Phoenixville Area Soccer Club Aplicación de Ayuda Financiera Favor completar, firmar, y mandar una copia de este formulario via correo electrón ico a:
[email protected]
Información General (Favor completar todos los casilleros) Nombre del Jugador
Nombre del Padre o Madre
Dirección
Ciudad, Código Postal
Telefono
Correo Electrónico
Detalles del Jugador
Genero
Fecha de Nacimiento
/
Nombre de la escuela donde estudia
M/F
/
Programa al que está aplicando (favor seleccionar 1 opción en CADA columna)
□
Fall
□ Intramural □ Travel □
□
Pee Wees
□
Spring/Summer
□
Winter
Ayuda Financiera Actual Jugador actualmente recibe ayuda por medio de los siguientes programas escolares (favor incluir documentación)
Circunstancias Extremas
Suburban
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Free Lunch/Gratis
□
Reduced Lunch/Reducido
Favor detallar la(s) razón(es) por la que el aplicante necesita de ayuda para cubrir el costo del programa. Esta sección solo es necesaria si el aplicante no califica actualmente para ayuda de comida escolar pero existen otras razones de fuerza mayor por la que necesita de dicha ayuda.)
Jugador Necesita el Siguiente Porcentaje de Ayuda Financiera:
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25%
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50%
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75%
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100%
(Solo para programa recreacional
Opcionalmente, podemos pagar $__________________ del costo del programa. (Familia del jugador es responsable de gastos adicionales relacionados con el programa “Travel”, por ejemplo uniformes, torneos, hotel, etc.) Firma ___________________________________ Fecha _____________________ PASC Use Only Date Received
Date Reviewed
Amount Approved
@2018 PASC, Phoenixville, PA
