\ Nombre del titular del registro: CERTIFICADO NO: Nombre comercial: Nombre genérico: Forma farmacéutica y concentración: Stock de unidades existentes en depósito:
\
N° último lote elaborado/importado/acondicionado:
\
Fecha de vencimiento del lote:
\
Cantidad de unidades elaborado/importado/acondicionado
del último lote:
\
I
Posee contramuestra: si/no
1
Cantidad de contramuestras existentes:
i
Lote y fecha de vencimiento de las contramuestras:
i
Trazabilidad: si/no Fecha estimada de inicio de la suspensión: Fecha efectiva de reestablecimiento (de corresponder): Motivo de la suspensión o discontinuidad del producto: Medidas adoptadas por la suspensión/discontinuidad:
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