CEDAR RIDGE SCHOOL DISTRICT HOME LANGUAGE SURVEY Student’s Name: __________________________________________________________ Nombre del Estudiante

Sex:

Male

Sexo:

Masculino Feminino

Female

Date of Birth: ______/______/______

Age: _______

Fecha de nacimiento

Edad

School:_______________________________________

Grade: ____________

Escuela

Grado



What language did your child learn when he/she began to talk? __________________ ¿Qué idioma aprendió su hijo cuando empezó a hablar?



What language is most frequently used by adults in the home? ___________________ ¿ Qué idioma hablan más frecuentamente los adultos en casa?



What language is most frequently used by the student with siblings?_______________ ¿ Qué idioma habla más frecuentamente el estudiante con sus hermanos?



What language is spoken in your home most of the time? _______________________ ¿ Qué idioma se habla en su casa la mayoría del tiempo?



What language does the student speak most of the time? ________________________ ¿ Qué idioma habla el estudiante la mayoría del tiempo?



What language do parents use to speak to the student most of the time? ____________ ¿ Qué idioma le hablan los padres al estudiante la mayoría del tiempo?



What written language would you prefer to receive school communications in?_____________ ¿En que idioma prefiere recibir información por parte de escuela?

Signature of Parent/Guardian: __________________________________________ Date: ______/______/______

Office:  Keep the HLS in the student’s permanent file.  Give a copy to the ESL Teacher of students who indicate another language on at least one of these questions.  FAX a copy to the ESOL Center.