ALIADA TOTAL PRODUCTOS Y BENEFICIOS

Esta diseñada para protegerlo a usted, su pareja o los miembros de la familia, que reciba un diagnóstico de

cáncer o de hasta 38 enfermedades perniciosas.

ENFERMEDADES PERNICIOSAS • Addison • Anemia Depranóstica • Difteria • Distrofia Muscular

• Dengue Hemorrágico • Encefalitis • Epidermal Tóxica • Esclerodermia • Esclerosis Amiotrófica Lateral • Esclerosis Múltiple • Fiebre Escarlatina • Fiebre Manchada de las Rocallosas • Fiebre Reumática • Fiebre Tifoidea

• Gripe Aviar (H5N1) • Gripe Porcina (AH1N1) • Legionarios • Leptospirosis • Lupus Eritematoso Sistémico

• Malaria • Meningitis • Miastenia Grave • Necrosis • Niemann Pick • Osteomielitis • Poliomielitis • Poliomiositis • Rabia • Síndrome Guillain Barre • Síndrome Reye • Síndrome Shock Toxico • Síndrome Sjorgren • Tay Sachs • Tétano • Tuberculosis • Tularemia • Viruela • Whipple

Periodo de Espera 30 días a partir de la fecha de efectividad

Tiempo que el asegurado deberá sobrepasar sin un diagnóstico de cáncer o cualquiera de las enfermedades perniciosas, para recibir cualquier beneficio

PREVENCION Vacuna contra el Papiloma Humano (VPH)

$100 Cualquier asegurado de 9 a 26 años

PRUEBAS PREVENTIVAS $75

anuales

La póliza debe estar en vigor por un periodo de dos meses a partir de la fecha de efectividad.

Pruebas cualificadas            

Sigmoidoscopia Mamografías Sonomamografías Papanicolau Prueba digital de próstata Pruebas de PSA Sonograma prostático Espiral CT Colonoscopia FBT Cáncer en los Ovarios Prueba CA1250

DIAGNOSTICOS $2,000 Diagnóstico de Cáncer Interno de

1ra Ocurrencia

$1,000 Diagnóstico de Cáncer Interno por

2da Ocurrencia

$550

Hasta en pruebas iniciales para Diagnóstico de Cáncer en la Piel o Enfermedad Perniciosa (Aumenta $100 anuales hasta un máximo de $1,200)

Tratamientos y Servicios

 Ambulancia Terrestre hacia el hospital -- Se pagarán los cargos usuales y acostumbrados

 Anestesia -- Hasta el 25% por cada cirugía  Anestesia para cáncer en la piel

Hasta $125 por procedimiento

 Cáncer de la piel -- Hasta $350 por extirpación

 Cirugía -- Se pagarán de acuerdo a la Tabla de Beneficios  Quirúrgicos --Si la intervención no aparece en la tabla, se pagarán los gastos presentados hasta $7,000

Tratamientos y Servicios

 Cirugía Ambulatoria --

Hasta $300

 Cirugía de Segunda opinión--Hasta $350  Cirugía de Tercera opinión --

 Cuidado Intensivo --

Hasta $400

Hasta $400 por un máximo de 30 días

 Estudio o Ensayo Clínico --$200 por la vida de la póliza

Tratamientos y Servicios • Hospitalización $450 primer día $350 día 2 hasta el 9 $300 día 10 hasta el 60

• Hospitalización – Cubierta extendida Hasta $25,000 mensuales, luego de los 60 días

• Médico Personal Hasta $130 diarios

• Medicina y Drogas Hasta 25% del total pagado

• Pruebas de compatibilidad de trasplante de médula ósea Hasta $500

Tratamientos y Servicios

• Radioterapia, Quimioterapia, Inmunoterapia y Terapia Experimental Hasta $10,000 anuales

• Rayos X, Tomografía Computarizadas y Resonancia Magnética Hasta $600

• Sangra y Plasma Cargos usuales y acostumbrados

• Servicio privado de enfermera en el hospital Hasta $150 diarios

• Transportación terrestre $0.20 por milla

Apoyo en el Tratamiento

Indemnización por Pérdida de Ingresos durante una hospitalización POR CAMCER

Relevo de Pago de Primas

$1,500 mensuales

Relevará al asegurado primario el pago de la prima mensual por una incapacidad total que sobrepase un periodo de

90 días

Manejo de Cáncer y Calidad de Vida

 Cirugía e Implantación de prótesis de seno, reconstrucción de mama incluyendo tratamiento estético Hasta el máximo de $5,000 en la vida del asegurado

 Disfunción eréctil como consecuencia de cáncer de próstata Hasta $200 por la vida de la póliza

 Hogar de Convalecencia Periodo a cubrir: igual o menor que el periodo de hospitalización o 60 días

Primeros 10 días - $115 diarios Después de 10 días - $50 diarios

 Medicamento contra las náuseas Hasta $100 y un máximo por vida de $1,200

Manejo de Cáncer y Calidad de Vida Se pagará un beneficio máximo de $1,000 anuales, hasta 3 meses por los siguientes tratamientos:  Terapias hormonales

 Entrenador Personal certificado  Clases de auto ayuda relacionadas con el cáncer

 Spas, aromaterapias  Tratamiento holístico, homeopático, osteopatía, medicina natural  Medicina natural china  Acupuntura  Nutricionista

 Neurópata  Masajes terapéuticos

 Quiroprácticos  Cursos de ejercicios físicos, tales como: Tai Chi, Zen

Manejo de Cáncer y Calidad de Vida

Reembolso para gastos o servicios de bienestar

(“wellness”)

 Adquisición de peluca, sombrero o pañuelo: hasta $500 por año  Pañales desechables: hasta $1,200 por año  Suplementos nutricionales: $1,000 por año

 Suplementos nutricionales para pacientes de cáncer en boca,  esófago, estómago o intestinos; que requiera alimentación vía

 sonda o intravenosa: hasta $5,000 por año póliza  Yoga terapia y servicios psicológicos ambulatorios para el manejo del dolor: hasta $300 mensuales, por un máximo de 3 años  Kit de admisión para niños: hasta $120, aplica una sóla vez

Manejo de Cáncer y Calidad de Vida

Otras Prótesis • Hasta un máximo por vida del asegurado de $1,200 • No aplica a prótesis del seno

Servicio de Enfermera o Ama de Llaves en el Hogar, después de la hospitalización  Enfermera - Máximo de $80 diarios  Ama de Llaves - $50 diarios

 Los servicios no se podrán combinar  Hasta $1,200 por vida

Tratamiento fuera de Puerto Rico • Beneficios pagaderos por tratamientos en los Estados Unidos  Centros Especializados en Cáncer – hasta $600 para consulta inicial

 Será pagado una sóla vez • Transportación aérea para el asegurado

 Cargos usuales y acostumbrados  No estará cubierto si el tratamiento esta disponible en PR • Transportación aérea y estadía para el acompañante cuando el asegurado este recibiendo tratamiento en EU  Hasta $4,500 por año

• Transportación terrestre en los EU  Hasta $150 diarios por un máximo de 3 días

Gastos Finales • Beneficios por cáncer terminal en el hogar  $60 diarios por reclusión en el hogar de 60 días consecutivos

 Una sóla vez por la vida del asegurado  Beneficio máximo de $3,600

• Gastos finales  Hasta $6,500 a la persona que incurra en los gastos • Indemnización al Cuidador de un asegurado en etapa terminal  $1,000 como apoyo económico • Repatriación

 Hasta $2,000 para el traslado del cuerpo a Puerto Rico

Beneficio Opcional de Compensación • El asegurado podrá elegir en forma irrevocable, recibir beneficios de compensación en lugar de los beneficios estipulados en la póliza • El beneficio de Gastos Funerales se pagará aunque estén recibiendo beneficios bajo este beneficio opcional • Estos beneficios deben ser solicitados por el asegurado, al momento

de someter la primera reclamación • Si el asegurado fallece antes de someter la solicitud para este

beneficio, la petición quedará sin efecto y COSVI pagará los beneficios utilizados por el asegurado fallecido, estipulados en la póliza

Beneficio Opcional de Compensación • Cuando se cumpla con los requisitos de este beneficio, COSVI pagará al asegurado:  1er mes: $8,000 mensuales

 2do y 3er mes: $7,000 mensuales  Del 4to mes en adelante: $6,000 mensuales; hasta cubrir la  cantidad máxima del beneficio

• El total de los beneficios no excederá de $600,000 por la vida del asegurado • Cuando el asegurado este hospitalizado por menos de 30 días, los beneficios se pagarán a prorrata

** En caso que el cliente tenga otra póliza y quisiera rendir la póliza por estos lump sum.

Endoso de Beneficio de Pago por Primera Ocurrencia de Cáncer Elegibilidad • No será elegible para este endoso ninguna persona a quien se le ha realizado un

diagnóstico de cáncer, o donde se haya establecido un alto grado de sospecha de tener cáncer antes de la fecha de efectividad de la póliza o 30 días después de la misma  Personas menores de 65 años  Periodo de Espera 30 días.  Endoso termina a edad 70

Exclusiones y Limitaciones Se excluye cáncer en la piel; excepto melanoma maligno

BENEFICIOS: Se pagará al asegurado un beneficio en vida, al ser diagnosticado por primera vez con cáncer. • El diagnóstico debe ser certificado por un informe patológico

• Será pagado una vez durante la vida del asegurado

Muerte Accidental y Desmembramiento 

Muerte Accidental – Desde $10,000 a $100,000

18 – 69 Inscripción Termina a los 75

(Pareja – 100%) (Familiar 100% , 50%, 25%) (1padre – 100%, 25%)



Desmembramiento- 100% (2 Extremidades) 50% (1 Extrimidad)



Hospitalización por accidente – Desde $700 a $3,700 mensual



Cinturón de Seguridad - Indemnización de $5,000 Al fallecimiento del Asegurado Principal y/o Conyugue. (Si tenían el cinturón de seguridad puesto)

Cuidado Intensivo  Visita a una Unidad de Intensivo – Aguda y Subaguda. Intensivo 1 Intensivo 2 Intensivo 3 Intensivo 4 DIARIOS

-

$150 $300 $450 $600

Reciba una indemnización de un máximo de 15 días

Accidente – 1er día

Enfermedad - 2ndo día

18 – 65 Inscripción Termina a los 70

INCAPACIDAD  ACCIDENTE

O ENFERMEDAD

 Beneficio mensual al ocurrir una incapacidad TOTAL Física debido a un accidente o enfermedad, de acuerdo a la alternativa mensual que escoja. Podría escoger hasta el 60% de su salario.

Opción A

Opción B

12 meses $400 A $1,000

6 meses $100 A $600

15 meses (si es por cáncer) FONDO – Coordina beneficios, se reduce a $300

FONDO – Coordina beneficios, se reduce a $300 O ½ del beneficio lo que sea menor.

O ½ del beneficio lo que sea menor.

Periodo de espera 31 días Eliminación: 14 días (desde el día que comenzó la incapacidad) Condiciones Preexistente – Cubiertas después de los 18 meses Relevo de prima (Porción de la incapacidad solamente)

21– 65 Inscripción Termina a los 70

ATAQUES  CORAZÓN, CEREBRAL, COMA, Y PARALISÍS

Reciba una indemnización de $2,000 cuando usted o su conyugue es diagnosticado por primera vez.

Periodo de espera 30 días Coma, debe durar por lo menos 7 días y la parálisis por lo menos 30 días No cualifican personas con problemas del corazón.

18 – 60 Inscripción Termina a los 65

Beneficios opcionales de Accidente  Por la pérdida Accidental del Movimiento Corporal y por si se necesita una Rehabilitación Física y / o Estructural por:

Cuadriplejia, Paraplejia, Hemiplejia, Uniplejia Quemaduras Fracturas Dislocaciones Tendones y Ligamentos Lesiones Laceraciones / Cortaduras / Puntos Mutilaciones

18 – 65 Inscripción Termina a los 65

Convalecencia en el Hogar  Cubre al Primario y a su Conyugue al salir del hospital debido a un ACCIDENTE. La idea es cubrir el salario de la pareja. Se pagarán por el mismo número de días que estuvo en el hospital a causa de un accidente hasta $600 mensuales

18 – 70 Inscripción Termina a los 75

Hospitalización por Enfermedad  Cubre 100% al Primario y a su Conyugue al ser recluido en el hospital por una ENFERMEDAD. Plan I -- $ 600 Plan II -- $1,050

18 – 70 Inscripción Termina a los 75

Reducción de beneficios (Como en todas las otras compañías)

 50% Hijos  50% Al cumplir 65 o más

Incluye Maternidad

TRASPLANTE DE ÓRGANOS  Medula Ósea, Corazón, Hígado, Pulmones, Riñones, Páncreas. Adquisición de Órgano y Tejido donante vivo $10,000 Adquisición de Órgano y Tejido donante fallecido $10,000 Cultivo de Médula Ósea - $25,000 Transportación, Hospedaje, y comidas - $200 diarios para el asegurado y su acompañante. Gastos de habitación – 80% de los cargos, Max. 1,500 díarios Enfermera privada – 100% Max. 10,000 por periodo del trasplante. Periodo de espera 12 meses para condiciones pre-existente



OPCIÓN 1 $ 50 DIARIOS



OPCIÓN 2 $ 75 DIARIOS



OPCIÓN 3 $100 DIARIOS

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HOSPIPAGO

Doble si se acogió a Pareja y se hospitalizan simultáneamente debido a un accidente. Hijos – Beneficio es de 60% Maternidad – Parto, aborto natural, y complicación, SOLO con la cubierta de maternidad. Desmembramiento - $3,000 por la pérdida de dos extremidades o la vista de ambos ojos $2,000 por la visión de un ojo o una solo extremidad.  Relevo de prima – Asegurado principal es hospitalizado por 8 semanas de continua.