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Calle 29 No. 41-105 Ed. Soho Of. 1004. PBX: (4) 444 2039 - Fax: (4) 444 2039. Cali, Valle. Calle 15 Norte No. 8N - 71 Piso 2. PBX: (2) 660 7838 - Fax: 660 7836. FORMULARIO 9082-COL. FORMULARIO 9082 - COL. NIKKEN COLOMBIA LTDA. NIT. 830.129.024-3. Avenida 19 No. 103-46. P.B.X. 650 1160. FAX 650 1170.
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ORDEN DE COMPRA

FORMULARIO 9082 - COL

NIKKEN COLOMBIA LTDA. NIT. 830.129.024-3 Avenida 19 No. 103-46 P.B.X. 650 1160 FAX 650 1170 LINEA 018000115353 Bogotá D.C. Colombia www.nikken.com.co

Medellín, Antioquia Calle 29 No. 41-105 Ed. Soho Of. 1004 PBX: (4) 444 2039 - Fax: (4) 444 2039

No. ORDEN

NUMERO DE COMERCIANTE INDEPENDIENTE

FECHA PEDIDO: Cali, Valle Calle 15 Norte No. 8N - 71 Piso 2 PBX: (2) 660 7838 - Fax: 660 7836

Si desea enviar los productos a su cliente y no quiere que incluyamos la factura en el pedido señale con una X en el recuadro

D

D

M

M

A

A

NO SE ADMITE NINGÚN TIPO DE TACHÓN O ENMENDADURA

INFORMACION CI TELÉFONO CASA

TELÉFONO OFICINA

TELÉFONO CELULAR

NOMBRE DEL COMERCIANTE INDEPENDIENTE TITULAR (Nombres y Apellidos)

ENVIAR PEDIDO A: (Nombres y Apellidos del Cliente)

DIRECCIÓN DE ENVÍO Y TELÉFONO DEL CLIENTE

CIUDAD Y DEPARTAMENTO

DETALLE DE LA ORDEN:

TIPO DE COMPRA

CÓDIGO

DESCRIPCIÓN

CANTIDAD

PUNTOS

PRECIO CON IVA

TOTAL PUNTOS

TE

AN RT

O

IMP

1

SUGERIDO

MAYOREO

SUMA PUNTOS

VALOR TOTAL

SUBTOTAL: FLETE:

PARA EL PAGO CON TARJETA CRÉDITO / DÈBITO SI NO ESTAS AFILIADO DEBES DILIGENCIAR LOS PUNTOS 1 Y 2. PARA EL PAGO CON TARJETA CRÉDITO / DÈBITO SI ERES COMERCIANTE INDEPENDIENTE DEBES DILIGENCIAR EL PUNTO 2.

TOTAL:

AUTORIZACIÓN DEL PAGO:

Yo ________________________________________________________ Comerciante independiente de NIKKEN Colombia Ltda. autorizo al señor ____________________________________________________ (Cliente final para que en mi nombre y por mi cuenta realice el pago de los productos por mi adquiridos, que se encuentran relacionados en esta orden de compra, el cual será efectuado con cargo a su tarjeta de crédito / débito, de igual manera me responsabilizo por la veracidad de los datos suministrados en esta orden de compra y me comprometo a atender cualquier tipo de reclamo por parte de mi cliente final liberando a NIKKEN Colombia Ltda. de toda responsabilidaad que pudiera desprenderse de esta operación mercantil. Firma COMERCIANTE INDEPENDIENTE:

Cédula de Ciudadanía No.

Yo ____________________________________________________________________________________________ autorizo a NIKKEN Colombia Ltda. para que cargue a mi tarjeta de crédito el valor de esta orden de compra.

Firma TARJETA HABIENTE:

2

Cédula de Ciudadanía No.

(Adjunto copia de la Cédula)

INFORMACIÓN DE PAGO: TELÉFONO TARJETA HABIENTE (FIJO)

MASTER CARD

VISA

AMERICAN EXPRESS

CREDENCIAL

DINERS

DÉBITO Toda orden de compra será verificada telefónicamente

CONSIGNACIÓN

No. de Consignación

(ANEXAR COPIA)

Valor:

NÚMERO DE TARJETA DE CRÉDITO

VENCIMIENTO

No. CUOTAS

APROBADO

RECHAZADD

OBSERVACIÓN

FIRMA DEL TARJETA HABIENTE

CODIGO SEGURIDAD

NOMBRE DEL TARJETA HABIENTE

CÉDULA DE CIUDADANÍA No.

INFORMACIÓN DE PAGO: MASTER CARD

VISA

TELÉFONO TARJETA HABIENTE (FIJO)

AMERICAN EXPRESS

CREDENCIAL

DINERS

DÉBITO Toda orden de compra será verificada telefónicamente

CONSIGNACIÓN

(ANEXAR COPIA)

No. de Consignación Valor:

NÚMERO DE TARJETA DE CRÉDITO

VENCIMIENTO

No. CUOTAS

APROBADO

CODIGO SEGURIDAD

RECHAZADD

OBSERVACIÓN

FIRMA DEL TARJETA HABIENTE

NOMBRE DEL TARJETA HABIENTE

CÉDULA DE CIUDADANÍA No.

NIKKEN 2013

-Original: Nikken-

-Azul: Comerciante Independiente-

FORMULARIO 9082-COL