Boletín especial Nº 8 Enero - Junio 2017 - Sociedad Latina HP

6 sept. 2017 - través de la Organización Canadiense para los Trastornos Raros, para ...... partido de fútbol me sentí muy agitado y sin darme cuenta sufrí un ...
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Boletín especial Nº 8

Presentación del libro hipertensión pulmonar: “Una enfermedad olvidada”

Enero - Junio 2017

Elección de junta directiva de la Sociedad Latina de Hipertensión Pulmonar 2017-2019

Las mejores ayudas para los tratamientos son el apoyo familiar, una buena actitud y la gratitud

INSTITUCIONAL

Créditos JUNTA DIRECTIVA 2017-2019 Presidente: Rodrigo Basualto (Chile) Primer vicepresidente: Paula Menezes (Brasil) Segundo vicepresidente: Cancio Espinoza (Perú) Tesorera: Johanna Castellanos (Venezuela) Secretaria: Francini Romero (Costa Rica) Primer Vocal: Dhina Grajales (Colombia) PRESIDENTE FUNDADOR HONORARIO y DIRECTORA EJECUTIVA: Migdalia Denis (Venezuela) ASESORES: Juan Fuertes (España) Lourdes Denis Santana (Venezuela) Francisco J. Castellanos (Colombia) Pablo Trejo (México)

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COMITÉ CIENTÍFICO: Dr. Jorge Cáneva (Argentina) Dra. Jaquelina Ota (Brasil) Dr. Alejandro Londoño (Colombia) Dr. Alberto Matsuno (Perú) Dr. Douglas Olivares (Venezuela) Dr. Adolfo Baloira (España) MIEMBROS DE HONOR: Irene Delgado (España) Nancy Campelo (Argentina) Francisco Castellanos (Colombia) MIEMBROS EMÉRITOS Evelyn Crespo (USA / Puerto Rico) Nora McKeehan (USA / Puerto Rico) Mónica Osorio (Colombia) EN MEMORIA DE QUIENES YA NO ESTÁN ENTRE NOSOTROS Cecilia Martinez Ramírez (México) Yanira Polonia (República Dominicana) HIPERTENSIÓN PULMONAR EN NOTICIAS © Sociedad Latina de Hipertensión Pulmonar Redacción: Lourdes Denis Santana [email protected] Diseño y Diagramación: Álvaro Sánchez [email protected] Ofic: 954-2973139 / Cel: 954-5940674 www.sociedadlatinahp.org

INSTITUCIONAL

Agradecimientos La Sociedad Latina de Hipertensión Pulmonar agradece los aportes y las innumerables horas de trabajo voluntario de parte de personas, así como donaciones privadas y de organizaciones no lucrativas, suplidores y también al apoyo irrestricto de la industria farmacéutica. Su valioso y generoso gesto hace posible esta publicación dirigida a los pacientes de hipertensión pulmonar que luchan por la vida sin descanso.

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PRESENTACIÓN

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Un nuevo camino para construir un mismo fin

No hay un final. No hay un principio. Lo único que hay es pasión por la vida

para conocer a otros pacientes, se convirtió en mi sueño, en mi meta, en mi motivación y propósito de vida.

Federico Fellini

A través de estos años como presidente de la SLHP he tenido el privilegio de conocer el verdadero significado de la compasión, desde muy diversas fuentes. Esta palabra, que traduce el sentimiento que nos impulsa a aliviar el dolor o sufrimiento de otras personas, tomando acciones para remediarlo o evitarlo, invadió lo más profundo de mi Ser. También he tenido y sigo teniendo el privilegio de cultivar numerosas amistades espectaculares, todas han dejado en mi vida una huella o “marcas a fuego” que simplemente no se pueden borrar de mi memoria “de un solo plumazo”. Muchas de ellas siguen en este plano terrenal y otras ya no lo están. Hoy al sentarme al frente de la

Asimismo, me he venido nutriendo de

computadora para escribir este párrafo se

experiencias inigualables y aprendizajes

me vienen a la mente tantas anécdotas,

de vida cargados de significado que

tantos años, tantos sueños realizados

marcaron profundamente las relaciones

y otros tantos dejados en el tintero...

con mi familia, mis amigos,

Lo que comenzó con llamadas de teléfono

gente recién conocida...

PRESENTACIÓN

Boletín especial Nº 8 Enero - Junio 2017

Este proceso de perseguir un gran objetivo

lo creo necesario. Siempre hemos querido

latinoamericano se ha traducido no

que la SLHP sea un proyecto íntegro,

solamente en correr tras una meta sin más

profesional, que se proyecte en el tiempo,

ni más; ha significado caminar, caerme,

lo cual nos obliga a dar el ejemplo. Como

levantarme, aprender, leer, compartir,

organización regional, hemos inspirado

reflexionar, estudiar, estudiar y volver a

a otros líderes para preparar generaciones

estudiar. He tenido que cambiar mi actitud

de revelo, y eso es lo que estamos

y dejarme llevar por esa fuerza que te

haciendo hoy.

impulsa cuando haces las cosas desde el corazón para aprender conceptos, técnicas,

Hoy en día, la SLHP es una entidad modelo,

estrategias, enfoques diversos, para ser

incluso para otras organizaciones de

más que un paciente y pasar a ser una

pacientes. La Hipertensión Pulmonar ha

experta en conocimientos y en procesos

estado en plataformas internacionales de

de defensa de los derechos humanos

gran relevancia. Sin embargo, hace falta

de los pacientes.

continuar impulsando numerosos objetivos

La significativa experiencia en la Junta Directiva de la SLHP también ha involucrado un trabajo profundo sobre el área de crecimiento personal y, entre otras cosas, comprender la solemnidad de la palabra y el respeto a la postura ajena. Y mientras más estudio, más me doy cuenta de que necesito aprender más. He sido consciente que llegaría este día; lo he venido visualizando -confieso que con miedo y vacilación- a pesar de que dejar mi zona de confort realmente me asusta, pero

PRESENTACIÓN

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que aún están por cumplir, lo cual requiere

de los éxitos a Rodrigo y a toda la junta

un esfuerzo solidario de parte de todas las

directiva de la SLHP.

naciones latinoamericanas. Hoy, al sentarme al frente de la Por fortuna, la Junta Directiva de la SLHP

computadora para escribir este párrafo,

ha quedado conformada por excelentes

se me vienen a la mente tantas anécdotas,

profesionales de Latinoamérica, con

tantos años, tantos sueños realizados y

extraordinario talento, experiencia y

otros tantos dejados en el tintero... Lo que

juventud. Estoy segura de que en

comenzó con llamadas de teléfono para

manos de Rodrigo Basualto (nuestro nuevo

conocer a otros pacientes, se convirtió en

presidente) la SLHP será impulsada con

mi sueño, en mi meta, en mi motivación y

gran compromiso y convicción

propósito de vida, por allá en el año 2005.

para alcanzar nuevos niveles de logros y de acción humanitaria en pro de los pacientes… Desde ya, le auguro el mayor

Migdalia Denis Fundadora y presidente desde 2005 hasta 2017

EDUCACIÓN

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Webinarios de Pacientes Unidos

Webinario: Instrumentos políticos legales para incidir en el Acceso a Medicamentos en los Sistemas de Salud de América Latina

El 2 de febrero de 2017, Pacientes Unidos desarrolló el Webinario “Instrumentos

Este excelente seminario en línea ofreció

políticos para incidir en el acceso a

información acerca de los instrumentos

medicamentos en América Latina”, dirigido

que tienen los pacientes para acceder a

por el experto Dr. Luis Adrián Quiroz

tratamientos médicos en los sistemas de

(DVVIMSS, México).

salud de América Latina.

EDUCACIÓN

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Webinarios de Pacientes Unidos

Algunas de las preguntas respondidas por

otro derecho) debemos inmediatamente

el Dr. Luis Adrian Quiroz fueron:

reclamar formalmente. (Romanelli; APEHI-Argentina)

A

¿Qué recomienda cuando un

medicamento innovador no está en el

Todo reclamo debe estar sustentado

cuadro básico del sistema público?

correctamente, debemos tener un caso

(Melba Castellon)

bien evidenciado y documentado: Tener y analizar la copia del expediente;

Mientras más robustas sean las evidencias

Compilar todos los exámenes, notas del

sobre la necesidad del paciente de

caso y recetas no surtidas. Si después de

un determinado medicamento, más

reclamar formalmente ante la autoridad, no

probabilidades tendremos en conseguirlo.

obtuviéramos respuesta podemos exponer

En caso de ser negado siempre están otras

el caso ante el público en las redes sociales

instancias como la defensoría del pueblo,

(las grabaciones son las más eficientes para

los derechos humanos, etc. El problema

generar presión social).

pudiera presentarse cuando el paciente no cuenta con el apoyo del médico para obtener dichas evidencias, muchos médicos son presionados o amedrentados por el propio sistema. Cuando esto pase el paciente tiene derecho a una segunda opinión.

B

Debemos dejar de ser comprensivos;

cuando no se esté entregando el medicamento al paciente (o violen algún

POLÍTICAS PÚBLICAS

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Aprobada 3ra lectura de la “Ley de Atención Integral a las personas con sospecha o diagnóstico de una Enfermedad Rara” por el Congreso de Guatemala

La SLHP siente especial complacencia

Agradecemos a todos aquellos que han

en informar acerca de los avances

venido acompañándonos presencialmente

alcanzados en Guatemala en el proceso

o a distancia, para apoyar esta noble causa

de presentación, discusión y aprobación

que ha requerido constancia y claridad en

de la iniciativa de un grupo de diputados

el objetivo propuesto, por parte un equipo

guatemaltecos, apoyados por pacientes,

conformado por pacientes, familiares y

familiares y sociedad civil en general, para

amigos, así como instituciones políticas-

aprobar una Ley que contribuya a cambiar

sociales y especialistas multidisciplinarios

las expectativas de vida y la atención

que velan por la prevención a través de una

de quienes padecen enfermedades

atención oportuna y especializada.

raras en Guatemala.

POLÍTICAS PÚBLICAS

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El 20 de marzo de 2013, diputados de la bancada Encuentro por Guatemala, presentaron y solicitaron ante la Dirección Legislativa la aprobación de la Iniciativa de Ley de Atención Integral a las Personas con Sospecha o Diagnóstico de Padecimiento de Enfermedades Raras. El propósito de dicho proyecto de ley es regular la protección de los derechos humanos y la atención integral especializada de las personas con Las Enfermedades Raras no tienen cura y

sospecha o diagnóstico de padecimiento

muchas de ellas aun no tienen tratamiento.

de enfermedades genéticas humanas de

Estas enfermedades no distinguen

condición rara. Esta iniciativa contó con el

origen, grupo étnico, edad, estrato social,

respaldo de la sociedad guatemalteca.

o cualquier otra condición humana.

El 02 de abril de 2014 las Comisiones de

Científicamente se han comprobado cerca

Salud y Seguridad Social lograron exponer

de 7.000 cuadros clínicos distintos. Por

la Iniciativa presentada el 20-03-2013

ser relativamente nuevas, los sistemas

ante el Congreso de la República. Para las

de salud de países en desarrollo, como

personas que padecen Enfermedades Raras

Guatemala las conocen muy poco, por

en Guatemala, se abrieron las puertas para

lo que los pacientes no son atendidos de

lograr la atención integral que requerían.

acuerdo con sus necesidades. Sin embargo,

El 31 de enero de 2017 comenzaron a

son una dolorosa realidad en muchas

cambiar las expectativas y la calidad de vida

familias de Latinoamérica y del mundo. La

de los pacientes que padecen enfermedades

Asociación para Todos y los pacientes con

raras en Guatemala. Este día, los ponentes

sospecha o afectados por Enfermedades

de la mencionada Ley acompañaron el

Raras, enfrentaron una de las luchas

proceso de la 1a. lectura de esta Iniciativa

más importantes para recibir la atención

#4672, en el Congreso de la República

integral que necesitan.

de Guatemala.

POLÍTICAS PÚBLICAS

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El 9 de febrero de 2017 fue aprobada la 2ª

Nuestro agradecimiento a los pacientes

Lectura de la referida Ley, por parte del

guatemaltecos que sobreviven a una

Congreso de la República de Guatemala.

enfermedad rara, a sus familiares, a los especialistas multidisciplinarios que

El 21 de febrero de 2017 fue aprobada en 3ª

creen en los pacientes, a las instituciones

lectura la Iniciativa 4672 “Ley de Atención

gubernamentales y no gubernamentales

Integral a las personas con sospecha o

involucradas, cuyo apoyo fue invaluable

diagnóstico de Enfermedades Raras, en

para alcanzar el éxito en esta gestión

el Congreso de Guatemala. Se espera que

de política pública. La SLHP continuará

pronto se verán los cambios en la realidad

ayudando en la medida de sus posibilidades

de los pacientes que las padecen.

para que los pacientes sean tratados con dignidad y reciban una atención

La Sociedad Latina de Hipertensión

especializada y actualizada.

Pulmonar acompañó a los pacientes guatemaltecos en las primeras gestiones legislativas que condujeron al éxito alcanzado este año por el grupo de pacientes guatemaltecos. De modo que es propicia la oportunidad para agradecer el esfuerzo compartido con las personas, organizaciones e instancias gubernamentales involucradas. La Asociación para Todos, diputados de las Comisiones de Salud y Seguridad Social del Congreso de Guatemala, en particular al diputado Ponente Leonel Lira, por su apoyo y seguimiento.

Fuente

DIVULGACIÓN

Día Mundial de las Enfermedades Raras 2017

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de la aprobación del “Reglamento sobre Medicamentos Huérfanos” de los EE. UU. Mediante el hashtag #ALIBER2017 fue

En 2017, por décimo año consecutivo, se realizó la campaña Día de las Enfermedades Raras, actividad promovida por EURORDIS y su Consejo de Alianzas Nacionales.

promovida la campaña que estuvo dirigida a involucrar a los gobiernos, sociedades científicas, colegios profesionales sociales y sanitarios, industria farmacéutica, Institutos de Investigación

Ver video

y organizaciones de pacientes de todos los países para concienciar sobre la

La Sociedad Latina de Hipertensión

importancia de la INVESTIGACIÓN en

Pulmonar se unió a los actos del Día

el campo de las Enfermedades Poco

Mundial de las Enfermedades Raras que

Frecuentes.

se celebra cada 29 de febrero, desde el 2008 cuando EURORDIS sumó esfuerzos

Tal y como fue aprobado en las sesiones de

de numerosas naciones y en Canadá, a

trabajo del IV Encuentro Iberoamericano

través de la Organización Canadiense

realizado en Uruguay, el lema de este año

para los Trastornos Raros, para hacer

2017 fue:

notar las necesidades de los pacientes. Ese mismo día se celebraba el 25° aniversario

“La investigación ES la respuesta”.

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Una enfermedad rara o huérfana; es aquella que se presenta sólo en un pequeño porcentaje de la población, Estas enfermedades pueden pasar desapercibidas incluso para los médicos, debido a que no existe conocimiento masivo al respecto. En esta ocasión, se han unido muchos esfuerzos tanto de ONG’s como personales para darle visibilidad a las Enfermedades Raras en América Latina. La Hipertensión Pulmonar es una de las Enfermedades Raras y se calcula que afecta a 52 personas por millón. En Latinoamérica urgen políticas de Estado que garanticen el acceso al diagnóstico y tratamiento adecuados para nuestros pacientes porque también está catalogada como de alto costo y la supervivencia de un paciente sin tratamiento se estima que podría ser de unos 3 años.

Las enfermedades raras no distinguen razas, ni condición social, ni idiomas... Hoy en día todos los pacientes con enfermedades raras en el mundo se han unido para llamar la atención y crear conciencia sobre las más de 7000 patologías raras o huérfanas descritas.

La SLHP apoya la causa de todas las personas alrededor del mundo que luchan por recibir tratamiento y mantenerse vivas, muchas de las cuales fallecen sin recibir diagnóstico o tratamiento. Es necesario concientizar y lo seguiremos haciendo.

DIVULGACIÓN

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de Venezuela, para ser luego tratada y medicada en los EE. UU. Asimismo, ofreció amplia información relativa a la hipertensión pulmonar y a la labor que desarrolla la Sociedad Latina de Hipertensión Pulmonar en Latinoamérica, a fin de orientar a los pacientes acerca de la importancia de ser diagnosticado a tiempo, tener facilidades de acceso a la atención médica y a los medicamentos, estar bajo medicación adecuada, a la vez que recibir

Entrevista: ¿Te quedaste sin aliento? Puede ser Hipertensión Pulmonar Con motivo del Mes de la Mujer, el 9 marzo de 2017, Migdalia Denis fue entrevistada en el Programa ATREVI2 dirigido por María Alejandra Celis y José Eduardo Arispe, en la ciudad de Miami, Florida, EE. UU.

Durante la entrevista, Migdalia dio detalles sobre su condición de salud y la situación que enfrentó desde que fue diagnosticada en el año 2000. Hizo énfasis en la importancia que tuvo el apoyo incondicional de su familia y las circunstancias que la llevaron a mudarse

apoyo médico y familiar.

Por otra parte, hizo referencia al esfuerzo pionero que están haciendo algunos países para establecer marcos legales sobre las Enfermedades Raras en los países latinoamericanos, con el apoyo de la SLHP y algunas de las organizaciones que la conforman.

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Webinarios de Pacientes Unidos

Curso On Line: “Defensa Internacional de los Derechos Humanos del paciente (salud, vida e integridad)”

El referido Curso on line fue desarrollado en tres sesiones: 07 de marzo: “Derecho a la Salud, la vida y la integridad personal de personas con discapacidad –

En marzo de 2017, el mes de Derechos

Introducción a los derechos humanos.

Humanos, Pacientes Unidos organizó un curso para ONGs de pacientes y para la comunidad en general de Latinoamérica y España. El Curso fue coordinado por Pacientes Unidos y desarrollado por el experto Francisco Castellanos, director de la Organización Defensa del Paciente Derechos Humanos (ODPDH - Colombia).

14 de marzo: “Instrumentos de protección de los derechos humanos: Amparos, quejas y reclamos - Entidades nacionales de derechos humanos”.

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Webinarios de Pacientes Unidos

que enfrentan las ONGs que asistieron a la actividad. Pacientes Unidos compartió la importancia de generar estadísticas/ datos duros que surgen durante algún evento o proyecto de las ONGs.

Pacientes Unidos y la SLHP expresan su satisfacción por el gran éxito del Curso sobre Derechos Humanos, a la vez que agradecen públicamente a Francisco 21 de marzo: “Acceso a mecanismos

Castellanos, por su extraordinaria ayuda

internacionales por agotamiento de los

y desinteresada disposición. Buena

recursos internos: Peticiones y medidas

parte del éxito del curso fue gracias a

cautelares – Caso Práctico.

su poder de convocatoria, su magistral desenvolvimiento como instructor y su gran experiencia en el tema.

La convocatoria del curso llegó a más de mil contactos relacionados con el tema. El curso tuvo doscientos interesados que se registraron, de 19 países. Por primera vez se abarrotaron los espacios disponibles en el sistema de Pacientes Unidos. Participaron casi 140 personas en alguna de las tres sesiones y más de 50 Uno de los datos interesantes sobre el

usuarios obtuvieron el certificado por haber

citado curso se refirió al tipo de patología

presenciado las tres sesiones en vivo.

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Webinarios de Pacientes Unidos

Webinario: “De pasajeros a copilotos: Las organizaciones de pacientes, un agente clave para el éxito en sanidad”

El 4 de mayo de 2017 se llevó a cabo el webinario “De pasajeros a copilotos: Las organizaciones de pacientes un agente clave para el éxito en sanidad” con la experta Emilia Arrighi, de la Universidad Austral, Facultad de Ciencias Biomédicas-Posgrado, ubicada en Buenos Aires, Argentina. La actividad fue programada y coordinada por Pacientes Unidos a través de gotowebinar. Participaron más de 60 personas.

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Webinarios de Pacientes Unidos

Algunos de los planteamientos

Los expertos deben llegar a la mejor

abordados durante

estrategia posible sobre todo si se

el webinario fueron:

trata de enfermedades crónicas de larga duración con limitaciones o

Cada vez más los pacientes tienen más conocimiento e información sobre su enfermedad. Es importante que los médicos cambien la manera de cómo se dirigen y comunican a

posible discapacidad asociada. Esto implica un cambio radical de modelo que requiere preparación de parte de los profesionales y de los propios pacientes.

esta nueva generación de pacientes. Nancy Cardozo (Senosayuda A.C. - Venezuela).

La industria es otro de los interlocutores dentro del sistema, como también lo son las sociedades

La relación médico - paciente (y viceversa) ha ido evolucionando.

científicas y los distintos estamentos gubernamentales.

Tenemos que pensar que el modelo de formación de los profesionales sanitarios ha sido el de diagnosticar y prescribir.

Las organizaciones de pacientes tienen el desafío crucial de mejorar sus sistemas de auditorías y ser lo más trasparentes posibles. Tales

Actualmente, gracias al acceso a la información y un mayor nivel de alfabetización por parte de los pacientes, se está pasando a un modelo donde existen dos tipos de expertos: Uno en diagnóstico y tratamientos, y el otro en la propia experiencia de la enfermedad.

organizaciones deben ampliar la captación de recursos hacia empresas privadas para asegurar la sustentabilidad y generar confianza.

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Webinarios de Pacientes Unidos

Las redes sociales son uno de los recursos que tenemos hoy a disposición para generar gran impacto, involucrar a muchas personas y transmitir de manera clara nuestro mensaje y nuestro trabajo.

5.

Ponerse a disposición para colaborar con el personal de salud en el diseño de estrategias de mejora de la sanidad. Las instituciones gubernamentales no son accesibles; sin embargo, debemos seguir empoderando al paciente para conseguir espacios y ser tomados en cuenta. Hiram

El rol social de las organizaciones

Reyes (Pacientes en Acción,

de pacientes les permite:

A. C. – México).

1.

Ser conscientes del escenario de la crisis económica por el que pasa el sistema sanitario y de las dificultades de sustentabilidad.

2.

Explicar cómo desean cambiar el

3.

Compartir con los médicos las

sistema y la atención a los pacientes.

dificultades de trabajar en un contexto de presión y aumento de la demanda de cuidados.

4.

Explicar de qué manera el trabajo de las asociaciones de pacientes puede disminuir esa carga.

Las organizaciones de pacientes pueden cumplir una misión importantísima en el área de prevención y de educación de los pacientes en la gestión de la propia enfermedad.

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6to Día Mundial de Hipertensión Pulmonar 2017

El 5 de mayo de 2017 la Sociedad Latina de Hipertensión Pulmonar celebró el Día Mundial de Hipertensión Pulmonar, DMHP, en el Foresta Hotel Lima, Perú. El evento fue coordinado por la SLHP (presidida por Migdalia Denis) y la Asociación de Hipertensión Pulmonar de Perú AHPP (dirigida por Cancio Espinoza). Este importante evento, que es celebrado cada año, fue patrocinado por los Laboratorios Bayer, Actelion y Nov artis. Durante el encuentro, un grupo de líderes latinoamericanos así como de pacientes y familiares del Perú compartieron experiencias y adquirieron conocimientos para replicar en sus respectivas organizaciones.

En el Auditorio del Centro Médico Naval Cirujano Mayor Santiago Távara se llevaron a cabo dos actividades de modo simultáneo. Una de las actividades se centró en la Celebración Del DMHP durante la cual

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se desarrollaron diversas conferencias sobre la Hipertensión Pulmonar, rondas de preguntas y conclusiones. La otra actividad consistió en el Taller Market Access SLHP, dirigida a los líderes latinos para fortalecer

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dirigido a los líderes de la HP de Latinoamérica focalizado en Market Access fortaleció las capacidades y el enfoque de los líderes como gestores de cambio en la sociedad.

capacidades y formar líderes de alto impacto para Influenciar los organismos nacionales. El taller, a cargo de José Josan y Migdalia Denis, incluyó tres módulos que versaron sobre: Presente y futuro del Market Access, Identificación de objetivos para actuar, y Sinergia comunicacional y manejo de conflictos. El PROGRAMA del evento detalla los aspectos desarrollados en ambas actividades. El adiestramiento

Los participantes en este significativo encuentro manifestaron su satisfacción por el trabajo conjunto y constructivo, solidario, pluralista e incluyente, en beneficio de las organizaciones de pacientes de América Latina. Es muy importante destacar que este encuentro estuvo dirigida a fortalecer las capacidades de científicos, pacientes y familiares de HP

INTEGRACIÓN

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del Perú. Este empoderamiento redundará

PuntoRed, Universidad Los Libertadores,

en una mejor gestión del autocuidado,

Dekosas, Geelbe, SoyMayorista,

adherencia y conciencia sobre un rol más

SunColombia, CellVoz y Odomes, llenaron

activo de los pacientes HP en la sociedad.

de alegría y sorpresas el encuentro. Se

En el marco de las actividades para celebrar

trató de un evento educativo de apoyo y

el Día Mundial de Hipertensión Pulmonar,

visibilización de la hipertensión pulmonar

y usando el slogan

en Colombia. Cabe resaltar la activa labor de ACHPA en las redes sociales para

“Juntos Somos Más”, las Asociaciones de Pacientes y los Grupos de Apoyo de Latinoamérica desarrollaron diversas actividades en cada país. La SLHP envía un mensaje de respaldo y agradecimiento a todas aquellas agrupaciones que trabajaron con esmero y esfuerzo en esta celebración.

El 5 de mayo de 2017, mediante una charla educativa para pacientes, familiares y cuidadores, la Asociación Colombiana de Hipertensión Pulmonar (ACHPA), se unió a la campaña para conmemorar el Día Mundial de la Hipertensión Pulmonar. Pacientes, familiares, cuidadores e interesados en la HAP, médicos de distinas disciplinas y grupos de pacientes se reunieron en la Clínica Shaio en Bogotá, Colombia, donde se lanzó el nuevo diseño de marca Achpa, y nuevos donantes

difundir la Campaña sobre el DMHP.

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Charla sobre “Mipres” a miembros de la Fundación Fundem y Tejido Azul (Colombia), dictada por la Superintendencia de Salud con el objetivo de enseñar a los pacientes a hacer valer sus derechos. La plataforma “Mi prescripción (Mipres)” pretende que las personas que requieran un servicio o tecnología no cubierta por el La II Caminata “Cómo quisiera poder vivir sin aire” (Honduras) tuvo como objetivo llamar la atención y concientizar acerca de la Hipertensión Pulmonar. Alrededor de 300 caminantes, portando carteles informativos, dieron un paso al frente por los pacientes con HP en esta importante actividad que recorrió desde el Hospital de Especialidades de Barrio La Granja hasta el Parque Obelisco.

Esta acción fue posible gracias a la colaboración de la Asociación Hondureña de Neumología, el Instituto Nacional Cardiopulmonar, el Instituto Hondureño de Seguridad Social, el Colegio Médico de Honduras, la Asociación Hondureña de Reumatología, la Asociación de Médicos del Tórax, Roots Juicery, Bayer y Asofarma con la coordinación de la Dra. Suyapa Sosa.

plan de beneficios recurran a su médico quien se la podrá prescribir sin necesidad de autorización. Esta nueva herramienta permitirá a los profesionales de la salud tener autonomía para ordenar tratamientos y ahorrar tiempo a los pacientes. Se espera que esta iniciativa beneficie a médicos y pacientes, pues podría agilizar los procesos y eliminar las barreras de acceso.

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Creación del Proyecto Team Phenomenal

Paula Menezes (Presidente de la ABRAF)

Hope (Brasil) por parte de la Asociación

está frente a esta causa y es una de las

Brasileña de Amigos y Familiares de

atletas voluntarias que corren en las

Portadores de Hipertensión Arterial

pruebas. Junto con el equipo de la ABRAF

Pulmonar (ABRAF), con el objeto de luchar

creó una petición online para mejorar

por los pacientes con HP y mejorar el

el actual protocolo clínico de HAP. Uno

protocolo clínico que existe actualmente.

de los grandes cambios es la inclusión

Desde hace casi un año un grupo de atletas

del tratamiento de terapias combinadas

voluntarios participa en las principales

que pueden prolongar la expectativa de

carreras de Brasil llevando información

vida del paciente y retardar la progresión

sobre la enfermedad que afecta a niños,

rápida de la enfermedad. En menos de seis

adultos y ancianos.

meses la petición en línea logró llegar a la marca de 5 mil firmas y el objetivo del grupo es alcanzar 50 mil hasta octubre de 2017 durante el gran desafío de “BertiogaMaresias”, un recorrido de 75km. A través del deporte han logrado hacer visible la HP a un número cada vez mayor de personas. (Ver Video sobre la acción del Team Phenomenal Hope Brasil).

Jornada sobre el Día Nacional de Hipertensión Pulmonar (México) desde el 5 al 7 de mayo, cuya celebración culminó con una actividad especial a las 7:00 PM en el Ángel de la Independencia. El esfuerzo conjunto de las Asociaciones de Pacientes HAP México, @latido2.ac y Arteria

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Fundación HAP hizo posible el desarrollo

amor se abren los caminos y los resultados

de las jornadas de concientización así

son ejemplares.

como la iluminación de los monumentos históricos emblemáticos de Ciudad de

La SLHP se siente complacida por este

México con el color violeta que identifica

significativo esfuerzo de parte de las

esta enfermedad. La actividad logró un

Asociaciones de Pacientes para celebrar

gran éxito gracias a la dirección de Paula

por primera vez el Día de la Hipertensión

Cabral y Pablo Trejo quienes con su espíritu

Pulmonar en México, con el propósito de

de unión y desinterés demostraron, una

hacer más visible esta enfermedad ante la

vez más, que no importan las vicisitudes

sociedad en general.

que enfrentamos, si actuamos con pasión y La Federación Española de Enfermedades Raras (ALIBER) participó en la Celebración del Día Mundial de la Hipertensión Pulmonar con el objeto de que la población en general conozca la enfermedad, como una vía para facilitar el apoyo tan necesario para el fomento de la investigación y un impulso en la creación de una conciencia universal en torno a la importancia de mejorar la calidad de vida de los pacientes. FEDER mostró su apoyo a las personas y familias que conviven con esta patología, en recuerdo al primer niño diagnosticado con hipertensión pulmonar en España, con el fin de dar a conocer la realidad y problemática que enfrentan más de 25 millones de personas en el mundo.

INTEGRACIÓN

Campañas para divulgar el DMHP Las asociaciones Pulmonary Hypertension Association (Estados Unidos.), PHA Europe (Europa) y la Sociedad Latina de Hipertensión Pulmonar (América Latina) están comprometidas con la concientización sobre la HP y trabajan para inspirar a la comunidad de pacientes que viven con esta enfermedad a fin de mejorar las condiciones de los pacientes con hipertensión pulmonar en todo el mundo.

Con motivo del Día Mundial de la Hipertensión Pulmonar (DMHP) fue creada una campaña por la comunidad mundial de hipertensión pulmonar (HP) para aumentar la conciencia sobre esta enfermedad rara que consiste en un trastorno de los pulmones y el corazón lo cual representa una seria amenaza para la vida.

La PHA International, PHA Europe y la Sociedad Latina de Hipertensión Pulmonar unieron esfuerzos para desarrollar 4 actividades asociadas a la comunicación digital y a las redes sociales, dirigidas a promover en conjunto el DMHP.

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INTEGRACIÓN

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1. worldphday.org

publicaron en el Facebook Fan Page, a la

Se trata de una página (en inglés, español y

vez que retuitearon, citaron y respondieron

otros idiomas) que nace de la necesidad de

a la información publicada en Twitter

centralizar las comunicaciones relacionadas

usando las etiquetas #WorldPHDay y

con el Día Mundial de la Hipertensión

#Access2030, que corresponden a los temas

Pulmonar. Es una vía para que el público en

de la campaña 2017. En Instagram también

general obtenga información y los eventos

fueron compartidas fotografías e imágenes

sobre la celebración del Día Mundial de

usando tales etiquetas.

la Hipertensión Pulmonar, además de información sobre la enfermedad y las necesidades de los pacientes. Se solicita difundir el enlace worldphday.org en las redes sociales e invitar a los amigos, familiares y seguidores a visitar la página y darla a conocer.

2. Redes sociales WorldPHDay Para promover las actividades desarrolladas en conjunto, fue creado un Facebook Fan Page y una cuenta de Twitter exclusivas sobre el Día Mundial de la Hipertensión Pulmonar. Desde allí fue compartida información en español, portugués e inglés con el objetivo común de dar a conocer las necesidades más importantes de los pacientes con HP, de acuerdo con las metas planteadas. Los seguidores y amigos en cada una de las plataformas

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3. Thunderclap

(número de seguidores o amigos) que

A lo largo de todo el mes de mayo 2017 se

cada suscriptor suma a la campaña. Estos

desarrolló la campaña de Thunderclap para

espectadores recibieron el mensaje final

celebrar el #DíaMundialDeLaHipertensión-

que se publicóel 5 de mayo

Pulmonar2017, con el slogan:

¡Hagamos un ruido “atronador” el 5 de mayo para aumentar la conciencia de esta enfermedad rara poco conocida!

Mediante las redes sociales, millones de usuarios se suscribieron y publicaron el enlace en todos los canales de comunicación, tantas veces como fue posible, usando etiquetas como: #worldphday #phaeurope #pha #slhp #pulmonaryhypertension #JuntosSomosMás

El esfuerzo de las tres organizaciones promotoras del trabajo conjunto por el Día Mundial de la Hipertensión Pulmonar se concentró en esta campaña en Thunderclap que inundó las redes sociales con un mismo mensaje de apoyo a los pacientes con Hipertensión Pulmonar. Esta plataforma contabiliza la cantidad de suscriptores a la campaña, así como el público

INTEGRACIÓN

Boletín especial Nº 8 Enero - Junio 2017

manos formando una mariposa y utilizando las etiquetas #GlobalWave4PH #JuntosSomosMás.

Por otra parte, esta campaña puede ser asociada a la Teoría del Caos mostrando cómo el aleteo de una mariposa se puede relacionar con nuestros sistemas de salud: un ligero cambio en las condiciones iniciales (pacientes empoderados, asociaciones de pacientes trabajando en

4. Ola Global por la

conjunto, presión social derivada de la

Hipertensión Pulmonar

conciencia sobre la HP) pueden generar un cambio importante en la calidad

Este año 2017, todas las asociaciones de

de vida de los pacientes (diagnóstico

HP del mundo se unieron en esta campaña

rápido, tratamiento adecuado, sistemas

para llegar a todos los rincones. Se trató

de salud centrados en el paciente).

de una campaña fotográfica en las redes

Numerosas fotografías y videos con las

sociales que consistió en compartir

manos formando una mariposa fueron

fotografías o videos en Facebook y Twitter

publicadas en las redes sociales (Facebook,

donde se muestran las manos formando

Twitter e Instagram) usando la etiqueta

una mariposa. La imagen representa a los

#GlobalWave4PH.

pulmones y cómo estos órganos son el sustento de la vida. Y también simboliza a

Aquí puedes ver la campaña en

los cientos de mariposas que aletean juntas

las redes sociales

para conseguir mejores condiciones para los pacientes y la cura de esta enfermedad. Muchas personas participaron con las

DIVULGACIÓN

Boletín especial Nº 8 Enero - Junio 2017

Presentación del Libro hipertensión pulmonar: “Una enfermedad olvidada” En el marco del Día Mundial de Hipertensión Pulmonar tuvo lugar la presentación de la publicación Hipertensión Pulmonar: “Una enfermedad olvidada”. Este significativo acto tuvo lugar el 5 de mayo de 2017, en el salón “Río Paraná” del Hotel Panamericano, en la Ciudad Autónoma de Buenos Aires. Durante el evento fue abordada la problemática de dicha condición de salud en el ámbito regional e internacional, así como la importancia de la divulgación científica para optimizar su diagnóstico precoz y tratamiento.

DIVULGACIÓN

Boletín especial Nº 8 Enero - Junio 2017

El mencionado texto representa el primer

su especialidad en Latinoamérica. Nuestro

libro en abordar el tema de la hipertensión

agradecimiento al Comité Editor,

pulmonar, en español, para América Latina.

en especial al Dr. Adrián Lescano

Su contenido fue desarrollado por autores

por habernos invitado.

y coautores de distintas nacionalidades y especialidades lo cual contribuyó a generar un texto de carácter multidisciplinario y de alto nivel científico, que se convierte en un importante referente para próximas publicaciones. Esta fructífera obra es y será parte trascendental en la historia de la HP en América Latina.

En representación de la SLHP, Lourdes Denis Santana ofreció un mensaje relacionado con el capítulo Impacto Sociológico De La Hipertensión Pulmonar En Latinoamérica, elaborado por Migdalia Denis y Lourdes Denis Santana.

La intervención de la SLHP en este acto representa un paso más en el esfuerzo de integrar en una sola causa a la comunidad científica de la mano con las organizaciones de pacientes con HP y grupos familiares. Para la SLHP es un gran honor haber participado en el desarrollo de esta obra que representa la primera en

DIVULGACIÓN

Jornada temática sobre Enfermedades de alto costo y baja prevalencia

Boletín especial Nº 8 Enero - Junio 2017

dos miembros de la Junta Directiva: Migdalia Denis y Rodrigo Basualto.

Las palabras de inauguración estuvieron a El 15 de mayo de 2017 tuvo lugar la

cargo de la diputada Karol Cariola, quien

Jornada Temática sobre “Enfermedades

preside la Comisión de Salud, y Robinson

de alto costo y baja prevalencia” (también

Cristi, presidente de la Federación Chilena

conocidas como “enfermedades raras”),

de Enfermedades Raras (FECHER).

en la anterior sede del Congreso Nacional de Santiago de Chile. El evento fue

En este importante encuentro se

organizado por la Comisión de Salud de

desarrollaron dos talleres. En el primer

la Cámara de Diputados y la Federación

taller “Derechos Humanos Y Salud”,

Chilena de Enfermedades Raras (FECHER).

moderado por el diputado Javier Macaya,

En representación de la Sociedad Latina

participaron como expositores: Hugo

de Hipertensión Pulmonar participaron

Dolmestch (Presidente de la Corte

DIVULGACIÓN

Boletín especial Nº 8 Enero - Junio 2017

Suprema), Carmen Castillo (Ministra

En el segundo taller “¿Es Alternativa

de Salud), Migdalia Denis (Integrante

Una Ley De Enfermedades Raras?”,

del Comité de Enfermedades Raras de

moderado por el diputado Javier Macaya

las Naciones Unidas), Ángela Vivanco

(UDI), intervinieron: Camila Quirland

(Profesora de Derecho Constitucional, PUC).

(Investigadora en la Escuela de Salud

En este 1er Taller fue formulada una serie

Pública, Univ. de Chile), Rodrigo Basualto

de consultas o preguntas sobre la temática

(Director de la Asociación Chilena de

de las EERR en Chile.

Hipertensión Pulmonar; Miembro de FECHER y actual presidente de la SLHP),

Durante la presentación ante el Senado

Verónica Cruchet (Presidente de la

de Chile, Migdalia Denis (SLHP) hizo un

Corporación de Esclerosis Múltiple de

análisis de la situación que enfrentan las

Chile, Francisco Vidangossi (Director de la

EERR en América Latina.

Fundación Cancervida), y Miriam Trujillo

DIVULGACIÓN

Boletín especial Nº 8 Enero - Junio 2017

(Presidente de la Agrupación Derecho a la

enfermedades raras, en especial de quienes

Vida – Magallanes). Las palabras de cierre

padecen de hipertensión pulmonar.

estuvieron a cargo de la diputada Karla Rubilar (IND).

Para más información consulte la página de la Cámara de Diputados de Chile.

Este encuentro permitió la suscripción de

Revisar documentos de la Cámara de

un convenio marco entre los diputados

Diputados de Chile.

asistentes, la FECHER y las organizaciones asistentes cuyo principal objeto es la colaboración conjunta para el desarrollo del proyecto de ley relativo a las enfermedades raras.

Los Estados firmantes del Pacto Internacional de Derechos Económicos, Sociales y Culturales (ICESCR) reconocen el derecho de toda persona al disfrute del más alto nivel posible de

El desarrollo de este evento representa

salud física y mental

un significativo impulso en el proceso de respuesta a la preocupación legal que

(Artículo 12, Numeral 1)

enfrenta Chile (así como diversos países latinoamericanos), donde los pacientes de enfermedades raras no cuentan aún con un acceso adecuado para sus tratamientos.

Al participar en la referida Jornada, la Sociedad Latina de Hipertension Pulmonar (SLHP) contribuye con el objetivo de impulsar la labor de política pública dirigida a construir y fortalecer una base legal que fundamente la protección de los pacientes latinoamericanos con

Fuente

INTEGRACIÓN

11º Congreso anual de “Eyeforpharma Latin America 2017” La Conferencia EYEFORPHARMA LATIN AMERICA se desarrolló en el Hotel Hilton Miami Downtown, Miami, USA, durante el 18 y 19 de mayo de 2017.

El objetivo del 11º Congreso Anual “Eyeforpharma Latin America 2017”, organizado por Eyeforpharma, fue promover asociaciones con la asistencia sanitaria, la tecnología, los pacientes y las asociaciones de pacientes.

Boletín especial Nº 8 Enero - Junio 2017

El programa de este importante evento incluyó las siguientes áreas: Cambios en el modelo comercial en años pasados y avances.

Puntos de vista sobre las tendencias y los desarrollos de la industria.

Expectativas sobre equipos de ventas y marketing, y cómo involucrarlos en nuevas oportunidades.

Mirar hacia el futuro de la industria a partir de su experiencia compartida.

INTEGRACIÓN

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Durante la Conferencia de Eyeforpharma, Migdalia Denis, en representación de la

Sueño con una nueva medicina que

SLHP, ofreció un par de conferencias.

sea verdaderamente centrada

Por una parte, una presentación titulada

en el paciente.

“Ganar confianza y mejorar la reputación de la industria farmacéutica” en la cual

Sueño con que los pacientes se

planteó ideas relacionadas con:

conviertan en socios de confianza

¿Los clientes y los pacientes ven a la industria farmacéutica como un socio de confianza?

Lo que se necesita cambiar para ganar confianza y mejorar la reputación de la industria.

Retroalimentación sobre por qué la industria no se ha ganado una buena reputación con los pacientes y profesionales de la salud.

¿Cómo podemos arreglarlo? Una guía práctica

en la investigación futura, junto con las compañías farmacéuticas, autoridades públicas, médicos, científicos, hospitales y farmacias.

Sueño con que los pacientes de toda América Latina y más allá, independientemente del contexto socioeconómico y de la complejidad de la situación, puedan acceder a estos medicamentos y que sean a su vez reembolsados.

Sueño con que los pacientes no tengan que esperar a veces años antes de que estos medicamentos se pongan a su disposición y que

La otra presentación de Migdalia fue denominada “El poder de la empatía”, a la cual dio inicio con el discurso titulado ¡Tengo un sueño!

los problemas que pueden causar retrasos en el acceso se convierten en una excepción rara, no la regla.

INTEGRACIÓN

Boletín especial Nº 8 Enero - Junio 2017

Sueño con que el acceso a los

ha convertido en un factor decisivo en las

tratamientos quirúrgicos que

políticas de salud pública. Su presentación

potencialmente pueden salvar vidas,

se trató de un viaje personal que evidencia

estén igualmente disponibles para todos

cómo las necesidades de un paciente

los pacientes que lo necesiten.

pueden moldear el sistema de salud.

Sueño con que el acceso a todos los

Ofreció un análisis de lo que ha cambiado

tratamientos se convierta en un proceso

en los últimos 10 años y lo que aún se

robusto, justo y equitativo, llevado

necesita cambiar para implementar un

adelante por actores colaboradores y

verdadero enfoque en el paciente.

stakeholders, dispuestos a adaptarse y aplicar en la práctica diaria de la salud

Revisar programa general, audios y

nuevos avances en la ciencia médica.

conferencias del evento.

Sueño con que este sueño se haga realidad un día.

Mi nombre es Migdalia Denis, soy una paciente de hipertension pulmonar desde hace 13 años.

Si quieres escuchar el audio de esta presentación, haz clic aquí

Si quieres ver esta presentación, haz clic aqui

A partir de su perspectiva como paciente, Migdalia narró cómo su experiencia se

INTEGRACIÓN

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al 24 de mayo de 2017 en Boston, USA. Esta Reunión de la Sociedad Internacional para la Farmacoeconomía y la Investigación de Resultados, cubrió áreas como: Aplicaciones en el uso de bases de datos; Grandes resultados de los pacientesinformados; Elemento Teoría de la Respuesta; Uso de variables instrumentales en los estudios observacionales de los efectos del tratamiento; Introducción al análisis del impacto presupuestario.

En el contexto de la referida Reunión tuvo lugar la 7ª Mesa Redonda De Representantes De Pacientes (PRR), el 22 de mayo de 2017, cuya actividad fue patrocinada por las empresas

22ª Reunión anual internacional de ISPOR – 7ma mesa redonda de representantes de pacientes (PRR)

farmacéuticas Merck, Pfizer y Takeda. Migdalia Denis junto a Ángela Cháves (FECOER) fueron invitadas a participar en esta Mesa Redonda en representación de Latinoamérica, en su calidad de Presidente de la Sociedad Latina de Hipertensión Pulmonar (SLHP) y como Miembro de la

La 22ª Reunión Anual Internacional

Junta Directiva de la International Alliance

organizada por la International Society

of Patients’ Organizations (IAPO). Migdalia

for Pharmacoeconomics and Outcomes

participó en las sesiones centradas en los

Research (ISPOR), fue desarrollada del 22

pacientes, junto con Suzanne Schrandt,

INTEGRACIÓN

Boletín especial Nº 8 Enero - Junio 2017

Sandra Nestler-Parr y Eleanor Perfetto.

y toma de decisiones en el campo de la

Su exposición formó parte de un panel de

salud. La mesa redonda proporcionó una

discusión relacionado con las “Iniciativas

plataforma para que los representantes

de pacientes” en el cual fueron abordados

de los pacientes interactúen con otras

los tópicos:

partes interesadas clave (investigadores, pagadores, tomadores de decisiones y

Revisión de ISPOR 5º PRR

productores de tecnología) para discutir

Discusión Resumen

desafíos, soluciones y consejos útiles para contribuir con el éxito de la participación

Colaboración con EURORDIS

del paciente en la dinámica social de la salud en distintas regiones del mundo.

Primera Mesa Redonda de Representantes de Pacientes en América Latina

Grupo de Interés Especial Centrado en el Paciente, de ISPOR

Migdalia Denis (SLHP) y Ángela Cháves (FECOER) fueron invitadas a formar parte de esta Mesa Redonda con el objetivo de marcar las pautas para la Primera Mesa Redonda Latinoamericana que se celebrará en Brasil en 2018.

ISPOR reconoció el importante papel que desempeñan los representantes de los pacientes en el proceso de investigación

Ver video

Revisar programa

EDUCACiÓN

Reunión sobre estrategia de Capacitación Regional FIFARMA

Boletín especial Nº 8 Enero - Junio 2017

y actividades planeadas para 2017-2020”, en conjunto con Carolina Cohen (Alianza Latina), Eva Maria Ruiz (GAfPA), Laura Camacho representando a Cristóbal

La Reunión Sobre Estrategia de

Thompson (AMIIF), Andrea Forero

Capacitación Regional FIFARMA tuvo

representando a Gustavo Morales

lugar en el Hotel JW Marriot Marquis en

(AFIDRO) y Felicia Knaul en representación

Miami, durante el 25 y 26 de mayo de 2017.

de la Universidad de Miami.

El programa del encuentro fue titulado Compromiso De Los Pacientes En El

FIFARMA tiene como objetivo ejecutar

Mejoramiento Del Tratamiento

un plan estratégico para el desarrollo

Y La Atención En América Latina.

de capacidades, con base en los niveles de preparación de los Grupos de Apoyo

El objetivo de la reunión fue comprender

al Paciente, considerando los esfuerzos

las necesidades regionales y nacionales

y compromisos personales y en el país,

de los grupos de defensa de los pacientes,

versus los esfuerzos y compromisos

a través de la comprensión y la

virtuales. La web de FIFARMA

participación, así como entender cuáles

contribuye a difundir artículos

son los esfuerzos que están haciendo

médicos de interés general.

los principales interesados.

Durante el evento fueron abordados temas como: Ejemplos actuales de Capacitación en América Latina; Definición de las necesidades actuales de capacitación en América Latina. A Migdalia Denis (SLHPIAPO) le correspondió participar en la sesión denominada “Éxito institucional

EDUCACIÓN

3ª Reunión anual de Rare Diseases International (RDI)

Boletín especial Nº 8 Enero - Junio 2017

en la discusión del tema: Enfermedades alrededor del mundo: Avances y oportunidades; Desarrollos regionales con

La 3ª Reunión Anual de Rare Diseases

ejemplos específicos de cada país y temas

International (RDI) tuvo lugar el 4 de junio

regionales. Esta parte del programa fue

de 2017, en el Hotel SB Events Castelldefels,

moderada por Durhane Wong Rieger.

Barcelona-España.

En su presentación, Migdalia hizo referencia a seis áreas del estudio realizado

En representación de Latinoamérica,

por Aliber sobre el Análisis normativo de

Migdalia Denis (Alianza Iberoamericana

la EERR en Iberoamérica (Documentos),

de Enfermedades Raras, ALIBER),

así como a los esfuerzos coordinados

Ángela Cháves (Federación Colombiana

con la Oficina del Alto Comisionado de

de Enfermedades Raras, Colombia) y

las Naciones Unidas para los Derechos

Paulina Peña (Federación Mexicana de

Humanos en Guatemala y Chile, al acuerdo

Enfermedades Raras, México), participaron

firmado con el Parlamento chileno para

EDUCACIÓN

promover la Ley de enfermedades raras en Chile (FECHER- SLHP-ALIBER & RDI), a la Ley Marco de Atención Socio Sanitaria de Enfermedades Raras en América Latina y el Caribe aprobada por el Comité de Salud en el Parlamento Latino en noviembre 2015, las barreras y los desafíos que derivan de las necesidades no cubiertas en Latinoamérica, entre otros aspectos.

A la 3ª Reunión Anual De Rare Diseases International (RDI) asistieron más de 50 participantes de 23 países quienes pudieron contactar con defensores de los pacientes de todo el mundo, aprender sobre los recientes desarrollos en la promoción internacional de enfermedades raras y recibir información para participar más activamente en las actividades de RDI. Participaron 15 becarios de la RDI de India, Malasia, Sudáfrica y 6 países latinoamericanos, quienes se quedaron para asistir al Expert Patients and Researchers EURORDIS Summer School ExPRESS 2017.

La agenda, la lista de participantes, las fotos, las presentaciones y grabaciones están disponibles en la web. Fuente

Boletín especial Nº 8 Enero - Junio 2017

EDUCACIÓN

1era Edición en español de la Escuela de Verano de EURORDIS

Boletín especial Nº 8 Enero - Junio 2017

Empoderar y capacitar a los pacientes y representantes de pacientes afectados por una enfermedad rara, para participar

Del 5 al 9 de junio de 2017, en el Hotel

en los procesos de toma de

SB Events Castelldefels de Barcelona

decisiones sobre acceso y

(España), se llevó a cabo la Primera

desarrollo de medicamentos.

edición en español de la Escuela de Verano de EURORDIS. Se trató de un Programa

Dotar a los pacientes/representantes

de Capacitación para Representantes

de pacientes de las habilidades

de Pacientes e Investigadores, sobre la

necesarias para asegurar que la

información, la evaluación de la tecnología

perspectiva del paciente se incluye

sanitaria y el acceso a medicamentos

a lo largo de las fases del desarrollo

huérfanos, pediátricos y terapias

de un medicamento, desde el

avanzadas.

diseño de los ensayos clínicos hasta su autorización y

Los objetivos generales del curso fueron:

posterior comercialización.

EDUCACIÓN

Boletín especial Nº 8 Enero - Junio 2017

La Escuela de Verano ExPRESS 2017 de EURORDIS de pacientes expertos e investigadores tuvo este año un récord de asistentes. Participaron más de 60 personas de 25 países, incluyendo Canadá, Sudáfrica, Malasia e India, así como numerosos países europeos. Los asistentes representaron un numeroso grupo de enfermedades raras que incluían enfermedades neuromusculares, metabólicas y neurofibromatosis.

El gran interés de los representantes de pacientes de habla hispana propició la El curso tuvo una duración de 35 horas de trabajo en las que EURORDIS, FEDER, la plataforma Malalties Minoritàries (enfermedades minoritarias) y CIBERER, se unieron para elaborar el programa Expert Patients and Researchers EURORDIS Summer School (ExPRESS 2017) adaptado a las necesidades de las asociaciones Españolas y de Iberoamérica. Dicho programa incluyó temáticas sobre bioética, genética, ensayos clínicos, biotecnología, farmacovigilancia y farmacoeconomía, a través de diversos talleres teórico-prácticos. Ver video

organización de una edición española de

EDUCACIÓN

Boletín especial Nº 8 Enero - Junio 2017

la Escuela de Verano, celebrada al mismo

de la FEMEXER), Argentina (Inés Alicia

tiempo que la versión en inglés. Acogió a 43

Castellano y Luciana Escati Peñaloza, de

participantes de diversas regiones

la Federación Argentina de Enfermedades

de España así como de América

poco Frecuentes -FADEPOF-), Colombia

Central y del Sur.

(Ángela Patricia Chaves Restrepo, de la FECOER; y Martha Herrera, de la Fundacion

La Sociedad Latina de Hipertensión

Colombiana para Fibrosis Quística), Brasil

Pulmonar (SLHP) asistió a tan importante

(Claudio Cordovil, de la Oliveira Fundacao

evento y recibió la correspondiente

Oswaldo Cruz).

certificación. Por Latinoamérica asistieron representantes de México (Paulina Peña, José Peña y Carlos David Peña Aragón,

Si quieres ver la galería fotográfica de este evento, puedes encontrarla aquí.

EDUCACIÓN

Boletín especial Nº 8 Enero - Junio 2017

Webinarios de Pacientes Unidos

paciente, como otros presidentes de ONGs. Después de su segundo diagnóstico de cáncer y siendo ya una reconocida y exitosa líder en Latinoamérica en la defensa de los derechos de los pacientes, enfrentó distintas barreras con el sistema de salud para lograr acceder a su tratamiento. En este webinario, Cintia Solano compartió su historia y lecciones de vida, narró su testimonio y explicó a detalle como siendo una paciente empoderada, logró sobrepasar

Webinario “Conferencia testimonial: cómo un Paciente Empoderado Puede superar barreras y exigir su tratamiento idóneo”

esas barreras a través de diferentes estrategias de advocacy y redes sociales. Las ideas expuestas fueron de especial importancia para todo líder de ONGs de pacientes.

En el referido webinario fueron abordados Pacientes Unidos organizó e invitó a

algunos puntos como:

la comunidad en general a participar gratuitamente en el webinario mensual en Español titulado: “Conferencia

Importancia de que los pacientes

testimonial: Cómo un paciente

conozcan sus derechos, sus opciones

empoderado puede superar barreras y

de tratamiento y su enfermedad.

exigir su tratamiento idóneo”, el cual fue desarrollado el 22 de junio de 2017, con la

Apoyo de los medios de

experta Cintia Solano Cantillo

comunicación y las redes sociales

(ANASOVI- Costa Rica). Cintia es una

para los esfuerzos de advocacy.

EDUCACIÓN

Boletín especial Nº 8 Enero - Junio 2017

Webinarios de Pacientes Unidos

Lo clave de fomentar negociaciones

debemos convertir cualquier victoria

entre los gobiernos y la industria

legal individual, en una victoria legal

farmacéutica respecto a los precios

general que impacte positivamente a

de los medicamentos.

toda la población.

Importancia del rol de los cuidadores

Es importante intentar cualquier

dentro de la lucha para un paciente.

mecanismo/estrategia de advocacy

Algunos puntos importantes de la presentación fueron:

(nacional o internacional) sin importar lo descabellado o difícil que parezca.

Es vital que los pacientes conozcan

La plataforma www.change.org es

sus derechos, sus opciones de

una red social que permite exponer

tratamiento y su enfermedad a

un problema para buscar apoyo de la

detalle (estén empoderados).

sociedad mediante la recaudación de

Toda ONG debe estar cerca de los

firmas electrónicas.

pacientes, para que los informen,

Una ONG de pacientes debe ser un

aconsejen y los representen para

mediador entre los gobiernos y las

demandar sus derechos.

industrias farmacéuticas que facilite

El rol de los cuidadores es importante. Los medios de comunicación y las redes sociales son aliados clave para difundir el problema, atraer a otros afectados y solicitar apoyo de la población en general. Como líderes de ONGs de pacientes

y promueva las negociaciones entre ellos.

NOTA ESTELAR

Elección de Junta Directiva de la Sociedad Latina de Hipertensión Pulmonar 2017-2019 Los días 6 y 7 de mayo de 2017, en el contexto de la celebración del Día Mundial de Hipertensión Pulmonar, tuvo lugar una reunión de la Junta Directiva de la Sociedad Latina de Hipertensión Pulmonar (SLHP) para discutir aspectos relacionados con la dinámica interna de la Junta. Algunos de los temas tratados fueron: Extrapolar o replicar casos exitosos en algunos países a los demás países miembros, tal como el caso Team Phenomenal (Brasil); Día Mundial HP 2018 en Brasil; visitas a países para hacer proyectos locales de mayor impacto alineados con los objetivos SLHP; promover la creación de asociaciones de pacientes con HP en países que aún no las tienen; impulsar webinarios sobre HP; entre otros. Durante el desarrollo de la referida reunión, de acuerdo con lo previsto en los Estatutos de la Organización, se procedió a elegir a los integrantes de la Junta Directiva 2017-2019 de la SLHP, tal como se muestra seguidamente.

Boletín especial Nº 8 Enero - Junio 2017

JUNTA DIRECTIVA 2017-2019 Presidente: Rodrigo Basualto (Chile) Primer vicepresidente: Paula Menezes (Brasil) Segundo vicepresidente: Cancio Espinoza (Perú) Tesorera: Johanna Castellanos (Venezuela) Secretaria: Francini Romero (Costa Rica) Primer Vocal: Dhina Grajales (Colombia) Segundo Vocal: Vacante PRESIDENTE FUNDADOR HONORARIO: Migdalia Denis (Venezuela) DIRECTORA EJECUTIVA: Migdalia Denis (Venezuela) ASESORES: Juan Fuertes (España) Lourdes Denis Santana (Venezuela) Francisco J. Castellanos (Colombia) Pablo Trejo (México) La SLHP felicita a los integrantes de la Junta Directiva 2017-2019 a la vez que les agradece altamente su identidad y compromiso con la labor social y humanitaria que desarrolla nuestra Organización a lo largo de América Latina. ¡Éxitos!

PUBLICACIONES RECIENTES

Renovada imagen de la Web de ACHPA

Boletín especial Nº 8 Enero - Junio 2017

dirigidas a pacientes y familiares), Soporte (apoyo a escolares, apoyo jurídico y entrega de material médico) y Actividades (acciones

Nueva imagen de la web de la Asociación

dirigidas a pacientes, familiares y sociedad

Colombiana de Hipertensión Pulmonar

en general): así como el Blog RESPIRANDO

(ACHPA), cuya organización se dedica a

CON HP en el que son divulgadas las

atender los derechos y necesidades de

noticias más relevantes sobre la acción que

la población diagnosticada con

desarrolla la ACHPA en Colombia, América

Hipertensión Pulmonar, una de las

Latina y el mundo, a la vez que información

varias Enfermedades Huérfanas.

científica sobre salud, HP y demás enfermedades huérfanas o raras.

La página on line de ACHPA contiene valiosa información sobre qué es la

Boletín Abraf News

hipertensión pulmonar, clases sobre HP, síntomas, cómo diagnosticarla

Desde la Sociedad Latina de Hipertensión

y tratamientos. Por otra parte, la página

Pulmonar valoramos altamente la labor

cuenta con las secciones de: Educación

de divulgación que emprenden las

(concientización, acciones educativas

Asociaciones de Pacientes de HP a lo

PUBLICACIONES RECIENTES

Boletín especial Nº 8 Enero - Junio 2017

largo de Latinoamérica y del mundo.

cual fue traducida al francés (del original

Por ello, nos complace felicitar y hacer

en español) y fue divulgada en la Revista

un reconocimiento público a la Asociación

de la HTAP-France con el título “Un caso

Brasilera de Hipertensión Pulmonar

admirable de lucha por la vida”. Este

(ABRAF) por la reciente edición de

valioso gesto representa un reconocimiento

los dos primeros números del Boletín

a la SLHP en su empeño de explorar

ABRAF NEWS Respirar, Vivir e Informar.

caminos y proyectar a nuestra Organización

Esperamos que este magnífico esfuerzo

en todos los escenarios posibles en el

represente un estímulo para que, aquellas

ámbito internacional. Con gran humildad

Asociaciones de Pacientes HP que no lo

recibimos el apoyo de la HTAP-France,

hayan hecho, se motiven a elaborar sus

en particular de Laura Rosé, a la vez que

respectivos boletines informativos. De este

le reiteramos nuestra disposición de

modo, contribuimos a resaltar la labor que

retribuirles en la medida de

desarrolla cada país latinoamericano,

nuestras posibilidades.

a la vez que proyectamos a la SLHP como un todo y evidenciamos que

Artículo en Español

Juntos Somos más.

Artículo en Francés

Historia de vida Migdalia Denis “Un caso admirable de lucha por la vida” La SLHP ha recibido de parte de Laure Rosé, presidente de la Asociación de Pacientes, Cuidadores y Trasplantados con Hipertensión Pulmonar (HTAP-France), la grata noticia sobre la publicación de la historia de vida de Migdalia Denis, la

PUBLICACIONES RECIENTES

Boletín especial Nº 8 Enero - Junio 2017

Nuevo número del Pulmonary Hypertension Mariposa Journal

grandemente al éxito de las acciones

La organización PHA Europe divulgó el

Revisar Boletín de PHA Europe

más reciente número de su publicación oficial Hypertension Pulmonary Mariposa Journal, Summer 2017 No. 18, en el cual hace una reseña dedicada a la labor de la Sociedad Latina de Hipertensión Pulmonar en América Latina (Pág 42).

Esta prestigioso Boletín cubre información de 39 asociaciones de pacientes, de 33 países europeos: Austria, Bélgica (2), Bosnia y Herzegovina, Belarús, Bulgaria (2), Croacia, Dinamarca, Finlandia, Francia, Alemania, Grecia , Hungría, Israel, Irlanda, Italia (2), Letonia, Lituania, Noruega, Países Bajos, Polonia, Portugal, Reino Unido de Gran Bretaña e Irlanda del Norte, República Checa, Ucrania (2), Turquía.

La SLHP está muy agradecida por el constante apoyo ofrecido por la PHA Europe a nuestra agrupación latinoamericana. El sostenido respaldo e intercambio entre ambas organizaciones ha contribuido

que se desarrollan en el ámbito mundial, en el campo de la hipertensión pulmonar.

TESTIMONIOS DE PACIENTES CON HP

Boletín especial Nº 8 Enero - Junio 2017

A través de la sección Testimonios de Pacientes con Hipertensión Pulmonar, la Sociedad Latina de Hipertensión Pulmonar (SLHP) transmite la voz del paciente y/o de sus familiares. La SLHP no se hace responsable por el contenido, las imágenes y los comentarios expresados voluntariamente por el autor de cada Historia que es divulgada a través del Boletín HIPERTENSIÓN PULMONAR EN NOTICIAS. Disfruto cada día como si fuera el último Argerie Díaz Mi nombre es Argerie. Tengo 25 años. Tuve la bendición de ser madre muy joven y lo digo porque si la enfermedad se hubiera desarrollado antes, probablemente no hubiera podido ser madre. Mi vida empezó a cambiar desde octubre del 2015, sufría síncopes cada vez que realizaba esfuerzos como correr o subir lugares inclinados. Conforme fueron pasando los días, mi situación iba empeorando a tal punto que ya no solo tenía síncopes cuando estaba realizando algún tipo de esfuerzo sino también mientras dormía. La falta de respiración junto con los síncopes y el debilitamiento fueron cada vez más fuertes.

TESTIMONIOS DE PACIENTES CON HP

Boletín especial Nº 8 Enero - Junio 2017

En los exámenes de sangre, de tiroides, azúcar y anemia, radiografías, electrocardiograma normal y de esfuerzo, todo salía bien. Entonces, busqué ayuda con un cardiólogo que me sugirió hacer una prueba de inclinación ya que creían que era síncope neurocardiogénico. Esto no fue de ayuda por lo que me sugirió hacer el ecocardiograma. Fue entonces cuando los doctores diagnosticaron que padezco de Hipertensión Pulmonar. Me internaron para realizarme todos los exámenes correspondientes; para saber si la HP era por causa de otra enfermedad. No fue así; se percataron que mi hipertensión pulmonar es idiopática. Después de obtener el diagnóstico, me realizaron un cateterismo para ver si aceptaba el tratamiento el cual, gracias a Dios, toleré favorablemente. Espero que el tratamiento

Las mejores ayudas para los tratamientos son el apoyo familiar, una buena actitud y la gratitud Sara Arguedas

me siga ayudando para poder seguir

Mi nombre es Sara Arguedas. Tengo 26

adelante. Por ahora, trato de disfrutar

años. Recientemente fui diagnosticada

cada día como si fuera el último. He tenido

con Hipertensión Pulmonar Idiopática.

días muy deprimida pero ya no le doy

Para llegar hasta aquí fue un viacrucis

importancia. Tengo mucho por agradecerle

de 4 largos años pues los síntomas se

a Dios y aprender a vivir con esto. Estoy

confunden con muchas otras causas.

segura que él tiene un propósito para

En mi caso, tuve varios diagnósticos

todos nosotros.

errados antes de llegar al certero, desde

TESTIMONIOS DE PACIENTES CON HP

Boletín especial Nº 8 Enero - Junio 2017

un problema cardíaco, pasando por

del nervio vago) y una hipotiroiditis de

asma, ataques de pánico, sincope neuro

Hashimoto (enfermedad de la tiroides).

cardiogénico, hasta llegar a un cardiólogo

Otros seis meses después mis síncopes

que pensó diferente.

empeoraron y aumentaron. La falta de aire era considerable. Se me dificulta

Al principio, apenas y me di cuenta porque

muchísimo subir gradas. En mi trabajo

mis síntomas eran muy leves. Cuando

enfrento un serio problema; mi jefe piensa

decidí retomar la rutina de salir a correr

que soy perezosa o me incapacito por gusto

enfrenté una considerable falta de aire.

así que decidí renunciar. Fui de nuevo al

Asumí que era falta de condición física,

hospital cuando me dio otro síncope, me

pero ocurrió mi primer síncope o desmayo.

vuelven a mandar una cita a cardiología.

A los pocos días tuve el segundo y fue

A Dios gracias, el doctor pensó de manera

hasta entonces que fui al médico, quien me

diferente, descubrió mi hipertensión

refirió a un cardiólogo. Este especialista me

y decidió internarme para completar

dijo que era un problema de regurgitación

exámenes. En este momento estoy a la

en la válvula tricúspide. Seis meses después

espera de que mi tratamiento sea aprobado.

mis síntomas iban empeorando. Otra visita al cardiólogo reveló que tenía las

Si bien es cierto que no es una situación

cámaras derechas del corazón más grandes

fácil, tengo mucha esperanza que el

de lo normal. Aproximadamente un año

tratamiento mejore bastante mi situación

después ya había sufrido al menos unos

actual. Creo firmemente que algunas de las

10 síncopes más. Otra visita al cardiólogo,

mejores ayudas para los tratamientos son

otra al neurólogo y más exámenes para

el apoyo familiar, una buena actitud y, sin

ver si era epilepsia, o ataques de pánico.

ninguna duda, la gratitud. Aún tenemos

Seis meses después un internamiento

muchísimas cosas por las cuales dar gracias

de mes y medio; el diagnóstico fue

a DIOS, y aunque a veces la buena actitud

síncope neuro cardiogénico (enfermedad

se esconda y quiera salir corriendo vale la

del sistema nervioso, específicamente

pena perseguirla y traerla de vuelta.

TESTIMONIOS DE PACIENTES CON HP

Boletín especial Nº 8 Enero - Junio 2017

Luego de este evento visité a un médico internista, que solicitó realizarme una radiografía y en la cual se observó el ensanchamiento en la arteria pulmonar. Me comentó que esto podía deberse al problema de asma durante mi niñez. En ese mismo año, acudí a consulta con un especialista en Cardiología quien, luego de hacerme un electrocardiograma, me comentó que estaba totalmente saludable y me recomendó alimentarme adecuadamente, antes de realizar ejercicio.

Dos años después, en el año 2008,

Una linda vida a pesar de la enfermedad

realizando actividad física volví a sufrir otro síncope. Durante el 2009 mi problema de falta de aire se agravó, ocasionándome dificultad para realizar ejercicio y para

Carlos Barrantes

actividades tan cotidianas como subir

Nací en San José, Costa Rica, en el mes de

gradas o pendientes. En diciembre

marzo de 1976. Soy Ingeniero Informático,

de ese mismo año visité nuevamente

laboralmente activo. Estoy casado y tengo

a otro cardiólogo a quien le describí

dos hijos.

detalladamente los síntomas que había estado experimentando. Por primera vez

Hasta el año 2006 llevaba una vida normal.

me habló de hipertensión pulmonar y,

Sin embargo, una noche jugando un

luego de varios exámenes, confirmó

partido de fútbol me sentí muy agitado y

el diagnóstico de hipertensión

sin darme cuenta sufrí un síncope.

pulmonar idiopática.

Boletín especial Nº 8 Enero - Junio 2017

A principios del año 2010 inicio con la

Voy a pelear por todos los enfermos

medicación, con lo cual mi calidad de vida

de hipertensión pulmonar

mejoró sustancialmente. María Silvia Saucedo Considero que mi actitud positiva,

¡Hola! Mi nombre es María. Soy argentina.

mis ganas de vivir, la adhesión a los

Les voy a contar mi historia que por suerte

medicamentos y el apoyo incondicional

termina con un final feliz, ya que me

de un excelente equipo médico, así como

curaron la hipertensión pulmonar.

mi familia, han contribuido a que tenga una linda vida a pesar de las limitaciones

En lo personal, mi hermano es mi único

propias de la enfermedad.

sostén ya que nuestros padres fallecieron y mi hermana también. Nos ha sido duro

Parte de mi tiempo lo dedico a la difusión

seguir… Tengo una cardiopatía congénita

de la Hipertensión Pulmonar y a trabajar

(Tetralogía de Fallot). Hace 3 años, tras

en beneficio de los pacientes, para que

largas internaciones cada 15 días, por

éstos tengan un diagnóstico oportuno y el

insuficiencia cardíaca, lograron detectarme

tratamiento que requieren.

la hipertensión pulmonar. Me dijeron que sería duro y que estaba en un nivel severo, pero aun así no me rendí. Me costaba caminar y hablar, me agitaba ante el más mínimo esfuerzo, me faltaba el aire y se me cortaba la respiración, hacía insuficiencias cardíacas… Hasta que todo ese tormento pasó.

Me encontré con el mejor equipo médico del Hospital Italiano. Me dieron un año de vida. Durante 6 meses tomé Bosentan©,

TESTIMONIOS DE PACIENTES CON HP

Boletín especial Nº 8 Enero - Junio 2017

diuréticos, potasio… Me apoyaron siempre

Lucas, mis cirujanos el Dr. Makarovsky y

que me descompensaba y cuando necesité

el Dr. Kotowicz, que me asistieron en la

oxígeno y había que suministrarme el

operación, siempre han estado a mi lado.

potasio por vía intravenosa para estabilizarme.

Por eso les digo que ¡no bajen los brazos! Yo creí en mi recuperación. ¡Luché y peleé,

En el Hospital Italiano fui intervenida

impulsada por mis ganas de vivir! Gracias

quirúrgicamente. Me cambiaron la válvula

al apoyo de mis médicos, amigos, mis

pulmonar, me pusieron un homoinjerto

papás y mi hermana que me cuidan desde

y cerraron la ventana (shunt) que

arriba, ¡siempre se puede! Yo estoy aquí

provocaba la hipertensión pulmonar.

después de 2 meses de cirugía. ¡Fuerza!

Las veces que he llorado he contado con

Tengan esperanzas. Voy a pelear por todos

el apoyo de mis médicos. El equipo de

los enfermos de hipertensión pulmonar.

cardiopatías congénitas del Dr. Luciano

¡Estamos juntos en esta lucha!

INSTITUCIONAL

Boletín especial Nº 8 Enero - Junio 2017

PRÓXIMOS EVENTOS

3er Congreso Anual de Enfermedades Raras y Medicamentos Huérfanos

Día Mundial de la Fibrosis Pulmonar Idiopática

30 octubre - 1 noviembre, San Antonio,

6 septiembre 2017

EE. UU.

Auditorio Fernando Rébora Gutiérrez, INER

9ª Cumbre Mundial de la Salud

México, México

15-17 octubre 2017. Berlin, Alemania

ERS International Congress 2017 09-13 septiembre 2017

2ª Edición del Congreso Internacional de Inmunodeficiencias Primarias

Milan, Italia

8-10 noviembre, Dubai

https://erscongress.org/

www.ipic2017.com/

12ª Conferencia Internacional sobre Enfermedades Raras y Medicamentos Huérfanos (ICORD)

Conferencia para Pacientes & Parientes

7-10 septiembre, Beijing, China

www.tifevents.org

www.icord2017.org

17-19 noviembre 2017, Thessaloniki, Grecia

15-17 septiembre 2017

9ª Conferencia Europea sobre Enfermedades Raras y Productos Huérfanos

Hotel Transamérica São Paulo, Brazil

10-12 mayo 2018, Messe Wien Congress

Early Registration Deadline: Tuesday, 18

Center, Viena, Austria.

July 2017

www.rare-diseases.eu

6ta Conferencia Latinoamericana

https://www.ispor.org/Event/ Index/2017SaoPaulo

V Encuentro Iberoamericano Enfermedades Raras o Poco Frecuentes 23, 24 y 25 de octubre. Río de Janeiro 2017, Brasil

12º Congreso Anual eyeforpharma LATAM 2018 Mayo 2018, Miami. Florida, EE. UU.