ACTA DE FÚTBOL SALA ARBITROS Árbitro/a

Nombre y apellidos

Localidad

Temporada

Zona

Deporte

Nº Jornada

Fecha

Categoría

Hora comienzo

Instalación RESULTADO FINAL

Anotador/a

EQUIPO “A”

…........................... Goles

EQUIPO “B”

….............................. Goles

EQUIPO A …............................................................................... de …............................................ EQUIPO B …............................................................................... de …............................................

1.

1

2.

2

3.

3

4.

4

5.

5

6.

1.

1

2.

2

3.

3

4.

4 5

P.T.

6.

P.T.

7.

1

7.

1

8.

2

8.

2

9.

3

9.

3

10.

4

10.

4

11.

5

12.

P.T.

SEGUNDO TIEMPO

5.

11.

5

12.

P.T.

13.

13.

14.

14.

15.

15.

16.

16.

17.

17.

18.

18.

19.

19.

20.

20.

21.

21.

22

22

23.

23. TARJETA

Entrenadores/as

R

TARJETA

Entrenadores/as

A

TARJETAS - INCIDENCIAS – LESIONADOS - OBSERVACIONES

A

El/La Entrenador/a del Equipo A

El/La Entrenador/a del Equipo B

El/La Arbitro/a

El/La Anotador/a-Mesa

VALORACIÓN DEL JUEGO LIMPIO POR EL/LA ARBITRO/A 1= Muy mal; 2= Mal; 3=Regular, 4=Bien; 5=Muy bien

PUNTOS JUEGO LIMPIO DEL EQUIPO A Fdo: …......................................

Fdo: …......................................

Fdo: …......................................

PRIMER TIEMPO

TARJETA PARTICI- FALTAS Camiseta color …......................................................... TARJETA PARTICI- FALTAS Nº Nº PACIÓN ACUMUPACIÓN ACUMUGOLES GOLES DORSAL DORSAL A R A R Nº LATIVAS Deportistas Nº LATIVAS

SEGUNDO TIEMPO

Deportistas

PRIMER TIEMPO

Camiseta color ….........................................................

Fdo: …......................................

PUNTOS JUEGO LIMPIO DEL EQUIPO B

R