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CIENCIA/SALUD
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Miércoles 25 de febrero de 2009
CONSENSO DE EXPERTOS Y ACONSEJAN SU APLICACION ANTES DE LA CIRUGIA
Una nueva técnica para labio leporino La desarrolló un especialista argentino; se utiliza para reacomodar las estructuras labiales y del paladar que se encuentran alteradas FABIOLA CZUBAJ LA NACION Una nueva técnica de remodelación bucal que aprovecha la fuerza natural que hacen los bebes recién nacidos para succionar la leche del pecho materno permite reparar las fisuras congénitas conocidas como labio leporino o paladar hendido. La técnica, económica y desarrollada en nuestro país por el doctor Ricardo Bennun, que desde hace dos décadas dirige la Asociación Piel, logra mediante un dispositivo que el bebe usa como si fuera un chupete retransmitir la fuerza de la succión a los tejidos nasales para “reubicar” las estructuras alteradas. Los padres sólo tienen que retirarlo después de cada comida para higienizarlo. Pero el éxito de ese remodelador depende de la rapidez con que se realice la primera consulta, que Bennun aconseja que sea el mismo día en que nace el bebe. “La luxación se fija en la memoria de los tejidos recién después del 15° día de vida. Cuando nace, el cuerpo del bebe está preparado para pasar por el canal de parto; tiene una alta cantidad de estrógeno, que hace que los tejidos sean como gelatina. Por eso, si aprovechamos ese período para colocar el dispositivo logramos cambiar el comportamiento de los genes e inducir un crecimiento distinto”, explicó Bennun a LA NACION. El dispositivo se introduce a través de dos orificios en el extremo de una placa de acrílico (tutor); la pieza completa queda suelta en la boca del bebe. A los 3 meses, cuando se realiza la operación del labio, se retira el remodelador y el
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RICARDO BENNUN
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DIRECTOR DE LA ASOCIACION PIEL
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bebe sigue usando la placa palatina hasta cumplir el primer año, que es cuando ya se le puede operar el paladar. En los tres primeros meses de ese segundo posoperatorio, el bebe sigue usando la placa para evitar que los tejidos se retraigan. A partir del año y tres meses, aseguró Bennun, “el chico no vuelve a usar nunca más la placa hasta que, más adelante, se realice el tratamiento de ortodoncia necesario para enderezar los dientes”.
La técnica, cuyos buenos resultados fueron publicados en enero en el American Craniofacial Journal, fue presentada ayer en el Simposio sobre Tratamiento Interdisciplinario de las Fisuras Orales, que finaliza hoy en esta ciudad. Los principales expertos internacionales redactaron un consenso para el tratamiento de las fisuras labiopalatinas según el cual esta técnica de remodelación prequirúrgica desarrollada por
Profesión: cirujano plástico Edad: 54 años Origen: argentino
En las dos décadas que lleva trabajando con pacientes con fisuras de labio y paladar desarrolló una técnica capaz de acortar el tratamiento y reducir el número de cirugías necesarias para revertirla.
Bennun favorece la reconstrucción y acorta los tratamientos de los pacientes, por lo que se la aconseja antes de la cirugía reparadora. El estudio incluyó a 46 pacientes con labio leporino y paladar hendido unilateral y a 24 con fisura bilateral que habían sido atendidos en la asociación por primera vez dentro de los primeros quince días de vida. Al comparar los resultados obtenidos con un grupo de chicos de 6 años sin mal-
formaciones, los autores comprobaron que las diferencias morfológicas nasales entre ambos grupos después del tratamiento eran mínimas.
Visión social El dispositivo universal y reutilizable que utiliza esta nueva técnica fue elaborado con la visión social con que trabaja la Asociación Piel (www.asociacion-piel.org.ar), ya que los chicos que viven en lugares remotos pueden
volver a sus casas entre las cirugías. “En los Estados Unidos, por ejemplo, el tratamiento de cada bebe con un sistema que usa un dispositivo estático que estira y presiona los tejidos, lo que les produce mucho dolor, cuesta alrededor de 5000 dólares –comentó Bennun–. Este nuevo dispositivo, que funciona por un mecanismo distinto de acción y se entrega en una cajita con distintos tamaños de los componentes para cambiarlos a medida que el bebe crece, cuesta 100 dólares.” Se estima que cada año en la Argentina nacen unos mil chicos con labio leporino, paladar hendido o ambas fisuras. “En el país, el que tiene suerte consigue un turno quirúrgico para dentro de dos años y el que no la tiene es expulsado del sistema y comienza a deambular por los hospitales –comentó Bennun–. Entonces, a los chicos que tienen suerte cuando nacen los operan después del año de vida, en lugar de a los tres meses, con lo cual ya estará atrasado con respecto al resto de los chicos de su edad.” Está demostrado que cuando las cirugías se realizan durante el primer año de vida contará con la anatomía adecuada como para comenzar a hablar. “Si se lo opera después del año, hay que enviarlo a reeducación fonoaudiológica, con lo que ya se prolonga el tratamiento. Lo mismo ocurre con el tratamiento odontológico”, dijo Bennun. En el país, las obras sociales no cubren aún esta técnica porque la consideran un tratamiento estético. El valor total del tratamiento que realiza la Asociación Piel, que dura un año, es de unos 1800 pesos.
VICEVERSA
Ciencia emergente L ROSA B. FERREIRA de ROISMAN. - Al cumplirse un mes de su fallecimiento su familia celebrará una misa, mañana jueves 26, a las 20, en la parroquia Santa Rita, Darragueira 630, Boulogne, San Isidro
NORA
BÄR
Dr. OSCAR ADOLFO ARACAMA (h.), 1959 -25 de febrero- 2009. Oscarcito tu familia te recuerda en el día de tu nacimiento con inmenso amor y cariño, elevando oraciones en tu memoria
OLGA ETALA de MARSICO, falleció el 29 de febrero de 2008. - A un año de tu regreso a casa junto a Dios y a Papi, el recuerdo de tu infinito amor, tu caridad y tu bondad permanecerá eternamente en nuestros corazones. Dondequiera que el destino nos lleve y los desafíos que nos imponga, estarás siempre con nosotros y tu ejemplo guiará cada paso de nuestras vidas. Con mi esposa Daniela, pedimos a todos aquellos que te supieron amar, que nos acompañen con una oración en tu memoria, en la misa que celebraremos el próximo miércoles de cenizas, en Londres, en Saint Mary’s Church, a las 18.30, para que tu alma descanse en la paz de Cristo, iluminada por esa luz que no tiene fin. Tu hijo Balito, quien tan inmensamente te amó
En China, 500 millones de personas escaparon de la pobreza y Brasil se convirtió en una de las siete economías más grandes del planeta
a gran ganadora de la última edición de los premios Oscar, Slumdog Millionaire, sigue la historia de tres chicos nacidos en la villa miseria más grande del mundo. Aunque los críticos la calificaron repetidamente de “cuento de hadas”, muchas de las escenas rodadas en los suburbios paupérrimos de Dharavi, Bombay, son lacerantes. Sin embargo, la India ya no es sinónimo de miseria extrema: más allá de los discutidos call centers y centros de programación básica que ofrece internacionalmente, es una potencia en tecnologías de la comunicación y la información, y tiene científicos brillantes que trabajan en las fronteras de la investigación. Pero según Mohamed Hassan, director ejecutivo de la Academia de Ciencias del Tercer Mundo (TWAS, según sus siglas en inglés), la India es sólo uno de los ejemplos que ilustran el aporte en bienestar que la ciencia y la tecnología ofrecen a los países en desarrollo. En la introducción a un suplemento editado por Nature con motivo del cuarto de siglo de la organización fundada por el premio Nobel paquistaní Abdus Salam para promover la investigación en países emergentes, Hassan detalla algunos logros realmente notables. En estos últimos veinticinco años, por ejemplo, China pasó de ser un país aislado a convertirse en un líder tecnológico. Sus investigadores, que participaron del Proyecto Genoma Humano y decodificaron la estructura genética del virus del SARS, ahora publican más trabajos de nanotecnología en revistas internacionales con referato que ningún otro país, excepto los Estados Unidos. El
número total de artículos científicos firmados por lo menos por un autor de China creció de 828, en 1990, ¡a más de 80.000! en 2007. Brasil casi decuplicó en tres décadas el número de doctores que se gradúan en sus universidades (de 872, en 1987, a 7000 en la actualidad) y en los últimos quince años casi triplicó su producción científica. Claro que, como también destaca Hassan, todo esto no se obtuvo sin pagar un precio. El avance tecnológico y la agricultura intensiva frecuentemente van acompañados por la pérdida de bosques y de biodiversidad, como ocurrió en Asia, que además alberga a 13 de las 15 ciudades más contaminadas del planeta. Pero lo cierto es que en ese lapso estos países ofrecieron también una prueba de concepto sobre los beneficios que pueden obtenerse del desarrollo científico-tecnológico. En China, 500 millones de personas escaparon de la pobreza, la India tiene hoy empresas que emplean a decenas de miles de individuos (Infosys, una de las más conocidas, creada en 1981 con 250 dólares, tiene ahora más de 90.000 empleados y genera más de cuatro mil millones de dólares anuales) y Brasil se convirtió en una de las siete economías más grandes del planeta. A la luz de estas experiencias, sólo resta esperar que en la Argentina –que en los últimos quince años casi triplicó el número de artículos en publicaciones internacionales, y que en el último lustro hizo algo equivalente con el de investigadores del Conicet– se remuevan los obstáculos que impiden mostrar resultados similares.
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