Guía de planificación para el debate y la mejora del Programa para la primera infancia En el proceso de creación del Índice de vida sana de la comunidad (Community Healthy Living Index, CHLI), el equipo de desarrollo estudió numerosas herramientas y documentos de recursos elaborados anteriormente que respaldan la creación de un entorno para la vida sana. Si desea conocer una lista de estas herramientas y recursos, visite www.ymca.net/communityhealthylivingindex.
Asociación YMCA/Número de CHLI: Fecha de la Guía de planificación para el debate y la mejora: Nombre del equipo de la comunidad: Persona asignada del CHLI:
Coordinadores del Índice de vida sana de la comunidad (Community Healthy Living Index, CHLI) asignados al programa para la primera infancia:
Nombre del programa para la primera infancia: Nombres y títulos de las personas que participan del proceso de planificación para el debate y la mejora:
INTRODUCCIÓN Después de haber completado su evaluación del CHLI, seguramente comprenderán mejor su entorno del programa para la primera infancia y su nivel de apoyo a la alimentación saludable y la actividad física. Es posible que ahora aprecien de otra manera los aspectos de su entorno que apoyan sólidamente estilos de vida saludables y que hayan notado algunas fallas distintivas en la forma en que prestan servicios a los bebés y niños de su comunidad. Cuando dejamos al descubierto oportunidades de mejora, los pasos que debemos seguir para materializar nuestras ideas a veces son poco claros. Sin embargo, un debate y desarrollo conscientes de un plan de mejoras puede derivar en cambios eficientes y efectivos. Esta Guía de planificación para el debate y la mejora, facilitada por un coordinador del CHLI, los guiará a través de un proceso de pensamiento destinado a formular sugerencias prácticas sobre cómo mejorar y preparar sus instalaciones para lograr el cambio. Cuando hayan finalizado, sus principales preocupaciones, ideas y recomendaciones serán usadas por el equipo de la comunidad para desarrollar un plan de mejora para la comunidad. V5
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ELEMENTOS CENTRALES PARA los programas para la primera infancia
Según los Centros para el control y la prevención de enfermedades, la prevalencia de la obesidad en niños de 2 a 5 años fue de casi el 15% en el año 2008; un incremento del 20% respecto del período anterior de cinco años.1 Los niños obesos son más propensos a desarrollar factores de riesgo asociados con enfermedades cardiovasculares.2 La buena noticia es que inculcando hábitos de estilos de vida saludables en niños pequeños (incluida la alimentación sana y la actividad física), se puede reducir el riesgo de sobrepeso y de desarrollar enfermedades relacionadas. Los programas para la primera infancia desempeñan una función vital en la salud y el bienestar de los niños. Los padres y los tutores confían sus bebés y niños a los proveedores de los programas para la primera infancia y esperan que sus hijos estén seguros, contentos y sanos. En el año 2005, el 61% de los niños hasta 6 años participó en algún programa para la primera infancia.3 Dado semejante alcance y el momento crítico en la vida de los niños, los programas para la primera infancia son cruciales para establecer preferencias de aprendizaje y conducta para la vida de un niño promoviendo intencionalmente la salud y el bienestar de los niños mediante políticas y prácticas que respalden opciones saludables. Los elementos centrales que se enumeran a continuación por cada área de evaluación identifican las características de un programa para la primera infancia que apoya fuertemente la alimentación saludable y la vida activa. • O portunidades para la actividad física: Los niños participan de actividades físicas y juegos diarios divertidos (60 minutos acumulados en el caso de programas para la primera infancia de medio día y 120 minutos para programas de todo el día). Las actividades supervisadas y apropiadas según la edad de los niños son orientadas por personal que ha recibido capacitación o educación especial para brindar orientación en las actividades físicas, la práctica de habilidades motoras y la seguridad para los niños. Se emplea un currículo basado en la investigación para que los niños tengan oportunidades de practicar actividades físicas al aire libre y bajo techo, incluidas actividades para el desarrollo de las habilidades motoras generales. El personal modela conductas positivas relacionadas con la actividad física participando en actividades físicas con niños y demostrándolas. A los niños se les ofrecen oportunidades equitativas para participar, independientemente de su habilidad o nivel de destreza. • E ntorno físico relacionado con la actividad física: Se proporcionan instalaciones y equipos al aire libre y bajo techo en buen estado de mantenimiento para permitir actividades físicas y juegos seguros, apropiados para la edad de los niños y de fácil acceso. El programa no hace uso de televisores, videos ni computadoras, a menos que se los utilice para fines instructivos o educativos ocasionales. El sitio del programa no presenta productos ni imágenes que alienten estilos de vida sedentarios. • O portunidades para una alimentación saludable: Se emplea un currículo basado en la investigación para que los niños aprendan a comer sano. La instalación ofrece comidas y refrigerios con porciones del tamaño apropiado para la edad de los niños y agua durante las comidas o los refrigerios y a lo largo del día. Se incluyen productos de temporada en las comidas o los refrigerios. El personal evita ofrecer alimentos a modo de incentivo o recompensa. Los niños y el personal se lavan las manos después de las actividades y antes de comer. El personal modela conductas de alimentación saludables durante los horarios de las comidas y los refrigerios comiendo alimentos y refrigerios sanos y evitando alimentos o bebidas poco saludables. • E ntorno físico relacionado con la alimentación o la nutrición: El programa para la primera infancia cuenta con comedores agradables, limpios, seguros y cómodos para que los niños se sienten con otros niños y disfruten las comidas y refrigerios. Los menúes de comidas y refrigerios se anuncian o se ponen a disposición de los padres/tutores. Se exhiben pósters y cuadros sobre alimentación saludable y buenos hábitos de nutrición bien visibles en las aulas o en las áreas de uso común. Siempre hay una fuente de agua potable limpia visible y disponible al aire libre o bajo techo para que los niños se sirvan en cualquier momento. |
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• V ida sana en general: El programa para la primera infancia informa periódicamente a los niños y a sus familias acerca de programas de salud y seguridad basados en la comunidad relacionados con la actividad física y la recreación. El programa para la primera infancia tiene pautas escritas que cumplen o exceden las de la agencia autorizante. Estas pautas cubren las oportunidades y el entorno para la actividad física. El personal ha sido capacitado por un profesional calificado para poder instruir a los niños en relación a la vida activa y la alimentación saludable. El programa tiene fondos para apoyar oportunidades para la actividad física a través de un currículo basado en la investigación, capacitación del personal y espacios y equipos apropiados.
Polhamus B, Dalenius K, Mackentosh H, Smith B, Grummer-Strawn L. Pediatric Nutrition Surveillance 2008 Report (Informe de 2008 sobre Supervisión de la nutrición pediátrica). Atlanta: Departamento de Servicios humanos y de salud de EE. UU., Centros para el control y la prevención de enfermedades; 2009.
1
Freedman DS, Mei Z, Srinivasan SR, Berenson GS, Dietz WH. Cardiovascular risk factors and excess adiposity among overweight children and adolescents: the Bogalusa Heart Study (Factores de riesgo cardiovasculares y adiposidad excesiva en niños y adolescentes con sobrepeso: el estudio cardíaco Bogalusa). J Pediatr. Enero de 2007;150(1):12–17.e2.
2
Foro sobre estadísticas infantiles y familiares. America’s Children: Key National Indicators of Well-Being 2009 (Niños de Estados Unidos: indicadores nacionales clave del bienestar 2009). Disponible en http://www.childstats.gov/americaschildren/ famsoc3.asp. Último acceso el 14 de enero de 2011.
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PREGUNTAS PARA EL DEBATE
Como equipo, revisen sus respuestas a la Evaluación del Programa para la primera infancia junto con los Elementos centrales para el Programa para la primera infancia de la página anterior de esta guía. ¿Qué áreas de su evaluación se acercan más a reflejar los elementos centrales, y en cuáles se debe trabajar? Utilicen esta sección de Preguntas para el debate, a fin de estimular el pensamiento y registrar observaciones. A. Oportunidades para la actividad física 1. Nuestro programa para la primera infancia, ¿apoya las oportunidades para la actividad física en bebés y niños?
reguntas para el debate: P • ¿Qué parte de la Evaluación del Programa para la primera infancia nos permitió llegar a esta conclusión?
• ¿Qué está haciendo bien nuestro sitio, y por qué está funcionando?
2. ¿Qué probabilidades hay de que nuestro sitio realice mejoras en esta área?
reguntas para el debate: P • ¿Qué debemos hacer primero?
• ¿Quién más debe participar de este proceso?
Siempre/ Suele apoyar Casi siempre apoya
Muy probable
Probable
B. Entorno físico relacionado con la actividad física 1. El entorno físico de nuestro programa para la primera infancia, ¿apoya la Siempre/ Suele apoyar actividad física? Casi siempre
reguntas para el debate: P • ¿Qué parte de la Evaluación del Programa para la primera infancia nos permitió llegar a esta conclusión?
• ¿Qué está haciendo bien nuestro sitio, y por qué está funcionando?
2. ¿Qué probabilidades hay de que nuestro sitio realice mejoras en esta área?
Preguntas para el debate: • ¿Qué debemos hacer primero?
• ¿Quién más debe participar de este proceso?
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apoya
Muy probable
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Probable
Neutral/ Postura intermedia
Apoya en ocasiones
Rara vez/ Nunca apoya
Neutral/ Postura intermedia
Poco probable
Muy improbable
Neutral/ Postura intermedia
Neutral/ Postura intermedia
Apoya en ocasiones
Poco probable
Rara vez/ Nunca apoya
Muy improbable
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C. Oportunidades para una alimentación saludable 1. Nuestro programa para la primera infancia, ¿apoya las oportunidades para una Siempre/ alimentación saludable en bebés y niños? Casi siempre
reguntas para el debate: P • ¿Qué parte de la Evaluación del Programa para la primera infancia nos permitió llegar a esta conclusión?
• ¿Qué está haciendo bien nuestro sitio, y por qué está funcionando?
2. ¿Qué probabilidades hay de que nuestro sitio realice mejoras en esta área?
Suele apoyar
apoya
Muy probable
Probable
reguntas para el debate: P • ¿Qué debemos hacer primero?
Neutral/ Postura intermedia
Neutral/ Postura intermedia
Apoya en ocasiones
Poco probable
Rara vez/ Nunca apoya
Muy improbable
• ¿Quién más debe participar de este proceso?
D. Entorno físico relacionado con la alimentación o la nutrición 1. El entorno físico de nuestro programa para la primera infancia, ¿apoya la Siempre/ Suele apoyar Neutral/ Postura Casi siempre alimentación saludable?
reguntas para el debate: P • ¿Qué parte de la Evaluación del Programa para la primera infancia nos permitió llegar a esta conclusión?
• ¿Qué está haciendo bien nuestro sitio, y por qué está funcionando?
2. ¿Qué probabilidades hay de que nuestro sitio realice mejoras en esta área?
Preguntas para el debate: • ¿Qué debemos hacer primero?
• ¿Quién más debe participar de este proceso?
E. Vida sana en general 1. Nuestro programa para la primera infancia, ¿apoya la alimentación saludable y la vida activa a través de políticas, prácticas y comunicados?
Preguntas para el debate: • ¿Qué parte de la Evaluación del Programa para la primera infancia nos permitió llegar a esta conclusión?
• ¿Qué está haciendo bien nuestro sitio, y por qué está funcionando?
2. ¿Qué probabilidades hay de que nuestro sitio realice mejoras en esta área?
Preguntas para el debate: • ¿Qué debemos hacer primero?
• ¿Quién más debe participar de este proceso?
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Siempre/ Suele apoyar Casi siempre apoya
Muy probable
Rara vez/ Nunca apoya
intermedia
apoya
Muy probable
Apoya en ocasiones
Probable
Neutral/ Postura intermedia
Neutral/ Postura intermedia
Neutral/ Postura intermedia
Poco probable
Apoya en ocasiones
Poco probable
Muy improbable
Rara vez/ Nunca apoya
Muy improbable
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Preguntas generales para el debate Debatan las siguientes preguntas y registren sus respuestas en los espacios provistos. Estas preguntas los ayudarán a priorizar sus ideas, a identificar barreras y oportunidades y a pensar en los recursos que necesitan para tomar medidas al respecto. 1. En las áreas más importantes de la alimentación saludable y la actividad física de nuestro programa para la primera infancia, ¿podemos identificar áreas en las que podamos implementar mejoras inmediatamente? ¿Y si buscamos tres áreas prioritarias que pudiéramos tardar más en resolver?
2. ¿Podemos identificar las áreas en las que estamos mejor preparados para efectuar cambios y comenzar con ellas? ¿Cuáles son esas áreas? ¿Qué programas, políticas, ideas de promoción o proyectos (entorno físico) de cada una de esas áreas nos daría más probabilidades de avanzar?
3. ¿Qué barreras debemos superar para lograr avances en nuestras prioridades de cambio?
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4. ¿Qué recursos serán necesarios para efectuar estos cambios?
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PLAN DE MEJORA Una vez que su equipo de interesados haya completado la sección Preguntas para el debate de esta guía, estarán preparados para dar forma a la base de un plan de mejora: una lista de preocupaciones y otra de ideas para mejorar. En esta sección Plan de mejora, enumeren las áreas en las que deseen hacer cambios, las barreras que impiden apoyar la alimentación saludable y la vida activa y otras oportunidades de mejora que haya identificado su equipo en el debate. Escriban sus ideas en los cuadros con la etiqueta de Preocupaciones. Posteriormente, hagan una lista de posibles soluciones para cada preocupación. Registren sus ideas en los cuadros Ideas para mejorar correspondientes a cada inquietud. A. Oportunidades para la actividad física Preocupaciones
Ideas de mejora
B. Entorno físico relacionado con la actividad física Preocupaciones
Ideas de mejora
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C. Oportunidades para una alimentación saludable Preocupaciones
Ideas de mejora
D. Entorno físico relacionado con la alimentación o la nutrición Preocupaciones
Ideas de mejora
E. Vida sana en general Preocupaciones
Ideas de mejora
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