Barómetro de la farmacia comunitaria española

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Título: Barómetro de la Farmacia Comunitaria Española Diseño: Miryam Veros Edita: Unidad Editorial Revistas Depósito Legal NÚMERO M-25545-2017

Barómetro de la farmacia comunitaria española 2016

Índice • Introducción

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• Metodología y análisis

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• Diseño del cuestionario

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• El Barómetro

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• Cálculo muestral

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• Recogida de datos

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• Análisis e interpretación de los datos

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• Resultados Barómetro de la farmacia comunitaria española 2016

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• Características de los farmacéuticos encuestados

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• Puntuación global del Barómetro de la farmacia comunitaria española

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• Estabilidad futura de la farmacia comunitaria española

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• Viabilidad futura de la farmacia comunitaria española

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• Sostenibilidad de la farmacia comunitaria española y evolución de la facturación

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• Futuro de la farmacia comunitaria española

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• Papel asistencial de la farmacia comunitaria

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• Implantación de servicios profesionales farmacéuticos

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• Integración en el Sistema Nacional de Salud

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• Papel de la farmacia en la gestión de pacientes crónicos

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• Futuro: actividades innovadoras

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• Las conclusiones de los expertos

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• Curriculums

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• Anexo

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• Cuestionario Barómetro de la farmacia comunitaria

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BARÓMETRO DE LA FARMACIA COMUNITARIA ESPAÑOLA

BARÓMETRO DE LA FARMACIA COMUNITARIA ESPAÑOLA

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Introducción La Universidad de Granada (UGR), a través de la Cátedra María José Dáder de Atención Farmacéutica y del Grupo en Investigación en Atención Farmacéutica, en colaboración con Correo Farmacéutico, y con el apoyo de Laboratorios Cinfa y la empresa de estudios de mercado y consultoría especializada en el sector salud hmR®, ha puesto en marcha el Barómetro de la Farmacia Comunitaria Española, basándose en la experiencia adquirida anteriormente por la Universidad Tecnológica de Sídney (Australia). Dicho barómetro pretende ser una herramienta que sirva para conocer la opinión de los farmacéuticos comunitarios españoles sobre la situación de la farmacia a corto y medio plazo en cuanto a su estabilidad, viabilidad y sostenibilidad, así como cuál va a ser o debería ser su implicación en las nuevas tecnologías sanitarias. Para ello, se ha utilizado un cuestionario validado y consensuado por un panel de expertos, que ha permitido evaluar las opiniones de los farmacéuticos y hacer una estimación de los cambios que se están produciendo. El cuestionario consta de una serie de preguntas fijas, que están di-

rigidas a medir de forma cuantitativa cuál es la percepción de los farmacéuticos acerca de su futuro, y de otras preguntas variables, que cambiarán en sucesivas ediciones, que hacen referencia al grado de implicación y compromiso de los farmacéuticos y la farmacia con los medicamentos biológicos innovadores y otras tecnologías que ya son una realidad. Los resultados obtenidos son expresados a escala nacional, aunque en los próximos años se pormenorizarán por comunidades autónomas y poblaciones de diferentes características, para poder reflejar las opiniones reales de acuerdo al nivel socio-económico de su entorno. Asimismo, se han recogido los comentarios de farmacéuticos titulares y adjuntos, pertenecientes a farmacias urbanas rurales y en situación VEC (Viabilidad Económica Comprometida). Por primera vez, un barómetro ha sido capaz de asignar una valoración global, un número único, que da una idea general de la situación actual y futura de la farmacia comunitaria española, lo que permitirá medir tendencias en el tiempo.

El barómetro pretende conocer la opinión de los farmacéuticos comunitarios españoles sobre la situación de la farmacia a corto y medio plazo

Metodología y análisis DISEÑO DEL CUESTIONARIO Se construyó un panel de expertos, con el objetivo de diseñar y consensuar una serie preguntas que pretendían evaluar la percepción de los farmacéuticos comunitarios en España sobre la situación actual y futura de la farmacia comunitaria. El cuestionario resultante (anexo 1) constaba de 23 ítems, clasificados en los siguientes dominios: (1) datos sociodemográficos del farmacéutico y de la farmacia (ítems 1-8); (2) las preguntas que componen el barómetro de la farmacia comunitaria española (ítems 10A.1, 10A.2 10B.1, 10B.2, 11.1, 11.2, 12.1, 12.2), y (3), preguntas sobre la evolución de la farmacia hacia un papel asistencial, la prestación de servicios profesionales farmacéuticos y la integración de la farmacia comunitaria dentro del Sistema Nacional de Salud (ítems 9, 13-23). EL BARÓMETRO Una de las características innovadoras que aporta el Barómetro de la Farmacia Comunitaria Española de 2016 es la puntuación global del mismo (Puntuación global del Barómetro de la farmacia comunitaria española). Se trata de un único número que proporciona una idea general sobre la opinión global de los farmacéuticos comunitarios españoles en relación a la situación actual y futura de la farmacia comunitaria española. Teniendo en cuenta que el barómetro consta de 8 ítems que podían contestarse con una puntuación de 1 a 10, a cada participante se le calculó su puntuación cruda global, sumando las puntuaciones totales de cada uno de los 8 ítems. Esta puntuación cruda se trasladó a una escala de 200, bajo la premisa de que la puntuación cruda global por participante podía oscilar entre 8 (mínimo valor posible) y 80 (máximo valor posible). Finalmente, se calculó la media de las puntuaciones en escala 200 de todos los participantes, con el objetivo de obtener la puntuación global del barómetro para la farmacia comunitaria española. El valor 200 expresa la opción más optimista mientras que el valor cero muestra el más pesimista. El 100 es un valor neutro, ni bueno ni malo.

RECOGIDA DE DATOS La recolección de los datos se realizó utilizando el cuestionario consensuado por el panel de expertos (anexo 1) durante el periodo de tiempo comprendido entre septiembre-octubre de 2016. La empresa encargada de la recogida de los datos fue hmR® y todas las encuestas se realizaron vía telefónica. Para ello, se utilizó la metodología CATI (Computer Assisted Telephoning Interviewing). ANÁLISIS E INTERPRETACIÓN DE LOS DATOS Todos los datos fueron analizados mediante el paquete de datos estadístico SPSS. Las variables cuantitativas se expresaron mediante la media y la desviación estándar y las categóricas mediante frecuencia y porcentaje. Se consideró estadísticamente significativo un valor inferior a 0,05. El análisis tuvo en cuenta el tipo de farmacéutico encuestado (titular/cotitular y adjunto). Una vez finalizada la recogida y el análisis de los datos, se realizó una segunda reunión con el mismo grupo de expertos que diseñó el cuestionario, en la sede de Correo Farmacéutico, en Madrid, durante la que se analizaron y comentaron dichos resultados. El contenido completo de esta reunión fue grabado íntegramente.

CÁLCULO MUESTRAL El cálculo muestral para estimar el número de farmacéuticos participantes se realizó teniendo en cuenta el número de respuestas necesarias en cada comunidad autónoma para obtener una muestra representativa del territorio nacional. Se tuvo en cuenta que existen 47.194 farmacéuticos comunitarios en España ejerciendo en el ámbito de la farmacia comunitaria, con un margen de error del 3% y un intervalo de confianza del 95.

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BARÓMETRO DE LA FARMACIA COMUNITARIA ESPAÑOLA

BARÓMETRO DE LA FARMACIA COMUNITARIA ESPAÑOLA

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Resultados del Barómetro de la farmacia comunitaria española 2016 Durante el trabajo de campo se realizaron 20.242 llamadas telefónicas. Se contactó con 11.196 farmacias. De éstas, en 3.912 se habló directamente con el titular. Se necesitaron 6.946 llamadas para conseguir los 1.052 estudios (el objetivo era 1.044 encuestas realizadas). El tiempo medio invertido por farmacéutico osciló entre 16 y 18 minutos. Esto se debió a que el farmacéutico no estaba disponible durante el tiempo que duraba la llamada, en cuyo caso se concertaba un momento alternativo.

CARACTERÍSTICAS DE LOS FARMACÉUTICOS ENCUESTADOS En primer lugar se comparó la muestra obtenida por hmR® con los datos nacionales disponibles en Portalfarma (la plataforma on line del Consejo General de Colegios Oficial de Farmacéuticos), para el año 2015. A efectos prácticos, se agrupó a los farmacéuticos adjuntos y sustitutos en el grupo de adjuntos y a los titulares y cotitulares en el grupo de titulares. Tan sólo hubo tres datos perdidos y se puede afirmar que la muestra del estudio tanto para el grupo de titulares como para el de adjuntos es representativa del territorio nacional.

Tipo

Nacional %

Nacional Número

Muestra %

Muestra Número

Titulares*

50

24.738

54,9

575

Adjuntos y sustitutos

48

23.279

45,1

473

Otros

2

407

Total

100

48.424

100

1048

En cuanto a la edad, los informantes son algo más jóvenes que los de la distribución nacional y, además, hay más mujeres en la muestra que en la población total. Probablemente, estas pequeñas diferencias se deban a que las llamadas telefónicas tuvieron lugar en horas de trabajo y los más jóvenes son los que respondían a la llamada. No podemos avanzar qué impacto pueden tener estas pequeñas diferencias respecto al dato nacional en el resultado del barómetro, aunque, a priori, no parecen importantes.

Significación

χ� 1=4,60 2

p=0,032

* Titulares incluye titulares únicos y cotitulares

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BARÓMETRO DE LA FARMACIA COMUNITARIA ESPAÑOLA

BARÓMETRO DE LA FARMACIA COMUNITARIA ESPAÑOLA

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PUNTUACIÓN GLOBAL DEL BARÓMETRO DE LA FARMACIA COMUNITARIA ESPAÑOLA De acuerdo con la puntuación del Barómetro de la farmacia comunitaria española de 2016 se puede afirmar de una manera general que la farmacia comunitaria es optimista respecto a su futuro. Es lo que refleja el valor de 143,7 sobre 200 (una puntuación de 100 representa un valor de confianza neutro, ni positivo ni negativo). Además, esta opinión es compartida tanto por farmacéuticos titulares como por farmacéuticos adjuntos. Es importante recordar que es la primera vez que se obtiene este valor para el Barómetro en España, que en el futuro se podrá comparar con otros que se vayan obteniendo en función de las repeticiones de la encuesta en años posteriores, lo que permitirá analizar su evolución a lo largo del tiempo.

Barómetro 2016 143,7*(200) Proporción por tipos de farmacéuticos.

150 148

Resultado de la comparación: p>0,05

146 144 142 140

“2016 ha sido un año peculiar, que ha estado marcado por dos procesos electorales y la dificultad de formar gobierno, lo que ha mantenido al sector farmacéutico en una cierta inestabilidad legislativa. A este hecho se unen circunstancias tales como el sistema de precios de referencia con actualizaciones al nivel del precio más bajo, desfinanciaciones de medicamentos, el copago, sistemas de licitaciones de medicamentos como la subasta de Andalucía, o la liberalización de los descuentos, que han provocado una reducción generalizada de la rentabilidad en todo el mercado farmacéutico. A pesar de todo, cada vez son más los profesionales que apuestan en su farmacia por la innovación, la implementación de ideas novedosas, la mejora de sus servicios o la motivación de sus equipos. Puede que esta parte de aspiración a nivel profesional sea lo que explique el alto valor que se observa en el barómetro. Sin embargo, me sorprende que se haya llegado a un notable, al menos en la parte económica que hace referencia a la viabilidad, estabilidad y sostenibilidad del sector. Hay que recordar que tenemos un mercado que llevaba cinco años en decrecimiento y hasta 2016 no ha tenido un pequeño repunte.”.

macia Familiar y Comunitaria (Sefac)

Titulares

* 95% intervalo de confianza: 142.1-145.4 (+/- 1.1%)

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Enrique Ordieres, presidente de Laboratorios Cinfa

Jesús Gómez, presidente de la Sociedad Española de Far-

138 136

OPINIONES DE LOS EXPERTOS EN RELACIÓN A LA PUNTUACIÓN GLOBAL DEL UGRBARÓMETRO DE LA FARMACIA COMUNITARIA ESPAÑOLA.

Adjuntos

“Debemos recordar que la opinión general del colectivo era negativa en cuanto a lo que iba a ocurrir en 2016. Sin embargo, en el entorno de falta de Gobierno, etc., la realidad es que, sorprendentemente, a fin de año se han conseguido unos resultados que nadie esperaba. Sobre el futuro, las opiniones son fundamentalmente negativas. Mi interpretación es que, al ver lo que ha ocurrido al final del año, el farmacéutico se siente un tanto optimista, pero al pensar en el futuro lo encuadra en el entorno que venía pensando con anterioridad, en una línea descendente. Este año, en concreto, ha habido un pequeño pico en la evolución y han pensado que esto ha sido un oasis”.

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ESTABILIDAD FUTURA DE LA FARMACIA COMUNITARIA ESPAÑOLA En cuanto a la estabilidad de la farmacia comunitaria a un año (entendida como el grado en el que se esperan cambios significativos que pueden alterar el futuro de la farmacia, en este caso, en un año) se obtiene un promedio de 7,09 puntos sobre 10, lo que confirma un cierto optimismo en el colectivo. Resulta interesante resaltar que hay una diferencia entre la opinión que se manifiesta sobre la propia farmacia comunitaria en la que actualmente ejerce el encuestado (media: 7,09 ±1,71) y sobre el resto de las farmacias comunitarias en España (media: 6,25 ±1,54), siendo, además, esta diferencia significativa desde un punto de vista estadístico. En este sentido, merece la pena destacar que las opiniones de los titulares y de los adjuntos son básicamente coincidentes sobre este aspecto. Respecto a la propia farmacia, el promedio para los titulares es de 6,85 ±1,79 y el de adjuntos, de 7,35 ±1,57. En cuanto a la estabilidad a un año del resto de las farmacias, sin incluir la propia, el promedio de titulares es de 6,14 ± 1,66 y la de adjuntos, de 6,40 ±1,36. Estas mismas tendencias se observan cuando se pregunta por la estabilidad a tres años. Al opinar sobre la farmacia propia se registra una valoración algo más negativa que cuando se piensa a corto plazo (1 año), lo que se manifiesta en una gran indefinición con un 61,4% de informantes, puntuando entre 4 y 7. Un 5,78% opina que perderá estabilidad en tres años (frente al 3,8% que creía que la estabilidad sería peor dentro de un año)

y un 32,9% opina que mantendrá la estabilidad dentro de tres años (frente al 45,9% que pensaba que seguiría estable al año). De la misma manera que ocurría al preguntar por la estabilidad a tres años del resto de las farmacias, excluida la propia, si bien la opinión negativa aumenta un poco (6,5%) respecto al valor del año (4,2%), la disminución importante se produce en la opinión positiva, “muy estable”, que disminuye al 14,8% respecto al 32,9 de “su farmacia” y respecto al 20,2% del resto de las farmacias a un año. Es probable que esto se deba a las características específicas del momento en que se realizó la encuesta, que fue a finales del año 2016. Como ya se ha comentado, ese año fue un tanto especial, ya que no había Gobierno, por lo que no se tomaron decisiones que afectasen a la farmacia comunitaria en cualquier sentido y, por primera vez desde el comienzo de la crisis iniciada en 2007, se ha notado, si no un repunte, sí un cambio de tendencia en los valores económicos de la farmacia comunitaria. Todo esto puede justificar el cierto optimismo detectado entre los entrevistados. Estas tendencias se manifiestan de la misma manera cuando se analizan por separado, titulares y adjuntos. Así, la estabilidad de la propia farmacia a los tres años obtiene un promedio de 6,29 ±1,78 en titulares frente al 6,97 ±1,65 de los adjuntos (diferencia no significativa). Lo mismo ocurre cuando valoran la

Estabilidad a 1 año Estabilidad de su farmacia a 1 año

600

900

50,3% 45,9%

500

600 500

300

400

200

0

20,2%

300 200

3,8%

4,2%

100 Muy poco estable (1-3)

Promedio DE 14

75,6%

800 700

400

100

Estabilidad de la farmacia comunitaria a 1 año

Neutro (4-7)

7.09 1.71

Muy estable (5-10)

0

Muy poco estable (1-3)

Resultado de la comparación estadistica: t1047=17.76, p