Relaciones interpersonales, sexualidad y capacidad de tener hijos en personas con discapacidad

Maribel Campo Universidad de La Laguna Tenerife, 24 de mayo de 2013

RELACIONES INTERPERSONALES

"La comunicación interpersonal es no solamente una de las dimensiones de la vida humana, sino la dimensión a través de la cual nos realizamos como seres humanos (...) Si una persona no mantiene relaciones interpersonales amenazará su calidad de vida". Marroquín y Villa (1995:21) 3

Relaciones Interpersonales ¿Qué son las Relaciones Interpersonales? Interacción recíproca entre dos o más personas Involucra los siguientes aspectos: - Habilidad para comunicarse: escuchar - Solución de conflictos Las relaciones interpersonales son una búsqueda permanente de convivencia positiva entre hombres y mujeres, entre personas de diferente edad, cultura, religión o raza. 4

Cinco procesos fundamentales que impactan en las relaciones interpersonales 1. 2. 3. 4. 5.

Percepción Pensamientos Sentimientos Intencionalidad Acción

5

Características de las Relaciones Interpersonales Saludables • Empatía – Capacidad humana de identificarse con el otro, de ponerse psicológicamente en el lugar del otro. • Asertividad – Capacidad de comunicarse sin ofender, saber llegar, saber decir sí y decir no, etc. 6

Destrezas para las relaciones interpersonales • Las destrezas para las relaciones interpersonales son: – Destreza a nivel Social – Destrezas para la Comunicación 7

Destrezas para las Relaciones Interpersonales • Destreza a nivel social – Autoimagen positiva y confianza – Asertividad – Tomar la iniciativa en la comunicación – Resolución de conflictos – Petición de apoyo: red de apoyos 8

Destrezas para las Relaciones Interpersonales • Destrezas para la Comunicación – Escucha activa – Buscar la empatía – Respuesta reflexiva – Cuidar la expresión – Utilizar el lenguaje corporal – No asumir ni dar por hecho 9

RELACIONES INTERPERSONALES

• FAMILIA • AMIGOS • PROFESIONALES • ÁMBITO LABORAL

• OCIO • CULTURA • DEPORTE

• INTERNET

SEXUALIDAD EN PERSONAS CON DISCAPACIDAD

EL HECHO SEXUAL HUMANO: Todos somos personas sexuadas, sexuales y eróticas

EL SEXO

LA SEXUALIDAD

LA ERÓTICA

Estructura

Proceso de Sexuación

Vivencias

Proceso de Sexualización

Gestos

Proceso de Erotización

SEXUALIDAD Todo ser humano es un “ser sexuado” Contacto corporal: necesidad primaria y pauta futura Sexualidad como proceso de aprendizaje Afectividad, apego y desarrollo sexual. No sólo genitalidad Un buen desarrollo sexual implica tener:

- un buen desarrollo afectivo - ciertas habilidades sociales - buena autoestima - saber mantener relaciones interpersonales El desarrollo sexual es importante en el proceso de integración

PREJUICIOS Prejuicios en el ámbito de la sexualidad que influyen en los mitos y falsas creencias acerca de las personas con discapacidad y su sexualidad:

- Considerar la sexualidad como genitalidad y actividad coital - Simplificar su función a la procreación - Reducir la sexualidad al matrimonio - Reducirla a heterosexualidad

- La sexualidad como derecho de varones

MITOS Y FALSAS CREENCIAS Suposiciones sobre la sexualidad de las personas con discapacidad:

* Son personas asexuadas. * Sexualmente son como niños (“niños perpetuos”).

* Tienen mucha motivación sexual, “hipersexuales” o “incontrolados”. * Son inocentes y no deben tener actividad sexual. * La educación sexual despierta su sexualidad inocente y dormida. * No pueden formar pareja, ni casarse y no deben tener hijos. * No resultan atractivas para otras personas.

MITOS Y FALSAS CREENCIAS En contra de las falsas creencias se interponen ciertos derechos: * a la propiedad de su cuerpo * a tener privacidad e intimidad

Si tiene capacidad y respetando la Ley:

* a recibir información y ayuda

* derecho a formar pareja

* a relacionarse con iguales

* a mantener relaciones sexuales

* a explorar su cuerpo

* a elegir su estado civil * a tener o no tener hijos

* a ser protegidos contra el abuso sexual, acoso o violación (López, 2002)

FACTORES QUE INFLUYEN

El desarrollo sexual y la vivencia de la sexualidad van a depender:

- Tipo de discapacidad y grado de afectación. - Discapacidad congénita o adquirida (edad e historia sexual) Problemas más frecuentes derivados de la propia discapacidad: - No asumir la discapacidad. - No aceptar su imagen corporal. - Baja autoestima.

- Pérdida de interés por la sexualidad. - Inseguridad ante las relaciones, etc.

DIFERENTES TIPOS DE DISCAPACIDAD Personas con discapacidad sensorial: auditiva y visual

Desarrollo sexual normal Personas con discapacidad física: amplio espectro de patologías. - Sin afectación neurológica - Con afectación neurológica Personas con “discapacidades ocultas”: Dificultades sociales. Personas con discapacidad intelectual: Dificultades para tomar decisiones Dificultades para hacer juicios morales y sociales

SEXUALIDAD EN PERSONAS CON DISCAPACIDAD INTELECTUAL

Factores que condicionan la no satisfacción de estas necesidades:

- Dificultades para acceder a contextos de interacción social: Sobreprotección, ausencia de espacios y tiempos privados, ... - Falta de educación sexual y de modelos de observación. - Déficits cognitivos: habilidades interpersonales y sociales. - Características de personalidad: Baja autoestima, dependencia, problemas conductuales, etc. - Mayor vulnerabilidad a los abusos, el acoso y la violación.

EDUCACIÓN SEXUAL

* Debe ser un proceso continuo de aprendizaje desde la infancia.

* Convertir a los niños en adultos sexualmente sanos. Razones por las que los padres posponen el tema de la sexualidad: - Su propio proceso de aprendizaje sexual. - La edad o generación. - Poca disponibilidad de recursos y apoyos en la comunidad. - El grado de discapacidad del hijo.

¡¡No hay que esperar a que se produzca una situación crítica!! La persona con discapacidad tiene capacidad para aprender sobre su desarrollo sexual.

EDUCACIÓN SEXUAL Triángulo de la educación de la sexualidad (Couwenhoven, 2001) * Persona con discapacidad.- Priman sus necesidades y educación. * Familia.- Identificar conductas, afrontarlas y compartir su intervención * Profesionales.- Reforzamiento y diseño de técnicas alternativas. Hay que unificar criterios, valores y actitudes ante la sexualidad. Persona con discapacidad Coherencia

Repetición Reforzamiento

Familia

Profesionales

RIESGOS ASOCIADOS A LA SEXUALIDAD

* Embarazos, abuso y enfermedades de transmisión sexual.

* Lesiones por determinadas formas de masturbación y mala higiene. Causas y razones de estos riesgos: - Dependencia física y menor poder de autonomía. - Déficits en habilidades sociales, falta de asertividad. - Dependencia, confianza y obediencia hacia los adultos. - La falta de información fomenta su curiosidad. El riesgo de abuso es el doble que en el resto de la población (Brigg, 1995)

SEXUALIDAD EN PERSONAS CON DISCAPACIDAD FÍSICA Personas con discapacidad física: amplio espectro de patologías. - Sin afectación neurológica - Con afectación neurológica:

Disfunción eréctil Disfunción eyaculatoria Lubricación vaginal Adormecimiento genital

Afectación o no de la imagen corporal: - Amputación - Acondroplasia - Malformaciones: porfiria, quemaduras, etc. - Movilidad reducida: órtesis, muletas, sillas de ruedas, etc.

ESPECIFICIDAD EN EL VARÓN CON LESIÓN MEDULAR

ESPECIFICIDAD EN EL VARÓN CON LESIÓN MEDULAR

Alteración del arco reflejo genital: erección-eyaculación-orgasmo, en el 90% Disfunción Eréctil (DE): -Fármacos por vía oral:

Sildenafilo (Viagra) Tadalafil (Cialis)

- Infiltraciones Intracavernosas (IIC): Papaverina, Fentolamina, Caverject@ - Fármacos por vía intrauretral: MUSE - Anillos compresores y sistemas de vacío

- Prótesis externas e internas

ESPECIFICIDAD EN EL VARÓN CON LESIÓN MEDULAR Disfunción Eyaculatoria:

- Métodos naturales: masturbación y coito - Métodos farmacológicos: Neostigmina intratecal; Fisiostigmina subcutánea - Vibroestimulación - Electroestimulación rectal - Punción directa del deferente

- Electroestimulador de raíces sacras, SARS No existe concienciación orgásmica del área genital, pero sí pseudoorgasmos

CAPACIDAD DE TENER HIJOS EN PERSONAS CON LESIÓN MEDULAR: CONCLUSIONES

Varón: • Incapacidad para eyacular en el 90-95% de los casos • Eyaculación retrógrada, hacia la vejiga, en casi el 5% de los casos • Menor motilidad de los espermatozoides

La adopción es una opción más a considerar

INFORMACIÓN ESPECÍFICA

DISCAPACIDAD Y HOMOSEXUALIDAD

MATERNIDAD Y DISCAPACIDAD

MATERNIDAD COMO OPCIÓN Causas intrínsecas • Discapacidad • Mitos y prejuicios ¿PORQUÉ NO?

• Ausencia de pareja • Baja autoestima

Causas extrínsecas • Falta de apoyos • Falta de recursos

• Falta de información

MATERNIDAD COMO OPCIÓN

Situaciones:

¿PORQUÉ SÍ?

• Pareja • Madre soltera • ¿Adopción?

Red de apoyos: • Naturales • Servicios Sociales: Asistente Personal Rec. económicos Legislación

ALISON LAPPER Y PARYS

DIFERENTES DISCAPACIDADES MATERNIDAD • Enfermedad Mental • Discapacidad Intelectual • Discapacidad Visual

• Discapacidad Auditiva • Discapacidad Física: • Neurológicas (Distrofias, EM, LM, etc.)

• No neurológicas (Amputación, acondroplasia, etc.)

CONCLUSIONES MUJER CON DISCAPACIDAD: ¿DISCRIMINACIÓN?

• Indicadores de riesgo: edad, discapacidad, nivel, experiencias, entorno, • Factores de protección: información, comunicación, habilidades sociales, • Pautas de intervención de calidad: talleres, grupos de discusión, formación, exposición, Analizar capacidades y detectar necesidades de apoyo

¡¡¡MUCHAS GRACIAS POR VUESTRA ATENCIÓN!!! [email protected]