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Sociedad

| Martes 7 de octubre de 2014

Advierten sobre una enfermedad que afecta a los bebes prematuros

salud. Un informe de Unicef Argentina asegura que, cada año, 100 recién nacidos pierden la visión por la retinopatía del prematuro, un trastorno ocular que se puede evitar fácilmente

Fabiola Czubaj LA nACiOn

Un informe de Unicef Argentina da cuenta de que, en nuestro país, 100 bebes prematuros pierden la visión cada año por una causa que podría haberse detectado a tiempo con una prueba tan simple como el fondo de ojos: la retinopatía del prematuro, un trastorno que ocurre por la inmadurez de la retina. “Los padres tienen que saber que si su bebe nació prematuro, se tiene que ir del hospital, el sanatorio o la clínica con el fondo de ojos hecho. Y, también, que le tienen que preguntar al médico si se realizó ese examen”, explicó ayer a la nacion la doctora Zulma Ortiz, especialista en salud de Unicef. Si el bebe pesa menos de 1500 gramos, “tiene que irse de alta con un tratamiento, en la mayoría de los casos, porque la posibilidad de que tenga retinopatía del prematuro en ese caso es altísima”, agregó Ortiz. El informe, que se difundió ayer a modo de apertura de la Semana del Prematuro, señala que en el país se detectan 800 casos anuales de retinopatía del prematuro o ROP, por su nombre en inglés, y que el 15% de esos chiquitos no evoluciona bien. Pierden visión o, directamente, quedan ciegos. “Eso equivale a 100 chicos que tienen que convivir con una consecuencia que se podría haber evitado. Son 100 chicos que quedan ciegos por fallas en el sistema, no porque nacieron prematuros”, sostuvo la especialista con indignación porque en el informe también se destacan los “notables progresos en la supervivencia infantil” en nuestro país. “Desde el año 1990 a 2012, en la Argentina, la tasa de mortalidad infantil se redujo de 25,6 a 11,1 muertes por cada 1000 nacidos vivos. Esto representa una reducción acumulada del 57 por ciento. Esta disminución es la resultante en la mejora de múltiples factores –se lee en el informe–. El progreso en la reducción de la mortalidad infantil se ha dado a nivel nacional. Sin embargo, en 2012 tres regiones alcanzaron cifras de mortalidad infantil de un dígito (ciudad de Buenos Aires, Cuyo y Patagonia) y sólo una (ciudad de Buenos Aires) se encuentra por debajo del valor comprometido para el logro de la meta en 2015, que es una tasa de mortalidad infantil de 8,5 por cada 1000 nacidos vivos.” Para los especialistas de Unicef,

Una patología prevenible

Es causada por el crecimiento desorganizado de los vasos sanguíneos en el ojo. Éstos pueden generar una cicatriz y causar el desprendimiento de la retina.

EL OJO DEL BEBE PREMATURO Tiene los vasos delgados, la retina no es muy rosada, la mácula no está marcada y la papila (donde el nervio óptico se une con la retina) suele tener el reborde poco pigmentado.

Ojo normal

Pupila

EN QUÉ CONSISTE EL EXAMEN BÁSICO OBLIGATORIO DE ROP (retinopatía del prematuro) 1 Se dilata la pupila del bebe y se coloca un separador de párpados de tamaño adecuado

CIClO lECTIVO. Esteban Bullrich sugirió esa fecha por

la sucesión de feriados; resta una decisión nacional

180

días de clases Bullrich argumentó que el adelanto del inicio de clases es para cumplir con los días obligatorios

2 El oftalmólogo pediátrico se coloca un

oftalmoscopio a 30 cm de distancia del ojo del bebe y apunta para observar el reflejo rojo en la pupila oftalmoscopio

Ojo con retinopatía

3

Vasos en crecimiento descontrolado

4 Observa el tamaño y la sinuosidad de los vasos

Córnea

La Ciudad propone iniciar las clases el 24 de febrero

Luego, con una inclinación a 15° del lado externo del ojo, examina la papila óptica sanguíneos para compararlos con una tabla estandarizada

Incubadora

Iris

Retina Nervio óptico

86 al 92% es el nivel de oxígeno a utilizar en incubadora

Fuente: LA NACION

eso impone dos desafíos: evitar las muertes en la primera semana de vida y prevenir los daños, las secuelas y las discapacidades, como la ceguera por ROP. La prematurez y los trastornos del crecimiento fetal son, con las malformaciones congénitas, las principales causas de muerte neonatal e infantil. La mayor cantidad de muertes infantiles ocurre durante los primeros 28 días de vida, en especial, en la primera semana. “Todavía, el 50% muere en ese período”, explicó Ortiz, horas antes de viajar a Jujuy para participar de la inauguración de casas de espera y residencias familiares para las embarazadas de alto riesgo que viven lejos del hospital. Cada año, en el país nacen unos 60.000 bebes prematuros, es decir, antes de la 37a. semana de gestación. Eso representa el 8% de los 740.000 partos anuales. Casos “inusuales” La medicina define como “inusual” al 20% de los prematuros con ROP. ¿Por qué? Porque son bebes que nacen con más de 1500 g y de 32 semanas de gestación (un bebe es prematuro cuando nace antes de las

El ministro de Educación porteño, Esteban Bullrich, expresó ayer su intención de iniciar el ciclo lectivo 2015 el 24 de febrero, a raíz de la cantidad de feriados anuales, mientras el jefe de la cartera nacional, Alberto Sileoni, sostuvo que el Consejo Federal de Educación (CFE) “está viendo cuál será el momento adecuado para empezar las clases”. Bullrich dijo que están discutiendo la fecha de inicio del ciclo 2015 y sostuvo que “por los feriados, estamos viendo que vamos a comenzar el 24 de febrero”, según consignó el ministro. “Lamentablemente, al calendario escolar lo rige el turismo y no la educación, eso hace que tengamos muchas interrupciones de feriados largos”, manifestó el funcionario porteño. El ministro consideró, en declaraciones a Radio Continental, que es necesario “pensar en algo distinto, porque la interrupción que se da genera problemas en la pedagogía”. Sileoni, en tanto, precisó que en el Consejo Federal que reúne a los 25 ministros del área educativa del país trabajan “con los sindicatos en la paritaria y viendo cuándo podemos lanzar la discusión salarial” y en otro tema “impactante como es el comienzo de clases”. El distrito porteño y la provincia de Buenos Aires tuvieron en este ciclo lectivo comienzos disímiles luego de décadas de unificación, dado que la Ciudad inició las clases el miércoles 26 de febrero, tras los feriados de Carnaval, y las escuelas bonaerenses, el 5 de marzo.ß

37 semanas). En esos casos “inusuales”, lo que ocurrió es una serie de oportunidades perdidas para detectar y tratar la enfermedad para evitar una discapacidad. “Hay 3 veces más casos de ROP de lo que debería haber y 2 de cada 10 son inusuales, cuando no debería existir ninguno porque existen el equipamiento, el

Un libro con historias de vida ^b^b^ Unicef lanzará un libro con una recopilación de 10 historias reales ficcionadas de niños prematuros y sus familias para promover los derechos del prematuro y mejorar los controles durante el embarazo. Será el 17 de noviembre con motivo del Día Mundial de la Prematurez.

conocimiento y los recursos para evitarlo”, insistió Ortiz. Unicef promueve que todos los centros donde nacen bebes prematuros cuenten con un oftalmólogo para realizar el fondo de ojos, con un equipo portátil para no tener que trasladar al bebe desde la unidad de cuidados especiales hasta el servicio de oftalmología, además de garantizar la disponibilidad del tratamiento recomendado, que se realiza con diodo láser y dentro de las 72 horas de haber sido indicado. “Es preferible trasladar a un oftalmólogo con su equipo de láser y no al bebe, a veces a grandes distancias, para su tratamiento”, recomiendan desde la organización. “En los hospitales que atienden más de 1000 partos, que son los de alta complejidad, saben que tienen que hacer el fondo de ojos. Pero en el resto, no siempre. Por eso, los padres lo tienen que pedir –indicó Ortiz–. También tienen que controlar el nivel de oxígeno que recibe el bebe durante la internación. Es responsabilidad de los médicos explicarle a la familia cómo monitorear la saturación de oxígeno, porque si aumenta demasiado es un factor que afecta la retina que se está desarrollando.”ß

Un argentino, figura de la nefrología pediátrica

dIsTInCIón. El doctor Ramón Exeni fue elegido como

la personalidad más importante de la especialidad

ramón exeni jefe de Nefrología del Hospital de Niños de saN justo

El doctor Ramón Exeni, jefe del Departamento de nefrología del Hospital de niños de San Justo, fue distinguido como referente latinoamericano de una especialidad que fundó en el país y lo trascendió. La doctora Vera Koch, presidenta de la Asociación Latinoamericana de nefrología Pediátrica (Alanepe), fue la encargada de comunicarle la noticia por correo electrónico: “Tengo una noticia muy importante para usted. Fue votado por unanimidad como la figura más importante en nefrología pediátrica de América latina, por lo que en el próximo congreso en Cartagena se le rendirá homenaje”. Es la primera vez que se otorga este reconocimiento. La ceremonia, que se realizó al finalizar el X Congreso de Alanepe, en la ciudad colombiana, contó con la participación de reconocidos especialistas de la comunidad médica internacional. “Fue muy fuerte para mí por lo que significa esta distinción”, dijo Exeni a la nacion. nació en La Quiaca hace 75 años y estudió medicina en la UBA. Se especializó en pediatría y nefrología. Se formó en Canadá y Estados Unidos, pero siempre volvió al hospital de San Justo, donde el año pasado cumplió 50 años de trabajo. Su servicio es una de las cuatro sedes de la carrera de nefrología infantil de la UBA. En Cuba, enseñó la técnica del trasplante renal en chicos y dirigió las publicaciones de la Sociedad Argentina de Pediatría.ß Fabiola Czubaj