FISIOLOGÍA VETERINARIA Guía de Trabajos Prácticos Nº4 “HEMATOLOGÍA, COAGULACIÓN SANGUÍNEA” Fecha:
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Objetivos: - Incorporar vocabulario específico.- Interpretar gráficos. - Realizar gráficos. - Adquirir competencia en trabajo en equipo - Adquirir competencia en el abordaje de situaciones problemas (ABP)
TEMARIO Unidad 4: Sangre. Funciones generales de la sangre. Origen y formación de los elementos de la sangre. Formación y destrucción de los glóbulos rojos, blancos y hemoglobina. Plasma sanguíneo: composición química en los principales animales domésticos. Glóbulos rojos. Estructura y composición química. Propiedades fisiológicas. Regulación de la eritropoyesis. Hemólisis. Resistencia globular. Valores normales en los animales domésticos. Alteraciones de la eritrosedimentación. Hemoglobina. Propiedades físicas. Composición química. Principales derivados de la hemoglobina. Ciclo de la bilirrubina. Funciones del bazo. Anemias. Unidad 5: Glóbulos blancos (leucocitos). Propiedades generales. Fórmula leucocitaria absoluta y relativa. Composición química. Propiedades fisiológicas. Valores normales en las especies domésticas. Plaquetas sanguíneas. Propiedades. Plasma. Componentes orgánicos del plasma sanguíneo Unidad 6: Coaqulación y hemostasis. Teoría de la coagulación. Sistema intrínseco y extrínseco. Suero y coágulo. Factores que aceleran y retardan la coagulación in vivo e in vitro. Pruebas para el estudio de la coagulación sanguínea. Tiempo de coagulación en las especies domésticas. Causas que mantienen la fluidez de la sangre circulante. Papel de las plaquetas en la coagulación de la sangre. Anexo Unidad 6: Nociones generales de grupos sanguíneos. Grupos sanguíneos de bovinos, caballo, perros, gatos, etc. Hemorragia. Factores compensadores de una hemorragia aguda. Transfusiones sanguíneas y de líquidos que la reemplacen.
Actividades: 1 – Defina el VH (Valor Hematocrito), en qué unidad se expresa y coloque el rango normal aproximado: _____________________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________
2- ¿A qué llamamos VOLEMIA? Coloque algunos ejemplos y la unidad de medida. _____________________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ 3 – ¿Qué es la Hemólisis Fisiológica? _____________________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________
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4- Complete el siguiente cuadro de INDICES ERITROCÍTICOS SIGLA
SIGNIFICADO
FÓRMULA
VCM
HCM
CHCM
5 - Defina qué es el Índice Reticulocitario y qué utilidad tiene en la clínica. _____________________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ 6 – Complete el cuadro la regulación de la ERITROPOYESIS (Muñoz et al., 2007)
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7- ¿Qué es la Hemoglobina? ¿Dónde se encuentra? _____________________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________ _____________________________________________________ 8- ¿Qué es la BILIRRUBINA? ¿De dónde proviene? ¿Qué tipos de bilirrubina se determinan en laboratorio? _____________________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________ _____________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ 9 - Principales funciones de los glóbulos rojos: _____________________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________
10 – ¿Qué es la LEUCOPOYESIS? ¿Dónde se produce en los animales adultos? _____________________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________ 11- ¿Qué es la presión ONCÓTICA o COLOIDOSMÓTICA? ¿Cuál es la función? _____________________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________
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12- Explique qué sucede en las siguientes fases de la Hemostasia:
FASE VASCULAR
FASE PLAQUETARIA
FASE DE COAGULACIÓN
13 - ¿Qué es la Vía Extrínseca? ¿Qué es la Vía Intrínseca?
VÍA EXTRÍNSECA
VÍA INTRÍNSECA
A modo de complemento teórico: ¿Qué es el Modelo celular de la Coagulación? El modelo clásico de coagulación que contemplaba 2 vías independientes no permite explicar los procesos fisiopatológicos que ocurren cuando se produce una lesión vascular. Dicho modelo ha sido sustituido por un modelo celular, más acorde con los mecanismos que tienen lugar in vivo. Este modelo contempla el papel crucial de las plaquetas y de otros elementos celulares que, de forma coordinada, favorecen la generación de trombina a nivel de la superficie lesionada y la formación de suficientes cantidades de trombina para estabilizar el coágulo y detener la hemorragia. El modelo celular de la coagulación explica mejor el mecanismo de la hemostasia en vivo e incluye las importantes interacciones entre las células directamente implicadas en la hemostasia (esto es, células portadoras de factor tisular [FT] y plaquetas) y los factores de coagulación. Este modelo representa con mayor precisión la interacción entre la actividad celular y las proteínas de la coagulación que conduce a la formación de trombos y a la hemostasia. El modelo celular de la coagulación identifica las membranas de las células portadoras de factor tisular y de las plaquetas como las zonas en donde se produce la activación de factores de coagulación específicos.
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Este modelo describe un proceso en tres fases: Iniciación Amplificación Formación de fibrina La iniciación ocurre tras una lesión vascular, cuando las células portadoras de factor tisular se unen al factor VII y lo activan. Esto lleva a la producción de una pequeña cantidad de trombina que, a continuación, activa las plaquetas y los cofactores durante la fase de amplificación. El complejo protrombinasa (que comprende el factor Xa y los cofactores unidos a las plaquetas activadas) es responsable de la explosión de la producción de trombina que lleva a la tercera fase de formación de fibrina. El paso final de la serie de reacciones de proteasas que lleva a la formación de trombos, supone la conversión de la proteína soluble fibrinógeno en filamentos insolubles de fibrina por la trombina. La trombina también activa el factor XIII, que estabiliza el trombo entrecruzando la fibrina. La malla de fibrina resultante atrapa y mantiene los componentes celulares del trombo (plaquetas y/o eritrocitos)
14- Nombre los factores y co-factores que participan en la Coagulación Símbolo
Denominación
Símbolo
Denominación
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15 – Glosario: Buscar definición de las siguientes palabras ANEMIA POLIGLOBULIA ANEMIA HIPOCRÓMICA ANEMIA HIPERCRÓMICA HIPOPROTEINEMIA ANTICOAGULANTE COAGULANTE HEMOSTASIA PROTROMBINA FIBRINÓGENO TROMBOSIS EOSINOFILIA TROMBOCITOPENIA ASCITES/ASCITIS
Caso clínico 1: Se presenta a consulta un canino macho, raza caniche, de 11 años con debilidad extrema y anorexia desde hace tres días. Al examen clínico presenta disnea, mucosas ictéricas y pálidas con petequias. Al punzar el tórax, se obtiene líquido serohemorrágico. Se realiza hemograma y radiografías donde se encontró un Valor Hematocrito de 5,3% y el valor de plaquetas de 60.000. Se le diagnosticó anemia y trombocitopenia inmunomediada. 1) ¿El Valor Hematocrito y las plaquetas se encuentran en valor normal, aumentado o disminuido? 2) ¿Cuáles son los valores de hematocrito y plaquetas normales que debería tener este paciente? 3) ¿Por qué las mucosas se encuentran ictéricas? 4) ¿Tiene trastornos de coagulación? ¿Cuáles? ¿Por qué? Caso clínico 2: Canino hembra de 3 meses, mestiza, rescatada de la calle. Se presenta a consulta con dolor generalizado difuso, fiebre, palidez de mucosas, abdomen abultado y fluctuante (ascitis). Al punzar el abdomen, se obtiene un líquido transparente. Presenta gran cantidad de garrapatas. Los análisis de laboratorio revelaron Valor Hematocrito 28% Eosinofilia Inclusiones citoplasmáticas en glóbulos blancos compatibles con Hepatozoon Canis, albúmina 1,2 g/dl (valor de referencia 2,3-3,5 g/dl) 1) ¿Presenta anemia? El aumento de eosinófilos ¿a qué puede deberse? 2) ¿Por qué piensa que se acumuló líquido en abdomen?
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