SOLICITUD DE DATOS OCEANOGRÁFICOS PARA ESTUDIOS AMBIENTALES CON FINES DE LUCRO DATOS DEL SOLICITANTE

Nombre completo del solicitante de la información ................................................................................................................................................... ................................................................................................................................................... Organización (Empresa Consultora, Empresa Pesquera / Medio Ambiente / Recursos Marinos, Ingeniería Marina, otro) ................................................................................................................................................... ................................................................................................................................................... ................................................................................................................................................... Dirección y datos para facturación ................................................................................................................................................... ................................................................................................................................................... Correo electrónico, teléfono de contacto y número de fax ................................................................................................................................................... ................................................................................................................................................... ................................................................................................................................................... DETALLE DE DATOS SOLICITADOS Tipo de información / datos, identificación de lugares, fechas, frecuencia de muestreo, otros ................................................................................................................................................... ................................................................................................................................................... ................................................................................................................................................... ................................................................................................................................................... ................................................................................................................................................... ................................................................................................................................................... ................................................................................................................................................... INTENCIÓN DE USO DE LA INFORMACIÓN Identificar proyecto en el cual se usarán los datos ................................................................................................................................................... ................................................................................................................................................... ................................................................................................................................................... .................................................................................................................................................... -1-

COMPROMISO DE USO DE LA INFORMACIÓN Si la solicitud es aprobada, el solicitante se compromete a cumplir las siguientes condiciones de uso de la información proporcionada: ƒ Los datos deben ser usados exclusivamente por la Institución que adquirió los derechos de uso de datos / productos, para el proyecto identificado en “Intención de Uso de la Información”. ƒ Los datos no deben ser traspasados de ninguna manera (venta, arriendo, etc.) a terceros.

.......................................................... Nombre, firma y RUT del solicitante

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