Iniciativa Amazónica contra la Malaria

Progreso EN PrevenCiÓn Y Control

¿Qué es la AMI?

La Agencia de los Estados Unidos para el Desarrollo Internacional (USAID) lanzó en 2001 la Iniciativa Amazónica contra la Malaria (AMI, por sus siglas en inglés) para mejorar la prevención y el control de la malaria en la cuenca del Amazonas. Como la trasmisión de la malaria trasciende las fronteras internacionales, la AMI asume un enfoque regional que complementa las actividades específicas de cada país, llevadas a cabo por 11 países participantes de Sur y Centro América. AMI fortalece los programas de control de la malaria de los países participantes para identificar, apoyar e implementar adecuadamente las intervenciones contra la malaria, así como para incorporar a su trabajo las mejores prácticas, adaptar las respuestas al contexto en permanente cambio, desarrollar estrategias diferenciales para trabajar en áreas con poblaciones que viven en circunstancias especiales, abordar el riesgo de la reaparición de la malaria y monitorear la aparición y propagación de la resistencia a los antimaláricos. A través de AMI, la USAID ayudó a crear la Red Amazónica para la Vigilancia de la Resistencia a los Antimaláricos (RAVREDA) y promueve la colaboración Sur-Sur entre los países con el apoyo de los socios técnicos internacionales. Las asociaciones establecidas han ayudado a asegurar que las inversiones en la resistencia farmacológica y vigilancia epidemiológica, control de vectores y prevención, diagnóstico y tratamiento para el control de la malaria sean eficaces y sostenibles, y contribuyan al fortalecimiento de los sistemas de salud. La nueva estructura de este esfuerzo múltiple está dirigida por un Comité Directivo que permite compartir el manejo y la coordinación entre la USAID, la Organización Panamericana de la Salud/Organización Mundial de la Salud (PAHO/WHO), otros socios técnicos y países.

ENFOQUE MULTIFACÉTICO DE AMI • Mejora del acceso al diagnóstico y tratamiento de calidad • Vigilancia epidemiológica • Monitoreo de la eficacia de los medicamentos antimaláricos • Prevención y control de la resistencia a los medicamentos antimaláricos • Vigilancia y control de vectores • Manejo integrado de vectores • Garantía y control de calidad de los farmacéuticos y otros suministros contra la malaria • Fortalecimiento de los sistemas de salud • Comunicación, abogacía y trabajo en redes

AMI participa en: Día Mundial de la Malaria 25 de abril Día de la Malaria en las Américas 6 de noviembre foto: Links Media MAPA: all-free-download.com

MALARIA EN LAS AMÉRICAS

La malaria es una enfermedad transmitida por vectores, endémica a 21 países de las Américas. Aun cuando es una enfermedad tanto prevenible como tratable, todavía no existe una vacuna. La malaria es un indicativo del manejo y la calidad de los servicios públicos en países de la cuenca del Amazonas y Centroamérica. La región de las Américas tiene dos especies principales de malaria: Plasmodium vivax, el parásito predominante de la malaria y el Plasmodium falciparum, una forma más peligrosa pero menos frecuente de la enfermedad que puede ser mortal. Los esfuerzos para proteger a las personas de las Américas contra la malaria están funcionando. Desde 2000 – 2013, la cantidad de casos de malaria en la región ha declinado un 76%. La tasa de mortalidad debido a la malaria se redujo un 79%. Sin embargo, 120 millones de personas que viven en regiones donde la malaria es endémica siguen en riesgo.

Progreso en los países de AMI

Reducciones en la incidencia de la malaria Se han logrado avances significativos en la prevención y control de la malaria a través de una variedad de intervenciones en los países socios de la AMI. En 2015, todos los países participantes de la AMI habrán logrado o estarán en camino de lograr las metas para Hacer Retroceder la Malaria (Roll Back Malaria) y los Objetivos de Desarrollo del Milenio (Millennium Development Goals) para el control de la malaria. De 2000 a 2013, seis países de AMI lograron una reducción por encima del 75% en la incidencia de la malaria: Belice, Ecuador, Guatemala, Honduras, Nicaragua y Surinam. Dos países más, Brasil y Colombia, tienen proyectado alcanzar en el 2015 una reducción por encima del 75%. Perú y Panamá tienen proyectado alcanzar en el 2015 un reducción del 25 al 50% y solo Guyana ha tenido un incremento en la cantidad de casos durante este periodo.

foto: JULIE DE CARVALHO FOto Del fondo: Ronen Boidek. shutterstock

AMI se adapta — a medida que la malaria cambia Se necesita una vigilancia duradera para mantenerse al día con la rápida evolución de los parásitos de la malaria. En la década de 1990, se documentó en la cuenca del Amazonas que el P. falciparum, el parasito que causó la malaria grave y potencialmente mortal en las Américas, era resistente al medicamento antimalárico cloroquina. Esto incitó a la USAID a ayudar a crear la red RAVREDA para abordar el problema. RAVREDA es ahora una de las redes regionales más eficaces para la vigilancia de la resistencia antimalárica en el mundo. A medida que progresó la introducción del tratamiento combinado basado en artemisinina (TCA), las áreas de vigilancia epidemiológica, control de vectores y fortalecimiento de sistemas recibieron más atención. Hoy en día, tanto los países de Centroamérica como de la cuenca del Amazonas enfrentan la posible aparición de la resistencia a los medicamentos antimaláricos que incluyen los derivados de la artemisinina y la cloroquina. Además, los países deben enfrentar el reto de controlar la malaria en situaciones de baja trasmisión y de poblaciones que viven en circunstancias especiales. Los socios técnicos internacionales colaboran con los países para monitorear, prevenir y contener la resistencia a los medicamentos antimaláricos, así como para abordar la malaria entre las poblaciones remotas, dispersas y móviles como los mineros de oro y trabajadores agrícolas migrantes. AMI responde a los cambios en el entorno que posibilita el control de la malaria La descentralización de los sistemas de salud, los bajos niveles de financiamiento para los programas nacionales del control de la malaria (PNCM) en la región y otros asuntos se están abordando a través del enfoque colaborativo regional de la AMI. Por esa razón, la USAID promueve el fortalecimiento de los sistemas de salud, la abogacía y la planeación de enfoques diferenciales para la prevención y el control de la malaria para su uso en contextos epidemiológicos variados.

Los socios son fundamentales para el éxito de AMI

AMI es un esfuerzo colaborativo que une a los países participantes y socios técnicos internacionales. Los ministerios de salud y los PNCM son socios esenciales que llevan a cabo las actividades de prevención y control de la malaria en países de la cuenca del Amazonas y Centroamérica, y colaboran en un intercambio permanente de información y conocimientos. Los socios técnicos internacionales cooperan con los países en una variedad de funciones complementarias: Agencia de los Estados Unidos para el Desarrollo Internacional (USAID) Apoya los esfuerzos eficaces regionales para el control de la malaria prestando asistencia técnica y dirigiendo los recursos mediante el uso de un marco de trabajo común para seleccionar y coordinar las actividades en los países prioritarios, con el fin de mejorar los esfuerzos en el ámbito regional y nacional y contribuir con la institucionalización de intervenciones probadas en múltiples ámbitos (regional, nacional, subnacional). Organización Panamericana de la Salud/Organización Mundial de la Salud (OPS/OMS) Coordinan junto con la USAID el desarrollo de políticas, planes estratégicos, intervenciones, pautas y protocolos estandarizados en los países prioritarios. Presta asistencia técnica para la prevención, vigilancia, detección temprana, diagnóstico y tratamiento de la malaria y contención de las epidemias. Llevan a cabo el manejo integrado de los vectores. Apoyan el fortalecimiento de los sistemas de salud y de capacidades en el ámbito nacional, y las investigaciones operativas. Adquieren medicamentos antimaláricos a nombre de algunos países. FOTO: OPS/OMS

Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) de los Estados Unidos Proveen asistencia técnica y capacitación en vigilancia epidemiológica, monitoreo de la eficacia y resistencia a los antimaláricos (mediante estudios de eficacia in vivo, in vitro y herramientas de biología molecular) vigilancia y control de vectores, diagnóstico de la malaria, etc. Management Sciences for Health (MSH)/Sistemas para Mejorar el Acceso a los Farmacéuticos y los Servicios (SIAPS) Lleva a cabo investigaciones operativas y presta asistencia técnica en el manejo farmacéutico con enfoque en la disponibilidad de medicamentos, prescripción y prácticas de dispensación, acatamiento del paciente a los regímenes de tratamiento, y manejo de la cadena de suministros de medicamentos y provisiones para la malaria. United States Pharmacopeial Convention (USP)/Promoción de la Calidad de Medicamentos (PQM) Presta asistencia técnica especializada para institucionalizar enfoques con el fin de garantizar la calidad de los antimaláricos, con énfasis en la supervisión del control de calidad de todas las cadenas de suministros, el fortalecimiento de la capacidad de los laboratorios oficiales de control de medicamentos para analizar los medicamentos y proporcionar resultados coherentes y confiables, y el fortalecimiento de las autoridades reguladoras de medicamentos. Links Media Provee estrategias de comunicación y abogacía para sentar las bases para la sostenibilidad de los esfuerzos colaborativos regionales para el control de la malaria. Identifica las audiencias adecuadas, los mensajes clave, canales, intervenciones de Información, Educación y Comunicación (IEC)/comunicación para el cambio de comportamiento, y otras actividades para la difusión de información, comunicación y abogacía. Diseña mensajes con base en pruebas y materiales para lograr el compromiso de las autoridades responsables, socios y partes interesadas.

FOTO: Gracy Obuchowicz fotos de la Portada: LINKS MEDIA, CDC, Istock

CLÁUSULA DE EXCEPCIÓN Las opiniones presentadas en este material no necesariamente representan las opiniones o posiciones de la Agencia de los Estados Unidos para el Desarrollo Internacional ni del Gobierno de los Estados Unidos. Marzo del 2015.