO (PRÁCTICA DE ENFERMERÍA)

concreto

• 1. Naturaleza de enfermería AGRUPACIÓN DE LAS DISCIPLINAS Y COMPORTAMIENTO PARA EL DESARROLLO TEÓRICO

DISCIPLINAS Disc. Académica

Disc. Profesional

Práctica

Práctica

Investigación

Investigación

Educación

Educación

PRÁCTICA CLÍNICA

• 1. Naturaleza de enfermería Enfermería disciplina profesional DISCIPLINA

PROFESIÓN Respuesta a las demandas sociales Su meta es colaborar en los esfuerzos para mejorar la calidad de vida

Producción y aplicación del conocimiento Reino del conocimiento

Fundamentación profesional

Filosofía Valores de la profesión Historia y naturaleza de la práctica clínica

Ciencia de enfermería- Conocimiento obtenido a través de estudio sistemático

Propósito es guiar la práctica clínica: conocimiento propio y conocimiento adaptado de otras disciplinas

2. El dominio y la práctica Significado del dominio de enfermería Contenidos de la disciplina Metodologías

• 2. El dominio y la práctica

Contenidos de la disciplina Delimitación determinada por los conceptos del metaparadigma Persona Entorno Salud y Procesos de enfermería / cuidado de enfermería

• 2. El dominio y la práctica

Contenidos de la disciplina Delimitación determinada por la perspectiva de la disciplina – Enfermería como disciplina de carácter humanístico

– Enfermería como disciplina práctica – Enfermería como disciplina de salud

– Enfermería como disciplina de cuidado

2. El dominio y la práctica Metodologías Metodologías de la práctica o instrumentación de la práctica. Metodologías para la generación (GENERACIÓN Y PRUEBA DE TEORÍA) del conocimiento.

3. Patrones de conocimiento Empírico o ciencia de enfermería Ético o conocimiento moral Conocimiento personal Estético o arte de enfermería

3. Patrones de conocimiento

conocer

simbolizar

entender

crear

empírico

describir

explicar

predecir

ético

clarificar

valorizar

defender

conocimiento personal

experimentar

ubicar

darse cuenta

estético

representar

interpretar

imaginar

Qué es? Cómo funciona?

EMPÍRICO

Se lo que hago? Hago lo que se?

Teorías y modelos

Explica y estructura

Apertura y enfoque

PERSONAL Ser sí mismo

Réplica y validación Competencia científica Diálogo justificación

Principios y códigos

Comportamiento ético y moral

Valorar y clarificar

v

Uso terapéutico de si

Respuesta y reflexión

Actos de transformación

Apreciación e Inspiración

Crítica y arte Previsión

Qué significa? Qué tan significante es?

Es correcto? Es responsable?

ÉTICO

ESTÉTICO

PATRONES DE CONOCIMIENTO

EMPÍRICO Qué es? Cómo funciona? Explica y estructura Teorías y modelos

Uso terapéutico Réplica y validación

COMPETENCIA CIENTÍFICA

Actos de transformación

Comportamiento moral y ético

El patrón de conocimiento empírico: explica y estructura los fenómenos empíricos para crear expresiones de conocimiento y desarrollar competencia científica

Valorar y clarificar situaciones éticas para crear expresiones formales de conocimiento ético que provea fundamentos para el comportamiento ético y moral

Competencia científica

Comportamiento ético y moral

Diálogo justificación

Principios y códigos

Es correcto? Es responsable?

Uso terapéutico

Valorar clarificar

ÉTICO

Actos de transformación

PERSONAL Se lo que hago? Hago lo que se?

Apertura enfoque

Ser sí mismo Respuesta reflexión

Uso terapéutico Competencia científica

Actos de transformación

Comportamiento ético y moral

Procesos para desarrollar conocimiento y conocimiento personal

El componente estético de desarrollo del conocimiento de enfermería

Uso terapéutico

Comportamiento ético y moral

Competencia científica

Actos de transformación

Apreciación inspiración Crítica y arte

Previsión

ESTÉTICO

Qué significa? Qué tan significante es?

Qué es? Cómo funciona?

EMPÍRICO

Se lo que hago? Hago lo que se?

Teorías y modelos

Explica y estructura

Apertura y enfoque

PERSONAL Ser sí mismo

Réplica y validación Competencia científica Diálogo justificación

Principios y códigos

Comportamiento ético y moral

Valorar y clarificar

v

Uso terapéutico de si

Respuesta y reflexión

Actos de transformación

Apreciación e Inspiración

Crítica y arte Prever

Qué significa? Qué tan significante es?

Es correcto? Es responsable?

ÉTICO

ESTÉTICO

PATRONES DE CONOCIMIENTO

• 4. Patrones de teorización Jerarquía estructural del conocimiento de enfermería •DISCIPLINA – Metaparadigma

–Filosofías (visiones de enfermería)

•

PRÁCTICA •Persona, ambiente, salud, cuidado o proceso de enf. •Fil. Dptos de Enfermeria •Códigos de ética

•Derechos de pacientes •Otros ...

-Modelos conceptuales - Teorías –Indicadores empíricos

• Perspectiva Profesional

• Se aplican en: especialidades clínica, formas de prestación de cuidado, investigación, otros... • Se traducen en: estándares, formatos de valoración, taxonomías Dx. protocolos de invest, criterios de evaluación.

• 4. Patrones de teorización Tipos de teorías: » Alcance

Caractrísticas del conocimiento

• 4. Patrones de teorización Tipos de teorías: Alcance: Teorías generales de gran alcance Sistemas Necesidades Energía Comunicación Relaciones interpersonales

Modelos conceptuales o grandes teorías de enfermería Teorías de enfermería Teorías de mediano rango Teorías clínicas o prácticas Microteorías

• Patrones de teorización Tipos de teorías: Características del conocimiento: Descriptiva – explicativa Primer nivel de conocimiento Predictiva o de correlación Prescriptiva o de manipulación Segundo nivel de conocimiento

• 4. Patrones de teorización Escalera de la abstracción Visión de la realidad-filosofías Supuestos o presupuestos de la teoría

Conceptos de la teoría Indicadores empíricos

Práctica Investigación

• 4. Patrones de teorización Grandes teorías o modelos conceptuales Numerosos conceptos Alto grado de abstracción Proposiciones y relaciones complejas Perspectiva de la práctica clara Ejemplos: Autocuidado de Orem Adaptación de Roy Seres humanos unitaros de Rogers Sistemas de salud de Neuman Sistemas de comportamiento de Johnson…

• 4. Patrones de teorización Teorías de enfermería Se enfocan en un solo fenómeno o máximo dos, de la práctica. Tienen limitado número de conceptos Proposiciones y relaciones más concretas Ejemplos: Teoría de interrrelaciones de Peplau Teoría del proceso deliberativo de Orlando Teoría de cuidados transculturales de Leininger Teoría de la expansión de la conciencia de Newman

• 4. Patrones de teorización Teorías de enfermería Se enfocan en un solo fenómeno de la práctica y funcionan transversalmente en variadas situaciones. Tienen limitado número de conceptos Proposiciones y relaciones más concretas Si son compatibles se pueden trabajar con modelos conceptuales y teorías Ejemplos: Incertidumbre, síntomas desagradables, transiciones, balance entre el dolor agudo y la analgesia, tristeza crónica, soporte social, funcionalidad familiar, dolor agudo y crónico…

Guía para utilización de modelos y teorías en la práctica clínica 1. 2. 3. 4.

5.

6.

Identificar el propósito y meta de la práctica clínica Identificar la naturaleza de los problemas de la práctica. Identificar los ambientes en donde se desarrolla la práctica. Identificar las características de los profesionales y auxiliares de enfermería que son practicantes. Identificar los procesos de enfermería y las tecnologías que se requiere utilizar (instrumentos de valoración, nomenclaturas, estrategias de planeación, tipos de intervención, criterios de resultados o de evaluación. Identificar la naturaleza de las contribuciones para la práctica y para el bienestar de los intervinientes en el cuidado.

Muchas gracias