SOL·LICITUD ESCOLA D’ESTIU 2017 / SOLICITUD ESCUELA DE VERANO 2017 Del 21 de juny al 31 de juliol / Del 21 de junio al 31 de julio 1. DADES DEL PARTICIPANT / DATOS DEL PARTICIPANTE: Cognoms / Apellidos
Nom / Nombre
Col·legi al que pertany / Colegio al que pertenece Data de naixement / Fecha de nacimiento
Curs / Curso
/
/
Número de SIP
Al·lèrgies / Alergias: Règim alimentari o altre tipus d'informació / Régimen alimentario u otra información:
2. FORMA DE PAGAMENT / FORMA DE PAGO ALUMNES DEL CP CERVANTES I SANTA TERESA / ALUMNOS DEL CP CERVANTES Y SANTA TERESA ORDEN DE DOMICILIACIÓN ADEUDO DIRECTO SEPA/ORDRE DE DOMICILIACIÓ DE DEUTE DIRECTE SEPA
Les dades del compte bancari ja estan a l’AMPA i no ha canviat des de l’última notificació / Los datos de la cuenta bancaria ya están en la AMPA y no se ha cambiado desde la última notificación. (Assenyalarnomés els alumnes del Cervantes /Señalar solo los alumnos del Cervantes) Referència de mandat /Referencia de mandato:
IBAN
Entitat/Entidad
(A emplenar per l'AMPA/ A rellenar por el AMPA )
Sucursal
DC
Tipus de pagament /Tipo de Pago: Periòdic/Recurrent/Periódico/Recurrente
Número de compte /Número de Cuenta
Mediante la firma de esta orden de domiciliación, el deudor autoriza (A) al acreedor a enviar instrucciones a la entidad del deudo para adeudar su cuenta (B) a la entidad para efectuar los adeudos en su cuenta siguiendo las instrucciones del acreedor. Mitjançant la signatura d'aquesta ordre de domiciliació, el deutor autoritza (A) al creditor a enviar instruccions a l'entitat del deudo per a deure el seu compte (B) a l'entitat per a efectuar els deutes en el seu compte seguint les instruccions del creditor.
Un únic pagament el 23 de juny / Un único pago el 23 de junio Dos pagaments; el 60% el 23 de juny i el 40% el 7 de juliol / Dos pagos; el 60% el 23 de junio y el 40% el 7 de julio.
ALTRES CENTRES / OTROS CENTROS Per ingrés bancari segons instruccions en la fulla informativa / Por ingreso bancario según instrucciones de la hoja informativa Per a la formalització de la inscripció serà necessària la còpia de l’ingrés bancari / Para la formalización de la inscripción sera necesaria la copia del ingreso bancario.
3. AUTORITZACIÓ i DADES DEL RESPONSABLE DEL MENOR: PARE, MARE O TUTOR/A AUTORIZACIÓN y DATOS DEL RESPONSABLE DEL MENOR: PADRE, MADRE O TUTOR/A Nom i cognoms / Nombre y apellidos NIF
Municipi
Població
CP
Adreça / Dirección
núm.
porta
(És imprescindible indicar la lletra del NIF, l’adreça completa i un telèfon de localització permanent) (Es imprescindible indicar la letra del NIF, el domicilio completo y un teléfono de localización permanente) Tel. 1:
Tel. 2:
Tel. 3:
Email:
TERMINI D'INSCRIPCIÓ: del 25 de maig al 7 de juny / PLAZO DE INSCRIPCIÓN: Del 23 de mayo al 6 de junio. REUNIÓ INFORMATIVA: Dijous 8 de juny, a les 17:15 hores al saló d’actes. REUNIÓN INFORMATIVA: Jueves 8 de junio, a las 17:15 h. en el salón de actos.
INFO: www.cpcervantes.com
ASSENYALEU TORN / SEÑALAD TURNO Els preus són els del full informatiu / Los precios figuran en la hoja informativa SOL•LICITUD SETMANES SENCERES / SOLICITUD SEMANAS COMPLETAS Recorda que si no són consecutives, el preu de les setmanes, es calcula com a setmanes soltes / Recuerda que si no son consecutivas, el precio de las semanas, se calcula como semanas sueltas Horari JUNY COMPLETA JULIOL /JULIO COMPLETA JUNIO Horario Entrada Entrada
Exida Salida
14:00 07:30
15:30 17:00 14:00
09:00
15:30 17:00
21 JunyJunio 31 Juliol Julio
26 - 30
3-7
10 - 14
17 - 21
24 - 28
SOL•LICITUD DIES SOLTS / SOLICITUD DÍAS SUELTOS Indiqueu quins dies en l'horari corresponent / Indicad qué días en el horario correspondiente Horari Horario Entrada Entrada
Exida Salida
14:00 07:30
15:30 17:00 14:00
09:00
15:30 17:00
JUNY / JUNIO 21 22 23 26 27 28 29 30
JULIOL /JULIO 3
4
5
6
7
10 11 12 13 14 17 18 19 20 21 24 25 26 27 28 31
INSCRIPCIÓ AL CAMPAMENT ADVENTURE CAMP • LA BALSA INSCRIPCIÓN EN EL CAMPAMENTO ADVENTURE CAMP • LA BALSA• Es podran realitzar canvis en la sol·licitud fins al 10 de juny. La inscripció compromet el pagament d’allò sol·licitat, sense possibilitat de devolució de l'import, fins i tot per baixa deguda a causes majors si no es comunica amb antelació i amb el degut justificant. Se podrán realizar cambios en la solicitud hasta el 10 de junio. La inscripción compromete al pago de lo solicitado, sin posibilidad de devolución del importe, incluso por baja debida a causas mayores, si no se comunica con antelación y con el debido justificante. He llegit la fulla de normes e informació, accepte les normes per a la participació en l’escola d’estiu i em compromet al pagament dels rebuts emesos a tal efecte per l'AMPA del col·legi Cervantes. He leído la hoja de normas e información, acepto las normas para la participación en la escuela de verano y me comprometo al pago de los recibos emitidos a tal efecto por la AMPA del C.P. Cervantes No desitge que la meua imatge siga publicada. / No deseo que mi imagen sea publicada.
Autoritze el meu fill/a, a eixir a les excursions que es realitzen durant l’escola d’Estiu. Autorizo a mi hijo/a, a salir a las excursiones que se realicen durante la escuela de Verano.
Signat / Firmado: (Pare/Padre, mare/madre o tutor/a)
València / Valencia,
de
2017
En compliment de la Llei Orgànica de Protecció de Dades de caràcter personal 15/1999 de 13 de desembre se li comunica que les seues dades seran incorporades a un fitxer titularitat d'AMPA C.P. CERVANTES amb NIF G46212932 i es tractaran de forma automatitzada i/o manual, amb la finalitat de dur a terme la gestió de l'entitat. Pot exercir els drets d'accés, rectificació, cancel·lació i oposició enviant una sol·licitud per escrit, acompanyada de document identificatiu a la següent adreça C/ Guillem de Castro, 153 C.P. 46008 València. En cumplimiento de la Ley Orgánica de Protección de Datos de carácter personal 15/1999 de 13 de diciembre se le comunica que sus datos serán incorporados a un fichero titularidad de AMPA C.P. CERVANTES con NIF G46212932 y se tratarán de forma automatizada y/o manual, con la finalidad de llevar a cabo la gestión de la entidad. Puede ejercer los derechos de acceso, rectificación, cancelación y oposición enviando una solicitud por escrito, acompañada de documento identificativo a la siguiente dirección C/ Guillem de Castro, 153 C.P. 46008 Valencia.
