Num. 8114 / 28.08.2017

Vicepresidència i Conselleria d’Igualtat i Polítiques Inclusives

30707

Vicepresidencia y Conselleria de Igualdad y Políticas Inclusivas

RESOLUCIÓ de 17 d’agost de 2017, de la Vicepresidència i Conselleria d’Igualtat i Polítiques Inclusives, per la qual es convoquen per a l’exercici 2017 les ajudes per a la realització d’estades vacacionals per a persones amb diversitat funcional. [2017/7581]

RESOLUCIÓN de 17 de agosto de 2017, de la Vicepresidencia y Conselleria de Igualdad y Políticas Inclusivas, por la que se convocan para el ejercicio 2017 las ayudas para la realización de estancias vacacionales para personas con diversidad funcional. [2017/7581]

Mitjançant l’Ordre 4/2017, de 6 de juliol, de la Vicepresidència i Conselleria d’Igualtat i Polítiques Inclusives, per la qual s’estableixen les bases reguladores del programa d’ajudes per a la realització d’estades vacacionals per a persones amb diversitat funcional (DOGV 8083, 13.07.2017), s’estableixen les bases per a la concessió d’ajudes per a la realització d’estades vacacionals per a persones amb diversitat funcional. En virtut del que exposa i de conformitat amb l’article 160.4.b de la Llei 1/2015 de, 6 de febrer de la Generalitat, d’hisenda pública, del sector públic instrumental i de subvencions, resolc:

Mediante Orden 4/2017, de 6 de julio, de la Vicepresidencia y Conselleria de Igualdad y Políticas Inclusivas, por la que se establecen las bases reguladoras del programa de ayudas para la realización de estancias vacacionales para personas con diversidad funcional (DOGV 8083, 13.07.2017), se establecen las bases para la concesión de ayudas para la realización de estancias vacacionales para personas con diversidad funcional. En virtud de lo expuesto y de conformidad con el artículo 160.4.b de la Ley 1/2015, de 6 de febrero, de la Generalitat, de hacienda pública, del sector público instrumental y de subvenciones, resuelvo:

Primer. Objecte 1. Convocar per a l’exercici 2017 les ajudes destinades a entitats sense ànim lucratiu per a la realització, promoció i desenvolupament d’estades vacacionals per a persones amb diversitat funcional, regulades en l’Ordre 4/2017, de 13 de juliol (DOGV 8083, 13.07.2017), de la Vicepresidència i Conselleria d’Igualtat i Polítiques Inclusives, per la qual s’estableixen les bases reguladores per a la concessió d’ajudes per a la realització d’estades vacacionals per a persones amb diversitat funcional. 2. És objecte de subvenció la realització d’estades vacacionals que estiguen dirigides a persones amb diversitat funcional durant el present any 2017. 3. La durada de l’activitat objecte de subvenció serà d’un màxim de 10 dies (nou nits).

Primero. Objeto 1. Convocar para el ejercicio 2017 las ayudas destinadas a entidades sin ánimo de lucro para la realización, promoción y desarrollo de estancias vacacionales para personas con diversidad funcional, reguladas en la Orden 4/2017, de 13 de julio (DOGV 8083, 13.07.2017), de la Vicepresidencia y Conselleria de Igualdad y Políticas Inclusivas, por la que se establecen las bases reguladoras para la concesión de ayudas para la realización de estancias vacacionales para personas con diversidad funcional. 2. Es objeto de subvención la realización de estancias vacacionales que estén dirigidas a personas con diversidad funcional durante el presente año 2017. 3. La duración de la actividad objeto de subvención será de un máximo de diez días (nueve noches).

Segon. Beneficiaris 1. Podran sol·licitar les subvencions les organitzacions o entitats privades sense ànim lucratiu, que desenvolupen estades vacacionals per a persones amb diversitat funcional. 2. Els beneficiaris hauran de complir els requisits que estableix l’article 5 de l’Ordre 4/2017, de 13 de juliol, de la Vicepresidència i Conselleria d’Igualtat i Polítiques Inclusiva, i les organitzacions o entitats sense ànim lucratiu sol·licitants hauran d’estar inscrites en el Registre d’entitats titulars d’activitats d’acció social, en el sector corresponent a persones amb discapacitat o diversitat funcional, abans de la finalització del termini de presentació de sol·licituds.

Segundo. Beneficiarios 1. Podrán solicitar las subvenciones las organizaciones o entidades privadas sin ánimo de lucro, que desarrollen estancias vacacionales para personas con diversidad funcional. 2. Los beneficiarios deberán cumplir los requisitos que establece el artículo 5 de la Orden 4/2017, de 13 de julio, de la Vicepresidencia y Conselleria de Igualdad y Políticas Inclusiva, debiendo las organizaciones o entidades sin ánimo de lucro solicitantes estar inscritas en el Registro de entidades titulares de actividades de acción social, en el sector correspondiente a personas con discapacidad o diversidad funcional antes de la finalización del plazo de presentación de solicitudes.

Tercer. Finançament Les subvencions contingudes en la present convocatòria es concediran amb càrrec als pressupostos de la Generalitat per a l’exercici 2017, secció 16, servei 03, programa pressupostari 313.40, Diversitat funcional, capítol IV, en la línia pressupostària i per l’import que es detalla tot seguit: Denominació: Estades vacacionals. Línia de subvenció: S5161. Consignació pressupostària: 611.700,00 €. Procedència i quantia dels fons: Propis no condicionats: 611.700,00 €. En la present convocatòria es fixa la quantia total màxima destinada a les subvencions convocades que podrà ser objecte d’ampliació en cas de produir-se un increment dels crèdits pressupostaris com a conseqüència d’una generació, ampliació o modificació pressupostària. L’ampliació de crèdits esmentada podrà arribar, com a màxim, al 30 % dels crèdits inicials. En el supòsit esmentats, l’assignació dels crèdits objecte d’ampliació no requerirà d’una nova convocatòria i es realitzarà d’acord amb els mateixos criteris de valoració i procediment d’assignació arreplegats en la present convocatòria.

Tercero. Financiación Las subvenciones contenidas en la presente convocatoria se concederán con cargo a los presupuestos de la Generalitat para el ejercicio 2017, sección 16, servicio 03, programa presupuestario 313.40, Diversidad funcional, capítulo IV, en la línea presupuestaria y por el importe que se detalla a continuación: Denominación: Estancias vacacionales. Línea de subvención: S5161. Consignación presupuestaria: 611.700,00 €. Procedencia y cuantía de los fondos: Propios no condicionados: 611.700,00 €. En la presente convocatoria se fija la cuantía total máxima destinada a las subvenciones convocadas que podrá ser objeto de ampliación en caso de producirse un incremento de los créditos presupuestarios como consecuencia de una generación, ampliación o modificación presupuestaria. Dicha ampliación de créditos podrá alcanzar, como máximo, el 30 % de los créditos iniciales. En dicho supuesto, la asignación de dichos créditos objeto de ampliación no requerirá de una nueva convocatoria y se realizará de acuerdo con los mismos criterios de valoración y procedimiento de asignación recogidos en la presente convocatoria.

Quart. Termini i lloc en què han de presentar-se les sol·licituds 1. El termini de presentació de les sol·licituds serà de vint dies naturals a comptar de l’endemà de la publicació de la present resolució en el Diari Oficial de la Generalitat Valenciana.

Cuarto. Plazo y lugar en que deben presentarse las solicitudes 1. El plazo de presentación de las solicitudes será de 20 días naturales a contar desde el siguiente al de la publicación de la presente resolución en el Diari Oficial de la Generalitat Valenciana.

Num. 8114 / 28.08.2017 2. La sol·licitud de subvenció podrà ser formalitzada per mitjà de la presentació i ompliment de l’imprès de sol·licitud, d’acord amb el model de l’annex I d’aquesta resolució. Es presentarà una única sol·licitud per a totes les actuacions d’estades vacacionals a desenvolupar durant tot l’any. La sol·licitud anirà acompanyada d’una memòria de cada una de les activitats esmentades. Aquest model de sol·licitud està a disposició dels interessats en el portal de la Generalitat, www.gva.es, accedint als apartats «Guia Prop», «Tràmits i serveis». 3. Les sol·licituds, junt amb la documentació requerida, que s’assenyala en l’article següent, es presentaran en el registre d’entrada de les direccions territorials d’Igualtat i Polítiques Inclusives corresponent al municipi en què resideix el sol·licitant, sense perjuí de les formes previstes en l’article 16.4 de la Llei 39/2015, d’1 d’octubre, del procediment administratiu comú de les administracions públiques. En cas d’enviament per correu certificat, la presentació de la documentació a l’oficina de correus corresponent ha de fer-se en sobre obert, a fi que en la capçalera del primer full de la documentació presentada es facen constar clarament el nom de l’oficina, data i lloc de l’admissió. 4. Així mateix, aquest procediment estarà publicat en la seu electrònica de la Generalitat, https://sede.gva.es, i podrà realitzar-se la presentació telemàtica de les sol·licituds; per a això, s’accedirà al catàleg de procediments administratius de la Generalitat. Per a poder accedir a aquest sistema telemàtic, la persona que ho sol·licite haurà de disposar d’algun dels sistemes de firma electrònica admesos en la seu de la Generalitat. En el cas de presentar un certificat digital de persona física i que s’actue en representació d’una persona jurídica, s’haurà d’inscriure prèviament en el Registre de representacions de caràcter voluntari davant de la Generalitat per a la realització de tràmits per via telemàtica. Si alguns dels documents a aportar junt amb la sol·licitud no poden ser presentats de forma telemàtica, se’n farà l’entrega per registre d’entrada, en el termini més breu possible dins de l’establit en l’apartat primer. Cinqué. Documents i informació que ha d’acompanyar a la sol·licitud A la sol·licitud (annex I), degudament omplida i subscrita pel representant de l’entitat, s’acompanyarà: a) Memòria de l’activitat, Aquesta memòria vindrà resumida en els apartats esmentats, dins de la sol·licitud oficial (annex I), sense perjuí que haja d’acompanyar-se d’una memòria més extensa i detallada en suport paper o en suport informàtic (CD o USB). b) Sol·licitud d’alta de domiciliació bancària omplida, segons model oficial aprovat per Ordre 18/2011, de 17 de juny, de la Conselleria d’Economia Hisenda i Ocupació (DOGV 6548, 21.06.2011), que consta com a annex II, en cas de nou perceptor o canvi de compte bancari.

30708 2. La solicitud de subvención podrá ser formalizada mediante la presentación y cumplimentación del impreso de solicitud, conforme al modelo del anexo I de esta resolución. Se presentará una única solicitud para todas las actuaciones de estancias vacacionales a desarrollar durante todo el año. Dicha solicitud irá acompañada de una memoria de cada una de dichas actividades. Este modelo de solicitud está a disposición de los interesados en el portal de la Generalitat, www.gva.es, accediendo a los apartados «Guía Prop», «Trámites y Servicios». 3. Las solicitudes, junto con la documentación requerida, que se señala en el artículo siguiente, se presentarán en el registro de entrada de las direcciones territoriales de Igualdad y Políticas Inclusivas correspondiente al municipio en que reside el solicitante, sin perjuicio de las formas previstas en el artículo 16.4 de la Ley 39/2015, de 1 de octubre, del procedimiento administrativo común de las administraciones públicas. En caso de envío por correo certificado, la presentación de la documentación en la oficina de correos correspondiente deberá efectuarse en sobre abierto, con el fin de que en la cabecera de la primera hoja de la documentación presentada se hagan constar claramente el nombre de la oficina, fecha y lugar de la admisión. 4. Asimismo, este procedimiento estará publicado en la sede electrónica de la Generalitat, https://sede.gva.es, y podrá realizarse la presentación telemática de las solicitudes, para ello se accederá al catálogo de procedimientos administrativos de la Generalitat. Para poder acceder a este sistema telemático, la persona que lo solicite deberá disponer de alguno de los sistemas de firma electrónica admitidos en la Sede de la Generalitat. En el caso de presentar un certificado digital de persona física y que se actúe en representación de una persona jurídica, se deberá inscribir previamente en el Registro de representaciones de carácter voluntario ante la Generalitat para la realización de trámites por vía telemática. Si algunos de los documentos a aportar junto con la solicitud no pueden ser presentados de forma telemática, se realizará la entrega de los mismos por registro de entrada, en el plazo más breve posible dentro del establecido en el apartado primero.

c) En el cas d’entitats que utilitzen personal voluntari per a les seues activitats i que adopten la forma jurídica d’associació o fundació, hauran d’aportar el certificat d’inscripció en el Registre d’entitats de voluntariat de la Generalitat Valenciana, segons Llei 4/2001, de 19 de juny, del voluntariat.

Quinto. Documentos e información que debe acompañar a la solicitud A la solicitud (anexo I), debidamente cumplimentada y suscrita por el representante de la entidad, se acompañará: a) Memoria de la actividad, Este memoria vendrá resumida en dichos apartados, dentro de la solicitud oficial (anexo I), sin perjuicio de que deba acompañarse de una memoria más extensa y detallada en soporte papel o en soporte informático (CD o USB). b) Solicitud de alta de domiciliación bancaria cumplimentada, según modelo oficial aprobado por Orden 18/2011, de 17 de junio, de la Conselleria de Economía Hacienda y Empleo (DOGV 6548, 21.06.2011), que consta como anexo II, en caso de nuevo perceptor o cambio de cuenta bancaria. c) En el caso de entidades que utilicen personal voluntario para sus actividades y que adopten la forma jurídica de asociación o fundación deberán aportar el certificado de inscripción en el registro de entidades de voluntariado de la Generalitat Valencian, según Ley 4/2001, de 19 de junio, del voluntariado.

Sisé. Termini de resolució i notificació 1. El termini màxim per a resoldre i notificar la resolució serà de sis mesos a comptar de la publicació de la present convocatòria en el Diari Oficial de la Generalitat Valenciana. 2. Transcorregut el termini adés mencionat sense que s’haguera notificat resolució expressa, les persones interessades podran entendre desestimades les seues sol·licituds per silenci administratiu. 3. Correspon, en tot cas, a la persona titular de la Direcció General de Diversitat Funcional la resolució de les sol·licituds amb un informe previ i proposta de la comissió d’avaluació. La comissió esmentada elaborarà, seguint l’ordre de puntuació, una llista única prioritzada d’expedients complets, i elevarà a l’òrgan competent per a la concessió de subvencions, les propostes de concessió a favor del nombre de beneficiaris que permeten les disponibilitats de crèdit.

Sexto. Plazo de resolución y notificación 1. El plazo máximo para resolver y notificar la resolución será de seis meses a contar desde la publicación de la presente convocatoria en el Diari Oficial de la Generalitat Valenciana. 2. Transcurrido el plazo antes mencionado sin que se hubiese notificado resolución expresa, las personas interesadas podrán entender desestimadas sus solicitudes por silencio administrativo. 3. Corresponde, en todo caso, a la persona titular de la Dirección General de Diversidad Funcional la resolución de las solicitudes previo informe y propuesta de la comisión de evaluación. Dicha comisión elaborará, siguiendo el orden de puntuación, una lista única priorizada de expedientes completos, y elevará al órgano competente para la concesión de subvenciones, las propuestas de concesión a favor del número de beneficiarios que permitan las disponibilidades de crédito.

Num. 8114 / 28.08.2017

30709

Seté. Mitjans de notificació La resolució del procediment es notificarà als interessats ajustant-se al que disposen els articles 40 i 41 de la llei 39/2015, d’1 d’octubre, del procediment administratiu comú de les administracions públiques. La pràctica de la notificació esmentada s’ajustarà les disposicions contingudes en els articles 42 i següents de l’esmentada llei.

Séptimo. Medios de notificación La resolución del procedimiento se notificará a los interesados ajustándose a lo dispuesto en los artículos 40 y 41 de la ley 39/2015, de 1 de octubre, del procedimiento administrativo común de las administraciones públicas. La práctica de dicha notificación se ajustará las disposiciones contenidas en los artículos 42 y siguientes de la citada ley.

Huité. Recursos Les resolucions que es dicten d’acord amb el que disposa l’article anterior posaran fi a la via administrativa i, en contra, es podrà interposar un recurs potestatiu de reposició en el termini d’un mes a comptar de l’endemà de la notificació, o bé directament recurs contenciós administratiu, en el termini de dos mesos a comptar des de l’endemà de la notificació, de conformitat amb allò que disposa l’article 46 de la Llei 29/1998, de 13 de juliol, reguladora de la jurisdicció contenciosa administrativa i l’article 124 de la Llei 39/2015, d’1 d’octubre, de procediment administratiu comú de les administracions públiques.

Octavo. Recursos Las resoluciones que se dicten con arreglo a lo dispuesto en el artículo anterior pondrán fin a la vía administrativa y contra las mismas se podrá interponer recurso potestativo de reposición en el plazo de un mes a contar desde el día siguiente de su notificación o bien directamente recurso contencioso-administrativo, en el plazo de dos meses a contar desde el día siguiente de su notificación, de conformidad con lo dispuesto en el artículo 46 de la Ley 29/1998, de 13 de julio, reguladora de la jurisdicción contencioso-administrativa y el art. 124 de la Ley 39/2015, de 1 de octubre, de procedimiento administrativo común de las administraciones públicas.

Nové. Criteris de valoració de les sol·licituds 1. La valoració de les sol·licituds de subvenció s’efectuarà atesos els criteris següents, que hauran de vindre reflectits en la memòria de l’activitat: a) Criteris objectius de valoració de les entitats sol·licitants. Es valorarà fins a un màxim de 40 punts de la manera següent: a.1) Implantació. Es valorarà la implantació de cada entitat, amb un màxim de 15 punts, distribuint-se de la manera següent: – Confederació, Federació o Agrupació d’Associacions d’àmbit autonòmic o provincial: 15 punts. – Associació d’àmbit autonòmic o provincial: 12 punts. – Associació d’àmbit comarcal o local: 10 punts. a.2) Especialització. Es valorarà l’especialització de l’entitat tant en l’atenció al col·lectiu a què es dirigeixen les actuacions, com en el desenvolupament de programes de respir familiar o estades vacacionals a aquest col·lectiu finançats per la Generalitat (màxim 10 punts), distribuint-se de la manera següent: – Entitat que ha desenvolupat programes d’estades vacacionals en els últims cinc anys: 2 punts per programa/ any. – Entitat que ha desenvolupat programes o serveis de respir familiar en els últims cinc anys: 1,5 punts per programa/ any. – Entitat que ha desenvolupat programes de convivència, oci o temps lliure en els últims cinc anys: 1 punts per programa/ any. a.3) Participació social i voluntariat. Es valorarà que l’entitat dispose de personal especialitzat per a atendre persones amb diversitat funcional, prioritzant-se igualment aquelles que incorporen personal voluntari sempre que s’acredite que disposen d’un sistema de formació del personal voluntari, sense perjuí de les activitats que corresponen als professionals (màxim 10 punts), d’acord amb el criteri següent: un punt per voluntari/ària, que s’incorpore al programa i haja sigut format (curs mínim de 20 hores) en els dos últims anys, fins a un màxim de deu persones. a.4) Experiència general de l’entitat. Es valorarà l’antiguitat de les entitats que acrediten estar constituïdes i inscrites en el Registre d’Entitats Titulars d’Activitats d’Acció Social, a raó d’un punt per any (màxim 5 punts). b) Criteris objectius de valoració de les actuacions. Es valorarà fins a un màxim de 60 punts de la manera següent: b.1) Avaluació de la necessitat social. Es tindrà en compte l’anàlisi o estudi de la necessitat social en relació amb les característiques dels participants, prioritzant les actuacions dirigides o en les quals existisca un nombre més gran de persones amb diversitat funcional amb major grau de necessitat d’atenció social, amb una valoració màxima de 25 punts, d’acord amb els criteris següents: – Programes amb criteris de selecció perquè participen majoritàriament persones amb grau de discapacitat igual o superior al 75 %: 20 punts. – Programes amb criteris de selecció perquè participen majoritàriament persones amb grau de discapacitat igual o superior al 65 %: 15 punts. – Programes amb criteris de selecció perquè participen majoritàriament persones amb grau de discapacitat igual o superior al 33 %: 10 punts.

Noveno. Criterios de valoración de las solicitudes 1. La valoración de las solicitudes de subvención se efectuará atendiendo a los siguientes criterios, que deberán venir reflejados en la memoria de la actividad: a) Criterios objetivos de valoración de las entidades solicitantes. Se valorará hasta un máximo de 40 puntos de la siguiente forma: a.1) Implantación. Se valorará la implantación de cada entidad, con un máximo de 15 puntos, distribuyéndose de la siguiente forma: – Confederación, Federación o Agrupación de Asociaciones de ámbito autonómico o provincial: 15 puntos. – Asociación de ámbito autonómico o provincial: 12 puntos. – Asociación de ámbito comarcal o local: 10 puntos. a.2) Especialización. Se valorará la especialización de la entidad tanto en la atención al colectivo al que se dirigen las actuaciones, como en el desarrollo de programas de respiro familiar o estancias vacacionales a este colectivo financiados por la Generalitat (máximo 10 puntos), distribuyéndose de la siguiente forma: – Entidad que ha desarrollado programas de estancias vacacionales en los últimos cinco años: 2 puntos por programa/ año. – Entidad que ha desarrollado programas o servicios de respiro familiar en los últimos cinco años: 1,5 puntos por programa/ año. – Entidad que ha desarrollado programas de convivencia, ocio o tiempo libre en los últimos cinco años: 1 puntos por programa/ año. a.3) Participación social y voluntariado. Se valorará que la entidad disponga de personal especializado para atender a personas con diversidad funcional, priorizándose igualmente aquellas que incorporen personal voluntario siempre que se acredite que disponen de un sistema de formación del personal voluntario, sin perjuicio de las actividades que corresponden a los profesionales (máximo 10 puntos), con arreglo al siguiente criterio: un punto por voluntario/a, que se incorpore al programa y haya sido formado (curso mínimo de 20 horas) en los dos últimos años, hasta un máximo de diez personas. a.4) Experiencia general de la entidad. Se valorará la antigüedad de las entidades que acrediten estar constituidas e inscritas en el Registro de Entidades Titulares de Actividades de Acción Social, a razón de un punto por año (máximo 5 puntos). b) Criterios objetivos de valoración de las actuaciones. Se valorará hasta un máximo de 60 puntos de la siguiente forma: b.1) Evaluación de la necesidad social. Se tendrá en cuenta el análisis o estudio de la necesidad social en relación con las características de los participantes, priorizando las actuaciones dirigidas o en las que exista un mayor número de personas con diversidad funcional con mayor grado de necesidad de atención social, con una valoración máxima de 25 puntos, con arreglo a los siguientes criterios: – Programas con criterios de selección para que participen mayoritariamente personas con grado de discapacidad igual o superior al 75 %: 20 puntos. – Programas con criterios de selección para que participen mayoritariamente personas con grado de discapacidad igual o superior al 65 %: 15 puntos. – Programas con criterios de selección para que participen mayoritariamente personas con grado de discapacidad igual o superior al 33 %: 10 puntos.

Num. 8114 / 28.08.2017

30710

– Programes amb mesures específiques per a incorporar persones amb diversitat funcional tutelades per la Generalitat, per altres persones o entitats: 5 punts. b.2) Avaluació del contingut, objectius i àmbit de les actuacions: es tindrà en compte la qualitat del projecte i el seu impacte en l’accés de les persones amb diversitat funcional a serveis d’oci, recreatius, culturals o de contacte amb la naturalesa, valorant-se amb un màxim de 15 punts, d’acord amb els criteris següents: – Coherència d’objectius, mitjans i fins del programa: fins a 5 punts. – Actuacions: activitats culturals, esportives, d’oci i temps lliure a desenvolupar: fins a 10 punts. b.3) Pressupost i adequació de recursos materials i humans: es valorarà l’adequació del pressupost presentat per l’entitat en relació amb les activitats, recursos humans i materials (instal·lacions, viatges, etc.). La puntuació màxima per a aquest apartat serà de 10 punts, d’acord amb els criteris següents: – Nivell de qualitat de la infraestructura: d’1 a 5 punts. – Nivell de formació de coordinador i monitors d’oci per a l’estada: d’1 a 5 punts. b.4) Cofinançament: es tindrà en compte que les actuacions hagen obtingut o prevegen la possibilitat d’obtindre, tant un possible cofinançament públic, com privat, valorant especialment les actuacions que es presenten cofinançades per la pròpia entitat (amb fons propis o aportacions d’usuaris). Es puntuarà tot això amb un màxim de 10 punts, d’acord amb els criteris següents: – Si els ingressos previstos per part de l’entitat, els usuaris i altres entitats són superiors al 50 % del cost de l’actuació: 10 punts. – Si són superiors al 40 %: 8 punts. – Si són superiors al 30 %: 6 punts. – Si són superiors al 20 %: 4 punts. – Si són superiors al 10 %: 2 punts. 2. Les sol·licituds hauran d’obtindre una puntuació mínima de 60 punts, sobre la puntuació global de 100 punts, per a la concessió de la subvenció. 3. La comissió d’avaluació, tenint en consideració el nombre de sol·licituds presentades i la puntuació obtinguda d’acord amb els criteris i barems establits en l’apartat 1, establirà la relació ordenada de sol·licituds en funció de la puntuació obtinguda. 4. En cas d’empat en la puntuació, per a l’establiment de la preferència per a l’atorgament i orde de prioritat caldrà ajustar-se en primer lloc les actuacions que més puntuació hagen obtingut en l’apartat b.1 (avaluació de la necessitat social) i si persistira l’empat, es dirimirà per la major puntuació obtinguda en l’apartat a.2 (especialització). En cas de persistir l’empat, caldrà ajustar-se a la data d’entrada de la sol·licitud, tenint prioritat la que tinga data anterior.

– Programas con medidas específicas para incorporar personas con diversidad funcional tuteladas por la Generalitat, por otras personas o entidades: 5 puntos. b.2) Evaluación del contenido, objetivos y ámbito de las actuaciones: Se tendrá en cuenta la calidad del proyecto y su impacto en el acceso de las personas con diversidad funcional a servicios de ocio, recreativos, culturales o de contacto con la naturaleza, valorándose con un máximo de 15 puntos, con arreglo a los siguientes criterios: – Coherencia de objetivos, medios y fines del programa: hasta 5 puntos. – Actuaciones: actividades culturales, deportivas, de ocio y tiempo libre a desarrollar: hasta 10 puntos. b.3) Presupuesto y adecuación de recursos materiales y humanos: Se valorará la adecuación del presupuesto presentado por la entidad en relación con las actividades, recursos humanos y materiales (instalaciones, viajes, etc.). La puntuación máxima para este apartado será de 10 puntos, con arreglo a los siguientes criterios: – Nivel de calidad de la infraestructura: de 1 a 5 puntos. – Nivel de formación de coordinador y monitores de ocio para la estancia: de 1 a 5 puntos. b.4) Cofinanciación: se tendrá en cuenta que las actuaciones hayan obtenido o prevean la posibilidad de obtener, tanto una posible cofinanciación pública, como privada, valorando especialmente las actuaciones que se presenten cofinanciadas por la propia entidad (con fondos propios o aportaciones de usuarios). Se puntuará todo ello con un máximo de 10 puntos, con arreglo a los siguientes criterios: – Si los ingresos previstos por parte de la entidad, los usuarios y otras entidades son superiores al 50 % del coste de la actuación: 10 puntos. – Si son superiores al 40 %: 8 puntos. – Si son superiores al 30 %: 6 puntos. – Si son superiores al 20 %: 4 puntos. – Si son superiores al 10 %: 2 puntos. 2. Las solicitudes deberán obtener una puntuación mínima de 60 puntos, sobre la puntuación global de 100 puntos, para la concesión de la subvención. 3. La comisión de evaluación, teniendo en consideración el número de solicitudes presentadas y la puntuación obtenida conforme a los criterios y baremos establecidos en el apartado 1, establecerá la relación ordenada de solicitudes en función de la puntuación obtenida. 4. En caso de empate en la puntuación, para el establecimiento de la preferencia para el otorgamiento y orden de prioridad se atenderá en primer lugar las actuaciones que más puntuación hayan obtenido en el apartado b.1 (evaluación de la necesidad social) y si persistiese el empate, se dirimirá por la mayor puntuación obtenida en el apartado a.2 (especialización). En caso de persistir el empate, se atenderá a la fecha de entrada de la solicitud, teniendo prioridad la que tenga fecha anterior.

Deu. Criteris per a determinar l’import de la subvenció 1. Per a determinar l’import de les subvencions s’utilitzarà el criteri de valoració del cost plaça/dia, d’acord amb els mòduls que es fixen a continuació:

Diez. Criterios para determinar el importe de la subvención 1. Para determinar el importe de las subvenciones se utilizará el criterio de valoración del coste plaza/día, de acuerdo con los módulos que se fijan a continuación:

Estades vacacionals destinades a persones el grau de discapacitat del qual siga: Igual o superior al 33 % Igual o superior al 65 % Igual o superior al 75 %

Mòdul (import dia/persona) 31 € 38 € 46 €

Estancias vacacionales destinadas a personas cuyo grado de discapacidad sea: Igual o superior al 33 % Igual o superior al 65 % Igual o superior al 75 %

Módulo (importe día/persona) 31 € 38 € 46 €

2. L’import de la subvenció es determinarà en funció del nombre d’usuaris de l’activitat, els mòduls econòmics assenyalats en aquest apartat, amb el límit màxim dels crèdits disponibles i la consignació pressupostària establida per a aquesta convocatòria. 3. L’import de les subvencions en cap cas podrà ser de tal quantia que, aïlladament o en concurrència amb altres subvencions, ajudes, ingressos o recursos de l’entitat, per a la mateixa finalitat, supere el cost de l’activitat subvencionada.

2. El importe de la subvención se determinará en función del número de usuarios de la actividad, los módulos económicos señalados en este apartado, con el límite máximo de los créditos disponibles y la consignación presupuestaria establecida para esta convocatoria. 3. El importe de las subvenciones en ningún caso podrá ser de tal cuantía que, aisladamente o en concurrencia con otras subvenciones, ayudas, ingresos o recursos de la entidad, para la misma finalidad, supere el coste de la actividad subvencionada.

Onze. Condicions de la concessió de subvenció 1. Els beneficiaris de la subvenció tenen l’obligació general de realitzar l’activitat que fonamente la concessió de la subvenció en la forma i condicions establides en la resolució.

Once. Condiciones de la concesión de subvención 1. Los beneficiarios de la subvención tienen la obligación general de realizar la actividad que fundamente la concesión de la subvención en la forma y condiciones establecidas en la resolución.

Num. 8114 / 28.08.2017 2. A més de les obligacions que, amb caràcter general, s’estableixen en l’article 14 de la Llei 38/2003, de 23 de novembre, general de subvencions, i en l’article 7 de l’Ordre 4/2017, de 6 de juliol, de la Vicepresidència i Conselleria d’Igualtat i Polítiques Inclusiva, s’estableixen les següents obligacions específiques dels beneficiaris: a) Comunicar a la Direcció General i a la direcció territorial corresponent, la sol·licitud i la concessió de tota ajuda per part d’altres organismes públics o privats. Podrà ser causa de minoració i reintegrament de les quantitats indegudament percebudes, l’incompliment d’aquesta obligació. b) Formalitzar els documents de seguiment tècnic elaborat per la direcció general competent en matèria de persones amb diversitat funcional, i assumir les actuacions de control financer que corresponen a la Intervenció General de la Generalitat en relació amb la subvenció. c) No alterar la finalitat de les subvencions i complir amb les obligacions que estableix la legislació vigent per als perceptors de fons públics. d) Facilitar la inspecció i el control de la conselleria competent en matèria d’Igualtat i Polítiques Inclusives. e) De conformitat amb el que preveu l’article 3.2 Llei 2/2015, de 2 d’abril, de la Generalitat, de transparència, bon govern i participació ciutadana de la Comunitat Valenciana, si el beneficiari rebera una ajuda per import superior a 10.000 euros, haurà de donar-ne l’adequada publicitat, indicant com a entitat concedent la Generalitat, l’import rebut i el programa, activitat, inversió o actuació subvencionada. Dotze. Règim de lliurament de pagaments 1. El pagament de la subvenció per a la realització d’estades vacacionals per a persones amb diversitat funcional es realitzarà d’acord amb el règim previst en l’article 44, apartat 1.d.2n de la Llei 14/2016, de 30 de desembre, de pressupostos de la Generalitat per a l’exercici 2017, per al pagament del finançament de programes d’actuació i activitats de serveis socials especialitzats, de manera que s’alliberarà immediatament una vegada concedit el 65 % del seu import, i el 35 % restant s’alliberarà després de l’aportació i comprovació de la documentació justificativa de l’efectiva i correcta aplicació de l’import inicialment anticipat. 2. Els percentatges podran ser fraccionats, en cas de ser necessari, en un nombre més gran de pagaments anticipats, fins a completar el percentatge assenyalat, mantenint la resta de condicions per al seguiment i control dels objectius de la subvenció. 3. En tot cas, les persones que resulten beneficiàries de les transferències corrents arreplegues en els apartats anteriors, durant el mes de gener de l’exercici següent, hauran de justificar la totalitat de la despesa anual objecte de la subvenció, moment a partir del qual se’n farà la liquidació, de la qual podrà derivar-se una regularització, que implicarà l’exigència del reintegrament dels imports indegudament percebuts, cas que la justificació fóra insuficient. Tretze. Forma i termini de justificació de les subvencions 1. El termini màxim de justificació de despeses de les estades vacacionals serà de tres mesos des de la data de la seua finalització, i, en el cas de les estades vacacionals desenvolupades durant l’últim trimestre de l’exercici 2017, abans del dia 31 de gener de 2018. En el cas de les estades vacacionals realitzades durant l’exercici 2017 i finalitzades abans de la publicació de la present convocatòria, el termini de justificació serà de tres mesos des de la notificació de la concessió d’ajuda i, en tot cas, l’1 de desembre de 2017. 2. La justificació de la subvenció es realitzarà per mitjà de la presentació davant la Direcció Territorial d’Igualtat i Polítiques Inclusives de la documentació necessària per a acreditar la despesa realitzada, havent d’incloure’s la següent: a) Documents acreditatius de la despesa corresponent a les despeses del personal que participa en la realització de l’activitat i els documents acreditatius del pagament a la Seguretat Social de les quotes relatives a les cotitzacions socials dels treballadors. b) Quan existisquen persones voluntàries que col·laboren en els programes, i aquestes hagueren ocasionat despeses de difícil justificació en l’exercici de l’activitat voluntària, haurà de presentar-se documents

30711 2. Además de las obligaciones que con carácter general se establecen el artículo 14 de la Ley 38/2003, de 23 de noviembre, general de subvenciones, y en el artículo 7 de la Orden 4/2017, de 6 de julio, de la Vicepresidencia y Conselleria de Igualdad y Políticas Inclusiva, se establecen las siguientes obligaciones específicas de los beneficiarios: a) Comunicar a la Dirección General y a la Dirección Territorial correspondiente, la solicitud y la concesión de toda ayuda por parte de otros organismos públicos o privados. Podrá ser causa de minoración y reintegro de las cantidades indebidamente percibidas, el incumplimiento de esta obligación. b) Formalizar los documentos de seguimiento técnico elaborado por la dirección general competente en materia de personas con diversidad funcional, y asumir las actuaciones de control financiero que corresponden a la Intervención General de la Generalitat en relación con la subvención. c) No alterar la finalidad de las subvenciones y cumplir con las obligaciones que establece la legislación vigente para los perceptores de fondos públicos. d) Facilitar la inspección y el control de la conselleria competente en materia de Igualdad y Políticas Inclusivas. e) De conformidad con lo previsto en el art. 3.2 Ley 2/2015, de 2 de abril, de la Generalitat, de transparencia, buen gobierno y participación ciudadana de la Comunitat Valenciana si el beneficiario recibiera una ayuda por importe superior a 10.000 euros deberá dar la adecuada publicidad a la misma, indicando como entidad concedente la Generalitat, el importe recibido y el programa, actividad, inversión o actuación subvencionada. Doce. Régimen de libramiento de pagos 1. El pago de la subvención para la realización de estancias vacacionales para personas con diversidad funcional se realizará de acuerdo con el régimen previsto en el artículo 44, apartado 1, d 2.º de la Ley 14/2016, de 30 de diciembre, de presupuestos de la Generalitat para el ejercicio 2017, para el pago de la financiación de programas de actuación y actividades de servicios sociales especializados, de forma que se librará de inmediato una vez concedidas el 65 por ciento de su importe y el 35 por ciento restante se librará tras la aportación y comprobación de la documentación justificativa de la efectiva y correcta aplicación del importe inicialmente anticipado. 2. Los porcentajes podrán ser fraccionados, en caso de ser preciso, en un número mayor de pagos anticipados, hasta completar el porcentaje señalado, manteniendo el resto de condiciones para el seguimiento y control de los objetivos de la subvención. 3. En cualquier caso, las personas que resulten beneficiarias de las transferencias corrientes recogidas en los apartados anteriores, durante el mes de enero del ejercicio siguiente, deberán justificar la totalidad del gasto anual objeto de la subvención, momento a partir del cual se procederá a la liquidación de la misma, de la que podrá derivarse una regularización, que implicará la exigencia del reintegro de los importes indebidamente percibidos, caso de que la justificación fuera insuficiente. Trece. Forma y plazo de justificación de las subvenciones 1. El plazo máximo de justificación de gastos de las estancias vacacionales será de tres meses desde la fecha de finalización de las mismas, y, en el caso de las estancias vacacionales desarrolladas durante el último trimestre del ejercicio 2017, antes del día 31 de enero de 2018. En el caso de las estancias vacacionales realizadas durante el ejercicio 2017 y finalizadas antes de la publicación de la presente convocatoria, el plazo de justificación será de tres meses desde la notificación de la concesión de ayuda y, en todo caso, el 1 de diciembre de 2017. 2. La justificación de la subvención se realizará mediante la presentación ante la Dirección Territorial de Igualdad y Políticas Inclusivas de la documentación necesaria para acreditar el gasto realizado, debiendo incluirse la siguiente: a) Documentos acreditativos del gasto correspondiente a los gastos del personal que participa en la realización de la actividad y los documentos acreditativos del pago a la Seguridad Social de las cuotas relativas a las cotizaciones sociales de los trabajadores. b) Cuando existan personas voluntarias que colaboren en los programas, y estas hubieran ocasionado gastos de difícil justificación en el ejercicio de la actividad voluntaria, deberá presentarse documen-

Num. 8114 / 28.08.2017 justificatius del reemborsament econòmic per les despeses esmentades. El reemborsament econòmic esmentat haurà de realitzar-se a través de compte bancari, independentment de quin en siga l’import. El reemborsament econòmic al voluntari per les despeses esmentades no podrà superar els 20 €/dia. Així mateix, si hi haguera professionals col·laborant en els programes en virtut de contractes de prestació de serveis, hauran d’aportar-se les corresponents factures originals emeses pels esmentats professionals, així com la documentació acreditativa que aquests compleixen els requisits exigits per la legislació tributària vigent. c) Rebut del pagament de l’assegurança de responsabilitat civil i d’accidents que cobrisca el personal que hi intervé, inclòs, si és el cas, el personal voluntari i la totalitat dels usuaris del programa o servei. d) Declaració responsable de la persona titular o responsable de l’entitat de les despeses de l’estada vacacional desglossades per conceptes (allotjament, transport, personal, etc.). D’acord amb el que disposa l’article 84 del Reial decret 887/2006, de 21 de juliol, pel qual s’aprova el Reglament de la Llei 38/2003, de 17 de novembre, general de subvencions, en aquest supòsit, la revisió de les factures o documents de valor probatori anàleg que, si és el cas, formen part del compte justificatiu, hauran de ser objecte de comprovació en els quatre anys següents sobre la base d’una mostra representativa, sense perjuí de les especialitats previstes en l’apartat 3 de l’article 75 del Reglament esmentat. La direcció territorial competent podrà, en qualsevol moment, sol· licitar la presentació de les factures acreditatives de les despeses efectuades, sense perjuí del que disposa el paràgraf anterior. 3. Les factures acreditatives de les despeses realitzades hauran de reunir els requisits arreplegats en el Reial decret 1619/2012, de 30 de novembre, pel qual s’aprova el reglament pel qual es regulen les obligacions de facturació, havent de presentar-se originals o còpies compulsades. Prèviament al seu fotocopiat, els originals hauran de marcar-se amb un segell o diligència pel servei corresponent, indicant-hi el número d’expedient per a la justificació del qual han sigut presentades 4. Per a la justificació de despeses, s’haurà de presentar, al final de l’exercici, una memòria que arreplegue totes les despeses i les activitats realitzades. El contingut mínim de la memòria serà el següent: –Breu contingut d’actuacions realitzades. –Relació de persones usuàries de l’activitat, amb indicació del seu DNI i grau de discapacitat, subscrita per la persona titular o responsable de l’entitat, d’acord amb annex III. –Resum econòmic: estat de liquidació d’ingressos i despeses de l’activitat, desglossat per origen de finançament i per conceptes de despesa. –Objectius aconseguits, quantificats i valorats. La memòria es presentarà en suport paper o en suport informàtic (CD o USB). 5. L’incompliment del termini màxim de justificació de les subvencions podrà donar lloc al desistiment sense efectes de l’ajuda, amb exigència, si és el cas, del reintegrament de les quantitats indegudament percebudes i l’exigència de l’interès de demora des del moment del pagament de la subvenció.

30712 tos justificativos del reembolso económico por dichos gastos. Dicho reembolso económico deberá realizarse a través de cuenta bancaria, independientemente de cuál sea el importe. El reembolso económico al voluntario por dichos gastos no podrá superar los 20 €/día. Asimismo, si hubiesen profesionales colaborando en los programas en virtud de contratos de prestación de servicios, deberán aportarse las correspondientes facturas originales emitidas por dichos profesionales, así como la documentación acreditativa de que estos cumplen los requisitos exigidos por la legislación tributaria vigente. c) Recibo del pago del seguro de responsabilidad civil y de accidentes que cubra al personal que interviene, incluido, en su caso, el personal voluntario y la totalidad de los usuarios del programa o servicio. d) Declaración responsable de la persona titular o responsable de la entidad de los gastos de la estancia vacacional desglosados por conceptos (alojamiento, transporte, personal, etc.). De acuerdo con lo dispuesto en el artículo 84 del Real decreto 887/2006, de 21 de julio, por el que se aprueba el Reglamento de la Ley 38/2003, de 17 de noviembre, general de subvenciones, en este supuesto, la revisión de las facturas o documentos de valor probatorio análogo que, en su caso, formen parte de la cuenta justificativa, deberán ser objeto de comprobación en los cuatro años siguientes sobre la base de una muestra representativa, sin perjuicio de las especialidades previstas en el apartado 3 del artículo 75 de dicho Reglamento. La dirección territorial competente podrá, en cualquier momento, solicitar la presentación de las facturas acreditativas de los gastos efectuados, sin perjuicio de lo dispuesto en el párrafo anterior. 3. Las facturas acreditativas de los gastos realizados deberán reunir los requisitos recogidos en el Real decreto 1619/2012, de 30 de noviembre, por el que se aprueba el reglamento por el que se regulan las obligaciones de facturación, debiendo presentarse originales o copias compulsadas. Previamente a su fotocopiado los originales deberán marcarse con un sello o diligencia por el servicio correspondiente indicando en el mismo el número de expediente para cuya justificación han sido presentadas 4. Para la justificación de gastos, se deberá presentar, al final del ejercicio, una memoria que recoja todos los gastos y las actividades realizadas. El contenido mínimo de la memoria será el siguiente: – Breve contenido de actuaciones realizadas. – Relación de personas usuarias de la actividad, con indicación de su DNI y grado de discapacidad, suscrita por la persona titular o responsable de la entidad, de acuerdo con anexo III. – Resumen económico: estado de liquidación de ingresos y gastos de la actividad, desglosado por origen de financiación y por conceptos de gasto. – Objetivos alcanzados, cuantificados y valorados. La memoria se presentará en soporte papel o en soporte informático (CD o USB). 5. El incumplimiento del plazo máximo de justificación de las subvenciones podrá dar lugar a la dejación sin efectos de la ayuda, con exigencia, en su caso, del reintegro de las cantidades indebidamente percibidas y la exigencia del interés de demora desde el momento del pago de la subvención.

Contra aquesta resolució, que esgota la via administrativa, podrà interposar-se un recurs contenciós administratiu en el termini de dos mesos, a comptar de l’endemà de la publicació, d’acord amb el que estableixen els articles 8 i 46.1 de la Llei 29/1998, de 13 de juliol, reguladora de la jurisdicció contenciosa administrativa; o, potestativament, recurs de reposició davant aquest mateix òrgan en el termini d’un mes, computat en els mateixos termes, de conformitat amb els articles 123 i 124 de la Llei 39/2015, d’1 d’octubre, de procediment administratiu comú de les administracions públiques. Tot això sense perjuí que els interessats puguen presentar qualsevol altre que hi estimen pertinent.

Contra esta resolución, que agota la vía administrativa, podrá interponerse recurso contencioso-administrativo en el plazo de dos meses, a contar desde el día siguiente al de su publicación, de acuerdo con lo establecido en los artículos 8 y 46.1 de la Ley 29/1998, de 13 de julio, reguladora de la jurisdicción contencioso-administrativa, o, potestativamente, recurso de reposición ante este mismo órgano en el plazo de un mes, computado en los mismos términos, de conformidad con los artículos 123 y 124 de la Ley 39/2015, de 1 de octubre, de procedimiento administrativo común de las administraciones públicas. Todo ello sin perjuicio de que los interesados puedan presentar cualquier otro que estimen pertinente.

València, 17 d’agost de 2017.– La vicepresidenta del Consell i consellera d’Igualtat i Polítiques Inclusives: Mónica Oltra Jarque.

València, 17 de agosto de 2017.– La vicepresidenta del Consell y consellera de Igualdad y Políticas Inclusivas: Mónica Oltra Jarque.

Num. 8114 / 28.08.2017

30713

ANNEX I / ANEXO I

SOL·LICITUD DE SUBVENCIONS PER A LA REALITZACIÓ D'ESTADES VACACIONALS PER A PERSONES AMB DIVERSITAT FUNCIONAL

A

SOLICITUD DE SUBVENCIONES PARA LA REALIZACIÓN DE ESTANCIAS VACACIONALES PARA PERSONAS CON DIVERSIDAD FUNCIONAL DADES DE LA PERSONA SOL·LICITANT DATOS DE LA PERSONA SOLICITANTE DNI / CIF

NOM DE L'ENTITAT O RAÓ SOCIAL / NOMBRE DE LA ENTIDAD O RAZÓN SOCIAL

DOMICILI (CARRER/PLAÇA, NÚMERO I PORTA) / DOMICILIO (CALLE/PLAZA, NÚMERO Y PUERTA) PROVÍNCIA / PROVINCIA

B

FAX

TELÈFON / TELÉFONO

CP

LOCALITAT / LOCALIDAD

ADREÇA ELECTRÒNICA / CORREO ELECTRÓNICO (*)

DADES DE LA PERSONA REPRESENTANT LEGAL DATOS DE LA PERSONA REPRESENTANTE LEGAL

DNI

NOM / NOMBRE

COGNOMS / APELLIDOS

TELÈFON / TELÉFONO

ADREÇA ELECTRÒNICA / CORREO ELECTRÓNICO (*)

C

NOTIFICACIONS (SI ÉS DIFERENT A L'APARTAT A) NOTIFICACIONES (SI ES DISTINTO AL APARTADO A)

CP

DOMICILI (CARRER/PLAÇA, NÚMERO I PORTA) / DOMICILIO (CALLE/PLAZA, NÚMERO Y PUERTA) LOCALITAT / LOCALIDAD

PROVÍNCIA / PROVINCIA

TELÈFON / TELÉFONO

FAX

ADREÇA ELECTRÒNICA / CORREO ELECTRÓNICO (*)

Si el sol·licitant és persona física, accepta la notificació per mitjans electrònics: Si el solicitante es persona física, acepta la notificación por medios electrónicos:

SI

(*) A l'efecte de la pràctica de notificacions electròniques, l'interessat haurà de disposar de certificació electrònica en els termes previstos en la seu electrònica de la Generalitat (https://sede.gva.es). / (*) A efectos de la práctica de notificaciones electrónicas, el interesado deberá disponer de certificación electrónica en los términos previstos en la sede electrónica de la Generalitat (https://sede.gva.es).

D

DOCUMENTACIÓ A APORTAR DOCUMENTACIÓN A APORTAR

Documentació general per al desenvolupament de programes d'estades vacacionals: Documentación general para el desarrollo de programas de estancias vacacionales: Memòria d'activitats per a la realització de l'estada vacacional (*) / Memoria de actividades para la realización de la estancia vacacional (*) (*) Es presentarà una memòria diferenciada per cada programa d'estada vacacional. (*) Se presentará una memoria diferenciada por cada programa de estancia vacacional. En el cas de nou perceptor, marque aquesta casella i aportació el model de domiciliació bancària (Annex II). En el caso de nuevo perceptor, marque esta casilla y aporte el modelo de domiciliación bancaria (Anexo II). Certificat d'inscripció en el registre d'entitats de voluntariat. / Certificado de inscripción en el registro de entidades de voluntariado.

DADES OBJECTE DE LA SOL·LICITUD DATOS OBJETO DE LA SOLICITUD

D'acord amb el que es disposa en la resolució de convocatòria de subvencions, sol·licite la concessió de subvenció amb les següents quanties per a la realització d'estades vacacionals per a persones amb diversitat funcional programades per aquesta entitat l'any 2017 De acuerdo con lo dispuesto en la resolución de convocatoria de subvenciones, solicito la concesión de subvención con las siguientes cuantías para la realización de estancias vacacionales para personas con diversidad funcional programadas por esta entidad en el año 2017 DATA FECHA

NÚM. DE PLACES NÚM. DE PLAZAS

GRUP D'EDAT GRUPO DE EDAD

Del

al

De

a

Del

al

De

a

Del

al

De

a

GRAU DISCAPACITAT (MAJORITARI) QUANTIA SOL·LICITADA (**) GRADO CUANTÍA SOLICITADA (**) DISCAPACIDAD (MAYORITARIO)

anys años anys años anys años

(**) La quantia sol·licitada s'indicarà aplicant el mòdul econòmic plaça/dia establit en la convocatòria al nombre de persones amb diversitat funcional, segons el seu grau de discapacitat. / La cuantía solicitada se indicará aplicando el módulo económico plaza/día establecido en la convocatoria al número de personas con diversidad funcional, según su grado de discapacidad. REGISTRE D'ENTRADA d

REGISTRO DE ENTRADA

del

DIN - A4

,

La persona representant legal / La persona representante legal

Signatura: Firma: Les dades de caràcter personal que conté l'imprés podran ser incloses en un fitxer per al seu tractament per aquest òrgan administratiu, com a titular responsable del fitxer, en l'ús de les funcions pròpies que té atribuïdes i en l'àmbit de les seues competències. Així mateix, se l'informa de la possibilitat d'exercir els drets d'accés, rectificació, cancel·lació i oposició, tot això de conformitat amb el que disposa l'art. 5 de la Llei Orgànica 15/1999, de Protecció de Dades de Caràcter Personal (BOE núm. 298, de 14/12/99). Los datos de carácter personal contenidos en el impreso podrán ser incluidos en un fichero para su tratamiento por este órgano administrativo, como titular responsable del fichero, en el uso de las funciones propias que tiene atribuidas y en el ámbito de sus competencias. Asimismo, se le informa de la posibilidad de ejercer los derechos de acceso, rectificación, cancelación y oposición, todo ello de conformidad con lo dispuesto en el art. 5 de la Ley Orgánica 15/1999, de Protección de Datos de Carácter Personal (BOE nº 298, de 14/12/99).

CHAP - IAC

DESTINACIÓ (LOCALITAT) DESTINO (LOCALIDAD)

DATA D'ENTRADA EN L'ÒRGAN COMPETENT FECHA ENTRADA EN ÓRGANO COMPETENTE

CONSELLERIA D'IGUALTAT I POLÍTIQUES INCLUSIVES. DIRECCIÓ TERRITORIAL D' CONSELLERIA DE IGUALDAD Y POLÍTICAS INCLUSIVAS. DIRECCIÓN TERRITORIAL DE

14/07/17

IA - 22573 - 01 - E

(1/2) EXEMPLAR PER A L'ADMINISTRACIÓ / EJEMPLAR PARA LA ADMINISTRACIÓN

E

Num. 8114 / 28.08.2017

30714

ANNEX I / ANEXO I

SOL·LICITUD DE SUBVENCIONS PER A LA REALITZACIÓ D'ESTADES VACACIONALS PER A PERSONES AMB DIVERSITAT FUNCIONAL

F

SOLICITUD DE SUBVENCIONES PARA LA REALIZACIÓN DE ESTANCIAS VACACIONALES PARA PERSONAS CON DIVERSIDAD FUNCIONAL CONSULTA INTERACTIVA DE DOCUMENTACIÓ (NO AUTORITZACIÓ) CONSULTA INTERACTIVA DE DOCUMENTACIÓN (NO AUTORIZACIÓN)

D'acord amb el que es disposa en l'article 28 de Llei 39/2015, d'1 d'octubre, del Procediment Administratiu Comú de les Administracions Públiques, en absència d'oposició expressa per part de l'interessat, l'òrgan gestor del procediment estarà autoritzat per a obtenir directament les dades dels documents elaborats per qualsevol administració i que per a aquest procediment són els assenyalats a continuació. De acuerdo con lo dispuesto en el artículo 28 de Ley 39/2015, de 1 de octubre, del Procedimiento Administrativo Común de las Administraciones Públicas, en ausencia de oposición expresa por parte del interesado, el órgano gestor del procedimiento estará autorizado para obtener directamente los datos de los documentos elaborados por cualquier administración y que para este procedimiento son los señalados a continuación. En cas d'oposar-se al fet que l'òrgan gestor obtinga directament aquesta informació haurà de manifestar-ho a continuació, quedant obligat a aportar els documents corresponents en els termes exigits per les normes reguladores del procediment. En caso de oponerse a que el órgano gestor obtenga directamente esta información deberá manifestarlo a continuación, quedando obligado a aportar los documentos correspondientes en los términos exigidos por las normas reguladoras del procedimiento. No autoritze a l'obtenció de les dades d'identitat (DNI o document equivalent en cas d'estrangers) del sol·licitant o, en el seu cas, del seu representant legal. No autorizo a la obtención de los datos de identidad (DNI o documento equivalente en caso de extranjeros) del solicitante o, en su caso, de su representante legal. No autoritze a l'obtenció de les dades de residència. No autorizo a la obtención de los datos de residencia. No autoritze a l'obtenció de dades per a acreditar que l'entitat està al corrent de les obligacions tributàries (Hisenda estatal. AEAT). No autorizo a la obtención de datos para acreditar que la entidad está al corriente de las obligaciones tributarias (Hacienda estatal. AEAT). No autoritze a l'obtenció de dades per a acreditar que l'entitat està al corrent de les obligacions tributàries (Hisenda autonòmica. Generalitat Valenciana). No autorizo a la obtención de datos para acreditar que la entidad está al corriente de las obligaciones tributarias (Hacienda autonómica. Generalitat Valenciana). No autoritze a l'obtenció de dades per a acreditar que l'entitat està al corrent de les obligacions amb la Seguretat Social. No autorizo a la obtención de datos para acreditar que la entidad está al corriente de las obligaciones con la Seguridad Social.

G

DECLARACIÓ D'AJUDES SOL·LICITADES O REBUDES DECLARACIÓN DE AYUDAS SOLICITADAS O RECIBIDAS NO ha sol·licitat o obtingut cap altra ajuda per a este mateix fi o cost subvencionable NO ha solicitado u obtenido ninguna otra ayuda para este mismo fin o coste subvencionable SÍ que ha sol·licitat o obtingut les següents ajudes: SÍ que ha solicitado u obtenido las siguientes ayudas: ORGANISME ORGANISMO

IMPORT SOL·LICITAT IMPORT CONCEDIT IMPORTE SOLICITADO IMPORTE CONCEDIDO

DECLARACIONS RESPONSABLES DE LA PERSONA SOL·LICITANT DECLARACIONES RESPONSABLES DE LA PERSONA SOLICITANTE

Declara que l'entitat compleix la normativa sobre integració laboral de persones amb diversitat funcional, conforme al previst l'article 7 de la Llei 11/2003, de 10 d'abril, de la Generalitat, sobre l'Estatut de les Persones amb Discapacitat, i el Decret 279/2004, de 17 de desembre del Consell de la Generalitat, pel qual es regulen mesures en els procediments de contractació administrativa i de concessió de subvencions per al foment de l'ocupació de les persones amb discapacitat (DOGV núm. 4.907, de 21-12-2004). Declara no estar sotmés a les prohibicions previstes en l'article 13 de la Llei 38/2003 General de Subvencions, que determina la prohibició per a obtindre la condició de beneficiari de subvencions, i ressalta especialment la de no ser deutor per reintegrament de subvencions.

Declara no estar incurso en las prohibiciones previstas en el artículo 13 de la Ley 38/2003 General de Subvenciones, que determina la prohibición para obtener la condición de beneficiario de subvenciones, resaltando especialmente la de no ser deudor por reintegro de subvenciones. Declara que todos los datos que figuran en esta solicitud son ciertos, comprometiéndose a destinar el importe de la subvención que solicita a la finalidad indicada.

CONSELLERIA D'IGUALTAT I POLÍTIQUES INCLUSIVES. DIRECCIÓ TERRITORIAL D' CONSELLERIA DE IGUALDAD Y POLÍTICAS INCLUSIVAS. DIRECCIÓN TERRITORIAL DE

14/07/17

DIN - A4

Declara que la entidad cumple la normativa sobre integración laboral de personas con diversidad funcional, conforme a lo previsto en el artículo 7 de la Ley 11/2003, de 10 de abril, de la Generalitat, sobre el Estatuto de las Personas con Discapacidad, y el Decreto 279/2004, de 17 de diciembre del Consell de la Generalitat, por el que se regulan medidas en los procedimientos de contratación administrativa y de concesión de subvenciones para el fomento del empleo de las personas con discapacidad (DOGV nº 4.907, de 21-12-2004).

CHAP - IAC

Declara que totes les dades que figuren en esta sol·licitud són certes, i es compromet a destinar l'import de la subvenció que sol·licita a la finalitat indicada.

IA - 22573 - 02 - E

(1/2) EXEMPLAR PER A L'ADMINISTRACIÓ / EJEMPLAR PARA LA ADMINISTRACIÓN

H

CONVOCATÒRIA CONVOCATORIA

Num. 8114 / 28.08.2017

30715

ANNEX I / ANEXO I

SOL·LICITUD DE SUBVENCIONS PER A LA REALITZACIÓ D'ESTADES VACACIONALS PER A PERSONES AMB DIVERSITAT FUNCIONAL SOLICITUD DE SUBVENCIONES PARA LA REALIZACIÓN DE ESTANCIAS VACACIONALES PARA PERSONAS CON DIVERSIDAD FUNCIONAL

I

MEMÒRIA DE L'ENTITAT MEMORIA DE LA ENTIDAD

DADES GENERALS / DATOS GENERALES

CIF

ENTITAT / ENTIDAD

Finalitats de l'entitat (art ______ Estatuts) / Fines de la entidad (art ______ Estatutos)

1. IMPLANTACIÓ (SEGONS ELS SEUS ESTATUTS SOCIALS) / IMPLANTACIÓN (SEGÚN SUS ESTATUTOS SOCIALES)

Confederació, Federació o Agrupació d'Associacions d'àmbit autonòmic o provincial Confederación, Federación o Agrupación de Asociaciones de ámbito autonómico o provincial Associació d'àmbit autonòmic / Asociación de ámbito autonómico Associació d'àmbit provincial / Asociación de ámbito provincial Associació d'àmbit comarcal o local / Asociación de ámbito comarcal o local En cas de Confederació, Federació o Agrupació d'Associacions, caldrà indicar relació d'Entitats que estan integrades en el seu àmbit: En caso de Confederación, Federación o Agrupación de Asociaciones, será preciso indicar relación de Entidades que están integradas en su ámbito:

2. ESPECIALITZACIÓ / ESPECIALIZACIÓN (*)

Per part de l'entitat s'han desenvolupat programes de serveis socials especialitzats per a persones amb diversitat funcional del següent tipus: Por parte de la entidad se han desarrollado programas de servicios sociales especializados para personas con diversidad funcional del siguiente tipo: Programes d'estades vacacionals (Anys: ) Programas de estancias vacacionales (Años: ) Programes o serveis de respir familiar (Anys: ) Programas o servicios de respiro familiar (Años: ) Programes de convivència, oci o temps lliure (Anys: ) Programas de convivencia, ocio o tiempo libre (Años: ) (*) Els programes han de venir referits als últims cinc anys que hagen sigut finançats per la Generalitat. (*) Los programas han de venir referidos a los últimos cinco años que hayan sido financiados por la Generalitat. 3. PARTICIPACIÓ SOCIAL I VOLUNTARIAT / PARTICIPACIÓN SOCIAL Y VOLUNTARIADO

3.1. Nombre de socis de l'entitat: 3.1. Número de socios de la entidad: 3.2. Nombre total de voluntaris disponibles (formats per a estades vacacionals): 3.2. Número total de voluntarios disponibles (formados para estancias vacacionales):

DIN - A4

CHAP - IAC

CURS EN EL QUAL HA PARTICIPAT (dels relacionats en l'apartat 3.3) CURSO EN EL QUE HA PARTICIPADO (de los relacionados en el apartado 3.3)

3.3. Cursos en què ha participat aquest personal voluntari (en els dos últims anys): 3.3. Cursos en que ha participado este personal voluntario (en los dos últimos años): CURS 1 / CURSO 1 DENOMINACIÓ DEL CURS / DENOMINACIÓN DEL CURSO ENTITAT ORGANITZADORA / ENTIDAD ORGANIZADORA DIRECTOR/A DEL CURS / DIRECTOR/A DEL CURSO

DATA / FECHA TITULACIÓ / TITULACIÓN

CONSELLERIA D'IGUALTAT I POLÍTIQUES INCLUSIVES. DIRECCIÓ TERRITORIAL D' CONSELLERIA DE IGUALDAD Y POLÍTICAS INCLUSIVAS. DIRECCIÓN TERRITORIAL DE

HORES / HORAS

14/07/17

IA - 22573 - 03 - E

(1/2) EXEMPLAR PER A L'ADMINISTRACIÓ / EJEMPLAR PARA LA ADMINISTRACIÓN

NOM DEL PERSONAL VOLUNTARI NOMBRE DEL PERSONAL VOLUNTARIO

Num. 8114 / 28.08.2017

30716

ANNEX I / ANEXO I

SOL·LICITUD DE SUBVENCIONS PER A LA REALITZACIÓ D'ESTADES VACACIONALS PER A PERSONES AMB DIVERSITAT FUNCIONAL SOLICITUD DE SUBVENCIONES PARA LA REALIZACIÓN DE ESTANCIAS VACACIONALES PARA PERSONAS CON DIVERSIDAD FUNCIONAL MEMÒRIA DE L'ENTITAT MEMORIA DE LA ENTIDAD

I

CURS 2 / CURSO 2

DENOMINACIÓ DEL CURS / DENOMINACIÓN DEL CURSO ENTITAT ORGANITZADORA / ENTIDAD ORGANIZADORA DIRECTOR/A DEL CURS / DIRECTOR/A DEL CURSO

DATA / FECHA HORES / HORAS

TITULACIÓ / TITULACIÓN

CURS 3 / CURSO 3 DENOMINACIÓ DEL CURS / DENOMINACIÓN DEL CURSO ENTITAT ORGANITZADORA / ENTIDAD ORGANIZADORA DIRECTOR/A DEL CURS / DIRECTOR/A DEL CURSO

DATA / FECHA HORES / HORAS

TITULACIÓ / TITULACIÓN

3.4. Detall de les activitats en les quals participen els voluntaris: 3.4. Detalle de las actividades en las que participan los voluntarios:

4. EXPERIÈNCIA GENERAL DE L'ENTITAT / EXPERIENCIA GENERAL DE LA ENTIDAD

Nº Registre de Titulars d'Activitats Socials (Conselleria d'Igualtat i Polítiques Inclusives): Nº Registro de Titulares de Actividades Sociales (Conselleria de Igualdad y Políticas Inclusivas): Data d'inscripció en aquest registre Fecha de inscripción en este registro:

MEMÒRIA-RESUM DE L'ACTIVITAT D'ESTADA VACACIONAL (*) MEMORIA-RESUMEN DE LA ACTIVIDAD DE ESTANCIA VACACIONAL (*)

J

(*) Es presentarà una memòria-resum per cada programa d'estada vacacional. (*) Se presentará una memoria-resumen por cada programa de estancia vacacional. Dades generals de l'estada vacacional Datos generales de la estancia vacacional DESTINACIÓ (LOCALITAT) / DESTINO (LOCALIDAD)

DATA / FECHA

NÚM. DE PLACES PREVIST / NÚM. DE PLAZAS PREVISTO

Localització: Localización: Zones habilitades com a campaments d'estiu, albergs juvenils i instal·lacions anàlogues (indicar la seua denominació): Zonas habilitadas como campamentos de verano, albergues juveniles e instalaciones análogas (indicar su denominación): 1. AVALUACIÓ DE LA NECESSITAT SOCIAL / EVALUACIÓN DE LA NECESIDAD SOCIAL

1.1. Característiques dels participants. / Características de los participantes. GRUP DE PERSONES AL QUE ESTÀ DIRIGIT: (ESPECIFICAR TIPUS DE DISCAPACITAT O DE DIVERSITAT FUNCIONAL) GRUPO DE PERSONAS AL QUE ESTÁ DIRIGIDO: (ESPECIFICAR TIPO DE DISCAPACIDAD O DE DIVERSIDAD FUNCIONAL)

Majors d'edat / Mayores de edad CHAP - IAC

De 8 a 18 anys / De 8 a 18 años 1.2. L'entitat ha seleccionat o té establit criteris de selecció perquè participen majoritàriament en aquest programa: La entidad ha seleccionado o tiene establecido criterios de selección para que participen mayoritariamente en este programa: Persones amb grau de discapacitat igual o superior al 75 % / Personas con grado de discapacidad igual o superior al 75 % Persones amb grau de discapacitat igual o superior al 65 % / Personas con grado de discapacidad igual o superior al 65 %

SI

DIN - A4

Persones amb grau de discapacitat igual o superior al 33 % / Personas con grado de discapacidad igual o superior al 33 % A més, ha seleccionat o té establit mesures específiques per a incorporar persones amb diversitat funcional tutelades per la Generalitat, per altres persones o entitats: / Además, ha seleccionado o tiene establecido medidas específicas para incorporar personas con diversidad funcional tuteladas por la Generalitat, por otras personas o entidades: NO

2. AVALUACIÓ DEL CONTINGUT DEL PROGRAMA, OBJECTIUS I ÀMBIT D'ACTUACIONS EVALUACIÓN DEL CONTENIDO DEL PROGRAMA, OBJETIVOS Y ÁMBITO DE ACTUACIONES

2.1. Descripció del contingut del programa a desenvolupar: / Descripción del contenido del programa a desarrollar:

CONSELLERIA D'IGUALTAT I POLÍTIQUES INCLUSIVES. DIRECCIÓ TERRITORIAL D' CONSELLERIA DE IGUALDAD Y POLÍTICAS INCLUSIVAS. DIRECCIÓN TERRITORIAL DE

14/07/17

IA - 22573 - 04 - E

(1/2) EXEMPLAR PER A L'ADMINISTRACIÓ / EJEMPLAR PARA LA ADMINISTRACIÓN

Instal·lació hotelera (indicar la seua denominació): / Instalación hotelera (indicar su denominación):

Num. 8114 / 28.08.2017

30717

ANNEX I / ANEXO I

SOL·LICITUD DE SUBVENCIONS PER A LA REALITZACIÓ D'ESTADES VACACIONALS PER A PERSONES AMB DIVERSITAT FUNCIONAL

J

SOLICITUD DE SUBVENCIONES PARA LA REALIZACIÓN DE ESTANCIAS VACACIONALES PARA PERSONAS CON DIVERSIDAD FUNCIONAL MEMÒRIA-RESUM DE L'ACTIVITAT D'ESTADA VACACIONAL MEMORIA-RESUMEN DE LA ACTIVIDAD DE ESTANCIA VACACIONAL (cont.)

2.2. Objectius que es pretenen aconseguir. / Objetivos que se pretenden alcanzar.

2.3. Activitats que inclou l'estada vacacional (activitats d'oci i temps lliure, culturals o esportives a desenvolupar): Actividades que incluye la estancia vacacional (actividades de ocio y tiempo libre, culturales o deportivas a desarrollar): ACTIVITATS / ACTIVIDADES

DATA / FECHA

3. PRESSUPOST I ADEQUACIÓ RECURSOS MATERIALS I HUMANS / PRESUPUESTO Y ADECUACIÓN RECURSOS MATERIALES Y HUMANOS

3.1. Instal·lacions Instalaciones Infraestructures. Recursos materials disponibles per al desenvolupament de les actuacions en les instal·lacions: Infraestructuras. Recursos materiales disponibles para el desarrollo de las actuaciones en las instalaciones:

Àrees d'esplai i serveis amb què explica per a atendre les necessitats d'oci i temps lliure de les persones en un entorn pròxim: Áreas de esparcimiento y servicios con que cuenta para atender las necesidades de ocio y tiempo libre de las personas en un entorno próximo:

Titulació: Titulación:

Dades globals de l'equip professional per a dur a terme l'estada vacacional: Datos globales del equipo profesional para llevar a cabo la estancia vacacional: Nº TOTAL Nº TOTAL

DEDICACIÓ TOTAL EN HORES DEDICACIÓN TOTAL EN HORAS

RETRIBUCIÓ BRUTA SEG. SOCIAL A TOTAL DESPESES DE TOTAL CÀRREC ENTITAT PERSONAL RETRIBUCIÓN BRUTA SEG. SOCIAL A CARGO TOTAL GASTOS DE TOTAL ENTIDAD PERSONAL

CHAP - IAC

CATEGORIA PROFESSIONAL CATEGORÍA PROFESIONAL

TOTAL TOTAL

4. COFINANÇAMENT / COFINANCIACIÓN

FINANÇAMENT PROPI FINANCIACIÓN PROPIA

SUBVENCIÓ SOL·LICITADA A GENERALITAT SUBVENCIÓN SOLICITADA A GENERALITAT

DIN - A4

Pressupost total de despeses: € Presupuesto total de gastos: Pressupost d'ingressos benvolguts, desglossat per origen de finançament: Presupuesto de ingresos estimados, desglosado por origen de financiación: SUBVENCIONES D'ALTRES ENTITATS SUBVENCIONES DE OTRAS ENTIDADES

FINANÇAMENT TOTAL FINANCIACIÓN TOTAL

Els ingressos previstos per part de l'entitat i els usuaris (finançament propi) i la subvenció d'altres entitats suposa un % del cost o pressupost total de despeses. Los ingresos previstos por parte de la entidad y los usuarios (financiación propia) y la subvención de otras entidades supone un % del coste o presupuesto total de gastos.

CONSELLERIA D'IGUALTAT I POLÍTIQUES INCLUSIVES. DIRECCIÓ TERRITORIAL D' CONSELLERIA DE IGUALDAD Y POLÍTICAS INCLUSIVAS. DIRECCIÓN TERRITORIAL DE

14/07/17

IA - 22573 - 05 - E

(1/2) EXEMPLAR PER A L'ADMINISTRACIÓ / EJEMPLAR PARA LA ADMINISTRACIÓN

3.2. Mitjans personals: Medios personales: Coordinador de l'estada vacacional: Coordinador de la estancia vacacional: Nº de Cuidadors / Monitors / Assistents personals a contractar: Nº de Cuidadores / Monitores / Asistentes personales a contratar: Ràtio de personal/usuari: un professional per cada persona usuària. Ratio de personal/usuario: un profesional por cada persona usuaria.

Num. 8114 / 28.08.2017

30718 ANNEX II

MODEL DE DOMICILIACIÓ BANCÀRIA

1)

ALTA NOU PERCEPTOR/A

II

4)

FÍSICA RESIDENT

III

COGNOMS I NOM O RAÓ SOCIAL

IV

NIF

V V V VI VI

5)

6) JURÍDICA RESIDENT

FÍSICA NO RESIDENT

BAIXA

7) JURÍDICA NO RESIDENT

NÚM. DOC. IDENTIFICACIÓ ALTRES

NOM VIA

8) TIPUS VIA BLOC

VAT

PASSAPORT

NIE

9) TIPUS NÚMERO ESCALA

PORTAL

PIS

NÚM. VIA

10) QUALIF. NÚM. VIA

DADES COMPLEMENTÀRIES DEL DOMICILI

PORTA

CODI POSTAL

11) POBLACIÓ

PROVÍNCIA

MUNICIPI DOMICILI ESTRANGER 2

DOMICILI ESTRANGER 1 CODI POSTAL

POBLACIÓ

CORREU ELECTRÒNIC

VII

3)

2) ALTA NOVA DOMICILIACIÓ

PROVÍNCIA

PAÍS FAX

TELÈFON MÒBIL

TELÈFON FIX

COGNOMS I NOM DEL REPRESENTANT NÚM. DOC. IDENTIFICACIÓ

VII

COMPTE NACIONAL

13)

13)

CODI SUCURSAL

CODI ENTITAT

NÚMERO COMPTE CORRENT

DC

IBAN

14) ASSENYALE EL QUE CORRESPONGA:

IBAN

NÚMERO COMPTE

CODI BIC

PAÍS-ESTAT DEL COMPTE

EL SOL·LICITANT DECLARA QUE SÓN CERTES LES DADES BANCÀRIES DE L’APARTAT B QUE IDENTIFIQUEN EL COMPTE CORRENT DEL QUAL ÉS (15)…………………………………………….......…. . EL RÈGIM D’ESTA DECLARACIÓ RESPONSABLE ÉS EL DE L’ARTICLE 71 BIS) DE LA LLEI 30/1992, DE 26 DE NOVEMBRE. FIRMA DEL SOL·LICITANT O FIRMES MANCOMUNADES: FIRMA COM A_______________________________________ FIRMA COM A ___________________________________ NIF:

NIF:

16) ATÉS QUE L’ADMINISTRACIÓ PODRIA COMPTAR JA AMB LES DADES NECESSÀRIES PER A VERIFICAR LA IDENTITAT I REPRESENTACIÓ QUE S’EXIGIXEN, POT MARCAR LES AUTORITZACIONS SEGÜENTS O BÉ PRESENTAR LA DOCUMENTACIÓ QUE ES DETALLA EN LES INSTRUCCIONS: EL SOL·LICITANT AUTORITZA QUE L’ÒRGAN VALIDE LA SEUA IDENTITAT AMB LA INFORMACIÓ DEL MINISTERI RESPONSABLE DEL SISTEMA DE VERIFICACIÓ DE DADES D’IDENTITAT O AMB LES DADES TRIBUTÀRIES DE L’AEAT, art.95.1.k. DE LA LGT. EL SOL·LICITANT AUTORITZA QUE LA VERIFICACIÓ DE LA SEUA CAPACITAT DE REPRESENTACIÓ EN NOM DE ES FAÇA PER L’ÒRGAN GESTOR DIRECTAMENT A TRAVÉS DEL REGISTRE DE CONTRACTISTES I EMPRESES REGISTRE DE REPRESENTANTS DE LA COMUNITAT CLASSIFICADES DE LA COMUNITAT VALENCIANA VALENCIANA 17) COMPROVADA LA PERSONALITAT I, SI ÉS EL CAS, LA REPRESENTACIÓ AMB QUÈ ACTUA EL COMPAREIXENT O COMPAREIXENTS, AIXÍ COM QUE ESTA HA SIGUT DECLARADA SUFICIENT PER A ATORGAR EL PRESENT DOCUMENT DE DOMICILIACIÓ DE PAGAMENTS.

ANY

18) ÒRGAN AL QUAL S’ADREÇA

20) PROCEDIMENT EN QUÈ ES PRESENTA

12.13

MES

FIRMA:

19) CONSELLERIA O ENTITAT

DIN-A4

E

DIA

21) CODI IDENTIFICADOR DEL PROCEDIMENT

Les dades de caràcter personal contingudes en este imprés podran ser incloses en un fitxer per al seu tractament per este òrgan administratiu, com a òrgan responsable f’este, en l’ús de les funcions pròpies que té atribuïdes en l’àmbit de les seues competències. Així mateix, l’informen de la possibilitat d’exercir els drets d’accés, rectificació, cancel·lació i oposició, tot això d’acord amb el que disposa l’art. 5 de la Llei Orgànica 15/1999, de Protecció de Dades de Caràcter Personal (BOE núm. 298, de 14/12/99).

455 - 2011

CERTIFICACIÓ

ÒRGAN

DESTINATARI

1/2 EXEMPLAR PER A L’ADMINISTRACIÓ

D

SUCURSAL

AGG

VERIFICACIÓ DE LA IDENTITAT I LA REPRESENTACIÓ

C

PASSAPORT

NIE

ENTITAT FINANCERA

COMPTE ESTRANGER

COMPTES BANCARIS

B

12) NIF

TELÈFON D’ATENCIÓ A L’USUARI 012- SI TELEFONEU DES DE FORA DE LA COMUNITAT VALENCIANA: +34 96 386 60 00

I

CHAP - SAH

IDENTIFICACIÓ DEL SOL·LICITANT

A

Num. 8114 / 28.08.2017

30719

MODEL DE DOMICILIACIÓ BANCÀRIA

ÓMPLIGA A MÀQUINA / ORDINADOR O AMB LLETRES MAJÚSCULES ELS ESPAIS REQUERITS.

A - IDENTIFICACIÓ DEL SOL·LICITANT

I 1) 2) 3)

HA DE MARCAR LA CASELLA QUE CORRESPONGA A LA SEUA SOL·LICITUD. ALTA DE NOU PERCEPTOR/A, QUAN EL SOL·LICITANT NO TINGA DONATS D’ALTA EN LA GENERALITAT CAP COMPTE BANCARI PER A LA DOMICILIACIÓ DELS SEUS PAGAMENTS. ALTA DE NOVA DOMICILIACIÓ BANCÀRIA,QUAN EL SOL·LICITANT QUE JA TINGA DONATS D’ALTA COMPTES BANCARIS EN LA GENERALITAT VULLGA DONAR-NE D’ALTA ALTRES NOUS BAIXA,QUAN EL SOL·LICITANT VULLGA DEIXAR SENSE EFECTE UN COMPTE BANCARI DAVANT LA GENERALITAT DE MANERA QUE DEIXE DE REBRE PAGAMENTS A TRAVÉS D’ESTE. HA DE MARCAR LA CASELLA QUE CORRESPONGA A LES CIRCUMSTÀNCIES DEL SOL·LICITANT.

II

4) SI EL SOL·LICITANT ÉS PERSONA FÍSICA I RESIDENT 5) SI EL SOL·LICITANT ÉS PERSONA FÍSICA I NO RESIDENT 6) SI EL SOL·LICITANT ÉS PERSONA JURÍDICA I RESIDENT 7) SI EL SOL·LICITANT ÉS PERSONA JURÍDICA I NO RESIDENT

III

ÒMPLIGA AMB LES DADES DEL SOL·LICITANT DE LA INSTÀNCIA.

IV

HA DE MARCAR LA DOCUMENTACIÓ QUE, PER A IDENTIFICAR EL SOL·LICITANT, PRESENTE JUNT AMB ESTE MODEL.

V

ÒMPLIGA AMB LES DADES CORRESPONENTS AL DOMICILI A ESPANYA DEL SOL·LICITANT.

8) ÒMPLIGA AMB L’ABREVIATURA DEL TIPUS DE VIA: c/, Av., Pl., etc ... 9) ÒMPLIGA AMB L’ABREVIATURA CORRESPONENT AL VALOR AMB QUÈ ES DESCRIU EL SEU NÚMERO DE VIA: núm., km., s/n, etc ... 10) ÒMPLIGA, SI ÉS EL CAS, AMB EL VALOR CORRESPONENT AL QUALIFICATIU DEL SEU NÚMERO DE VIA: bis, dup, mod, ant, etc... 11) ÒMPLIGA AMB EL NOM DE LA LOCALITAT, POBLACIÓ, ETC ... SI ÉS DISTINTA DEL NOM DEL MUNICIPI.

VI

ÒMPLIGA, SI ÉS EL CAS, AMB LES DADES DEL DOMICILI ESTRANGER DEL SOL·LICITANT.

VII

ÒMPLIGA NOMÉS EN EL CAS QUE EL SOL·LICITANT SIGA UNA PERSONA JURÍDICA. HA D’OMPLIR-LO AMB LES DADES IDENTIFICATIVES DEL REPRESENTANT QUE PRESENTA LA SOL·LICITUD.

12) HA D’INDICAR LA DOCUMENTACIÓ QUE, PER A IDENTIFICAR EL REPRESENTANT, ADJUNTE A ESTE MODEL: NIF, NIE o PASSAPORT.

B - COMPTES BANCARIS 13) ÒMPLIGA UNA DE LES DOS FILES. FAÇA-HO COMENÇANT PER L’ESQUERRA. NO CAL QUE ÒMPLIGA LES DOS. 14) HA DE POSAR EL CODI IBAN OBLIGATÒRIAMENT SI ES TRACTA D’UN COMPTE BANCARI D’UNA ENTITAT RADICADA EN UN ESTAT MEMBRE DE LA UNIÓ EUROPEA. EN ELS ALTRES CASOS, MARQUE QUE ES TRACTA D’UN COMPTE CORRENT ELS DÍGITS DEL QUAL ES REFLECTIXEN EN EL CAMP SEGÜENT. EL CODI IBAN I EL COMPTE CORRENT ES COMENÇARAN A OMPLIR PER L’ESQUERRA. ESCRIGA NOMÉS NÚMEROS, SENSE COMES, PUNTS, NI GUIONS. TANT EL CODI IBAN, COM EL CODI BIC ELS SUBMINISTRA L’ENTITAT FINANCERA.

TELÈFON D’ATENCIÓ A L’USUARI 012- SI TELEFONEU DES DE FORA DE LA COMUNITAT VALENCIANA: +34 96 386 60 00

INSTRUCCIONS D’EMPLENAMENT

16) ATÉS QUE L’ADMINISTRACIÓ PODRIA COMPTAR JA AMB LES DADES NECESSÀRIES PER A VERIFICAR LA IDENTITAT I REPRESENTACIÓ QUE S’EXIGIXEN, POT MARCAR LES AUTORITZACIONS DE L’APARTAT C) DEL MODEL O, EN COMPTE D’AIXÒ, PRESENTAR LA DOCUMENTACIÓ SEGÜENT: a) LA PERSONA FÍSICA RESIDENT PRESENTARÀ FOTOCÒPIA DEL NIF. LA NO RESIDENT PRESENTARÀ EL NIE, PASSAPORT O UNA ALTRA ACREDITACIÓ DE LA SEUA IDENTITAT I NO RESIDÈNCIA. b) LA PERSONA JURÍDICA NO INSCRITA EN ELS REGISTRES DE L’ART 6.2 PRESENTARÀ LA DOCUMENTACIÓ VÀLIDA EN DRET QUE DEIXE CONSTÀNCIA FIDEDIGNA DE LA CAPACITAT DEL REPRESENTANT PER A SOL·LICITAR L’ALTA O LA BAIXA DE LA DOMICILIACIÓ BANCÀRIA EN NOM DE L’EMPRESA.

CHAP - SAH

15) HA D’INDICAR SI ÉS TITULAR O COTITULAR DEL COMPTE LES DADES DEL QUAL CONSTEN EN L’APARTAT B DEL MODEL.

AGG

C - DECLARACIÓ RESPONSABLE I AUTORITZACIONS

E - ÒRGAN DESTINATARI

12.13

17) ESPAI QUE OMPLI L’ADMINISTRACIÓ.

19) CONSELLERIA O ENTITAT A QUÈ PERTANY L’ÒRGAN.

DIN-A4

18) EN EL CAS QUE NO PRESENTE EL MODEL DE DOMICILIACIÓ BANCÀRIA COM A PART INTEGRANT D’UN EXPEDIENT, HA D’INDICAR L’ÒRGAN AL QUAL L’ADREÇA.

20) SI ÉS POSSIBLE, HA DE REFLECTIR EL TIPUS DE PROCEDIMENT EN QUÈ S’INTEGRÀRA LA INSTÀNCIA, PER EXEMPLE: SUBVENCIONS, CONTRACTACIÓ, PERCEPCIÓ D’AJUDES. 21) SI ÉS POSSIBLE, HA DE REFLECTIR EL CODI IDENTIFICADOR D’EXPEDIENT ADMINISTRATIU PER AL QUAL PRESENTE EL MODEL DE DOMICILIACIÓ BANCÀRIA.

455 - 2011

1/1 EXEMPLAR PER A L’INTERESSAT

D - CERTIFICACIÓ

Num. 8114 / 28.08.2017

30720

ANEXO II

MODELO DE DOMICILIACIÓN BANCARIA

4)

FÍSICA RESIDENTE

III

APELLIDOS Y NOMBRE O RAZÓN SOCIAL

IV V V

DOMICILIO EXTRANJERO 1

E

PROVINCIA

MUNICIPIO

CÓDIGO POSTAL

POBLACIÓN

PROVINCIA

PAÍS FAX

TELÉFONO MÓVIL

TELÉFONO FIJO

APELLIDOS Y NOMBRE DEL REPRESENTANTE NÚM. DOC. IDENTIFICACIÓN 12) NIF

PASAPORTE

NIE

SUCURSAL

ENTIDAD FINANCIERA

CUENTA NACIONAL

10) CALIF. NÚM. VÍA

DOMICILIO EXTRANJERO 2

CORREO ELECTRÓNICO

CUENTA EXTRANJERO

13)

13)

CÓDIGO ENTIDAD

CÓDIGO SUCURSAL

NÚMERO CUENTA CORRIENTE

DC

IBAN

14) SEÑALE LO QUE CORRESPONDA:

NÚMERO CUENTA

IBAN

CÓDIGO BIC

PAÍS-ESTADO DE LA CUENTA

EL SOLICITANTE DECLARA QUE SON CIERTOS LOS DATOS BANCARIOS DEL APARTADO B QUE IDENTIFICAN LA CUENTA CORRIENTE DE LA CUAL ES (15)…………………………………………….......…. . EL RÈGIMEN DE ESTA DECLARACIÓN RESPONSABLE ES EL DEL ARTÍCULO 71 BIS) DE LA LEY 30/1992, DE 26 DE NOVIEMBRE. FIRMA COMO ___________________________________

FIRMA DEL SOLICITANTE O FIRMAS MANCOMUNADAS:

FIRMA COMO_______________________________________ NIF:

NIF:

16) DADO QUE LA ADMINISTRACIÓN PODRÍA CONTAR YA CON LOS DATOS PRECISOS PARA VERIFICAR LA IDENTIDAD Y REPRESENTACIÓN QUE SE EXIGEN, PUEDE USTED MARCAR LAS SIGUIENTES AUTORIZACIONES O BIEN PRESENTAR LA DOCUMENTACIÓN QUE SE DETALLA EN LAS INSTRUCCIONES: EL SOLICITANTE AUTORIZA A QUE EL ÓRGANO VALIDE SU IDENTIDAD CON LA INFORMACIÓN DEL MINISTERIO RESPONSABLE DEL SISTEMA DE VERIFICACIÓN DE DATOS DE IDENTIDAD O CON LOS DATOS TRIBUTARIOS DE LA AEAT, art.95.1.k. DE LA LGT. EL SOLICITANTE AUTORIZA A QUE LA VERIFICACIÓN DE SU CAPACIDAD DE REPRESENTACIÓN EN NOMBRE DE SE HAGA POR EL ÓRGANO GESTOR DIRECTAMENTE A TRAVÉS DEL REGISTRO DE REPRESENTANTES DE LA COMUNITAT VALENCIANA

REGISTRO DE CONTRATISTAS Y EMPRESAS CLASIFICADAS DE LA COMUNITAT VALENCIANA

17) COMPROBADA LA PERSONALIDAD Y EN SU CASO LA REPRESENTACIÓN CON LA QUE ACTUA EL COMPARECIENTE O COMPARECIENTES, ASÍ COMO QUE ESTA HA SIDO DECLARADA SUFICIENTE PARA OTORGAR EL PRESENTE DOCUMENTO DE DOMICILIACIÓN DE PAGOS.

DIN-A4

CUENTAS BANCARIAS CERTIFICACIÓN

D

DESTINATARIO

1/2 EJEMPLAR PARA LA ADMINISTRACIÓN

VERIFICACIÓN DE LA IDENTIDAD Y LA REPRESENTACIÓN

C

NÚM. VÍA

DATOS COMPLEMENTARIOS DEL DOMICILIO

PUERTA

CÓDIGO POSTAL

VI

VII

PISO

7) JURÍDICA NO RESIDENTE

NÚM. DOC. IDENTIFICACIÓN

OTROS

9) TIPO NÚMERO ESCALERA

PORTAL

11) POBLACIÓN

VI

VAT

NOMBRE VÍA

8) TIPO VÍA BLOQUE

6) JURÍDICA RESIDENTE

FÍSICA NO RESIDENTE

PASAPORTE

NIE

V

VII

B

NIF

5)

BAJA

ORGANO

DIA

MES

AÑO

18) ÓRGANO AL QUE SE DIRIGE

20) PROCEDIMIENTO EN EL QUE SE PRESENTA

TELÉFONO DE ATENCIÓN AL USUARIO 012- SI LLAMA DESDE FUERA DE LA COMUNIDAD VALENCIANA: +34 96 386 60 00

II

3)

2) ALTA NUEVA DOMICILIACIÓN

AGG

ALTA NUEVO PERCEPTOR/A

CEHE - SOCI

1)

05.11

I

FIRMA: 19) CONSELLERIA O ENTIDAD

21) CODIGO IDENTIFICADOR DEL PROCEDIMIENTO

Los datos de carácter personal que contiene el impreso podrán ser incluidos en un fichero para su tratamiento por este órgano administrativo, como titular responsable del fichero, en uso de las funciones propias que tiene atribuidas y en el ámbito de sus competencias. Así mismo, se le informa de la posibilidad de ejercer los derechos de acceso, rectificación, cancelación y oposición, todo ello de conformidad en lo que dispone el art. 5 de la Ley Orgánica 15/1999, de Protección de Datos de Carácter Personal (BOE núm. 298, de 14/12/99).

454 - 2011

IDENTIFICACIÓN DEL SOLICITANTE

A

Num. 8114 / 28.08.2017

30721

INSTRUCCIONES DE CUMPLIMENTACIÓN RELLENE A MÁQUINA / ORDENADOR O CON LETRAS MAYÚSCULAS LOS ESPACIOS REQUERIDOS.

A - IDENTIFICACIÓN DEL SOLICITANTE

I 1) 2) 3)

DEBE MARCAR LA CASILLA QUE CORRESPONDA A SU SOLICITUD. ALTA DE NUEVO PERCEPTOR/A, CUANDO EL SOLICITANTE NO TENGA DADAS DE ALTA EN LA GENERALITAT NINGUNA CUENTA BANCARIA PARA LA DOMICILIACIÓN DE SUS PAGOS. ALTA DE NUEVA DOMICILIACIÓN BANCARIA, CUANDO EL SOLICITANTE QUE YA TENGA DADAS DE ALTA CUENTAS BANCARIAS EN LA GENERALITAT Y QUIERA DAR DE ALTA OTRAS NUEVAS BAJA, CUANDO EL SOLICITANTE QUIERA DEJAR SIN EFECTO UNA CUENTA BANCARIA ANTE LA GENERALITAT DE MANERA QUE DEJE DE RECIBIR PAGOS A TRAVÉS DE ELLA. DEBE MARCAR LA CASILLA QUE CORRESPONDA A LAS CIRCUNSTANCIAS DEL SOLICITANTE.

II

4) SI EL SOLICITANTE ES PERSONA FÍSICA Y RESIDENTE 5) SI EL SOLICITANTE ES PERSONA FÍSICA Y NO RESIDENTE 6) SI EL SOLICITANTE ES PERSONA JURÍDICA Y RESIDENTE 7) SI EL SOLICITANTE ES PERSONA JURÍDICA Y NO RESIDENTE

III

RELLENE CON LOS DATOS DEL SOLICITANTE DE LA INSTANCIA.

IV

DEBE MARCAR LA DOCUMENTACIÓN QUE PARA IDENTIFICAR AL SOLICITANTE PRESENTA JUNTO A ESTE MODELO.

V

RELLENE CON LOS DATOS CORRESPONDIENTES AL DOMICILIO EN ESPAÑA DEL SOLICITANTE.

8) RELLENE CON LA ABREVIATURA DEL TIPO DE VÍA: C/., Avda., Pl., etc ... 9) RELLENE CON LA ABREVIATURA CORRESPONDIENTE AL VALOR CON QUE SE DESCRIBE SU NÚMERO DE VÍA: núm., km., s/n, etc ... 10) RELLENE, EN SU CASO, CON EL VALOR CORRESPONDIENTE AL CALIFICATIVO DE SU NÚMERO DE VÍA: bis, dup, mod, ant, etc... 11) RELLENE CON EL NOMBRE DE LA LOCALIDAD, POBLACIÓN, ETC ... SI ES DISTINTA DEL NOMBRE DEL MUNICIPIO.

VI VII

RELLENE, EN SU CASO, CON LOS DATOS DEL DOMICILIO EXTRANJERO DEL SOLICITANTE. RELLENE SÓLO EN CASO DE QUE EL SOLICITANTE SEA UNA PERSONA JURÍDICA. HA DE RELLENARLO CON LOS DATOS IDENTIFICATIVOS DEL REPRESENTANTE QUE PRESENTA LA SOLICITUD.

12) DEBE INDICAR LA DOCUMENTACIÓN QUE, PARA IDENTIFICAR AL REPRESENTANTE, ADJUNTA A ESTE MODELO: NIF, NIE o PASAPORTE.

TELÉFONO DE ATENCIÓN AL USUARIO 012- SI LLAMA DESDE FUERA DE LA COMUNIDAD VALENCIANA: +34 96 386 60 00

MODELO DE DOMICILIACIÓN BANCARIA

B - CUENTAS BANCARIAS

C - DECLARACIÓN RESPONSABLE Y AUTORIZACIONES 15) DEBE INDICAR SI ES TITULAR O COTITULAR DE LA CUENTA CUYOS DATOS CONSTAN EN EL APARTADO B DEL MODELO. 16) DADO QUE LA ADMINISTRACIÓN PODRÍA CONTAR YA CON LOS DATOS PRECISOS PARA VERIFICAR LA IDENTIDAD Y REPRESENTACIÓN QUE SE EXIGEN, PUEDE USTED MARCAR LAS AUTORIZACIONES DEL APARTADO C) DEL MODELO O, EN SU LUGAR, PRESENTAR LA SIGUIENTE DOCUMENTACIÓN:

CEHE - SOCI

14) PONGA EL CÓDIGO IBAN OBLIGATORIAMENTE SI SE TRATA DE UNA CUENTA BANCARIA DE UNA ENTIDAD RADICADA EN UN ESTADO MIEMBRO DE LA UNIÓN EUROPEA. EN LOS DEMÁS CASOS, MARQUE QUE SE TRATA DE UNA CUENTA CORRIENTE CUYOS DÍGITOS SE REFLEJEN EN EL CAMPO SIGUIENTE. EL CÓDIGO IBAN Y LA CUENTA CORRIENTE SE EMPEZARÁN A RELLENAR POR LA IZQUIERDA. ESCRIBA SÓLO NÚMEROS, SIN COMAS, PUNTOS, NI GUIONES. TANTO EL CÓDIGO IBAN, COMO EL CÓDIGO BIC LOS SUMINISTRA LA ENTIDAD FINANCIERA.

AGG

13) RELLENE UNA DE LAS DOS FILAS. HÁGALO EMPEZANDO POR LA IZQUIERDA. NO ES NECESARIO QUE RELLENE LAS DOS.

E - ÓRGANO DESTINATARIO

DIN-A4

17) ESPACIO QUE RELLENA LA ADMINISTRACIÓN.

18) EN EL CASO DE QUE NO PRESENTE EL MODELO DE DOMICILIACIÓN BANCARIA COMO PARTE INTEGRANTE DE UN EXPEDIENTE, HA DE INDICAR EL ÒRGANO AL QUE LO DIRIGE. 19) CONSELLERIA O ENTIDAD A QUE PERTENECE EL ÓRGANO. 20) SI ES POSIBLE, HA DE REFLEJAR EL TIPO DE PROCEDIMIENTO EN QUE SE VA A INTEGRAR LA INSTANCIA, POR EJEMPLO: SUBVENCIONES, CONTRATACIÓN, PERCEPCIÓN DE AYUDAS. 21) SI ES POSIBLE, HA DE REFLEJAR EL CÓDIGO IDENTIFICADOR DE EXPEDIENTE ADMINISTRATIVO PARA EL QUE PRESENTA EL MODELO DE DOMICILIACIÓN BANCARIA.

454 - 2011

1/1 EJEMPLAR PARA EL INTERESADO

D - CERTIFICACIÓN

05.11

a) LA PERSONA FÍSICA RESIDENTE PRESENTARÁ FOTOCOPIA DEL NIF. LA NO RESIDENTE PRESENTARÁ EL NIE, PASAPORTE U OTRA ACREDITACIÓN DE SU IDENTIDAD Y NO RESIDENCIA. b) LA PERSONA JURÍDICA NO INSCRITA EN LOS REGISTROS DEL ART 6.2 PRESENTARÁ LA DOCUMENTACIÓN VÁLIDA EN DERECHO QUE DEJE CONSTANCIA FIDEDIGNA DE LA CAPACIDAD DEL REPRESENTANTE PARA SOLICITAR EL ALTA O LA BAJA DE LA DOMICILIACIÓN BANCARIA EN NOMBRE DE LA EMPRESA.

Num. 8114 / 28.08.2017

30722

ANNEX III / ANEXO III

CERTIFICAT DE RELACIÓ DE PARTICIPANTS EN ESTADES VACACIONALS DE PERSONES AMB DIVERSITAT FUNCIONAL

A

CERTIFICADO DE RELACIÓN DE PARTICIPANTES EN ESTANCIAS VACACIONALES DE PERSONAS CON DIVERSIDAD FUNCIONAL DADES DE LA PERSONA SOL·LICITANT DATOS DE LA PERSONA SOLICITANTE DNI / CIF

NOM DE L'ENTITAT O RAÓ SOCIAL / NOMBRE DE LA ENTIDAD O RAZÓN SOCIAL

DOMICILI (CARRER/PLAÇA, NÚMERO I PORTA) / DOMICILIO (CALLE/PLAZA, NÚMERO Y PUERTA) PROVÍNCIA / PROVINCIA

B

FAX

TELÈFON / TELÉFONO

CP

ADREÇA ELECTRÒNICA / CORREO ELECTRÓNICO (*)

DADES DE LA PERSONA REPRESENTANT (EN SU CASO) DATOS DE LA PERSONA REPRESENTANTE (EN SU CASO) NOM / NOMBRE

COGNOMS / APELLIDOS

LOCALITAT / LOCALIDAD

DNI

TELÈFON / TELÉFONO

ADREÇA ELECTRÒNICA / CORREO ELECTRÓNICO (*)

C

DADES GENERALS DE L'ESTADA DATOS GENERALES DE LA ESTANCIA

Destinació: (Localitat) Destino: (Localidad) Data: Del / / Fecha: Del Núm. de places subvencionades: Núm. de plazas subvencionadas:

D

al

/

/

CERTIFICAT CERTIFICADO

Que les següents persones amb diversitat funcional han participat en el programa d'estada vacacional a dalt indicat: Que las siguientes personas con diversidad funcional han participado en el programa de estancia vacacional arriba indicado: COGNOMS APELLIDOS

NOM NOMBRE

DNI

% GRAU DISCAP. % GRADO DISCAP.

CONSELLERIA D'IGUALTAT I POLÍTIQUES INCLUSIVES. DIRECCIÓ TERRITORIAL D' CONSELLERIA DE IGUALDAD Y POLÍTICAS INCLUSIVAS. DIRECCIÓN TERRITORIAL DE

05/07/17

IA - 22574 - 01 - E

DIN - A4

CHAP - IAC

(1/2) EXEMPLAR PER A L'ADMINISTRACIÓ / EJEMPLAR PARA LA ADMINISTRACIÓN

Nª

Num. 8114 / 28.08.2017

30723

ANNEX III / ANEXO III

CERTIFICAT DE RELACIÓ DE PARTICIPANTS EN ESTADES VACACIONALS DE PERSONES AMB DIVERSITAT FUNCIONAL CERTIFICADO DE RELACIÓN DE PARTICIPANTES EN ESTANCIAS VACACIONALES DE PERSONAS CON DIVERSIDAD FUNCIONAL

D Nª

CERTIFICAT CERTIFICADO COGNOMS APELLIDOS

NOM NOMBRE

DNI

% GRAU DISCAP. % GRADO DISCAP.

I per deixar-ne constància als efectes oportuns, signatura i segella el present document. Y para que así conste a los efectos oportunos, firma y sella el presente documento.

,

d

del

CHAP - IAC

Firma:

DIN - A4

REGISTRE D'ENTRADA REGISTRO DE ENTRADA

Les dades de caràcter personal que conté l'imprés podran ser incloses en un fitxer per al seu tractament per aquest òrgan administratiu, com a titular responsable del fitxer, en l'ús de les funcions pròpies que té atribuïdes i en l'àmbit de les seues competències. Així mateix, se l'informa de la possibilitat d'exercir els drets d'accés, rectificació, cancel·lació i oposició, tot això de conformitat amb el que disposa l'art. 5 de la Llei Orgànica 15/1999, de Protecció de Dades de Caràcter Personal (BOE núm. 298, de 14/12/99). Los datos de carácter personal contenidos en el impreso podrán ser incluidos en un fichero para su tratamiento por este órgano administrativo, como titular responsable del fichero, en el uso de las funciones propias que tiene atribuidas y en el ámbito de sus competencias. Asimismo, se le informa de la posibilidad de ejercer los derechos de acceso, rectificación, cancelación y oposición, todo ello de conformidad con lo dispuesto en el art. 5 de la Ley Orgánica 15/1999, de Protección de Datos de Carácter Personal (BOE nº 298, de 14/12/99).

DATA D'ENTRADA EN L'ÒRGAN COMPETENT FECHA ENTRADA EN ÓRGANO COMPETENTE

CONSELLERIA D'IGUALTAT I POLÍTIQUES INCLUSIVES. DIRECCIÓ TERRITORIAL D' CONSELLERIA DE IGUALDAD Y POLÍTICAS INCLUSIVAS. DIRECCIÓN TERRITORIAL DE

05/07/17

IA - 22574 - 02 - E

(1/2) EXEMPLAR PER A L'ADMINISTRACIÓ / EJEMPLAR PARA LA ADMINISTRACIÓN

La persona representant legal / La persona representante legal