Departamento de Salud y Servicios Humanos de Carolina del Norte
División de Asistencia Médica
2501 Mail Service Center • Raleigh, N. C. 27699-2501 • Tel 919-855-4100 • Fax 919-733-6608 Beverly Eaves Perdue, Gobernadora Lanier M. Cansler, Secretario
Craigan L. Gray, MD, MBA, JD, Director
[insert date] [insert name and address] Asunto: Revisión Interna de Primer Nivel de Health Choice
Miembro: [insert member name]
N.º de Miembro de NCHC: [insert #]
Fecha de la Solicitud: [insert date] Fecha de la Revisión: [insert date] Estimado/a [insert Mr. or Ms. and last name]: La División de Asistencia Médica (DMA, por sus siglas en inglés) recibió su solicitud de revisión de primer nivel. La DMA revisará la documentación presentada para tomar una decisión sobre el caso. Si tiene documentación adicional que no haya presentado, pero que quisiera poner a consideración de la DMA, comuníquese inmediatamente con la DMA al (919) 855-4100 para concertar el envío de la información adicional. Recibirá un aviso de la decisión de la DMA por correo certificado. Si no está conforme con la decisión de la DMA, tendrá 15 días desde la fecha de la decisión de la revisión de primer nivel para solicitar una revisión externa de segundo nivel. Si tiene preguntas sobre esta revisión interna de primer nivel o sobre la presentación de información adicional, comuníquese con el Coordinador de Revisiones al (919) 855-4100.
Atentamente,
[Name and credentials] [Title]
C: Personal de Health Choice (Quien tomó la decisión) Registro del Beneficiario Proveedor Ubicación: 1985 Umstead Drive • Dorothea Dix Hospital Campus • Raleigh, N.C. 27603
Empleador de Acción Afirmativa / Igualdad de Oportunidades en el Empleo
Circle tardy or absence /Favor de rodear si es tardanza o ausencia: Tardy date/Fecha de tardanza: (am / pm) Time/ahora: Absent date/Fecha de ausencia: Reason /Razón: Parent Signature / Firma de Padre. Date / Fecha. Staff Signature / Firma de personal
date for the next Health Check screening is known. The closings on the notifications for children in project counties include the name and phone number of the ...
Circle tardy or absence /Favor de rodear si es tardanza o ausencia: Tardy date/Fecha de tardanza: (am / pm) Time/ahora: Absent date/Fecha de ausencia:.
Use the CATCH MVP Certificate to recognize individuals who are positive, healthy role models for students. Present faculty and staff MVPs as well as parent and ...
I acknowledge the receipt of this notice from the La Habra City School District. (LHCSD) ... your child's teacher at the beginning of the school year. Reconozco ...
Students are to use the attendance window in the main office to receive their ... with the attendance officer and must provide a note or a phone call from the parent or ... The office will set up a staffing with any student and that student's teacher
Dear Family,. During the next few weeks, our math class will be learning to estimate and solve addition and subtraction problems using numbers through.
Las ausencias justificadas están definidas como ausencias por enfermedad, lesiones, citas ...... fútbol soccer femenino, voleibol, baloncesto, lucha, tenis, pista, softbol, béisbol y fútbol ...... pudieran estar a lo largo de la ciudad, el país, o el
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6 jun. 2010 - a) Convite, concurso e leilão são modalidades de licitação. ...... a) timbre, índice e número, local e data, referência, cadastro, texto completo e ...
6 jun. 2010 - a) Convite, concurso e leilão são modalidades de licitação. ..... um processo de formação em direção a um consenso completo, até alcançá-lo.
6 jun. 2010 - William Penn (1644-1718), founder of Pennsylvania. Son of an admiral, he was sent ... London: Collins & Brown.) 14 - Penn was imprisoned in ...
(Rhodophyta, Gigartinales) can become attached to substratum. Edna Barrientos1 y Ricardo D. Otaíza1. 1Departamento de Ecología, Facultad de Ciencias, ...
24 sept. 2015 - Plaza dela Lealtad, 1. 28.014 Madrid. De conformidad con lo establecido en la circular 9/2010 del Mercado Alternativo. Bursátil (en adelante, Mercado) y para su puesta a disposición del público como información relevante, el GRUPO
de múltiplo esnonsi n de múltiplo esnsi n na. 7) Analizar la convergencia de las siguientes series geométricas. En cada caso, indicar el valor de la suma: a) ∑.
6 jun. 2010 - Não serão permitidas consultas, empréstimos e comunicação entre os candidatos, tampouco ..... un fenómeno causado por la sociedad actual que transformó Europa en un mundo vertiginoso y globalizado. ..... independente.
6 jun. 2010 - 08 - O servidor público comete crime contra Administração Pública ... 12 - Which of the following sentences is NOT true, according to the text?
6 jun. 2010 - No livro O herói de mil faces, ele descreve que, no processo de se transformar de humano em herói, o personagem universalmente passa por três estágios .... São requisitos básicos para investidura em cargo público, entre outros, a nacion
