Algoritmo 2: Diagnóstico por imagen de anomalías del tracto urinario y
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GUÍA DE PRÁCTICA CLÍNICA SOBRE INFECCIÓN DEL TRACTO URINARIO EN LA POBLACIÓN PEDIÁTRICA
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(1) Ante cada paciente, valorar si existe alguno de los siguientes factores que hagan sospechar la existencia de una ITU atípica y que nos ayudará a establecer un estudio mediante imagen de las vías urinarias: s %VOLUCIØNATÓPICAPERSISTENCIADELAlEBREMÉSDEHORASTRASELINICIOTERAPÏUTICO s %XISTENCIADEREmUJOVESICOURETERAL265 FAMILIAR s 3IGNOSCLÓNICOSDEDISFUNCIØNDELTRACTOURINARIOINFERIOR s 0ALPACIØNDEMASASRENALESOGLOBOVESICAL s $IAGNØSTICOPRENATALDEDILATACIØNDELTRACTOURINARIO s #REATININAELEVADA s "ACTERIEMIA s )45RECURRENTE s 'ERMENDISTINTODEE. coli (2) Ecografía renal tras confirmar diagnóstico de ITU (en fase aguda). (3) Comenzar profilaxis antibiótica en caso de dilatación grave o sospecha de obstrucción del tracto urinario, hasta confirmación diagnóstica o resolución del problema. (4) Realizar gammagrafía renal con DMSA (patrón de referencia de daño renal) diferida a los 6 meses del episodio inicial. Puede considerarse un uso selectivo de la DMSA en fase aguda en función de su disponibilidad si su resultado condiciona el manejo diagnóstico posterior del paciente (indicación de tratamientos o pruebas complementarias). (5) En función de los hallazgos ecográficos deben planificarse pruebas de imagen —cistouretrografía miccional seriada (CUMS); gammagrafía renal con ácido dimercaptosuccínico (DMSA); renograma; urografía intravenosa (UIV); tomografía axial computerizada (TAC); resonancia magnética nuclear (MRN)— en búsqueda de alteraciones obstructivas, RVU y daño renal. (6) Realizar CUMS con el objetivo de investigar la existencia de RVU, grado del mismo, y posibilidad de alteraciones estructurales del tracto urinario inferior. La indicación de la prueba se basa en los siguientes factores: la existencia de ITU recurrente o alteración de alguna de las pruebas de imagen realizadas anteriormente (ECO, DMSA), o asociación de ITU con signos clínicos de disfunción del tracto urinario inferior o antecedentes de RVU familiar con ITU. En caso de requerir estudio de imagen tan solo para reconocer la existencia de RVU se puede realizar cistografía isotópica directa (CID) o ECOcisto.
M. Infección urinaria. Protocolos de Infectología 2009. Asociación. Española de Pediatría. Disponible en: http: //www.aeped.es/pro- tocolos/infectologia/index.
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Do not mow near drop-offs, ditches, or embankments. The machine could sud- denly roll over if a wheel is over the edge or if the edge caves in,. III. CHILDREN.
los efectos de alcohol o droga. ... Estar alerta y apagar lamb, quina si un niSos ... al efecto. • Seguir las recomendaciones del productor con respecto a los ...
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14 ene. 2013 - Clinical and Laboratory Standards Institute. USA. 2010. 5. EP17-A. Protocols for Determination of Limits of Detection and Limits of Quantitation; ...
Los escritos chinos, egipcios e hindúes más antiguos describen la viruela. El primer registro de una epidemia de viruela data del siglo VI en Arabia, proveniente.
Cilindros : biología molecular y teorías evolutivas. Los cilindros urinarios fueron originalmente encontrados por Henle en 1842 y Ravida hizo en 1867 la primera ...
Mi proceso tiene 8 paginas asignadas y dispongo de un espacio de memoria de tres marcos, desarrollar según : Dada la siguiente secuencia de Referencia:.
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y con una adecuada comprensión de la patología. ...... En la infancia, y por peculiaridades anatómicas y del desa- ... Especial anatomía de los senos del niño.
H, Lode H. Infective exacerbations of chronic bronchi- tis. Relation between bacteriologic etiology and lung function. Chest 1998; 113:1542-8. - Grossman RF.
