CURSO: INSTITUCIÖN DONDE VA A ESTUDIAR: - DRELM

II FASE DE CURSOS DE ACTUALIZACIÖN DOCENTES DE CETPRO, EBA Y EPT. PARA LIMA METROPOLITANA. CURSO: INSTITUCIÖN DONDE VA A ...
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II FASE DE CURSOS DE ACTUALIZACIÖN DOCENTES DE CETPRO, EBA Y EPT PARA LIMA METROPOLITANA

CURSO: INSTITUCIÖN DONDE VA A ESTUDIAR: Nombre del taller I.- DATOS DEL PARTICIPANTE: Nombre y apellidos Especialidad u opción ocupacional que dicta Correo electrónico: DNI:

Teléfono:

II.- DATOS DE LA INSTITUCIÓN DONDE LABORA ACTUALMENTE: Nombre de la institución o centro laboral CETPRO (

PÚBLICO ( ) CONVENIO ( ) )

INSTITUCIÓN EDUCATIVA (

)

……………………………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………. Fecha: ………………………………………………………. Documentos adjuntos: ……………………………………………………………………………………………… Firma del participante………………………………………………………………………. Firma y sello de la institución………………………………………………………………..