Año 7 No. 46

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¿Cómo ser feliz? Insuficiencia renal

Ácidos grasos esenciales Tipos de brackets Revista Mision Salud

@Mision_Salud

Prevenga y atiéndase

Hipertensión arterial

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editorial Algunas veces nos preguntamos qué podemos hacer para mejorar nuestra salud y calidad de vida. Una de las principales acciones que sugerimos es realizar revisiones médicas de manera continua, la frecuencia de las mismas variará dependiendo de la etapa de la vida en la que nos encontremos. Estas revisiones nos podrán ayudar a detectar y prevenir el desarrollo de enfermedades, incluso las conocidas como “silenciosas”, que muchas veces no dan síntomas hasta estar en un estado avanzado, tales como el colesterol alto, diabetes, hipertensión o cáncer. Recibir un diagnóstico de presión alta o hipertensión puede causar gran impresión debido a que no presenta síntomas. Siendo éste un padecimiento en 1 de cada 3 personas, la buena noticia es que si el paciente lo decide, puede tener control de ésta situación. Afortunadamente, es fácil detectar la presión alta y establecer medicación y tratamiento. Pacientes que no son tratados por varios años, silenciosamente dañan órganos internos, así mismo corren el riesgo de tener serios problemas de salud o bien padecer un ataque al corazón. La presión alta que no es controlada puede quitarle de 10 a 20 años de su vida.

Tener una vida saludable en conjunto con actividades que ayudan a bajar la hipertensión son: un programa de actividad física de 20 a 30 minutos, reducir la ingesta de sal, manejar el estrés y mantener un soporte interpersonal expresando o manifestando amor a sus seres queridos y compartir tiempo con amigos. Así mismo, mantenerse actualizado sobre los cuidados que deben tener es de gran utilidad. Conozca más sobre el tema a través del artículo en esta edición. En general, todas las personas buscamos la felicidad, la especialista nos da consejos o tips sobre cómo conseguirlo brindando también información sobre los beneficios del optimismo y el rol de las emociones en cuanto a salud se refiere, ¡entérese! Muchos son los adolescentes o las personas que necesitan alinear su dentadura. En el artículo que se incluye sobre el tema, la especialista define cada uno de los tipos de brackets que hay en el mercado describiendo sus ventajas y desventajas. Muchos otros temas fueron seleccionados para esta edición esperando sean de utilidad y prevención en el manejo de su salud y los suyos. Esperando continuar con su preferencia al leernos, dejamos para usted esta edición deseando la disfrute.

Consejo editorial Colegio de Pediatría de Nuevo León

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CONTENIDO 13

6 ¿Cómo ser feliz? Lic. Arancha Echávarri

7 Ácidos grasos esenciales

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Lic. Liza Villarreal

8 Hipertensión arterial: El asesino silencioso Dr. Rodrigo García Martínez

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10 Reumatismo, ¿a quiénes afecta? Dr. Carlos Enrique Ibarra Gámez

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11 Insuficiencia renal Dra. Martha Guillermo Magaña

12 Enfermedad celiaca Dr. Marcelo Soria Galvarro Ascarrunz

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13 Beneficios del cacao Lic. Blanca E. Silva Salazar

14 Tipos de brackets Dra. Ana Arámburo Muñoz

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9 Leucemia infantil Dr. Juan Eduardo Lingow Rodríguez

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¿Cómo ser feliz? Lic. Arancha Echávarri Martínez Psicología [email protected]

S

on muchos los efectos de la felicidad en nuestra salud, de hecho nosotros somos los mayores responsables de que esto sea así, ya que elegimos y decidimos todos los días cómo queremos pensar, sentirnos, y actuar. Estos tres componentes son la combinación perfecta para estar viviendo en el “deseable” bienestar, y por supuesto en la felicidad. La felicidad es una actitud diaria; mantenida en el tiempo conseguimos un estado de serenidad llamado felicidad.

Rol de las emociones en nuestra salud Si yo parto de la aceptación de mí mismo, de mi vida presente tal y

como es, y de ahí procuro sintonizar con lo bueno y positivo de los acontecimientos que transcurren y de las personas que nos rodean, tendremos buenos pensamientos y sensaciones que nos impulsarán y facilitarán una mayor salud a todos los niveles. Cuando digo a todos los niveles, me refiero a que está más que comprobado y aceptado por la medicina, que las emociones juegan un papel fundamental en nuestra salud, tanto que las relaciones entre factores sociales, psicológicos y de comportamiento influyen en los procesos del organismo y en la calidad de vida. La psiconeuroinmunobiología es la ciencia que estudia la conexión que existe entre el pensamien-

to, la palabra, la mentalidad y la fisiología del ser humano. Una conexión que desafía el paradigma tradicional. El pensamiento y la palabra son una forma de energía vital que tiene la capacidad (y ha sido demostrado de forma sostenible) de interactuar con el organismo y producir cambios físicos muy profundos.

Efectos del estrés en la salud Se ha demostrado en diversos estudios que un minuto entreteniendo un pensamiento negativo deja el sistema inmunitario en una situación delicada durante seis horas. El distrés, esa sensación de agobio permanente, produce cambios muy sorprendentes en el funcionamiento del cerebro. Tiene la capacidad de lesionar neuronas de la memoria y del aprendizaje localizadas en el hipocampo. Así

Ser feliz contribuye a la salud.

también, afecta a nuestra capacidad intelectual porque deja sin riego sanguíneo aquellas zonas del cerebro más necesarias para tomar decisiones adecuadas, como explica el Dr. Mario Alonso Puig, Médico Especialista en Cirugía General y del Aparato Digestivo, Fellow de la Harvard University Medical School, miembro de la New York Academy of Sciences y de la Asociación Americana para el Avance de la Ciencia.

Beneficios del optimismo La palabra es una forma de energía vital, como se ha demostrado en investigaciones, donde se ha podido fotografiar con tomografía

de emisión de positrones cómo las personas que decidieron hablarse a sí mismas de una manera más positiva, específicamente personas con trastornos psiquiátricos, consiguieron remodelar físicamente su estructura cerebral, precisamente los circuitos que les generaban estas enfermedades. Es indiscutible la idea de que los pensamientos y emociones positivos nos otorgan bienestar y felicidad, que nos hace menos vulnerables a las enfermedades y a los contratiempos de la vida diaria. Los que son más felices, en general, sufren menos alteraciones cardio y cerebrovasculares, y como su sistema inmune se refuerza, disminuyen las posibilidades de contraer enfermedades. Cultivemos la felicidad día a día para poder disfrutar de una buena salud. ^

Nutrición

Ácidos grasos esenciales Las grasas y lípidos son nutrientes que se obtienen de la alimentación, constituyen aproximadamente el 34% de la dieta humana LNB Liza V. Villareal Guadiana / LNB Jessica Rodríguez Nutrición y bienestar integral [email protected]

E

l cuerpo humano es capaz de producir todos los ácidos grasos que necesita, excepto dos; el ácido linolénico y el ácido linoleico, conocidos también como omega-3 y omega-6 respectivamente. Estos ácidos grasos esenciales son aquellos que el organismo no puede sintetizar, por lo que tienen que ser obtenidos a través de la alimentación. Ambos son necesarios para el crecimiento y reparación de las células, además se utilizan para producir otros ácidos grasos. Al consumir omega-3 el cuerpo lo convierte en ácido eicosapentaenoico (EPA) y ácido docosahexaenoico (DHA), que son más fáciles de asimilar por el organismo y ejercen distintas funciones; por otro lado, cuando se consume omega-6 el cuerpo lo convierte en ácido gamma-linolénico (GLA) y ácido araquidónico (AA).

Fuentes de ácidos grasos Omega-3: pescado azul: salmón, trucha, arenque, caballa, sardina, anchos, atún y fletán; aguacate, hortalizas de hoja verde, semillas de soja, mostaza y calabaza; frutos secos como nueces o almendras y cereales enriquecidos. Omega-6: semillas y aceite de germen de trigo, calabaza, cártamo, girasol y sésamo; productos lácteos, huevo, margarina, frutos secos como nueces o almendras y cereales enriquecidos. Omega-9: provienen de una familia de grasas insaturadas que normalmente se encuentran en las grasas vegetales y animales, se conocen también como ácido oleico y se pueden encontrar en el aceite de canola, girasol, oliva y frutos secos. A diferencia de los omega-3 y 6, el cuerpo puede producirlos y aun así son beneficiosos a través de la dieta. Las personas con cardiopatía o triglicéridos altos pueden beneficiarse del consumo de mayores cantidades de ácidos grasos omega-3. Consulte a su médico antes de tomar cualquier suplemento.

Beneficios

• Disminuye la circulación de • Regulación de grasa en sangre glucosa en la sangre • Cardioprotector • Mantiene la elasti• Antiinflamatorio cidad arterial • Salud articular • Salud gastrointestinal • Reduce riesgo • Salud ósea de obesidad • Salud dérmica • Anticancerígeno: • Desarrollo cognitivo mama, próstata • Salud visual y colon

La porción indicada Si bien, el omega-6 es necesario para nuestra salud, su consumo excesivo en comparación con omega-3 puede generar problemas a la salud. En el organismo, el omega-3 y 6 compiten por el metabolismo de la enzima 6-desaturasa, entonces un consumo demasiado elevado de omega-6 puede disminuir la cantidad de enzima 6-desaturasa disponible para el metabolismo del omega-3, lo que puede aumentar el riesgo de sufrir enfermedades cardíacas. Una proporción ideal es consumir 4:1, es decir, 4 omega-6 por 1 omega-3; sin embargo, las dietas occidentales modernas tienen una relación de 10 a 30 de omega-6 por 1 de omega-3, mismo que tiene una acción antiinflamatoria, el omega-6 es proinflamatorio, por esta razón, se intenta buscar una proporción ideal de estos omegas. ^

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Asesino silencioso

Hipertensión arterial Pocas veces muestra síntomas y es difícil detectarla Dr. Rodrigo García Martínez Medicina interna y cardiología [email protected]

E

l término de hipertensión arterial sistémica se conoce en forma popular como presión alta y se refiere a un desbalance en la regulación de fuerza de circulación de la sangre que se puede medir con equipos médicos llamados baumanómetros. Las cifras de corte para decir que la presión está alta deben ser mayores de 140 mmHg (la sistólica) y mayor de 90 (la diastólica).

Causas y síntomas Este problema es multifactorial y tiene una base genética con modulación ambiental, de tal manera que el sobrepeso, el consumo alto de sal, las cafeínas y los estimulantes adrenérgicos la pueden empeorar. Si se asocia a sobrepeso, colesterol, triglicéridos y glucosa elevados y ácido úrico, se constituye el síndrome metabólico, que es la base para el desarrollo de la ateroesclerosis (endurecimiento y obstrucción de arterias).

de 12 derivaciones y si es posible un ecocardiograma en reposo.

Tratamiento La presión alta no tiene síntomas especiales en el 90% de los casos, sólo el 10% sufre de dolor de cabeza, palpitaciones, falta de aire o edema en los tobillos.

Diagnóstico Para identificarla hay que tomar la medición en reposo, también con una prueba de esfuerzo o bien con un Holter de presión mejor llamado monitor de presión ambulatoria de 24 horas. Se recomienda una valoración global con historia clínica completa, biometría hemática, perfil bioquímico, perfil de lípidos y un examen general de orina. Complementar con un electrocardiograma en reposo

Es muy importante insistir en los cambios del estilo de vida que incluyen una dieta balanceada, evitar el sobrepeso, el sedentarismo, no consumir mucha sal, tabaquismo y el alcohol. Existen múltiples substancias farmacológicas para ayudar a mantener los niveles normales de presión arterial que se deben indicar por el médico después de una evaluación cuidadosa, realizar consultas y visitas periódicas para verificar la eficacia del tratamiento y evitar efectos secundarios. Los tratamientos naturales y de herbolaria han sido de ayuda por muchos años. Sin embargo, no son recomendables actualmente debido a la variabilidad y falta de cuidado de la dosis y substancias que se encuentran en forma natural, por lo que no podemos tener un control para evitar el daño crónico en los órganos más importantes como el corazón, cerebro, riñón y arterias. El tratamiento apropiado por tiempo largo ha demostrado una reducción de infartos, embolias y muerte prematura así como una reducción de la incapacidad física en edad madura y avanzada. ^

Salud en corto

3. ¡Identifiquelos!

Cómo reducir el consumo de sal en 5 pasos

Evite, coma menos o escoja las versiones bajas en sodio de estos alimentos: • Panes • Sopas enlatadas • Pizza • Cortes de carne congelados o curados. • Aves (nuggets, pollo procesado, filetes presazonados o incluso a veces las aves frescas han sido inyectadas con soluciones con sal). • Hamburguesas o sandwich de negocios de comida rápida.

www.health.harvard.edu

U

na de las principales indicaciones para reducir la presión arterial alta es disminuir el consumo de sal, siendo uno de sus principales componentes, el sodio. El consumo recomendado de acuerdo a la OMS es de menos de 5 gramos por día, sin embargo en México, el consumo promedio diario de sal va desde los 6 hasta los 12 gramos. De acuerdo a un artículo publicado por la Harvard Medical School, la evidencia nos dice que 1 de cada 3 personas padece presión alta y al reducir el consumo de sal, ésta baja. Más del 75% del sodio que consumimos viene de productos procesados y restaurantes… no del salero. Aprender cómo reducir sal en su alimentación requiere de un esfuerzo. Consideramos importantes estos 5 consejos que el artículo comparte:

1. Consuma más frutas y vegetales No solamente estos alimentos son naturalmente bajos en sodio, la mayoría son buenas fuentes de potasio, un mineral que ayuda a bajar la presión alta. Escoja frutas y vegetales frescos siempre que le sea posible. En dado caso que adquiera estos alimentos enlatados o congelados, busque las versiones que no tengan sal añadida.

4. Sea cuidadoso al comer fuera

2. Escoja productos bajos en sal

5. Sazone con especias

Cuando vaya de compras, lea las etiquetas y elija las marcas con los niveles más bajos de sodio y que tengan buen sabor. Es sorprendente lo que varían estos niveles de una marca a otra, quizás porque los fabricantes ya tomaron medidas al respecto o desde el principio nunca añadieron mucho sodio.

Una de las formas más sencillas de reducir la sal es utilizando especias. Estas pueden ser hierbas frescas, raíces (tales como ajo o jengibre), cítricos, vinagres o vino. Desde la pimienta negra, canela, albahaca fresca, chiles, jugo de limón o cualquier otra especia pueden brindar un buen sabor con menos sodio. ^

El nivel de sodio puede variar ampliamente de un platillo a otro o bien de un restaurante a otro. Cheque bien los lugares y pregunte a quien le sirve por opciones bajas en sodio. Guarde las opciones altas en sal para ocasiones muy especiales.

Es importante estar atentos a nuestros hijos en caso de que presenten cualquier signo de alarma.

Cáncer en la infancia

Leucemia infantil Tipo de cáncer más común en niños, constituyendo el 25% de los diagnósticos Dr. Juan Eduardo Lingow Rodríguez Pediatra www.drlingow.com

C

uando a un niño se le diagnostica cáncer, no solamente entristece a toda su familia, sino que toda su comunidad se conmueve hasta las lágrimas. La leucemia linfocítica aguda se presenta generalmente en niños entre los 2 y los 5 años de edad. La leucemia, es el cáncer que más diagnostican los pediatras y constituye aproximadamente el 25% de todos los canceres en niños. La leucemia, es un tipo de cáncer de la sangre, caracterizado por el aumento desmedido de glóbulos blancos en el torrente circulatorio y en la médula de los huesos. Los glóbulos blancos al desarrollarse tan rápidamente, terminan desplazando a los glóbulos rojos y a las plaquetas, células que normalmente se originan también en la médula ósea. Debido a esto, los pacientes, presentan anemia por Si su hijo presenta: falta de glóbulos rojos y sangrado por falta de plaquetas. • Fiebre. El paciente además de tener anemia y sangrado, también • Dolor en los huesos presenta datos de infección pues estos glóbulos blancos o articulaciones. NO son efectivos. • Infecciones. Esta terrible enfermedad también presenta muchos • Palidez y sangrado. otros síntomas como la aparición de masas al infiltrarse Es importante que sea células cancerosas en lugares como el cerebro, el hígado, revisado por un médico el bazo o los ganglios. para descartar leucemia.

Señales de alarma

Pronóstico La excelente noticia es que la leucemia en los niños, se puede curar. Aunque existen diferentes variedades y subtipos, se han reportado índices de curación hasta en el 90% de los casos. El diagnóstico temprano y el tratamiento oportuno son vitales para obtener buenos resultados. Acuda a su médico. ^

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Enfermedad del sistema músculo-esquelético

Reumatismo, ¿a quiénes afecta? A nivel mundial, 90% de los casos son mujeres de distintas edades Dr. Diego J. Puente Trigo Reumatólogo [email protected]

¿

Qué es el reumatismo? El reumatismo es un grupo de enfermedades diversas que afectan el sistema músculo-esquelético y también el tejido conectivo. Son más de 200 enfermedades descritas y algunas de alta frecuencia en la población general (artrosis); otras más raras de diagnóstico y tratamiento difícil (lupus, artritis reumatoide) por afectar órganos vitales como los pulmones o riñones, causando daño y compromiso en la calidad de vida, ausentismo laboral o pensiones de invalidez.

SINTOMAS

• Úlceras en la boca • Caída del cabello • Inflamación ocular • Cambios de coloración de la piel • Fatiga • Impotencia funcional • Dolor: Presente en el 100% de los pacientes. Si la molestia supera las 6 semanas de duración, debe investigarse la inflamación articular o “artritis” y aclarar su causa ya que se puede observar en varias de las enfermedades.

Sus causas Son muchas: degenerativas, inflamatorias, autoinmunes, metabólicas, mecánicas, depósito de cristales, infecciosas, tumorales todas asociadas a la predisposición genética individual.

¿A quiénes afecta? A nivel mundial, 90% de los casos son mujeres de distintas edades. En la actualidad se sabe que estas enfermedades pueden iniciar desde la infancia hasta la edad adulta. En niños es muy importante el diagnóstico y tratamientos adecuados para prevenir discapacidad a futuro. El grupo más afectado inicia en edades 20-40 años y se mantienen a lo largo de la vida.

Tratamiento Existen variedad de fármacos; desde los tratamientos clásicos hasta medicamentos “biológicos” que son lo último y más específicos. Ambos deben de ser supervisados por un especialista porque puede haber efectos adversos. El objetivo es lograr que la enfermedad alcance la remisión, preservar la funcionalidad y prevenir recaídas. Si usted tiene dolor y/o inflamación articular consulte a un reumatólogo. Un diagnóstico a tiempo y tratamiento adecuado pueden cambiarle la vida. ^

Si hay lesión no funcionan bien

Insuficiencia renal

Independientemente de su tratamiento, necesitará hacer alguno cambios en su estilo de vida Lic. Martha Guillermo Magaña Licenciada en nutrición [email protected]

A

l deterioro de la función de los riñones, que impide la correcta eliminación de los residuos del organismo, así como su capacidad para equilibrar los líquidos en el cuerpo se le conoce como insuficiencia renal. Debemos estar alerta si presentamos algunos de los siguientes factores de riesgo: diabetes mellitus, presión arterial alta, obesidad, enfermedad cardiovascular o antecedentes familiares de enfermedad renal.

Diagnóstico Para poder determinar esta enfermedad, se pueden realizar dos estudios, uno de sangre, el cual mide el índice de filtración glomerular que indica si sus riñones filtran bien, y otro de orina, que determinará si se está filtrando una proteína llamada albúmina, lo cual indicará un inadecuado funcionamiento de los riñones. La insuficiencia renal puede derivar en aguda o crónica. La IRA (insuficiencia renal aguda) es la pérdida, en muy pocos días, de la función de los riñones. Se puede deber a una disminución muy drástica de la presión arterial, a enfermedad autoinmune, a la ingesta de ciertos medicamentos, a un coágulo de colesterol en sangre, complicaciones en el embarazo, por consumo de drogas. Las manifestaciones incluyen: heces con sangre, mal aliento, fatiga, dolor en el costado a nivel de la cintura, entre otras.

La IRC (insuficiencia renal crónica) es la pérdida lenta y progresiva de la función renal. Muchas veces no causa síntomas, sino hasta que el daño es irreparable. Las primeras señales son leves, como inapetencia, pérdida de peso, fatiga y malestar general. Los síntomas que presenta cuando la función renal ha empeorado son: dolor de huesos, calambres, entumecimiento de manos y pies, sed excesiva, vómitos, sensibilidad a los hematomas o moretones, sangre en heces. Cuando el daño es severo, el paciente requerirá diálisis o un trasplante de riñón.

¿Cómo saber si puedo presentar una insuficiencia renal? • Si hay cambios en la orina: se levanta varias veces por la noche a orinar, la orina es espumosa, puede haber presencia de sangre, presentarse dolor al orinar, si existe la sensación de orinar pero hay dificultad para hacerlo, si hay cambios en el volumen y color de la orina. • Puede presentarse comezón que no se alivia. • Si hay retención de líquidos: se hinchan cara, manos, piernas y/o pies. • Si se presenta fatiga: cansancio, sueño, desgano • Mareo, náuseas y/o vómitos. • Pérdida de peso.

Cuidados y tratamiento de la insuficiencia renal • Si existe el diagnóstico de hipertensión, es indispensable vigilar las cifras, y controlar la presión por debajo de 140/90 mmHg • La ingesta de líquidos debe ser vigilada por el profesional de la salud a cargo. • Si el paciente tiene diabetes debe hacerse la prueba de función renal, ya sea de sangre u orina, una vez al año. • No fumar. • No consumir bebidas alcohólicas. • Evitar el consumo de grasas de origen animal. • Evitar el uso de sal en la preparación de los alimentos así como los productos enlatados, embutidos, en conserva, frituras industrializadas y bebidas carbonatadas. • Si hay restricción de líquidos por indicación médica o nutriológica, se puede consumir trocitos de hielo o frutas congeladas para disminuir la sed. • Si no existe contraindicación médica, se debe realizar ejercicio aeróbico, iniciando como 20 minutos hasta llegar, progresivamente a los 60 minutos, de 5 a 6 veces por semana. • Mantener controlado el nivel de azúcar en sangre. ^

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Problema autoinmune conocido como “El Camaleón”

enfermedad celiaca

Vellosidad intestinal normal

Vellosidad intestinal enferma

La diversidad y similitud en sus manifestaciones clínicas presenta hasta 8 tipos de comportamiento clínicos que no permiten su diagnóstico claro

síntomas usualmente presentes

Dr. Marcelo Soria Galvarro Ascarrunz Bioquímico - Farmacéutico [email protected]

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a “enfermedad celiaca” es un problema autoinmune, que se produce por una condición genética que no permite a las personas consumir “gluten” (proteína del trigo, cebada y centeno) presente en cereales y algunos productos como medicamentos, suplementos nutricionales y algunos productos de belleza. Esta enteropatía provocada por el gluten atrofia la vellosidad intestinal causando un problema de “malabsorción”, esto se debe a que la gliadina (glucoproteína) se adhiere el gluten del trigo llevando a una reacción “autoinmune” de alta especificidad de autoanticuerpos contra transglutaminasa tisular, es decir anticuerpos propios que atacan a tejido intestinal causando la atrofia.

Síntomas Muchos autores lo denominan el “camaleón” por la diversidad y similitud en sus manifestaciones clínicas que puede presentarse de forma leve o severa, presenta hasta 8 tipos de comportamiento clínicos que no permi-

ten su diagnóstico claro, esto debido a que algunas manifestaciones clínicas son bien establecidas y marcadas, pero otras pueden ser pasajeras, atípicas, potenciales, latentes y un tipo más confuso es el asintomático. Todos estos síntomas pueden indicar la presencia de la enfermedad celiaca pero como dijimos, no es claro ni establecido en todos los pacientes y en algunos es asintomático.

Diagnóstico Algunas de las pruebas de laboratorio para identificar esta enfermedad son: Inmunoglobulina IgG e IgA (tipos de anticuerpo) específicos para anti-anticuerpos en el diagnóstico como la d-Gliadina y transglutaminasa que se presentan con frecuencia en la enfermedad celiaca con especificidad del 92%, brindando datos si existe relación con dermatitis herpetiforme y como control de los pacientes celiacos en cuanto a su consumo de gluten.

ASCA (anticuerpos anti-Saccharomyces cerevisiae) útil en la enfermedad inflamatoria crónica del intestino, enfermedad de Crohn, útil en la relación de detección de problemas gastrointestinales consecuentes a la enfermedad celiaca y control de consumo de levadura. PCA (anticuerpos anti-células parietales) y el factor intrínseco, ambas pruebas son importantes en el control del paciente en tratamiento de enfermedad celiaca, la primera prueba brinda buenos datos sobre gastritis autoinmune atrófica, perdida de células parietales; mientras que el factor intrínseco ayuda a complementar la información sobre la anemia perniciosa y deficiencia de vitamina B12. Todos estos datos de laboratorio y clínicos que brinda información de la patología, ayudan a dar una idea clara al médico sobre el diagnóstico y control de la enfermedad ya que muchos patrones pueden manejarse con estos parámetros en distintitas patologías.

• Diarrea • Dolor abdominal • Vómitos • Flatulencia • Pérdida de peso • Letargia

• Problemas físicos en niños en el crecimiento. • Fatiga o bajo rendimiento.

Tratamiento Es necesario realizarse una prueba de rutina y control si existen algunos de los síntomas descritos o si es que hay presencia de familiares con esta patología debido a ser un problema genético. También profesionales indican considerar algunos problemas en el sistema inmune, problemas sanguíneos como anemia hemolítica autoinmune, diabetes mellitus tipo 1, tiroiditis, vitíligo, alopecia, cardiomiopatía dilatada, problemas hepáticos, pulmonares, gastrointestinales, renal y en el sistema nervioso. Todos estos factores pueden llevar o relacionarse con enfermedad celiaca causando problemas nutricionales y generar un daño colateral por malabsorción de nutrientes. ^

Considerables propiedades

Beneficios del cacao Posiblemente el alimento con más antioxidantes que existe Lic. Blanca Estrella Silva Salazar Nutrióloga [email protected]

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l cacao como alimento, ejerce propiedades estimulantes que reconfortan y reaniman nuestro cuerpo. Tiene varias presentaciones: crudo, nibs, en polvo, molido, la semilla tostada o deshidratada. Se debe distinguir que el polvo de cacao no es lo mismo que el chocolate en polvo, el cacao en polvo es puro y contiene más nutrientes que el chocolate en polvo tradicional, al que además le agregan azúcar. Se piensa que el cacao engorda, pero se han hecho estudios que demuestran que tiene un efecto adelgazante, ya que reduce el apetito.

Algunos de los beneficios son:

Smoothie de Cacao

Antioxidante: El cacao crudo posiblemente es el alimento con mayor concentración de antioxidantes que existe. Su contenido de flavonoides (un tipo de Le damos la receta de un smoothie para que tenga opciones antioxidante) es tan alto que contiene 14 veces más de cómo utilizar este alimento: que el vino tinto y 21 veces más que el té verde. Licúe: El poder de sus antioxidantes se asocia con una • 8 oz. de leche de almendra. acción protectora en la prevención y desarrollo de • 1 cucharada de miel de abeja diferentes patologías por estrés oxidativo, tales o miel de agave. como: enfermedades cardiovasculares, cerebro• 2 cucharadas vasculares, cáncer hepático, gástrico, de colon y de cacao nibs. diabetes. • ½ plátano. Antidepresivo: El cacao es un antidepresivo • Mucho hielo. natural, contiene triptófano, un aminoácido que ¡A disfrutar! favorece la producción de serotonina y la anandamida, neurotransmisores que regulan el ánimo y que también tienen efectos positivos sobre la concentración, el enfoque, el amor y el placer. Energético: Contiene vitaminas del grupo B, que se asocian con la salud del cerebro; además, se destaca por ser tremendamente energético, lo que nos ayuda a recuperar fuerzas en situaciones de cansancio físico y mental; es útil para mantenernos más activos, aumenta la resistencia física e intelectual y ayuda a reducir la fatiga. Estrés: Alivia el estrés gracias a la teobromina que es un estimulante no adictivo para el sistema nervioso central, es más suave que la cafeína y su efecto es más prolongado. Ayuda a que actúe como diurético aumentando la producción de orina. ^

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¿Cuál es el ideal para usted?

Tipos de brackets

La boca es un importante centro de atención ya que es una constante vía de comunicación y de expresión Dra. Ana Arámburo Muñoz Ortodoncista [email protected]

L

a ortodoncia es la especialidad de la Odontología enfocada al diagnóstico, tratamiento y corrección de las alteraciones dentales. Hoy en día, debido a la importancia estética que posee una sonrisa atractiva, la ortodoncia juega un papel muy importante en dicha cuestión. Es difícil mantener limpios los dientes en mala posición, corren riesgo de pérdida precoz debido a caries y otras enfermedades periodontales, es ahí donde radica la importancia de un tratamiento adecuado de ortodoncia ya que nos proporciona una boca sana, una sonrisa de aspecto agradable y dientes con mucha más posibilidad de durar toda la vida. Antes de comenzar un tratamiento es necesario distinguir entre los diferentes tipos de brackets que existen. • Brackets metálicos tradicionales • Brackets autoligados • Brackets ligados o porcelana • Brackets linguales • Alineadores transparentes Los tipos de brackets utilizados para un tratamiento de ortodoncia son:

Brackets metálicos o tradicionales Son actualmente el tipo de bracket más utilizado por su bajo costo y gran resistencia. Nos permiten corregir casi todos los problemas ortodónticos como son el apiñamiento dental, diastemas, mordida abierta, mordida cruzada, protrusiones. La resistencia es la principal característica y ventaja de los brackets metálicos con respecto a otros tratamientos. Además, pueden pegarse tantas veces como sea necesario, el único inconveniente de los brackets metálicos es que pueden resultar antiestéticos.

Brackets autoligados Este tipo de brackets están hechos de los mismos materiales que los brackets tradicionales. La ventaja de los brackets de auto-ligado es que no requieren el uso de elásticos, lo que significa menos citas con el dentista y menos fricción sobre el diente. Estos

brackets los podemos encontrar en el mercado como brackets metálicos o cerámicos. Una ventaja adicional de este tipo de brackets es que el tiempo de tratamiento y citas al dentista se reducen (depende de cada caso).

Brackets linguales Es un sistema de ortodoncia con funcionamiento muy similar a la ortodoncia convencional. Este tipo de brackets son mucho más pequeños ya que su colocación es por la parte interna de los dientes, por lo tanto es un tratamiento más discreto. La ventaja de este tipo de brackets como ya mencionamos es que es totalmente invisible al ojo humano, pues no se aprecia ningún material en los dientes frontales. Una desventaja que presenta es que puede provocar molestias en la lengua, además de ser una técnica que tarda más tiempo y es económicamente más cara que un tratamiento convencional.

Alineadores transparentes Es un tratamiento a base de una serie de alineadores transparentes (guardas de acrílicos) prácticamente invisibles, removibles que nos ayudan a enderezar los dientes al igual que los brackets. Existe una marca en el mercado que es la mejor y la más común, consulte con su ortodoncista. En este tipo de tratamiento es necesaria totalmente la cooperación del paciente ya que sin su uso, no podría resultar un tratamiento exitoso. La ventaja es que no contienen ningún metal que cause abrasiones en la boca durante el tratamiento, además de poder cepillar sus dientes de forma libre sin ninguna aparatología impidiendo una buena higiene. La desventaja de este tratamiento es que el costo es muy elevado ya que es en dólares. La ortodoncia juega un papel importante en mejorar la calidad de vida de los pacientes, quedando a criterio y evaluación del profesional el tratamiento adecuado. ^

Brackets cerámicos o porcelana Los brackets estéticos están hechos de materiales cerámicos (porcelana) y por lo tanto son menos visibles que los brackets convencionales. El costo de estos brackets es más elevado debido a la estructura y material con la que esta elaborado el bracket. Se utilizan principalmente en adolescentes y pacientes adultos que tienen preocupaciones cosméticas. Requieren más atención en cuanto a la higiene oral ya que son más grandes y más frágiles que los de metal.