Arch.argent.pediatr
2003;
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Pediatría sanitaria y social
OPS/OMS y ALAPE trabajan integrados para mejorar la situación de salud de la infancia y la niñez en los países de América Dres. Teodoro F. Puga* y Y e h u d a B e n g u i g u i * *
Miles
de
niños
de
América
todavía
preliminar
miento y la tecnología brindan para pre-
la enseñanza de la pediatría. Se observó
venir
enfermedades
de la práctica durante el cursado y el lugar
Sa-
de trabajo de los graduados G ( r á f i c o 1). Un
Salud
70% del tiempo de práctica se realizaba en
aproximada-
el hospital y consistía básicamente en el
den te,
Panamericana Mundial
estima
150.000
de
de
que
niños
Pediatría, * * Asesor Atención las
prevenirse como
y
la
la
niñas
mueren
de
ALAPE. regional, Integrada
a
Enfermedades
Prevalentes
de
la
Infancia,
OPS/OMS.
Correspondencia: Dr. Yehuda Benguigui. AIEPI-Programa
de
Enfermedades Transmisibles. División de y Control de
Prevención
o
tratarse la
efectivamen-
neumonía,
525
el
con
30%
del
tiempo
restante
consultan en forma ambulatoria, la mayor parte de esta atención se realizaba
des todos los años, con el consiguiente
en los consultorios ambulatorios de es-
deterioro de su condición de salud y la
pecialidad (15% del tiempo) o en la guar-
ocurrencia
con-
dia de emergencia (10%), ambos servi-
dicionan sus perspectivas de desarrollo.
cios hospitalarios. Sólo un 5% del tiem-
Para enfrentar esta situación, la OPS/
po total de la formación se destinaba a la
OMS y el Fondo de las Naciones Unidas
atención de niños ambulatorios que con-
para
sultaban a servicios de salud del primer
complicaciones
Infancia
(UNICEF)
que
elaboraron
la
atención integrada a las enfermedades pre-
nivel.
valentes de la infancia –AIEPI– que con-
del
centra en una única estrategia todas las
mayor parte de los médicos recién gra-
acciones
específicas
disponibles
contraste
con
durante
la
la
distribución
formación,
la
la
duados (75%) trabajaba en servicios de
prevención y tratamiento de las enferme-
salud del primer nivel, brindando aten-
dades más frecuentes de la niñez e incluye
ción
educativos
básicos
para
En
tiempo
sobre
ambulatoria.
las
Sobre la base de esta primera aproxi-
prácticas adecuadas para el cuidado de los
mación, se ejecutó una encuesta, involu-
niños y niñas en el hogar. La OPS/OMS y
crando a las Sociedades de Pediatría de
la Asociación Latinoamericana de Pedia-
los
tría (ALAPE) iniciaron una tarea conjunta
pondieron
para fortalecer la participación de las insti-
facultades de Medicina) y los resultados
tuciones académicas de formación médica
están actualmente en publicación como
en las Sociedades Pediátricas Nacionales
un informe oficial conjunto de ALAPE y
miembros de ALAPE y en las Cátedras de
OPS/OMS.
Pediatría de las Facultades de Medicina de
base para fortalecer el papel de las facul-
América Latina para la efectiva aplicación
tades de Medicina y las Sociedades de
de la estrategia AIEPI.
Pediatría en los planes para la imple-
países
miembros las
dos
Este
de
ALAPE.
terceras
informe
partes
servirá
Res(250
como
mentación y expansión de la AIEPI. 23rd
NW-Washington, 20037
Aunque
complicados
frecuentes.
Muchos más sufren de estas enfermeda-
Enfermedades. OPS/OMS.
pacientes
poco
meningitis y la desnutrición, entre otras.
de
diarrea,
de
patologías
se destinaba a la atención de niños que
la
la
análisis
las
contenidos
Latinoamericana
de
Organización
anualmente por enfermedades que pue-
Asociación
características
una gran discordancia en la distribución
mente
garantizarles
algunas
un
(OPS/OMS)
y
de
crecimiento y desarrollo saludables. La lud/Organización
* Presidente,
tades de Medicina, se realizó el estudio
no reciben los beneficios que el conoci-
EE.UU.
[email protected]
St.,
DC
El trabajo conjunto entre OPS/OMS
y
ALAPE
Sobre la base de una muestra de facul-
Perspectivas ALAPE
ha
futuras previsto
crear
una
Comi-
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Pediatría sanitaria y social
sión de Expertos en Educación Médica para acercar
a
los
Sociedades
pediatras
Nacionales
miembros de
de
Pediatría
las que
Para el personal de salud, AIEPI brinda una secuencia de pasos que optimizan el tiempo
disponible
para
brindar
una
aten-
tienen actividad docente en sus países. Esta
ción integrada que se enfoca no sólo en el
Comisión contribuirá al desarrollo de em-
motivo de consulta principal, sino también
prendimientos
distintos
en la posible presencia de otros signos de
aspectos relacionados con la docencia de
enfermedad que no son causa de preocu-
grado y posgrado y a propiciar el consenso
pación de la madre. La secuencia de pasos
de propuestas y lineamientos relacionados
de
con la enseñanza-aprendizaje de la pedia-
de aspectos preventivos y la promoción de
tría,
la salud. De esta forma, AIEPI reduce las
que
colaborativos
mejoren
estudiantes
para
la
en
preparación
sumarse
a
la
de
los
aplicación
AIEPI
también
oportunidades
incluye
perdidas
de
la
verificación
detectar
y
tra-
de la estrategia AIEPI. De este modo, OPS/
tar precozmente un problema, especialmen-
OMS y ALAPE continuarán enfocando sus
te si no fue el motivo de consulta; también
esfuerzos en la expansión del acceso de la
evita la pérdida de oportunidades para la
población a los beneficios de la estrategia.
aplicación de medidas preventivas y para
Esto
contribuirá
a
lograr
la
iniciativa
la promoción de la salud.
Niños sanos: la meta de 2002, lanzada por
En el servicio de salud, AIEPI permite
OPS/OMS para reducir 100.000 muertes de
organizar el trabajo de manera más eficien-
menores de 5 años durante el período 1999-
te, asignando a cada personal una función
2002. La estrategia AIEPI se encuentra en el
acorde a su capacidad y desempeño para la
centro de esta iniciativa porque contribuye
atención de la niñez. La aplicación de AIEPI
a
optimiza
evitar
muertes
por
causas
prevenibles,
el
uso
de
los
recursos
humanos
como la diarrea y las enfermedades respira-
disponibles, reservando el tiempo del per-
torias, que constituyen una parte importan-
sonal con mayor especialidad, generalmen-
te de la mortalidad de menores de 5 años. Al
te el médico o el pediatra, para la evalua-
ampliar el acceso de la población a la AIEPI,
ción
OPS/OMS
las
y
ALAPE
contribuirán
a
exten-
y
determinación
enfermedades
que
del
tratamiento
requieren
su
de
aten-
der sus beneficios más allá del año 2002,
ción, reforzando esta tarea con la partici-
avanzando hacia el logro de metas adicio-
pación del resto del personal, quien puede
nales referidas a la mortalidad, morbilidad y a la cantidad de atención que reciben los millones de niños y niñas que habitan en el continente
americano.
G R Á F I C O 1. Proporción del tiempo dedicado a diferentes actividades durante la enseñanza de la pediatría en facultades de
AIEPI: una estrategia para el
Medicina de América Latina, en comparación con el
crecimiento
tipo de trabajo de los graduados
y
desarrollo
saludables de la niñez AIEPI
resume
las
principales
disponibles para la prevención y el tratamiento de las enfermedades más frecuentes y para la promoción del crecimiento y desarrollo saludables de la niñez. Su implementación
incluye
tres
Proporción estudiantes
medidas
componentes:
• Mejorar el desempeño del personal de salud en la atención de los menores de 5 años.
Hospital (internación)
del tiempo de los de pediatría dedicado
Proporción trabajando
a:
70
de los en:
graduados
10
75
Atención ambulatoria (primer nivel de atención)
10
15
Atención ambulatoria (consultorios especializados)
10
• Mejorar la organización y funcionamiento
de
los
servicios
de
salud
para
una
atención de calidad. • Fortalecer para
la
brindar
capacidad cuidados
de y
las
saludables.
su
crecimiento
y
5
familias
atención
apro-
piados a los menores de 5 años a fin de garantizar
Hospital (emergencia/ clasificación)
desarrollo
5
Otros
80
60
40
20
0
20
40
60
80
OPS/OMS y ALAPE trabajan integrados para mejorar la situación de salud de la infancia y la niñez en los países de América /
apoyar en la administración de tratamien-
la
tos,
de prácticas clave que garantizan el creci-
verificación
preventivas
y
y
de
aplicación promoción
de de
medidas la
comunidad,
AIEPI
brinda
un
63
conjunto
salud.
miento y desarrollo saludables durante la
AIEPI también optimiza el uso de los re-
infancia y la niñez, reducen el riesgo de
cursos del servicio, ya que reduce el uso
ocurrencia
innecesario de tecnologías de diagnóstico
miento y provee la información necesaria
o de medicamentos, contribuyendo a redu-
para determinar cuándo es necesario bus-
cir los costos de atención sin perjuicio para
car ayuda en un servicio de salud, contri-
la recuperación de las enfermedades.
buyendo de esta manera a la detección y
Finalmente, para los padres, la familia y
de
enfermedades
o
su
tratamiento precoz de los pacientes.
¿Qué es la Pediatría? “Cuando un médico atiende a un niño con una neumonía, descubre el proceso, aplica el antibiótico exacto y vigila la marcha de la enfermedad hasta su curación, no ejerce propiamente un acto pediátrico, hace clínica médica en un niño, lo que sin duda tiene muchísimo mérito, pero no es pediatra. Quien dando un paso más allá establece un buen régimen alimenticio, se ocupa de que el niño aprenda a respirar bien, le dicta y regula una vida higiénica, tanto en lo físico como en lo intelectual, hace una buen medicina infantil, pero todavía no hace pediatría. Solo es pediatra quien comprende que en ese niño se está gestando un hombre futuro y que tal germen de hombre está engastado en un sistema familiar del que depende no sólo su inserción social futura sino el equilibrio de sus relaciones interhumanas. En ese sentido, Pediatría es la Medicina del Hombre en su más profunda significación, porque le toca prevenir no sólo las llamadas enfermedades prevenibles, sino también intentar las profilaxis de aquellos trastornos que, perturbando la conducta humana, suscitan la desdicha convivencial”. DR. F LORENCIO E SCARDÓ
agrava-
❚
