D. / Dña. ______________________________________________ en representación de la Compañía / Productora Candidata: _______________________________________ Nombre (s) espectáculo (s) _________________________________________________

Carta de candidatura a la producción privada CONSIDERAMOS que la empresa ___________________________ debe ser candidata al Premio Max a la Mejor Producción Privada 2017 por los siguientes motivos:

En ____________________, a ____ de _____________de 2016

Firmado * (Sello y Firma del representante):______________________________________________ A los efectos previstos en el artículo 5 de la Ley Orgánica 15/1999, de 13 de diciembre (B.O.E. Del 14-12-1999), de Protección de Datos de Carácter Personal, se le informa que los datos consignados en el presente documento serán incorporados a un fichero del que es titular la Fundación SGAE. Sus datos serán empleados solamente para la gestión de inscripciones y la participación en los XX Premios Max de las Artes Escénicas y no serán cedidos ni usados para otro fin diferente. Respecto de los citados datos podrá ejercitar los derechos de acceso, rectificación y cancelación, en los términos previstos en la indicada Ley Orgánica 15/1999 ante la Fundación SGAE (c/Bárbara de Braganza, 7, 28014 Madrid).