ENFERMEDADES TRANSMITIDAS POR LOS ALIMENTOS

Ana Cristina Villagra de Trejo

E. coli Productor de Toxina shiga (STEC):



Diarrea mucosa, muco sanguinolenta o con sangre



Vómitos, palidez



Dolor y distensión abdominal.



Inapetencia.



Fiebre. Convulsiones



Complicaciones

 Síndrome urémico hemolítico.  Púrpura trombocitopénica.

SINDROME UREMICO HEMOLITICO Entidad clínica y anatomopatológica caracterizada por la triada: 

 

Anemia hemolítica microangiopática. Trombocitopenia. Insuficiencia renal aguda.

El SUH es un evento trazador de las ETA.

HISTORIA NATURAL DE LA INFECCION Por E. coli O157:H7

Ingesta de E. coli O157

3 -4 días

Diarrea sin sangre, dolor abdominal

80 %

1 – 2 días

Diarrea con sangre

10

90 %

Resolución

6 - 8 días

% SUH

HISTORIA NATURAL DEL SUH POST- ENTERICO

Síndrome Urémico Hemolítico 3 - 5%

60%

Muerte

Resolución » 5%

Insuficiencia Renal Crónica Secuelas Importantes

» 30%

Proteinuria Secuelas Menores

Complicaciones Posteriores

?

SUH RELACIONADO A DIALISIS REQUIRIERON DIALISIS PERITONEAL 43,6% 56,4% DIALISIS PERITONEAL

SIN DIALISIS

O157:H7 el serotipo prevalente (50%).

SUH: Manifestaciones clínicas

% de pacientes

120 100

100

100 86

80 62

60

59 48

40 20 0

Anemia

Edemas

Plaquetopenia

HTA

Oligoanuria

Coma

SUH: SITUACION EN ARGENTINA 

Alrededor de 300 a 400 casos nuevos por año.



Segunda causa pediátrica asociada diálisis.



Responsable del 20% trasplantes renales.



Niños menores 5 años, sin diferencias por sexo (mortalidad 4.3 %).

VIAS DE TRANSMISION DE STEC Medio ambiente Contaminación Fecal Animales

Agua

Carne

Otros Alimentos Humanos

Dosis infectiva < 100 UFC/g.

Persona a Persona

Humanos

Leche

FACTORES DE RIESGO EN INFECCIONES ESPORADICAS POR E. coli PRODUCTOR DE TOXINA SHIGA EN ARGENTINA 





Transmisión por alimentos – Comer carne mal cocida en casa o fuera de ella. – Comer en reuniones sociales Transmisión persona a persona – Contacto con niño con diarrea – Concurrir a Jardín Maternal o de Infantes Transmisión por contacto con animales – Vivir o visitar el campo – Vivir o visitar un lugar con animales domésticos

INFORMACION INTERESANTE PARA EL SUH.

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 

ARGENTINA Cabezas de ganado bovino: 55.000.000 Faenamiento: 10.000.000 / año Consumo de carne bovina: 62 kg / persona / año En Sudamérica los países que mas reportan aislamientos de E. coli verotoxigénicos son Argentina y Chile . Por el elevado consumo de carne vacuna.

Otros Países El miedo al consumo de carne de vaca ha supuesto un incremento del consumo de pescado en Francia el 25%, Italia el 10%, Inglaterra el 5% y en España que tradionalmente es un alto consumidor de pescado se ha reforzado.

CONCLUSIONES El éxito de las medidas de Salud Pública no depende sólo del personal de salud, requiere la participación de diversos actores. Estrechamente relacionados con una comunidad donde la población este debidamente informada y sea responsable de su autocuidado.