INDIANAPOLIS OFFICE OF EQUAL OPPORTUNITY OFFICE OF CORPORATION COUNSEL 200 EAST WASHINGTON STREET, SUITE 1601 INDIANAPOLIS, INDIANA 46204 TELEFONO (317) 327-4055 FACSIMIL (317) 327-3968 ACUERDO DEL QUERELLANTE Yo, ________________________, el día ________ de ________________ de 20____ radiqué una querella en la oficina del Indianapolis/Marion County Office of Equal Opportunity (“IMEO”) alegando que he sido discriminado(a) en Marion County en el área de: _____ Vivienda; _____ Empleo; _____ Educación; _____ Acomodo Público. I. Querellas Falsas Entiendo que es ilegal que cualquier persona libre y voluntariamente radique una querella falsa sobre hechos materiales. También entiendo que el radicar voluntariamente una querella falsa a IMEO, es igual que hacer un reporte falso sobre un crimen. II. Querella contra Querellado a. Entiendo que una vez radique mi querella en la IMEO, la revise y sea notariada, copia de ésta será enviada a la entidad que yo alego ha discriminado contra mi persona. b. Entiendo que el Querellado tendrá la oportunidad de responder a mi querella. III. Investigación a. Entiendo que mi querella será investigada por un investigador de IMEO. b. Entiendo que, como parte de la investigación de mi querella, IMEO podrá comunicarse con cualquier testigo identificado en los documentos o información que yo o el querellado provea a IMEO. c. Entiendo que la investigación podría ser completada en 100 días. d. Entiendo que IMEO hará un esfuerzo de buena fe para completar la investigación de mi querella en 100 días. Sin embargo, entiendo que, si no es posible terminar la investigación en 100 días, IMEO podrá extender el tiempo para completar la investigación.

Acuerdo del Querellante Página 2 de 2

IV.

V.

VI.

e. Entiendo que, si la investigación de mi querella no es completada en 100 días, el Administrador(a) de IMEO me notificará por escrito sobre las razones del retraso. Cooperación Entiendo que mi cooperación con la investigación es muy importante. Por tanto, entiendo que debo llamar o escribir a IMEO dentro de 5 días laborables si: a. Mi dirección, teléfono o información del contacto secundario cambian. b. Si recibo una carta o llamada telefónica de IMEO sobre mi querella. c. No podré atender a cualquier reunión programada por IMEO sobre mi querella. d. Si tengo información adicional que podría ayudar en la investigación de mi querella incluyendo, pero sin limitarse a: nombres de testigos, direcciones, fechas, otra acción discriminatoria que yo experimente, y/o una oferta para resolver este caso. e. Si encuentro o recibo cualquier papel o documento relevante que pueda ayudar en la investigación de mi caso. Falta de Cooperación a. Entiendo que, si fallo en notificar a IMEO sobre mi cambio de dirección dentro de 5 días laborables y IMEO no puede contactarme, mi caso podría ser cerrado. b. Entiendo que si IMEO me envía una carta o deja un mensaje telefónico y no contesto en 5 días laborables, mi caso podría ser cerrado. c. Entiendo que, si IMEO coordina una reunión conmigo y no me presento sin notificar sobre mi indisponibilidad, mi caso podría ser cerrado. d. Entiendo que, si fallo en cooperar con IMEO durante cualquier etapa de la investigación de mi querella, mi caso podría ser cerrado. Status of Complaint and Questions a. Entiendo que las horas de operación de IMEO son lunes a viernes de 8:00 a.m. a 5:00 p.m. Durante este periodo me podría comunicar con IMEO por teléfono, facsímil, correo electrónico o en persona para preguntar sobre el estatus de mi querella. Entiendo que aun cuando la oficina de IMEO no esté abierta, me podría comunicar por teléfono, facsímil, correo electrónico, pero entiendo que IMEO solo contestara mi mensaje durante sus horas de operación. b. Entiendo que podré comunicarme con IMEO sobre cualquier pregunta o preocupación relacionada con la querella radicada.

Firma de Querellante

Fecha