ACUERDO DE COMPRA PARA ST. BERNARD SCRIP NOMBRE DE COMPRADOR ____________________________________________________________ (Por favor incluya Nombre y apellido y todos los nombres Por ejemplo: James White; John or Mary Smith; Carol Bates or Bill Green) St. Bernard Patrocina el programa Scrip para generar remates de los vendedores participantes. Quiero que mis remates sean distribuidos de manera siguiente (Escoja una de las opciones) [ ] CONTRIBUCION SIN RESTRICCIONES– Parroquia Su designación se mantendrá en efecto hasta que se llene una forma distinta de Acuerdo de cambio sea llenado y archivada.

[ ] REMATE A COLEJIATURA DE UNA FAMILIA DE LA ESCUELA (Distribuidas acorde la póliza de St. Bernard School) 1. Familia de la Escuela pidiendo su propio Remate. Su designación permanecerá en efecto desde el 1 de Junio, 2018 hasta 31de Mayo, 2019 hasta que un Acuerdo de cambio sea llenado y puesto en archivos.

NOMBRE DE FAMILIA DE LA ESCUELA: - ___________________________________________________ (Nombre y apellido de la familia – no el estudiante) [] GRACE sistema de colegiatura O

[] Notre Dame colegiaturas

2. Comprador pidiendo que el rebate sea transferido o designado a una familia de la escuela. El remate será distribuido acorde con el Acuerdo de compra Scrip de la escuela St. Bernard Scrip. Usted puede designar su rebate a más de una familia de la escuela. El total de% la distribución debe ser100%. Su designación estará en efecto desde el 1Junio, 2018 hasta el 31 de Mayo, 2019 o hasta que un Acuerdo de cambio sea llenado y puesto en archivos

[] 100% o _____% NOMBRE DE FAMILIA DE LA ESCUELA: - _________________________________ (Nombre y apellido de la familia – no el estudiante _____% NOMBRE DE FAMILIA DE LA ESCUELA: - _________________________________ _____% NOMBRE DE FAMILIA DE LA ESCUELA: - _________________________________ [ ] CONTRIBUCION SIN RESTRICCIONES –Escuela St. Bernard Su designación se mantendrá en efecto hasta que se llene una forma distinta de Acuerdo de cambio sea llenado y archivada.

Por favor firme abajo y ponga la fecha para indicar que entiende los términos del acuerdo. Firma de Comprador: _____________________________________________

Fecha: _______________

(La información de abajo será utilizada solo para archivos y comunicaciones sobre el programa Scrip.) Dirección: _________________________________________________ _________________________________________________ _________________________________________________ Teléfono# (home/cell) _______________________________ Correo Electrónico __________________________________ * Si la familia designada no tiene acuerdo con Scrip en los archivos o la familia ya no es miembro St. Bernard School o Notre Dame, Su rebate va a ser automáticamente contribución sin restricciones a la parroquia, hasta que se llene una forma distinta de Acuerdo de cambio sea llenado y archivada.

OFFICE USE / USO DE OFICINA: Acknowledged and recorded by: ____________________________ 8/1/2018

Date: ___________________