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Protegiendo Talones Vulnerables para CNAs Protegiendo Talones Vulnerables Consejos para Asistentes de Enfermería Por Evonne Fowler, MSN, RN, CNS, CWOCN Pacientes que pasan períodos de tiempo prolongados en cama pueden ser especialmente susceptibles a las úlceras de presión y otras lesiones en sus talones. Las úlceras de presión de talón son una seria preocupación de salud para los pacientes. Además de ser dolorosas, pueden potencialmente causar infección, celulitis, osteomielitis, septicemia, amputación de miembros e inclusive la muerte. Las úlceras de presión con frecuencia se forman en el talón debido a que: • Éste tiene una prominencia ósea • No hay glándulas sebáceas, así que la piel se seca1 Las úlceras de presión de talón también pueden ser muy caras para los centros. Son la úlcera de presión más comúnmente adquirida en centros de atención de largo plazo,y la segunda más común entre todos los contextos de atención de salud. Y las úlceras de presión de talón complejas están entre las complicaciones más costosas para los ancianos.2 Usted puede ayudar a prevener las úlceras de presión volteando a los pacientes regularmente y asegurándose de que estén bien nutridos y bien hidratados. También hay muchos productos útiles disponibles para los talones. Almohadas El National Pressure Ulcer Advisory Panel (NPUAP) recomienda el uso de almohadas. Las almohadas son una forma fácil y costo-efectiva de elevar los talones de los individuos cooperativos.3 Pero, las almohadas no son recomendables para pacientes que pudieran quitar la pierna de la almohada o si la pierna debe estar elevada más de 24 horas. Para estos pacientes, es mejor utilizar un producto que permanezca en el pie durante el movimiento, como un dispositivo de descarga de talón, o bota de talón.4 Consejo: Para mejores resultados, coloque las almohadas a lo largo bajo la pantorrilla, con el talón suspendido en el aire.3 Dispositivos de descarga de talón Con frecuencia en forma de una bota grande, los dispositivos de descarga de talón rodean el pie y el tobillo por todos los lados y dejan espacio para el necesario flujo de aire. Beneficios de los dispositivos de descarga de talón: • Permanece en su lugar • Redistribución de presión • Reducción de fricción y cizalla • Separación y protección de tobillo • Prevención de caídas del pie 1 ©2013 Medline Industries, Inc

Medline University Consejo: Retire los dispositivos de descarga de talón en cada turno e inspeccione la piel del paciente en busca de enrojecimiento. Humectantes y dispositivos de relleno Los dispositivos de relleno (piel de oveja o botas de conejo) y humectantes ayudan a minimizar la fricción y la cizalla, pero no proporcionan protección contra el exceso de presión.5 Consejo: Busque humectantes con nutrientes tópicos nutritivos e ingredientes que añadan una capa de protección sobre la piel, tales como dimeticona. A pesar de los mejores esfuerzos de los cuidadores, algunos pacientes aún experimentan úlceras de presión de talón. Cuando encuentre una úlcera de presión de talón, contacte a la enfermera de lesiones o tratamiento de su centro, pues estas lesiones con frecuencia requieren atención especializada. Las úlceras de presión de talón pueden significar una amenaza importante a la salud de sus pacientes y los costos de su centro. Sin embargo, hay pasos que puede tomar para reducir las úlceras de presión. Referencias 1. Langemo D, Thompson P, Hunter S, Hanson D, Anderson J. Heel pressure ulcers: stand guard. Advances in Skin & Wound Care. 2008;21(6):282-292. 2. Walsh JS. Keeping heels intact: using a nursing professional practice model can improve outcomes. Advance for Nurses. 2010; 8(24):25. 3. Fowler E, Scott-Williams S, McGuire JB. Practice recommendations for preventing heel pressure ulcers. Ostomy Wound Management. 2008;54(10). Disponibles en www.o-wm.com/content/practice-recommendations-preventingheelpressure-ulcers. Acceso 25 de agosto de 2010. 4. Cuddigan JE, Ayello EA, Black J. Saving heels in critically ill patients. WCET Journal; 28(2):2-8. 5. FAQs: Preventing heel pressure ulcers in immobilized patients. Advances in Skin & Wound Care; 18(1):22. Puede ayudar a prevenir las úlceras de presión de talón volteando a los pacientes regularmente y asegurándose de que estén bien nutridos y bien hidratados. También hay muchos productos útiles disponibles para los talones.

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