Plumbing Permit Application Solicitud de permiso de plomería Homeowner/Resident/Company/Residente/propietario/empresa: Address/Dirección: Contractor Name/Nombre del contratista: Contractor Phone Number/Número de teléfono del contratista: Total value of work for this permit being issued (Materials & Labor) Item Bathtub, Shower, Lavatories, Toilet/Urinal, Sinks, Hose Bibb, Floor/Sink Drain, Drinking Fountain, Water Interceptor and/or Roof Drain Bañera, ducha, lavabos, inodoro/orinal, fregaderos, manguera Bibb, desagüe de piso/fregadero, fuente de agua potable, Interceptor de agua o drenaje de techo
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Quantity
Total
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$6.00 each
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Water Heater/ calentador de agua Water/Sewer/Gas Line (First 100 feet) Línea de agua, alcantarillado, Gas (primeros 100 pies) Water/Sewer/Gas Line (Each Ft over 100) Línea de Gas de alcantarillado de agua (cada más de 100 Ft) Repair to Water/Sewer/Gas Line Reparación de la línea de agua, alcantarillado, Gas Gas Test - Up to (5) Five Outlets Gas de prueba hasta (5) cinco salidas
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$7.50 each
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x
$12.00 each
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x
$0.25 each
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x
$6.00 each
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x
$10.00 each
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Each Outlet Over (5) Five Cada salida (5) cinco
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$1.00 each
=
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Gas Outlets (Up to 5) Salidas de gas (hasta 5)
x
$15.00 each
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Gas Outlets (Over 5) Salidas de gas (sobre 5) Grease Trap/Sand Trap Installed/ Trampa de la trampa y arena instalado Septic Tank Installation/ Instalación de tanque séptico Backflow Prevention Device/ Dispositivo de prevención de contraflujo
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$5.00 each
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x
$25.00 each
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x
$50.00 each
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x
$25.00 each
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Minimum Permit Fee:/Cuota mínima de permiso::
Total Permit Fee/Total cuota de permiso:
Applicant/ Solicitante
24.00
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Date/ Fecha
Permit will only be issued to a Master Plumber or Homestead Owner Sólo se emitirá el permiso a un maestro plomero o propietario de Homestead RE-INSPECTIONS FOR ANY REASON (FAILED OR NOT READY) WILL RESULT IN A $24.00 FEE BEING ASSESSED. REINSPECCIONES POR CUALQUIER RAZÓN (FALLIDO O NO ESTÁ LISTO) RESULTARÁ EN UNA CUOTA DE $24.00 QUE ESTÁ SIENDO EVALUADA Fees will DOUBLE if Permit is issued after commencing. Las tarifas serán DOBLE si se concede el permiso después de comenzar 955 Corsicana Hwy. P O Box 568 Hillsboro, Texas 76645 (254) 580–1144
[email protected] Rev. 2015
