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INFORMACION GENERAL / SALUD

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EN CARACAS s LA SALUD DEL EX SODA STEREO

Miércoles 19 de mayo de 2010

ENCUESTA A MAS DE 12.000 MUJERES

Cerati debió ser operado y se encontraba en grave estado Fue intervenido para descomprimir el cerebro tras una isquemia; cautela de los médicos El músico Gustavo Cerati permanecía ayer internado en estado crítico en Caracas, tras ser intervenido quirúrgicamente para drenar la presión intracraneal que le provocó el ataque cerebral sufrido la madrugada del domingo pasado, tras un recital. Cerati, de 50 años, se encontraba anoche alojado en una sala de terapia intensiva del Centro Médico Docente La Trinidad, de la capital venezolana, asistido por un respirador artificial dado que se hallaba en un coma inducido por sedantes. Herman Scholtz, el neurocirujano que tuvo a su cargo la operación, informó que el estado de Cerati era “estable” y que permanecería bajo observación por las próximas 72 horas. El médico manifestó: “Tuvo una isquemia cerebral que venía evolucionando en forma adecuada y en las últimas horas ha llegado a un gran edema cerebral y un deterioro progresivo de sus cuadros neurológicos. “El paciente salió bien de su operación cerebral, pero sigue padeciendo una situación crítica“, expresó Scholtz a la señal de cable TodoNoticias. El médico no aportó más datos y evitó pronunciarse sobre si existía riesgo de muerte para el cantante, que se encuentra acompañado por su novia y su hermana. En tanto, el jefe del servicio de Neurología, Vladimir Fuenmayor, declaró que “las próximas 48 horas son críticas. Es delicada la situación y su estado es grave”. En Buenos Aires, el doctor Ramón Leiguarda, del Sanatorio Fleni, anunció que podría viajar a Caracas a pedido de la familia de Cerati e indicó que “la recuperación total” del músico “es improbable”. El artista, según se informó anteanoche, padece afasia de expresión y problemas para hablar, cuadro que podría haberse agravado en las últimas horas. Leiguarda señaló que el

FOTOS DE REUTERS Y EFE

Cerati, durante el recital del sábado, horas antes de sufrir la isquemia

Sáez, director del centro médico

La clínica donde está internado

músico sufrió una “extensa zona de daño” producto de un “infarto cerebral” registrado, principalmente, en el “lado izquierdo” de la masa craneal tras la obstrucción de la carótida. Durante la tarde, el director del centro médico, Adolfredo Sáez, había

declarado oficialmente que la evolución del vocalista era buena y había negado su presencia en terapia intensiva, aunque sus dichos luego fueron desmentidos por la realidad. Durante la madrugada, la página web del ex Soda Stereo había confir-

mado el ataque cerebral sufrido por Cerati. “Es nuestra intención acercar la versión oficial, actualizada, de la situación. Lo que Gustavo ha sufrido como consecuencia de una fuerte subida de presión arterial es una isquemia transitoria cerebral. Se encuentra internado, en estado estacionario, y (...) continuará durante los próximos días bajo observación y a la espera de su recuperación”, decía el comunicado. Pese al antecente de una trombosis venosa diagnosticada hace cuatro años, según informó El Nacional, a Cerati se lo vio fumar el sábado en el escenario y para su estadía en Caracas había pedido vino, whisky y vodka. Además, el viernes por la noche aistió a una fiesta en el local Moulin Rouge. En Caracas, los fans de Cerati organizaban anoche una vigilia en una plaza a través de las redes sociales, que fueron copadas por mensajes de aliento desde numerosos países de América latina. También músicos varios dejaron palabras de apoyo para Cerati. “Mi corazón está con mi querido compañero y amigo Gustavo que se recupera de un susto en Venezuela”, escribió Andrés Calamaro. Dante Spinetta también se conectó a Twitter. “Toda la fuerza para Cerati... de una!! Vamos Gus!!!”, escribió. Diego Torres, en cambio, eligió Facebook para emitir un mensaje. “Me enteré lo de Gustavo Cerati –señaló– y deseo que se mejore y esté bien lo más pronto posible. Fuerza Gustavo!!!” Charly Alberti, en tanto, dijo a LA NACION que lo único que hacía era “rogar por que las cosas salgan bien”. El ex baterista de Soda Stereo agregó: “Desde que me enteré, estoy inmerso en una gran tristeza.”

Video. Gustavo Cerati, en Caracas. video.lanacion.com.ar/video14872-1

Un mal que obedece a distintas causas El ACV se produce porque las células del cerebro se ven privadas de su alimento: el oxígeno que llega a través de la sangre. Puede ser isquémico o hemorrágico: en el primer caso, se produce por una obstrucción y en el segundo, por hemorragia. “Cuando no llega sangre al cerebro, se produce un infarto –explica el doctor Carlos Mangone, jefe del Servicio de Neurología del Hospital Santojanni–. Ahora, la isquemia puede ser por diversas causas. Si el sujeto tiene una arritmia cardíaca,

un coágulo puede migrar desde el corazón y tapar una arteria que lleva sangre al cerebro. Las placas arterioscleróticas también pueden obstruir la «luz» de las arterias carótidas.” Ayer a la noche, a pesar de la imprecisión de las informaciones, todo indicaba que Cerati había sido sometido a una craniectomía descompresiva, una cirugía durante la cual se extrae un trozo de cráneo. “En los infartos cerebrales [producidos por isquemia] –explica el doctor Osvaldo Fustinoni, profesor de neurología de la UBA y

jefe del servicio de enfermedades cerebrovasculares de Ineba–, cuando son de un tamaño importante y ocupan buena parte del hemisferio (generalmente por obstrucción de la arteria silviana o cerebral media), se puede producir un edema que comprime las estructuras cerebrales. El procedimiento quirúrgico se realiza para que el cerebro hinchado tenga espacio para expandirse. En una persona joven, puede ser salvador.” El edema maligno, como se conoce este cuadro, suele presentarse dentro de

ANOCHE

PREPARATIVOS PARA EL BICENTENARIO

la semana posterior al ACV. Aunque no es posible asegurarlo con certeza, la consolidación del cuadro pareciera indicar que lo que padeció el músico argentino no fue un accidente isquémico transitorio, como se dijo en un primer momento. “En la isquemia transitoria se presentan los síntomas típicos del ACV, pero la arteria se destapa espontáneamente y el paciente se recupera en menos de una hora”, puntualiza el doctor Luciano Sposato, del Centro de Neurociencias de la Fundación Favaloro.

Un paro sorprendió en Retiro No había transporte de larga distancia Cientos de pasajeros se encontraron anoche en Retiro con una medida sorpresiva de los choferes de ómnibus de larga distancia. Es que los conductores, agrupados en la Unión Tranviarios Automotor (UTA), iniciaron a las 21 un paro por doce horas ante el fracaso de las negociaciones salariales con las cámaras empresarias del sector. La medida había sido resuelta de manera sorpresiva dos horas antes, en un plenario de delegados que deliberó en la sede que la UTA posee en la calle Moreno al 2900, en la Capital. Los choferes no informaron si la medida de fuerza podría repetirse en los próximos días, cuando se produzca un importante movimiento de pasajeros a causa del fin de semana largo. “Venimos de una negociación que ha ido fracasando desde hace bastante tiempo. Hay un malestar enorme”, dijo el secretario de Prensa del sindicato de choferes, Mario Calegari. El gremio reclama una suma fija de $ 700 desde enero como complemento del salario de los conductores de ómnibus de larga distancia, que se elevaría a $ 1100 a partir de septiembre. Además, el mes próximo se reabriría la discusión paritaria para todo el sector. Según fuentes cercanas a la Cámara Empresaria de Larga Distancia (Celadi), el reclamo es considerado “justo”, pero la difícil situación que atraviesa el sector hace “imposible” cumplir con ese pedido.

67%

80%

A la mayoría de las mujeres le hubiese gustado no estar sola en el parto

La episiotomía es una práctica en el primer parto que la OMS desaconseja

Quiere estar acompañada

Partos: hay brechas entre la atención pública y privada En los hospitales, sólo una de cada diez mujeres está acompañada por un familiar FABIOLA CZUBAJ LA NACION El mayor acceso a la información no es suficiente para modificar rutinas profesionales dentro de la sala de partos de los hospitales públicos. De hecho, y aunque la Organización Mundial de la Salud (OMS) desaconsejó ya en 2007 varias prácticas, una encuesta a más de 12.000 mujeres revela que muchas se siguen utilizando sin aval científico. Es el caso, por ejemplo, del acompañamiento durante el trabajo de parto y el parto, o el uso de la episiotomía (cortes quirúrgicos en el perineo de la mujer para facilitar la salida del bebe). Según los datos de la llamada Encuesta Perinatal 2008, realizada por el Ministerio de Salud bonaerense e investigadores del Instituto de Efectividad Clínica y Sanitaria (IECS), apenas el 17,7% de las 12.089 embarazadas entrevistadas habían estado acompañadas por un familiar durante el trabajo de parto y tan sólo el 10,9% de ellas habían podido compartir el momento del parto con su pareja u otro familiar. Pero el 67% de las encuestadas aseguraron que les hubiera gustado estar acompañadas. “Entre las prácticas beneficiosas en el parto, hay una que forma parte de la llamada «ley de parto humanizado» y es que las mujeres tienen derecho a estar acompañadas por una persona de su elección. Y, aunque aún no está reglamentada, sí está difundida y no existen motivos reales para que no se esté poniendo en práctica. Es, evidentemente, una situación de completa inequidad con respecto a las embarazadas atendidas en el sector privado”, dijo a LA NACION el doctor Fernando Althabe, director del Departamento de Investigación en Salud de la Madre y el Niño del IECS. El experto se refiere a la ley N° 25.929, que fue aprobada y promulgada hace seis años. El texto, que se puede descargar del sitio del Consejo Nacional de la Mujer (www.cnm.gov.ar), enumera los derechos de los padres y los recién nacidos. El segundo artículo le garantiza a toda embarazada la posibilidad de “estar acompañada por una persona de su confianza y elección durante el trabajo de parto, el parto y el posparto”. “Esta práctica, cuyo beneficio está demostrado en estudios científicos, ya debería haber sido adoptada. Pero lo más difícil es siempre cambiar prácticas profesionales muy arraigadas –indicó Althabe–. No alcanza con difundir los resultados de las investigaciones, sino que hay que realizar intervenciones más activas para implementarlas.”

MIGUEL ACEVEDO RIU

Para dar mayor fluidez al tránsito se abrieron dos pasos de contramano en el sector cercano al eje Cerrito/Lima

“Contracarriles” en la 9 de Julio La celebración del Bicentenario de la Revolución de Mayo está más cerca. Desde ayer, a los cortes parciales en la avenida 9 de Julio por los preparativos por los festejos se sumó el reparto de escarapelas por parte de un grupo de granaderos para celebrar el día de ese emblema nacional. A los cortes y restricciones vehiculares parciales que sufre la avenida 9 de Julio desde el 7 de este mes se agrega ahora la instrumentación de un doble “contracarril”, aunque provisional, sobre el sector cercano al eje Cerrito/Lima, para dar mayor fluidez al tránsito. Estos cortes, que redujeron cinco carriles de la calzada de la avenida 9 de Julio, permitirán, desde pasado mañana hasta el martes inclusive, recorrer el Paseo del Bicentenario. Ese espacio al aire libre correrá sobre todo el ancho de la avenida

9 de Julio, desde Venezuela hasta Corrientes, donde asomarán los grandes temas nacionales. Las calles paralelas tendrán una circulación vehicular reducida (en Carlos Pellegrini/Bernardo de Irigoyen y Cerrito/Lima), ya que está programado que allí esté apostado todo el operativo de seguridad. El trayecto será el corolario que simbolizará el recorrido por la Argentina, de Norte a Sur, según informa el sitio oficial www.bicentenario. argentina.ar En rigor, el sábado será el comienzo formal de la celebración por el Bicentenario con un importante desfile militar. El paseo público tendrá stands de las provincias y varios escenarios con shows musicales. Ese día será el desfile militar y, a continuación, les tocará el turno a las representaciones provinciales.

En la Feria de las Provincias cada distrito tendrá un stand en el que mostrará su historia, sus producciones artísticas, sus atractivos naturales y todo aquello que las represente. Habrá un puesto para los residentes argentinos en el exterior, la llamada “provincia 25”; otro dedicado a los chicos y, además, un stand compartido por los gobiernos nacional y de la ciudad de Buenos Aires. El domingo seguirán los actos con la última etapa de los desfiles y el lunes será la gala de reinauguración del Teatro Colón, donde la presidenta Cristina Kirchner compartirá el acto con el jefe del gobierno porteño, Mauricio Macri. El 25 habrá un tedeum en la Basílica de Luján, del que participarán las autoridades nacionales, y otro en la Catedral Metropolitana, al que asistirá la oposición.

Sufrió una incisión innecesaria

Incisión innecesaria La encuesta mostró también el uso bastante generalizado de

otra práctica innecesaria en la mayoría de los partos. Se trata de la episiotomía, una estrategia que aún aplican los médicos en el 80% de las primerizas, según los datos mencionados por el investigador del IECS en una reunión organizada anteayer en la Legislatura porteña por el Centro de la Mujer de la Fundación Misión y Servicio. Esa reunión inauguró aquí la Semana Mundial por un Parto Respetado. “Es necesario cambiar toda la forma de atender a la mujer que está pujando y con tensión en el periné –agregó Althabe–. Ante la tensión de un desgarro inminente, los obstetras no toleran correr ese riesgo y prefieren hacer un corte controlado. Y lo hacen aunque está probado que el parto vaginal no producirá el desgarro, pero hasta que no lo ven personalmente no cambian la práctica aprendida.” Una intervención intensiva comandada por el IECS en una decena de hospitales públicos demostró que la episiotomía es la práctica más difícil de erradicar. Pero su reducción fue de apenas el 10 por ciento.

Prácticas dañinas Además de la episiotomía de rutina –que debería ser excepcional–, la OMS desaconsejó el uso de otras cuatro prácticas durante el parto por considerarlas “sin efectividad o dañinas”, según las evidencias científicas disponibles. Son: L El enema de rutina en el trabajo de parto, que, según Althabe, ya no se utiliza. L El rasurado púbico, que surgió de “la falsa idea” de reducir la contaminación del canal de parto durante la episiotomía o un desgarro, y también para comodidad del profesional para atender el parto. “Pero puede producir lesiones causantes de infecciones. No hay evidencias que lo respalden, como tampoco de la depilación de la mitad de los labios mayores hacia abajo que se les pide a las mujeres”, precisó. L Monitoreo electrónico de los latidos fetales sin evaluación del pH del cuero cabelludo. Ambos estudios revelan si el bebe está recibiendo el oxígeno adecuado. “Cuando el monitoreo se usa sólo en embarazos normales, aumenta el riesgo de obtener un diagnóstico falso y realizar una cesárea innecesaria”, precisó. L Posición supina durante el parto. Al estar acostada, se genera una compresión uterina de las venas y las arterias. “No todos los hospitales pueden ofrecer todas las opciones, pero sí, por lo menos, una posición semisentada, más digna frente al resto, que evite la compresión arterial y que permita un mejor contacto con el bebe”, finalizó Althabe.

Pastillas NANOTECNOLOGIA

EMBARAZO

Subsidios por más de 30 millones de pesos

Ellos también sufren depresión posparto

(DyN).– El Ministerio de Ciencia, Tecnología e Innovación Productiva otorgará subsidios de hasta 30,4 millones de pesos para proyectos nanotecnológicos y de hasta 22,8 millones de pesos para iniciativas en tecnología informática y comunicaciones (TIC). Financiarán desde el desarrollo del producto hasta la instalación de una planta piloto, requerida para obtener posteriormente su aprobación final. Los recursos solicitados podrán ser utilizados para financiar bienes de capital, adecuar edificios existentes, compra de materiales e insumos, recursos humanos o becas.

WASHINGTON (AFP).– Las madres no son las únicas que sufren depresión posparto”; aproximadamente un 10% de los hombres la padecen justo antes o después del nacimiento de un hijo, según un estudio estadounidense publicado ayer en el Journal of the American Medical Association. Entre los padres, el baby blues alcanza su pico entre los 3 y 6 meses posteriores al nacimiento del bebe, indica el estudio realizado por el doctor James Paulson, de la Escuela de Medicina de la Universidad de Virginia del Este. El estudio analiza los datos de 43 encuestas con 28.000 participantes.