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Su guía para mejores Su guía citas médicas
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Con la revisión favorable de:
Estos materiales educativos de Novo Nordisk para el paciente fueron desarrollados usando información de las siguientes fuentes: Asociación Americana de Educadores en Diabetes (American Association of Diabetes Educators), Asociación Americana de Diabetes (American Diabetes Association), y Asociación Americana de Dietistas (American Dietetic Association). Estos folletos no remplazan los consejos de su equipo para el cuidado de la diabetes. Asegúrese de consultar a su equipo para el cuidado de la diabetes con respecto a su plan individual para el cuidado de la diabetes. Las citas reflejan la opinión de las personas citadas y no necesariamente las de Novo Nordisk. Los resultados individuales pueden variar.
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Dónde encontrarlo
El cuidado de su diabetes: un esfuerzo de equipo Qué esperar de las citas médicas Su equipo para el cuidado de la diabetes Su itinerario para el cuidado de la diabetes Registro de su plan para el cuidado de la diabetes Registro de su presión sanguínea Registro de sus niveles de colesterol y grasas en la sangre El cuidado de sus riñones El cuidado de sus ojos El cuidado de sus pies Preguntas a su equipo para el cuidado de la diabetes Revisión de su plan para el cuidado de la diabetes Registro de su azúcar (glucosa) en la sangre Compromiso con mi salud
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El cuidado de su diabetes: un esfuerzo de equipo Usted no está solo en lo que se refiere al control de su diabetes. En su equipo puede haber un médico, un enfermero, educador en diabetes, dietista/nutricionista y otras personas. También puede tener parientes o amigos que le brinden ayuda y apoyo. Y por supuesto, está usted. Usted es el capitán de su equipo y el miembro más importante. Sus compañeros de equipo son expertos en diabetes, pero usted es el experto en cómo se siente al vivir con diabetes. Todos los miembros de su equipo tienen la misma meta: ayudarle a controlar su diabetes. La diabetes es una condición que usted puede controlar. Usted está a cargo del cuidado diario de su diabetes. Como capitán de su equipo, necesita: Aprender todo lo que pueda sobre la diabetes en general Saber todo lo posible
acerca de su diabetes
y de su salud Aprender cómo
aprovechar al máximo
sus visitas con su
equipo para el cuidado
de la diabetes
Visite Cornerstones4Care.com donde encontrará todo tipo de herramientas para ayudarle a tomar el control de su diabetes. Inscríbase en un programa GRATIS para ayudarle a manejar su diabetes (disponible solo en inglés).
“Vivir con diabetes significa estar listo para aceptar el arduo trabajo de tomar el control de tu cuidado y colaborar de verdad con tus doctores o equipo médico. He aprendido a ser proactiva en mi cuidado y a educarme. ” – CK, Maryland
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Como capitán del equipo, usted también tiene derecho a: Participar en la planificación del cuidado de su diabetes Colaborar con su equipo en establecer
metas para el cuidado de la diabetes Entender sus pruebas de diabetes y
saber qué significan los resultados Recibir respuestas a sus preguntas Este folleto puede ayudarle a ser
un miembro activo de su equipo
para el cuidado de la diabetes y
aprovechar al máximo sus citas
médicas. Le puede ayudar a: Llevar un registro de los
resultados de sus pruebas Prepararse para sus citas Decidir antes de las citas las
preguntas que desea hacer Entender y recordar los consejos
y las respuestas de su equipo Usar la información que recibe para
mejorar el cuidado de su diabetes Lleve este folleto a todas sus
citas médicas. Úselo como una
ayuda para hablar acerca de
sus necesidades y cómo está
funcionando su plan para el
cuidado de la diabetes.
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Qué esperar de las citas médicas Las visitas regulares a su equipo para el cuidado de la diabetes son muy importantes para controlar su diabetes.
Su primera cita médica En su primera cita, usted y su equipo prepararán un plan para controlar su diabetes. Su plan debe incluir: Una lista de metas para
— Azúcar (glucosa) en la sangre — Peso
— Presión sanguínea
— Horario de medicinas — Plan de alimentación — Actividad física
— Pruebas de colesterol y
grasas en la sangre Pasos concretos que le ayudarán a alcanzar
sus metas Formas de medir su progreso Qué hacer si tiene dudas o preguntas Revisiones regulares para detectar complicaciones de la diabetes
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Citas de seguimiento Su equipo para el cuidado de la diabetes le dirá con cuánta frecuencia debe regresar a sus citas médicas. Probablemente le recomendarán un examen físico completo por lo menos una vez al año. En cada visita, asegúrese de: Decirle a su equipo cómo se ha sentido Discutir su diario de azúcar en la sangre y los otros registros que lleva Hablar sobre cualquier medicina nueva que haya estado tomando desde su última cita Contar a su equipo cualquier cambio importante que haya ocurrido en su vida Preguntar su peso y presión sanguínea Asegurarse de que le revisen los ojos y los pies Preguntar acerca de cualquier señal de posibles problemas de la diabetes Preguntar si necesita alguna prueba para el cuidado de la diabetes Revisar su plan para el cuidado de la diabetes y asegurarse de que esté funcionando para usted Hablar acerca de cualquier cambio en su plan para el cuidado de la diabetes
“La diabetes es una condición de 24 horas al día, los 7 días de la semana, sin vacaciones. Las personas con diabetes tienen que balancear cuidadosamente su actividad, niveles de glucosa en sangre, medicamentos, plan de comidas y grado de estrés. Exhorto a todo el que tenga que enfrentar los retos de la diabetes a buscar respuestas a sus preguntas y ser sincero con sus proveedores de salud.” – SB, California
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Su equipo para el cuidado de la diabetes Usted necesita mantenerse en contacto directo con su equipo para el cuidado de la diabetes. Escriba los nombres y números de teléfono de los miembros de su equipo en la próxima página. No dude en consultar con cualquier miembro de su equipo si tiene alguna pregunta o preocupación. Asegúrese de guardar una copia de la información de contacto de su equipo en su billetera o cartera.
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En contacto con su equipo para el cuidado de la diabetes
Miembro del equipo
Nombre
Número de teléfono
Proveedor de atención médica primaria Endocrinólogo Educador en diabetes certificado Enfermera Dietista o nutricionista Cardiólogo (médico del corazón) Podiatra (médico de los pies) Oftalmólogo (médico de los ojos) Nefrólogo (médico de los riñones) Dentista Farmacéutico Contacto de emergencia Otros contactos
Para aprender más sobre cómo colaborar con su equipo, visite Cornerstones4Care.com (disponible solo en inglés).
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Su itinerario para el cuidado de la diabetes Estas páginas muestran las pruebas y revisiones que son parte de un plan para el cuidado de la diabetes. Pregunte a su equipo para el cuidado de la diabetes con qué frecuencia debe hacerse estas pruebas. Escriba la fecha en la que tiene cita para cada prueba.*
Cada Every33meses months
Fecha Date
Cita médica regular Prueba A1C (si su azúcar en la sangre no es estable) Chequeo de la presión sanguínea Chequeo de peso Chequeo de los pies Cada 6 meses
Fecha
Prueba A1C (si su azúcar en la sangre es estable) Examen dental
La prueba A1C mide su nivel promedio estimado de azúcar en la sangre por los pasados 2 a 3 meses. Es como la “memoria” de sus niveles de azúcar en la sangre. Haga copias de estas páginas para uso futuro o visite Cornerstones4Care.com para encontrar un plan para el cuidado de la diabetes.
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Cada año
Fecha
Examen físico Examen completo de los pies Pruebas de colesterol y grasas en la sangre Pruebas de los riñones Examen de ojos con pupila dilatada Vacuna contra la influenza
*Estas recomendaciones se basan en las guías de la American Diabetes Association. Usted y su equipo para el cuidado de la diabetes fijarán metas individuales para usted.
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Registro de su plan para el cuidado de la diabetes Las partes principales de un plan para
el cuidado de la diabetes son: Medicinas Plan de alimentación Plan de actividad física Hable acerca de su plan con su equipo para el cuidado de la diabetes. Escriba aquí cada parte de su plan, así como cualquier pregunta que desee hacer en su próxima cita. Usted puede preparar su plan personal para el cuidado de la diabetes visitando Cornerstones4Care.com (disponible solo en inglés).
Su itinerario de medicinas
Medicina
Dosis
Frecuencia
Preguntas
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Su plan de alimentación diario
Cantidad al día Calorías Carbohidratos (carbos) Grasa Proteína Sodio Preguntas
Su plan de actividad física
Tipo de actividad física Cuánto tiempo Con qué frecuencia Cosas que vigilar Cosas que evitar
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Registro de su presión sanguínea Ésta es la meta de presión sanguínea para la mayoría de las personas con diabetes. Pregunte a su equipo para el cuidado de la diabetes cuál es su meta personal y escríbala aquí.
Meta de presión sanguínea para la mayoría de las personas con diabetes
Su meta de presión sanguínea
Menos de 140/80 mm Hg
___________mm Hg
Si su presión sanguínea está demasiado alta, puede que tenga que cambiar su plan para el cuidado de la diabetes. Los cambios pueden incluir: Pérdida de peso (si es necesario) Reducir el consumo de sal en su dieta Cambiar su plan de actividad física Ajustar su medicina para la presión sanguínea
“Comencé caminando lentamente alrededor de la manzana todas las noches después de cenar. Tuve que cambiar mis hábitos alimenticios además de las caminatas; pero en conjunto, los cambios de alimentación y ejercicio en mi rutina diaria han hecho maravillas con mi peso y mi actitud frente a la diabetes.” – JF, Texas
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Aquí tiene algunas preguntas importantes acerca de su presión sanguínea que puede formular a su equipo. Escriba las contestaciones en los espacios provistos. ¿Cuándo fue la última vez que me tomaron la presión?
________________________________________________________________________ ¿Cuál fue la lectura?
________________________________________________________________________ Si no estoy en mi meta de presión sanguínea, ¿qué me ayudaría a alcanzarla?
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________ ¿Cuándo debo volver a tomarme la presión?
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
Resultados de la presión sanguínea Usted decidirá junto con su equipo con cuánta frecuencia se tomará la presión sanguínea. Use los espacios a continuación para llevar un registro de su presión sanguínea.
Fecha
Presión sanguínea mm Hg mm Hg mm Hg mm Hg mm Hg 15
Registro de sus niveles de colesterol y grasas en la sangre A continuación se muestran las metas de colesterol y grasas en la sangre (triglicéridos) para la mayoría de las personas con diabetes. Alcanzar sus metas ayudará a proteger de daños su corazón y vasos sanguíneos. Pregunte a su equipo cuáles son sus metas personales y escríbalas en los espacios a continuación.
Metas de niveles de colesterol y grasas en la sangre para adultos con diabetes Sus metas personales Colesterol LDL (“malo”) Para los que no tienen enfermedad del corazón: menos de 100 mg/dL
____________mg/dL
Para los que tienen enfermedad del corazón: menos de 70 mg/dL
____________mg/dL
Colesterol HDL (“bueno”) Hombres: más de 40 mg/dL
____________mg/dL
Mujeres: más de 50 mg/dL
____________mg/dL
Triglicéridos: menos de 150 mg/dL
____________mg/dL
Adaptado de: American Diabetes Association. Standards of medical care in diabetes—2013. Diabetes Care. 2013;36(suppl 1):S11-S66.
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Si no está cumpliendo sus metas de colesterol y grasas en la sangre, su equipo puede aconsejarle: Perder peso (si es necesario) Cambiar su plan de alimentación Cambiar su plan de actividad física Medicina para disminuir el colesterol Aquí tiene algunas preguntas que puede formular a su equipo acerca de sus niveles de colesterol y grasas en la sangre. ¿Cuándo fue la última vez que revisaron mis niveles de colesterol y grasas en la sangre?
________________________________________________________________________ ¿Cuáles fueron los resultados y qué significan?
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________ Si no estoy cumpliendo mis metas de niveles de colesterol y grasas en la sangre, ¿qué cosas pueden ayudarme a lograrlo?
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________ ¿Cuándo debo revisar otra vez mis niveles de colesterol
y grasas en la sangre?
________________________________________________________________________
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Diario de niveles de colesterol y grasas en la sangre Cada vez que revisen sus niveles de colesterol y grasas en la sangre, pregunte los resultados a su equipo. Escríbalos en esta tabla junto con la fecha.
Fecha
Niveles de colesterol y grasas en la sangre
____________
HDL _________________mg/dL
____________
LDL _________________ mg/dL
____________
Triglicéridos___________ mg/dL
____________
HDL _________________mg/dL
____________
LDL _________________ mg/dL
____________
Triglicéridos___________ mg/dL
____________
HDL _________________mg/dL
____________
LDL _________________ mg/dL
____________
Triglicéridos___________ mg/dL
____________
HDL _________________mg/dL
____________
LDL _________________ mg/dL
____________
Triglicéridos___________ mg/dL
____________
HDL _________________mg/dL
____________
LDL _________________ mg/dL
____________
Triglicéridos___________ mg/dL
____________
HDL _________________mg/dL
____________
LDL _________________ mg/dL
____________
Triglicéridos___________ mg/dL
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El cuidado de sus riñones Una vez al año, su equipo para el cuidado de la diabetes revisará sus riñones. Aquí tiene algunas preguntas que puede formular a su equipo acerca de cómo están funcionando sus riñones. Escriba las respuestas en los espacios provistos. ¿Cuándo fue la última vez que me hicieron una prueba
de los riñones?
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________ ¿Cuáles fueron mis resultados y qué significan?
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________ ¿Hay algo más que pudiera hacer para proteger mis riñones?
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________ ¿Cuándo deben revisar otra vez mis riñones?
___________________________________
______________________________________
Para más información sobre
cómo controlar la diabetes, visite
Cornerstones4Care.com
(disponible solo en inglés).
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El cuidado de sus ojos Para ayudar a proteger sus ojos, una
vez al año debe hacerse un examen de
pupila dilatada. En este examen de los
ojos, la pupila (el centro negro del ojo)
se dilata o agranda mediante gotas.
Esto permite al médico ver con más facilidad el interior del ojo. Aquí tiene algunas preguntas que puede formular a su equipo para el cuidado de la diabetes. Escriba las respuestas en los espacios provistos. ¿Cuándo fue la última vez que tuve un examen de ojo con pupila dilatada?
________________________________________________________________________ ¿Cuáles fueron los resultados?
________________________________________________________________________ ¿Qué significan los resultados?
________________________________________________________________________ ¿Cuándo debo tener mi próximo examen de pupila dilatada?
________________________________________________________________________
“Me descubrieron la diabetes en 1962, cuando no se sabía mucho sobre la enfermedad, excepto que la insulina era la única forma de manejarla. Controlo mi diabetes haciéndome la prueba de glucosa (azúcar) en la sangre y adaptando mi insulina a mi estilo de vida.” – PS, North Carolina
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El cuidado de sus pies Lo mejor es que le revisen los pies en cada cita médica. Si se quita los zapatos y las medias mientras espera en la sala de examen, usted y su equipo recordarán el chequeo de los pies. Además, por lo menos una vez al año deben hacerle un examen completo de los pies. Aquí tiene algunas preguntas que puede formular a su equipo para el cuidado de la diabetes. Escriba las respuestas en los espacios provistos. ¿Cuándo fue la última vez que me examinaron los pies?
________________________________________________________________________ ¿Qué mostró ese examen?
________________________________________________________________________ ¿Qué significan los resultados?
________________________________________________________________________ Si el examen mostró algún problema, ¿qué puedo hacer para corregirlo?
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
21
Preguntas a su equipo para el cuidado de la diabetes Piense en las preguntas que le gustaría hacer a su equipo para el cuidado de la diabetes en su próxima cita médica. Escríbalas en los espacios a continuación. Durante la visita, escriba las respuestas de su equipo. Esta información le ayudará a continuar cuidando bien de su diabetes.
P R
P R
P R
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Revisión de su plan para el cuidado de la diabetes ¿Sabe todo lo que necesita saber acerca del cuidado de su diabetes?¿Tiene todas las respuestas que necesita? Esta lista puede ayudarle a averiguarlo. Marque las casillas a continuación cuando entienda completamente: Cuándo y cómo usar su medicina para la diabetes Si usa insulina, cuándo ésta comienza a funcionar y cuándo está en su pico o punto máximo (el momento en que está funcionando con más fuerza para controlar su azúcar en la sangre) Cuándo y cómo hacerse la prueba de azúcar en la sangre y qué significan los resultados Sus metas de azúcar en la sangre (antes de las comidas, después de las comidas y A1C) Por qué es importante mantener sus niveles de azúcar en la sangre dentro de los límites de su meta Qué puede hacer si sus niveles de azúcar en la sangre están fuera de los límites de su meta Posibles causas de un nivel bajo de azúcar en la sangre, cómo prevenirlo y qué hacer si ocurre Cómo seguir sus planes de alimentación y actividad física Cuándo llamar a su equipo para el cuidado de la diabetes y cómo localizarlo La importancia de las citas de seguimiento A dónde acudir para más información Cornerstones4Care.com es un excelente lugar para aprender todo sobre la diabetes (disponible solo en inglés).
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Registro de su azúcar (glucosa) en la sangre Una de las cosas más importantes que puede hacer es controlar su azúcar en la sangre. Para hacerlo, tiene que hacerse la prueba con frecuencia. Hacerse la prueba a menudo le dirá: Si su medicina para la diabetes está funcionando para controlar su azúcar en la sangre Cómo su plan de alimentación y su actividad física afectan su nivel de azúcar en la sangre Usted y su equipo establecerán metas de azúcar en la sangre para usted a base de su plan para el cuidado de la diabetes. La tabla en la próxima página muestra las metas de azúcar en la sangre que muchos expertos sugieren para las personas con diabetes. Escriba sus metas personales en la última columna.
“La mayoría de las personas no se dan cuenta que soy diabético. Siempre llevo mis suministros en una bolsa a donde quiera que voy y así estoy siempre preparado para lo que surja. No dejo que mi diabetes me controle. ¡Yo la controlo!” – AC, Florida
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Metas de azúcar en la sangre (mg/dL)
Hora
Metas para muchas personas adultas con diabetes
Antes de comer
70 a 130 mg/dL
1 a 2 horas después de comenzar a comer
Menos de 180 mg/dL
A1C
Menos de 7%
Sus metas
Adaptado de American Diabetes Association. Standards of medical care in diabetes— 2013. Diabetes Care. 2013;36(suppl 1):S11–S66.
Preguntas a su equipo para el cuidado de la diabetes acerca del A1C Aquí tiene algunas preguntas importantes que puede formular a su equipo acerca de su A1C. Escriba las respuestas en los espacios a continuación. ¿Cuándo fue la última vez que revisaron mi A1C?
________________________________________________________________________ ¿Cuál fue el resultado?
________________________________________________________________________ ¿Qué significa ese resultado?
________________________________________________________________________ Si no estoy en mi meta de A1C, ¿qué puedo hacer para lograrlo?
________________________________________________________________________ ¿Con cuánta frecuencia se debe revisar mi A1C?
________________________________________________________________________
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Diario de A1C Use los siguientes espacios para llevar un registro de su A1C.
Fecha
Nivel de A1C % % % % % % % % % % % % % % % % % %
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Cómo usar su diario de azúcar en la sangre Use su diario para registrar sus niveles de azúcar en la sangre. Lleve el diario a sus citas médicas y muéstrelo a su equipo para el cuidado de la diabetes. Un buen registro diario ayudará a que usted y su equipo tomen las mejores decisiones posibles en torno a su plan para el cuidado de la diabetes. Para usar un diario en línea o descargar uno, visite
Cornerstones4Care.com (disponible solo en inglés). Para descargar una copia: Haga clic en “Tools & Resources”
(en la barra superior azul) Haga clic en “Blood sugar diary”
a la izquierda Haga clic en “Join now” para
unirse a Cornerstones4Care®.
Complete el formulario de registro Haga clic en “click here” en azul en
el segundo párrafo Haga clic en “track your progress” en
la sección “Keep track with a blood
sugar diary”
“Si no entiende lo que significa su A1C, pregunte.” – CK, Maryland
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A continuación le explicamos cómo usar el diario de azúcar en la sangre:
Escriba la fecha debajo del día de la semana
1
Escriba la hora en la que tomó su medicina para la diabetes
2
Escriba el tipo y la cantidad de su medicina para la diabetes 3
4 Escriba la hora y sus lecturas de azúcar en la sangre en los espacios “antes” y “después”. Las lecturas después de comer se toman por lo general entre 1 y 2 horas después de comenzar su comida. Las lecturas nocturnas se toman por lo general después de la hora de dormir y antes del desayuno
Día/ fecha
Hora
Medicina para la diabetes tipo y dosis
Resultados de Desayuno
Lun
Antes Hora
Mar
Antes Hora
Mié
Antes Hora
Jue
Antes Hora
Vie
Antes Hora
Sáb
Antes Hora
Dom
Antes Hora
Almuerzo
azúcar en la sangre* Cena
Después
Antes
Después
Antes
Después
Después
Antes
Después
Antes
Después
Después
Antes
Después
Antes
Después
Después
Antes
Después
Antes
Después
Después
Antes
Después
Antes
Después
Después
Antes
Después
Antes
Después
Después
Antes
Después
Antes
Después
Notas
mg/dL
Notas
mg/dL
Notas
mg/dL
Notas
mg/dL
Fecha
Resultados Nivel de Actividad prueba ingesta de cetonas carbos
Notas
mg/dL
A1C
Noche
Notas
mg/dL
mg/dL
Hora de dormir
Notas *Usted y su equipo para el cuidado de la diabetes decidirán juntos las mejores horas para revisar su azúcar en la sangre.
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5 Si su médico le indica una prueba de cetonas, escriba los resultados de su prueba aquí
Si6 cuenta carbohidratos, escriba cuántos gramos de carbos comió
7
Escriba cuántos minutos de actividad física realizó
8 Escriba notas acerca de cualquier cosa que pudiera haber afectado sus lecturas de azúcar en la sangre, como lo que comió, cualquier actividad física que haya hecho o si está bajo algún estrés
9 A1C
7.0
Fecha
4/29
9 la última columna para anotar sus niveles de A1C, junto con la fecha del Use chequeo
Si desea usar un diario de azúcar en la sangre en línea, puede encontrar uno en Cornerstones4Care.com. Si comenzó recientemente a tomar insulina a la hora de las comidas, hable con su equipo para el cuidado de la diabetes sobre la posibilidad de realizar cambios que resulten adecuados para usted.
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Su diario de azúcar en la sangre
A1C
Fecha
*Usted y su equipo para el cuidado de la diabetes decidirán juntos las mejores horas para revisar su azúcar en la sangre.
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Si desea usar un diario de azúcar en la sangre en línea, puede encontrar uno
en Cornerstones4Care.com.
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Compromiso con mi salud Mi acuerdo Use esta tabla como una ayuda para decidir sus metas de bienestar y planificar cómo lograr esas metas. Yo, ________________________, acepto alcanzar las metas a continuación para ayudarme a mejorar mi salud y bienestar general.
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Su firma _______________________ Fecha __________ Firma de un(a) amigo(a)__________________ Fecha __________
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Apoyo en línea
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novo nordisk está dedicado a la diabetes La diabetes es nuestra pasión y nuestro deber Como líder en diabetes, Novo Nordisk está dedicado a mejorar el cuidado de la diabetes alrededor del mundo. Novo Nordisk mercadeó insulina para uso comercial por primera vez en 1923. Hoy día ofrecemos una amplia línea de medicinas para la diabetes. Novo Nordisk creó el primer dispositivo prellenado tipo pluma para inyecciones del mundo. Si usted tiene problemas para costear sus medicamentos de marca de Novo Nordisk, puede que califique para ayuda. Llame al Centro de servicio al cliente al 1-800-727-6500 para saber si califica para ayuda. Para más información sobre los productos de Novo Nordisk para el cuidado de la diabetes, llame al 1-800-727-6500.
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La diabetes y usted Su guía para mejores citas médicas Medicinas para la diabetes Conteo de carbos y planificación de comidas Su diario de azúcar en la sangre
Las fotografías usadas en este folleto son sólo para fines de ilustrar. Los modelos en las fotos no necesariamente tienen diabetes ni otras enfermedades. Cornerstones4Care® es una marca registrada de Novo Nordisk A/S. © 2014 Novo Nordisk Impreso en EE. UU. 0114-00019818-1 marzo de 2014 Cornerstones4Care.com
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