Ciencia/Salud

Miércoles 9 de enero de 2008

Doble procedimiento para reparar el corazón

IMAGENES DE LA RECUPERACION

El tratamiento desarrollado por cardiólogos argentinos y franceses combina la implantación de células madre y un “parche“ o matriz que ayuda a retenerlas

Se extraen alrededor de 300 centímetros cúbicos de médula ósea

Se aísla 5000 millones de células mononucleares, que conforman un tipo de célula madre

Hueso cortical

Medida: 5 x 7 cm

Durante la cirugía de bypass se inyecta la mitad de las células madre en el tejido infartado

Médula ósea

En oscuro se observa el tejido cardíaco infartado que ha perdido funcionalidad

Se integran la otra mitad de las células madre en la matriz de colágeno bovino

3 Implantación

Hueso esponjoso

Antes

3 Matriz o “parche“

2 Purificación

1 Extracción

LA NACION/Página 9

4 Colocación

Esta matriz se coloca sobre las células mader implantadas impidiendo su desplazamiento del corazón

Fuente: doctores Chachques y Trainini

Después El cambio de coloración muestra la recuperación del tejido cardíaco infartado

LA NACION

Recuperan zonas muertas del corazón con células de los propios pacientes Continuación de la Pág. 1, Col. 5

bear sangre y reduce su diámetro, lo que es muy importante ya que un corazón dilatado es un factor predictor muy importante de mortalidad cardíaca”, agregó el doctor Jorge Trainini, jefe de cirugía del Hospital Presidente Perón de Avellaneda, provincia de Buenos Aires. ¿En qué consiste el tratamiento puesto a prueba por Chachques y Trainini? Se trata del trasplante de células madre del propio paciente, que son inyectadas en la región del corazón lesionada por el infarto –una terapia ya utilizada en distintos centros cardiológicos del mundo–, pero que en este caso se complementa con la aplicación sobre el área tratada de una suerte de parche de colágeno, que contiene las mismas células madre inyectadas en el corazón (ver ilustración). Hasta ahora, el procedimiento ya ha sido empleado en 20 pacientes tratados en el Hospital Presidente Perón, en el marco de un estudio clínico apodado Magnum (Myocardial Assistance by Grafting a New Upgraded bioartificial Myocardium). Los resultados del seguimiento a un año de los primeros 15 pacientes acaban de ser publicados en la revista especializada Cell Trasplantation. “Se trata de pacientes con insuficiencia cardíaca muy comprometidos, que no eran candidatos a un trasplante de corazón y en los que ya no era posible obtener respuesta con los tratamientos médicos –explicó el doctor Trainini–. A estos pacientes se les realizó

un bypass en las zonas del coracia la insuficiencia cardíaca. Sin embargo, los resultados de su uso zón en las que era posible recu–alentadores por cierto–, no han perar la circulación, y en las zonas muertas del corazón en las sido tan buenos como para que el que sabíamos que no era posible procedimiento sea sumado a las obtener respuesta [con el bypass] estrategias terapéuticas estándar utilizamos este tratamiento comde la insuficiencia cardíaca. plementario.” “A nivel mundial, los resultados del uso de terapia celular Las citadas mejorías de los parámetros cardíacos obtenidas con aislada en cardiología han sido este doble tratamiento se traduje- J. Chachques un poco decepcionantes, porque ron en una mayor capacidad de hay una gran pérdida de células en el momento de la inyección y los pacientes de hacer actividad luego una gran mortalidad [cefísica, capacidad que se ve afeclular] –comentó el doctor Chachtada en las personas con insufiques–. Sólo entre un 10 y un 20% ciencia cardíaca. de las células inyectadas logran La insuficiencia cardíaca se sobrevivir.” caracteriza por la incapacidad Retener las células madre en del corazón de cumplir en forma adecuada con su función de el sitio por tratar y lograr su suenviar sangre al resto del orgapervivencia el tiempo suficiente nismo. Según estimaciones de como para que devuelvan al tejido la Sociedad Argentina de Car- J. Trainini cardíaco infartado su capacidad diología (SAC), medio millón de contráctil es sólo uno de los objeargentinos presenta algún grado de insufi- tivos del tratamiento probado por Chachques y Trainini. “En el infarto no sólo se daña el ciencia cardíaca. tejido contráctil, sino también la matriz ceUniendo disciplinas lular que dota al corazón de esqueleto”, exLa terapia celular o autotrasplante autó- plicó Chachques. logo de células madre es un tratamiento que A medida que el corazón infartado se dilaha sido puesto a prueba ya por numerosos ta y pierde su forma característica, ve reducentros cardiológicos de distintos países, con cida también su capacidad de contraerse y el objetivo de que esas células permitan rege- comienza a experimentar problemas en las nerar el tejido dañado por el infarto e impi- válvulas que regulan el flujo de la sangre dan que la persona afectada evolucione ha- entre el corazón y el resto del organismo.

Con un esfuerzo

Cómo se fortalecen los músculos Un estudio que acaba de publicar Cell Metabolism explica cómo las células madre fortalecen los músculos en respuesta a un esfuerzo. Esto podría traducirse en terapias para revertir o mejorar la pérdida de masa muscular, como ocurre durante el envejecimiento o en enfermedades crónicas, como el cáncer y el sida, afirman científicos del Centro de Regulación Genómica (CRG) de Barcelona. El equipo demostró que un aumento transitorio y local de una señal inflamatoria es esencial para el crecimiento de las fibras musculares adultas. De este modo, se conoce el primer mecanismo por el cual las células madre se incorporan en el músculo adulto y se obtiene la primera prueba que vincula una citoquina como reguladora de este proceso. “A medida que tenemos más datos sobre el crecimiento de los músculos en los adultos, podemos descubrir nuevos métodos para restaurar la pérdida de masa muscular en los adultos mayores y en los enfermos que sufren cierta inmovilidad”, dijo la doctora Pura Muñoz-Canoves, del CRG. Los músculos del esqueleto están formados por fibras individuales; cada una tiene muchos núcleos con material genético. Cuanto más intensamente trabajan los músculos, más aumentan su masa e incorporan nuevos núcleos. Pero el crecimiento de las fibras musculares está limitado por la necesidad de mantener equilibrio entre la cantidad de núcleos y el volumen total de la fibra. Como las células de las fibras maduras no se pueden dividir, las células madre musculares deben aportar esos nuevos núcleos a través de su proliferación, migración e incorporación en la fibra, lo que genera su crecimiento. El equipo del CRG descubrió en ratones que la citoquina IL-6 es esencial en ese proceso.

NILDA GRAZIANI de BARROETAVEÑA, q.e.p.d., falleció el 10-1-2006. - Se celebrará una misa en su amada memoria, el 10-1-2008, 19 hs., en San Nicolás de Bari SOFIA OBARRIO de PERESON; VERONICA OBARRIO y FERMIN PERESON, fallecieron el 10-12-2007. - Al cumplirse un mes de su muerte, su familia agradece las oraciones y expresiones de cariño recibidas e invita a la misa que se celebrará en sus memorias, el jueves 10 de enero, a las 20, en San Nicolás de Bari

Laura y Diego Fernández Duffy anuncian el nacimiento de su hija AYMARA, el 2-1-2008, en la Clínica y Maternidad Suizo Argentina Mercedes y Mariano Fiori anuncian el nacimiento de su hijo IGNACIO HUMBERTO, el 31-2008, en la Clínica y Maternidad Suizo Argentina Natalia Díaz y Matías Gutiérrez Reto anuncian que nació su hijo Danilo, el 26 de diciembre de 2007

QUIROPRACTICO RAUL RODRIGUEZ BRESCIA Segura, Efectiva y Natural [email protected] Tel. 4772-2541 153009-3902

Natalia y Gabriel Picciano Cabral anuncian el nacimiento de su hijo FELIPE, el 3-1-2008, en la Clínica y Maternidad Suizo Argentina

AMALIA NILDA ENCALADA, q.e.p.d. - Tu familia te recuerda con profundo cariño y admiración

Maestro BENJAMIN BRONFMAN, falleció el 9-12007. - A un año de su fallecimiento, su esposa Zulema Sanz Ponce agradece a familiares y amigos la compañía y cariño recibidos durante este año

María Rosa Mourente de Paladino, 9-1-2005 - 9-1-2008. Mary, ya han pasado 3 años de tu partida, papá y mamá te llevan siempre en su corazón, te quieren y no te olvidan

María Rosa Mourente de Paladino, 9-1-2005 - 9-1-2008. Tres años han pasado desde tu ausencia. Muchas cosas han cambiado desde entonces, pero lo que sigue igual es el amor que por ti sentimos los que hemos tenido la suerte de conocerte y amarte. Que estés rodeada de gloria y que tu alma descanse en paz, es el deseo de toda tu familia

“Todo esto lleva al razonamiento de que no basta con restablecer el tejido contráctil, sino también su esqueleto, su matriz celular”, resumió Chachques. Las matrices celulares eran, hasta ahora, dominio casi exclusivo de la llamada ingeniería de tejidos. Esta disciplina relativamente reciente, que se dedica al desarrollo de estructuras capaces de albergar células y de dar lugar a tejidos tridimensionales pasibles de ser trasplantados, avanzaba sin mucho contacto con la biología celular, que en los últimos años había permitido el ya mencionado autotrasplante de células madre en pacientes infartados. “Nuestra idea fue entonces asociar estas disciplinas que hasta ahora estaban divorciadas, y crear matrices que se apliquen en forma complementaria a las células madre”, explicó Chachques, que recurrió a matrices de colágeno bovino –parches de 5 por 7 centímetros que habían sido aprobados para el tratamiento de hemorragias cardíacas–, que eran “pobladas” con células madre de los propios pacientes. Así, los participantes del estudio Magnum recibieron el tratamiento estándar (un bypass), asociado con la inyección en el tejido cardíaco infartado de sus propias células madre y la colocación de esta matriz de colágeno y más células madre. “Los resultados de esta combinación de técnicas han sido superiores a las de todos los tratamientos que sólo empleaban células madre”, concluyó Trainini.

Viceversa

Querer es poder Si un extraterrestre sintonizara por casualidad la lista de quejas que suelen recibir de sus oyentes los programas radiales de la mañana, seguramente concluiría que los humanos –al menos, los que vivimos en esta parte del planeta– somos víctimas de una imposibilidad innata de sortear los obstáculos que se Por Nora Bär nos presentan: ocurre que arrastramos indefinidamente muchos de nuestros problemas, aunque la receta para resolverlos esté al alcance de la mano. Sin embargo, dos casos dados a conocer esta semana demuestran que, cuando se quiere, se puede. Uno de ellos es el de la industria biotecnológica china aplicada a la salud, “un dragón en pañales”, como la describe un informe especial de la revista Nature Biotechnology. A pesar de innumerables inconvenientes de larga data, como una dificultad manifiesta para atraer inversores, los avances registrados allí en los últimos años fueron, según los autores del estudio, “asombrosos”. Al parecer, gracias a la decisión de estimular el retorno de científicos y empresarios talentosos, China pasó de “cultivar la copia” a impulsar una agresiva política de innovación, entre cuyos resultados más notables se encuentran el primer tratamiento genético comercializado contra el cáncer, terapias innovadoras contra la fibrosis pulmonar y la cirrosis hepática, y una vacuna contra el cólera aplicada mediante una tableta. Otro caso alentador es el nacimiento, más vigoroso de lo que anteriores fracasos permitían esperar, de una industria “verde”. Según informa el Instituto Worldwatch en su edición 2008 del Estado del mundo, empresarios, organizaciones no gubernamentales y gobiernos de todo el mundo están inventando por primera vez una economía sustentable. El trabajo releva una cantidad de historias exitosas que prueban que se puede revolucionar la producción industrial para responder a los desafíos ambientales... y ganar dinero en el proceso. Entre los ejemplos que respaldan esta afirmación optimista figura el de una de las mayores industrias químicas del mundo, que logró reducir sus emisiones de gases de efecto invernadero por debajo de los niveles de 1991 y al mismo tiempo ahorrar tres mil millones de dólares. Según el informe, la tecnología “limpia” ya ocupa el tercer lugar entre las que más capitales de riesgo reciben, después de la Internet y la biotecnología. Ya se sabe: “Las cosas no son difíciles. Son difíciles porque no nos atrevemos”.

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