Sucursal 1

27 dic. 2012 - [Piezas] Arcada Superior. Blanqueamiento De Dientes Desvitalizados. 5. $43.500. $217.500. [Piezas] 3-6-10-11-15. Resumen del presupuesto ...
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Sucursal 1 Rosario Norte 555 Teléfono 3242343

Presupuesto #4, 27 de Diciembre de 2012 Dr: Juan Perez, RUT / DNI 14345752-9 Paciente: Maria Jose Gonzalez, RUT / DNI 12873452-6

Prestacion

Cantidad

Unidad

Total

Instrucción Y Control Higiene Oral Adultos

1

$14.500

$14.500

Aplicación Sellante Pieza Def. Fotocurado

3

$21.750

$65.250

1

$398.750

$398.750

5

$43.500

$217.500

[Piezas]

22-24-27

Aparatos Fijos Técnica Arco Recto (programada) Autoligante [Piezas]

Arcada Superior

Blanqueamiento De Dientes Desvitalizados [Piezas]

3-6-10-11-15

Resumen del presupuesto: Acciones Clínicas: Laboratorios:

$0

Otros:

$0

Total presupuesto:

Firmas: Dr:

Paciente:

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$696.000

$696.000