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Notificación para Revelar la Información de Solicitud Escolar Estimado/a Prospectivo Padre/Tutor: La política de inscripción de Lowell CommunityCharterPublicSchool (LCCPS) dicta que debemos informarle que la información que usted provee en su solicitud no será compartida con una tercera persona sin previo consentimiento de usted. Ningún tercero tendrá acceso a la información en la solicitud de su hijo/a sin el consentimiento previo de usted. Cuando se le concede consentimiento a LCCPS, el padre/tutor debe tener el derecho a designar cuales partes de la solicitud del estudiante debe ser revelada a una tercera persona. Este consentimiento debe ser retenido con la solicitud de su hijo/a. Un ejemplo de una tercera persona que pueda solicitar información de LCCPS será la Asociación de Escuelas Públicas Charter de Massachusetts, un grupo que apoya y defiende las escuelas chárter. El formulario debajo le pedirá proveer su consentimiento para revelar todo o parte de la información de la solicitud de su hijo/a a una tercera persona a discreción de LCCPS. Usted puede también escoger rechazar este consentimiento. Por favor observe: La información de solicitud puede ser revelada a ciertas organizaciones externas sin el previo consentimiento por escrito de los padres. Estas organizaciones externas incluyen, pero no están limitadas a:  Departamento de Educación Primaria y Secundaria de Massachusetts (DESE)  Autoridades auditoras estatales o federales, programas de evaluación o cuerpos reforzando las leyes estatales o federales ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------Por favor REVISAR la declaración debajo que aplique a usted: Sí, Yo doy mi consentimiento a LCCPS para revelar la información de mi hijo/a a discreción a una tercera persona. LCCPS may share the following information from my child’s application: Toda la Información Dirección Ciudad de Residencia Nombre Genero Fecha de Nacimiento Grado Escuelas Previas Apoyo Académico No, Yo no doy mi consentimiento para que la información de solicitud de mi hijo/a sea revelada a una tercera persona. ___________________________________________ Nombre del Estudiante – Por favor letra de Molde

________________ Grado

____________________________________________ Firma de Padre/Tutor

________________ Fecha Revisado09.27.16