Información para pacientes

de asistencia financiera antes de recibir un servicio de atención médica en este servicio de emergencias autónomo. Aetna: Medicare Open PFFS Advantage.
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Servicio de Emergencias de UCHealth – Fountain

Información para pacientes Gracias por elegir UCHealth. A continuación encontrará la lista de precios de los servicios más comunes y de los aranceles de las instalaciones en esta sede. Estos precios son el máximo que se le puede facturar a un paciente por cada servicio. El cargo real por un servicio de atención médica puede ser menor, según los beneficios de seguro de salud que correspondan y la disponibilidad de descuentos o de asistencia financiera. Código de facturación CPT 99281 CPT 99282 CPT 99283 CPT 99284 CPT 99285 CPT 99291 CPT 99292 CPT 80053 CPT 85025 CPT 81002 CPT 96375 CPT 96374 CPT 96361 CPT 84702 CPT 71046 CPT 84484 CPT 96372 CPT 87651 CPT 87502 CPT 74177 CPT 71045 CPT 70450 CPT 83605 CPT 82803 CPT 73630 CPT 85379 CPT 84703 CPT 73610 CPT 96360 CPT 87491 CPT 87591 CPT 87086

7890 Fountain Mesa Road Fountain, CO 80817 Teléfono: 719.390.2680

Descripción de los servicios

Cargo

Consulta de Nivel 1 en el Servicio de Emergencias Consulta de Nivel 2 en el Servicio de Emergencias

$429 $885

Consulta de Nivel 3 en el Servicio de Emergencias Consulta de Nivel 4 en el Servicio de Emergencias Consulta de Nivel 5 en el Servicio de Emergencias Evaluación y atención de un paciente en estado crítico durante los primeros 30 a 74 minutos Evaluación y atención de un paciente en estado crítico después de los primeros 30 a 74 minutos. Se factura por bloques de 30 minutos Perfil completo de análisis de sangre con, al menos, 14 análisis Hemograma completo con recuento de tipos de células por máquina Análisis de orina no efectuado por máquina, sin análisis microscópico Dosis adicional de un medicamento administrado anteriormente por IV en vena Dosis única o primera dosis de un medicamento administrado por IV en vena

$1,604 $2,962 $5,683 $7,617

Infusión IV durante una hora adicional Prueba de detección de embarazo por análisis de sangre Radiografía de tórax con 2 vistas, frontal y lateral Análisis de sangre para medir la concentración de troponina y detectar el daño al miocardio, por ejemplo, por infarto de miocardio Medicamento o sustancia aplicados en la piel o en un músculo por inyección Prueba de detección de faringoamigdalitis estreptocócica Prueba de detección de gripe, tipo A o B Tomografía computada de abdomen y de cadera con contraste IV Radiografía de tórax, 1 vista frontal Tomografía computada de cabeza o de cerebro sin contraste Análisis de sangre para medir las concentraciones de ácido láctico que se producen cuando caen los niveles de oxígeno en sangre Gasometría, cualquier combinación Radiografía de pie Análisis de sangre para detectar problemas de coagulación de la sangre Prueba de detección de embarazo por análisis de sangre

$389 $355 $441 $208

Radiografía de tobillo Colocación de infusión IV Prueba de detección de Chlamydia, una infección que se contrae por tener relaciones sexuales sin protección Prueba de detección de gonorrea, una infección que se contrae por tener relaciones sexuales sin protección Análisis de orina para detectar bacterias, con recuento de células

$521 $389 $345

$3,808 $456 $162 $99 $193 $275

$147 $115 $852 $6,176 $441 $2,378 $215 $444 $521 $123 $188

$327 $249

El médico que presta servicios de atención médica en este lugar puede facturar los servicios médicos provistos aparte del Servicio de Emergencias. Los honorarios del médico no se incluyen en la lista anterior.

Planes de seguro aceptados UCHealth acepta planes de seguro para brindar acceso a nuestras instalaciones a la mayor cantidad de personas posible. Nuestras instalaciones pertenecen a la red de la mayoría de los planes de seguro. No obstante, este servicio de emergencia y los médicos que prestan servicios de atención médica en él podrían no ser proveedores participantes de la red de su seguro médico. Este establecimiento acepta a pacientes inscritos en Medicaid, Medicare, Tricare y CHP+. Si usted tiene cobertura de seguro médico, le recomendamos que consulte con su asegurador para obtener información precisa sobre su responsabilidad financiera para un servicio de atención médica particular que se brinde en este servicio de emergencias autónomo. Si no tiene cobertura de seguro médico, le recomendamos que se comunique con el servicio de atención al cliente de UCHealth, teléfono número 866-429-6045, para analizar las opciones de pago y la disponibilidad de asistencia financiera antes de recibir un servicio de atención médica en este servicio de emergencias autónomo. Aetna: Medicare Open PFFS Advantage HMO/PPO/POS/Indemnización/Administradores de Aetna Signature Elect Choice EPO Anthem BCBS: Anthem CU Exclusive Anthem CU High Deductible, Extended Ciudad de Colorado Springs (todos con el prefijo COG) Riesgos del trabajo Pathway HMO/ Pathway X HMO Blue Priority HMO/PPO Pathway PPO Kroger WellChoice WellChoice UCHealth Bronze X, Silver X, Gold X, Platinum X, Catastrophic X PPO Mediblue Plus HMO Medicare Advantage Mediblue Dual advantage HMO SNP Medicare Advantage HMO/PPO/POS/Indemnización Cigna: Local Plus HMO, Local Plus IN SureFit HMO/PPO/POS/Indemnización Medicare Access PFFS Medicare Advantage Cofinity: PPO Commercial (An Aetna Product) Colorado Access: CHP+ Pre-Enrollment CHP+ Colorado Indigent Care Program (CICP) Coventry/ First Health: HMO/PPO/POS/Indemnización Advantra Freedom PFFS Medicare Advantage Denver Health Medical Plan: Highpoint CDHP/DHMO/HMO/PLUS/Silver/Gold Health South Rehab of Colorado Springs: Pacientes de Health South HealthNet VA Choice: VA Choice (limitado, con derivación perteneciente a la red y autorización) Humana: Medicare Gold Choice PFFS Medicare Advantage Medicare Gold Plus HMO Medicare Advantage Medicare Choice Plus PPO Medicare Advantage HMOx (limitado, solo servicios pediátricos) Select HMO/PPO/POS/Indemnización Kaiser: Kaiser CU/UCHealth Employee Plan (con derivación) Medicare Advantage (con derivación) KP Select HMO Exchange Plan (con derivación) HMO/PPO/POS/Indemnización (con derivación) MultiPlan/PHCS: HMO/PPO/POS/Indemnización PHCS (Sistemas de salud privados)/Multiplan: HMO/PPO/POS/Indemnización Parkcare Plus: HMO/PPO/POS/Indemnización

Para mayor información, ingrese en uchealth.org/fsed-info 18-SYS-2403

Peak Vista WWC: Servicios de salud femenina Pinnacol Assurance: Riesgos del trabajo Planned Parenthood WWC: Servicios de salud femenina Rocky Mountain Health Plan: RIO PPO Managed Medicaid (limitado, con derivación y autorización) Managed Medicare HMO/PPO/POS/Indemnización Tricare/HealthNet: Prime Standard y Extra Reserve Select Retired Reserve UCHealth Plan Administrators: HMO/PPO/POS/Indemnización United Healthcare: Medicare Complete PFFS Medicare Advantage Medicare Railroad Medicare Advantage GEHA United Healthcare Charter, Core HMO y PPO United Healthcare Choice United Healthcare Choice Plus United Healthcare Select United Healthcare Select Plus United Healthcare Options United Healthcare Navigate/Navigate Balanced/ Navigate Plus HMO/PPO/POS/Indemnización Zelis: POS