Lic. RODRIGO M. RIVERO 2014

Sólo en Estados Unidos, 250.000 personas sufren un episodio de muerte súbita por enfermedad coronaria antes de llegar al hospital; además se ha estimado que de 370.000 a 750.000 pacientes tendrán un paro cardíaco o requerirán intentos de reanimación durante la hospitalización.

Se define como la brusca interrupción de las funciones cardíaca y respiratoria, o la incapacidad del corazón para bombear sangre suficiente para mantener una adecuada circulación cerebral. Es una situación generalmente inesperada y potencialmente reversible. Esta situación implica los siguientes puntos:  Brusca aparición  Fallo de bomba  Hipoperfusión cerebral

El diagnóstico de PCR es fundamentalmente clínico y los hechos anteriores se manifiestan como:  Pérdida brusca de la conciencia  Ausencia de pulsos centrales (carotídeo, femoral, etc.)

 Apnea o respiración agónica (Gasping)  Midriasis (dilatación pupilar)  Cianosis

 Respiratorios: hipoxia, acidosis respiratoria.  Hemodinámicos: shock, insuficiencia cardíaca,

síndrome de bajo gasto mantenido  Metabólicos: acidosis severa, alteraciones electrolíticas.  Otros: accidentes con TEC o trauma torácico, asfixia por inmersión, intoxicaciones.

La RCP consiste en la totalidad de medidas que se implementan para revertir el escenario de la parada cardiorrespiratoria. Es importante tratar de establecer la causa que condujo al paro y su pronóstico lo antes posible. Esto ayudará en la intensidad y continuidad de las maniobras.

 RCP básica (Soporte Vital Básico): conjunto de maniobras

necesarias para una RCP adecuada, cuando no se dispone de recursos instrumentales. Su objetivo fundamental es asegurar un gasto cardíaco y una oxigenación mínima del SNC y del miocardio, que mejoren el resultado inmediato de la RCP avanzada y el pronóstico neurológico del paciente.

 RCP avanzada (Soporte Vital Avanzado): conjunto de

medidas que deben aplicarse para el tratamiento definitivo del PCR hasta el restablecimiento de las funciones cardíaca y respiratoria. Para ello se optimiza al máximo el transporte de oxígeno, mientras se efectúa el diagnóstico y el tratamiento específico de la causa desencadenante.

RCP avanzada

RCP básica

1

2

3

4

5

PRINCIPALES OBJETIVOS DE LA RCP  Reconocer y activar el sistema de emergencias.

 RCP de alta calidad.  Uso del DEA.

 Paciente que no responde  No respira o respira en forma anormal (ej. sólo

respiración agónica)

 Activar el sistema de emergencias, conseguir un DEA

(o enviar a alguien que lo haga)

 Principal cambio:

A-B-C

C-A-B

 Verificar el pulso (no más de 10 segundos)

 Si no hay pulso comenzar con series de 30

compresiones y 2 ventilaciones.

 Usar el DEA apenas esté disponible.