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Ergonomía, kinesiterapia y salud laboral Gilles Barette, O. Decourcelle, P. Triadou En los últimos años, la masokinesiterapia ha experimentado una expansión del ámbito de su competencia, en la que ha participado la ergonomía. Tras redefinir las distintas formas de actividad del campo ergonómico y las cualidades necesarias para llegar a ello, se describirán los medios de los que dispone el profesional durante su intervención en la práctica real. A partir de las enseñanzas recibidas en los institutos de formación en masokinesiterapia, se describirá la evaluación de los conocimientos que deben adquirirse para completar esta formación inicial. La ergonomía es una disciplina en la que confluyen varias técnicas y conocimientos diversos. Aunque es posible proporcionar los medios al masajista-kinesiterapeuta para estudiar las actividades de consultor en ergonomía, el limitarse a unos conocimientos demasiado biomecánicos o demasiado fisiológicos conlleva el riesgo de privarle de una parte significativa de referencias útiles para la comprensión. No obstante, la evolución de las enfermedades profesionales, y en especial la futura explosión de los trastornos musculoesqueléticos, permite plantear una intervención cada vez más frecuente de esta disciplina en el mundo de la empresa. También se describe la entrada en este ámbito empresarial. Este contexto suele ser desconocido para el profesional sanitario. Por tanto, parece útil proporcionar y precisar las claves que permiten desentrañar el modo de funcionamiento del mundo industrial y de servicios en el que se mueve a diario el ergónomo. El concepto del lugar que ocupa la ergonomía en el ámbito hospitalario también se trata en este artículo. Las reformas y modificaciones provocadas por la evolución de la asistencia sanitaria hacen que el ergónomo vea cómo se amplía el campo de aplicación de sus técnicas profesionales. El masajista-kinesiterapeuta, que es un profesional sanitario por definición, se convierte, gracias a su papel complementario del ergónomo, en un elemento activo en el mundo de la calidad. © 2007 Elsevier Masson SAS. Todos los derechos reservados.

Palabras Clave: Ergonomía; Calidad; Salud; Prevención; Cargas externas; Cargas internas; Trabajo; Posturas; Carga mental

Plan ¶ Introducción

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¶ Definición de la ergonomía y formación de los ergónomos Definiciones Formación

2 2 2

¶ Kinesiterapia y ergonomía Vocabulario de la ergonomía Formación en ergonomía en un instituto de formación de masokinesiterapia Realización de un estudio ergonómico ¶ Lugar que ocupa la ergonomía en la evolución de la salud laboral: entorno y auditoría ergonómica Antecedentes Ergonomía de corrección Ergonomía de diseño Perspectiva a la vista de estos datos Kinesiterapia - Medicina física

3 3 5 6 9 9 9 9 10

¶ Referencias: ergonomía de la calidad de los servicios asistenciales o enfoque del personal asistencial como actores significativos en el sistema sanitario Ergonomía de la calidad asistencial Modelización de la calidad industrial Dominio de la calidad Normalización de los intercambios Calidad en el ámbito sanitario Hospital modelo y ergonomía

10 10 11 11 11 12 14

¶ Conclusión

14

■ Introducción La intervención de los masajistas-kinesiterapeutas se solicita ante los pacientes que deban reanudar su actividad profesional en un breve plazo de tiempo. Es necesario que conozcan las distintas modalidades de la

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E – 26-030-B-10 ¶ Ergonomía, kinesiterapia y salud laboral

actividad del operario y, sobre todo, las dificultades que se encuentran durante el ejercicio profesional. Su formación inicial le proporciona un cierto número de conocimientos sobre la ergonomía. Estos conceptos básicos deben permitirle analizar y corregir, si es preciso, el puesto de trabajo del operario. No obstante, esta formación se debe completar con conocimientos generales que le permitan llegar a conocer el mundo laboral y los distintos actores de la empresa. Estos últimos, pragmáticos, deben estar convencidos de la utilidad de la acción ergonómica. Este tipo de proceso exige una formación sólida, tanto en el aspecto económico como en el de las organizaciones profesionales. Durante sus intervenciones, el ergónomo se enfrenta a las diferentes instancias representativas de la empresa (comité de higiene y de seguridad de las condiciones laborales, comité de empresa, etc.). También está en comunicación con el médico de trabajo, que suele ser un colega privilegiado. Por tanto, el ergónomo es uno de los actores del mundo laboral. En los próximos años, las intervenciones en la empresa deberán seguir una curva ascendente. El mundo laboral se encuentra enfrentado con una enfermedad o una suma de enfermedades emergentes que son los trastornos musculoesqueléticos (TME). Los trabajos del profesor Roquelaure [1] demuestran que el 13% de los empleados presenta al menos un TME del miembro superior. Las enfermedades más frecuentes son el síndrome del túnel carpiano y la epicondilitis lateral. Estos TME aumentan con la edad. Uno de cada cuatro trabajadores presentará un TME con predominio en el manguito de los rotadores, y los dos problemas antes citados seguirán estando presentes. Estas afecciones son bien conocidas por el masajista-kinesiterapeuta, aunque en el contexto de la enfermedad y de la rehabilitación, pero no en el del trabajo. Ahora bien, la ergonomía se ubica en el campo laboral del ser humano.

■ Definición de la ergonomía y formación de los ergónomos Definiciones Las definiciones referentes a la ergonomía son numerosas y no se trata de revisarlas todas. Se han seleccionado las más útiles para el lector. Spérandio [2] definió en 1988 la ergonomía como la adaptación del trabajo a las diferentes características del ser humano, es decir, el acondicionamiento concreto: de las herramientas, de los puestos de trabajo y de los sistemas ser humano-máquina, del entorno y de la organización del trabajo, así como de todos los intermediarios técnicos usados. Falzon [3, 4] , retomando el término de ciencia del trabajo, presenta la ergonomía como una disciplina orientada hacia el sistema que se aplica en la actualidad en todos los aspectos de la vida humana. Introdujo el concepto de «ergónomo profesional», que se sitúa en la confluencia de los conocimientos físicos, cognitivos, sociales, organizativos y ambientales. La lista no es ni mucho menos exhaustiva [5]. No obstante, a través de su última obra y retomando las definiciones de la International Ergonomic Association, presidida por él, asignó tres grandes campos de intervención de la ergonomía, que son: • la ergonomía física, que se centra en las característica humanas, en los aspectos anatómicos, antropométricos, fisiológicos y biomecánicos en sus relaciones con la actividad física; los temas relacionados comprenden las posturas de trabajo, la manipulación de objetos, los movimientos repetitivos, los TME, el puesto de trabajo, la seguridad y la salud (International Ergonomic Association, 2000);

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• la ergonomía cognitiva, que se ocupa de los procesos mentales como la percepción, la memoria, el razonamiento y las respuestas motrices, en cuanto a sus efectos sobre las interacciones entre las personas y los demás elementos de un sistema; los temas relacionados incluyen la carga mental, la toma de decisiones, el rendimiento experto, la interacción ser humanomáquina, la fiabilidad humana, el estrés profesional y la formación en su relación con la concepción persona-sistema (International Ergonomic Association, 2000); • la ergonomía organizativa, que se interesa por la optimización de los sistemas sociotécnicos, lo que incluye su estructura organizativa, política y los procesos; los temas asociados son la comunicación, la gestión de los recursos colectivos, el diseño de las tareas y de los horarios de trabajo, el trabajo en equipo, la concepción participativa, la ergonomía comunitaria, la cooperación, las nuevas formas de trabajo, la cultura organizativa, las organizaciones virtuales, el teletrabajo y la gestión para la calidad (International Ergonomic Association, 2000). Como complemento, Garnier [6] ha esbozado el perfil de un ergónomo que trabaje en el mundo actual. Dicho profesional debe ser capaz: • de efectuar unos estudios exhaustivos de biomecánica, explicitando y justificando de forma simple y clara cada parámetro y/o factor evaluado para poder elaborar unas recomendaciones fiables y eficaces, así como para efectuar el análisis de los ambientes; • de argumentar y, por tanto, de poseer conocimientos sólidos en fisiología laboral y en neurofisiología laboral (audición, visión), así como en ergonomía y psicología cognitivas. Los conocimientos en sociología parecen indispensables (sin que por ello se limite la ergonomía a la sociología de las organizaciones) al igual que el conocimiento y el dominio del derecho laboral (legislación y reglamentación). Debe contar con un conocimiento teórico y práctico de las ciencias de la educación aplicadas a la formación de los adultos. Debe comprender el funcionamiento de un sistema técnico, elaborar un cuaderno de las cargas, con unas recomendaciones fiables, y dialogar con los proveedores consultados de forma eficaz y pertinente. Por último, debe poder adquirir experiencia, practicar la diplomacia, saber permanecer como una tercera parte imparcial, capaz de prevenir los conflictos susceptibles de aparecer durante una intervención, saber adaptarse, cuestionarse a sí mismo y tener capacidades directivas. También requiere un espíritu de síntesis, que se exprese tanto en el aspecto escrito como en el plano de un lenguaje sencillo y accesible para todos.

Formación A la luz de estas definiciones y de las cualidades necesarias para su actividad, la práctica del ergónomo se encuentra situada en la confluencia de unos conocimientos variados y diversos. Por tanto, la persona que desee ejercer la profesión de ergónomo debe prever unos estudios relativamente prolongados (nivel de máster), que le permitan abarcar el conjunto de los conocimientos descritos (cf supra). Los diversos escalones que permiten llegar a esta formación son de tipo universitario o del ámbito de la enseñanza para adultos, dentro de los centros docentes específicos. El masajista-kinesiterapeuta que desee realizar estos estudios puede seguir esta vía de formación, a partir de los conocimientos básicos adquiridos en su curso en un instituto de formación de masokinesiterapia (IFMK). Existen varios centros docentes equiparables para el curso de ergonomía. De este modo, se pueden cursar diplomaturas universitarias, que se organizan en el ámbito de ciertas Kinesiterapia - Medicina física

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universidades, asociadas en ocasiones a los IFMK. La obtención de estos distintos diplomas permitirá, tras la convalidación de los estudios, plantear si continúa su formación con un máster profesional y con un máster de investigación en el caso de los alumnos más decididos, e incluso de un doctorado. La duración de los estudios (diplomatura más máster) es de alrededor de 3-4 años, en un modelo educativo a tiempo parcial en el caso de la diplomatura y de tipo continuo en los máster. Este máster da derecho, bajo ciertas condiciones, a la obtención del título de ergónomo europeo, que garantiza una formación sólida en ergonomía. El título de ergónomo no siempre tiene carácter oficial y los masajistas-kinesiterapeutas son los únicos en los que su decreto de competencias permite ejercer la ergonomía (cf infra). Por desgracia, la representación de la masokinesiterapia en el mundo de la empresa no siempre es evidente y, aunque sus capacidades no se ponen en duda, un título universitario es a veces la palabra mágica necesaria para los directores de recursos humanos (DRH). No obstante, esto no impide para algunos de nuestros colegas lograr el éxito en el seno de las empresas, al combinar las distintas facetas de conocimientos y de prácticas profesionales [7].

Figura 2. Recogida de informaciones visuales: organización.

■ Kinesiterapia y ergonomía Vocabulario de la ergonomía [8] Hemos considerado indispensable, antes de abordar los distintos puntos de este artículo, plantear y explicitar los distintos términos utilizados en ergonomía. El conocimiento de estas diferentes palabras permite una mejor lectura de las actividades del ergónomo en su lugar de trabajo, ya sea en la empresa o en el hospital. Es relativamente variado y abundante, porque se sitúa en la confluencia de distintos lenguajes profesionales derivados de las ciencias de las que la ergonomía toma sus bases (cf supra) (Fig. 1).

Trabajo El primer término que descubre el ergónomo es el del trabajo, en el que se distinguirá inicialmente el trabajo físico y el trabajo mental. El trabajo físico consta de (Figs. 2 y 3): • el trabajo muscular local, con las reglas de organización desarrolladas en el marco de las maniobras de

Lingüística Psicolingüística

Fisiología

Psicología Ergonomía cognitiva

Psicosociología

Ingeniería (inteligencia artificial)

Sociología

Ciencias de las organizaciones

Figura 1. La ergonomía se sitúa en el centro de distintas ciencias: diferentes disciplinas concurren en el ámbito o ámbitos de la ergonomía cognitiva. Kinesiterapia - Medicina física

Figura 3. Técnica para llevar una carga sin protección de la columna.

herramientas, de mandos de máquinas o de vehículos; estas reglas determinan la dimensión de los mandos, su ubicación y la postura del operario; las normas varían en función de las personas, de su edad, de su tamaño, de su sexo y de su fuerza muscular; • el trabajo muscular general, que implica a dos terceras partes de los músculos; la medición del consumo de oxígeno permite evaluar la intensidad del trabajo; el ergónomo utiliza la frecuencia cardíaca para evaluar la carga de trabajo; los resultados obtenidos permiten evaluar la relevancia de los componentes de la carga de trabajo (intensidad, postura, calor, fases críticas) [9, 10]. El trabajo mental o actividad mental, aparentemente inexistente, se estudia gracias a varias técnicas, como la entrevista, la observación de la mirada, oculometría, ensayo real, análisis de los errores que traducen las situaciones que van de una carga reducida (con monotonía y disminución de la vigilancia) a una carga intensa, e incluso a la sobrecarga. Ésta se traduce en un aumento de las informaciones que deben procesarse, lo que conlleva errores y accidentes que pueden dar lugar al estrés y, a veces, al fenómeno de estar quemado (burn out) (Fig. 4) [11]. La carga externa puede traducirse como la presión que ejerce cualquier estimulación de trabajo sobre el trabajador, que tiene un carácter de obstáculo que debe remontarse, o de fuerza que hay que vencer con un gasto de energía física y mental. Las cargas externas se clasifican en primarias y secundarias [12].

Carga interna Es la respuesta interna del organismo humano a la carga del trabajo externo impuesta al operario. A las diferentes cargas externas que soporta el operario, el organismo responde con una o varias cargas internas que pueden ser cardíacas, respiratorias o sudorales.

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E – 26-030-B-10 ¶ Ergonomía, kinesiterapia y salud laboral

Figura 4. Técnica para llevar una carga con protección de la columna: carga de un camión.

“

Figura 5. Vista de la realización de una tarea que combina actividad física y cognitiva.

Punto importante

Distintos tipos de cargas externas • Cargas externas primarias en el ámbito del puesto de trabajo C Tarea física, carga externa física, peso, desplazamientos, postura, ritmo C Tarea mental: informaciones, señales numerosas, difíciles de interpretar y demasiado rápidas C Del ambiente: carga externa térmica (calor, frío) C Carga externa visual y óptica C Carga externa acústica (ruidos y vibraciones) C Carga externa tóxica C De la empresa C Carga externa psicosociológica de relación y de organización • Cargas externas secundarias C Transportes C Alojamientos C Familia

De la carga interna sólo se conocen los signos, pero algunos aspectos quedan ocultos como algunos casos de mortalidad precoz. Debe observarse que los signos de la carga interna no son directamente proporcionales a la propia carga interna.

Tarea Sin duda, esta es la palabra que más se encuentra en ergonomía. Suele asociarse a un calificativo que corresponde a la fase de su ejecución (Fig. 5). Por tanto, la tarea prescrita designa «lo que debe hacer el operario». Un análisis de la tarea prescrita se realiza preguntando a los superiores, consultando los reglamentos, los manuales de utilización, las notas de servicio, las consignas de seguridad, etc. que definen los procedimientos que el operario debe seguir para alcanzar los objetivos fijados por la organización del trabajo de la empresa. No obstante, el análisis del trabajo en situación real muestra que el operario no realiza todas estas prescripciones. El operario debe gestionar y resolver una serie de cargas internas y problemas no previstos por la tarea prescrita: es lo que se denomina tarea real o la tarea ejecutada, o incluso tarea efectiva. El término tarea real designa por tanto «lo que realiza el operario». La distinción entre la tarea prescrita y la tarea real (efectiva) permite destacar y comprender las diferencias que pueden existir entre la definición académica del trabajo

4

“

Punto importante

Las diferencias de mortalidad entre categorías sociolaborales se deben a varios tipos de factores. Además, el cúmulo de dichos factores, más que cada uno de ellos tomado por separado, es lo que explica al final las diferencias de mortalidad. • Factores relacionados con las condiciones de trabajo. Algunas categorías están mas sujetas a horarios de trabajo rotatorios y a una inestabilidad de las actividades laborales, que afectan al estado de salud y, por tanto, a la mortalidad. Además de las características del trabajo, la forma como se vive éste (por ejemplo, estrés y libertad de decisiones) también interviene en el envejecimiento de las distintas categorías sociolaborales. Los riesgos profesionales también son muy diferentes desde el punto de vista social, por ejemplo a través de la aparición de accidentes laborales, la exposición a sustancias que presenten un riesgo para la salud, o incluso la dureza física del trabajo. Los obreros se encuentran más expuestos a estos riesgos que los ejecutivos. En definitiva, las condiciones de trabajo perjudican sobre todo a los trabajadores menos calificados. • Factores relacionados con los modos de vida. Existen sobre todo diferencias sociales significativas en términos de atención que se presta a la salud, de prevención, así como en el recurso a la atención sanitaria. En especial, las categorías menos favorecidas consultan de forma más tardía que las demás. La adopción de algunas conductas también aumenta el riesgo de mortalidad precoz, como sucede con el consumo de alcohol, de tabaco, o incluso de una alimentación desequilibrada. Ahora bien, estas conductas varían en gran medida según la categoría social. De este modo, la frecuencia de la obesidad disminuye desde los obreros y empleados hasta los ejecutivos superiores.

y la ejecución de dicho trabajo. Esta diferenciación muestra también que un enfoque del diseño centrado sólo en el «sentido común» de los diseñadores no basta para prever la forma en la que los operarios utilizarán la máquina o el sistema puesto a su disposición. En Kinesiterapia - Medicina física

Ergonomía, kinesiterapia y salud laboral ¶ E – 26-030-B-10

realidad, un puesto de trabajo es un lugar donde coexisten diversas cargas externas además de la mera utilización de un dispositivo técnico, y existen numeras diferencias entre los modos de empleo tal como los plantea un especialista del diseño y las modalidades de su realización efectiva. El análisis del trabajo, denominado también análisis de los sistemas ser humano-máquina, consiste por tanto en describir y comprender las actividades realmente ejecutadas por el operario, así como en constatar los ajustes realizados por el trabajador para adaptarse a las exigencias de la tarea y del sistema de producción. El análisis de la actividad ofrece, por tanto, la ventaja de hacer emerger un planteamiento global del operario, porque permite tomar en consideración las características (fisiológicas, cognitivas, psicológicas y sociales) del operario, los métodos de los que se dispone, las exigencias y cargas externas, el contexto, el entorno, etc. De este modo, aporta un nuevo punto de vista sobre las opciones técnicas y organizativas de la empresa.

Formación en ergonomía en un instituto de formación de masokinesiterapia [13] Marco legislativo. Ejemplo del caso francés A petición de los profesionales de la ergonomía, los legisladores han introducido en el programa de estudios de masokinesiterapia una formación complementaria en ergonomía. Según los textos oficiales: «el masajista kinesiterapeuta está habilitado para participar en la realización de estudios ergonómicos y en la investigación ergonómica». El programa que se ofrece a los masajistas-kinesiterapeutas viene definido por normativas específicas. «La enseñanza debe permitir al estudiante apreciar y corregir un puesto de trabajo, insistiendo sobre todo en la mejora de los datos antropométricos, sin pasar por alto el ambiente de trabajo». Se trata de una introducción a la ergonomía en su aspecto de comprensión de los mecanismos de la actividad física y cognitiva para ofrecer al estudiante elementos de respuesta que sean útiles para la aplicación de un tratamiento eficaz y orientado hacia la reanudación de la actividad en las mejores condiciones posibles. El conocimiento de la ergonomía es relevante para el profesional rehabilitador, pues le permite tener en cuenta las distintas cargas externas que se ejercen sobre el operario en la ejecución de su tarea y, por tanto, analizar mejor las dificultades observadas. Esta percepción de la tarea le va a permitir aplicar junto con el operario las secuencias de rehabilitación orientadas hacia la tarea que debe realizarse.

Enseñanza de la ergonomía en un instituto de formación de masokinesiterapia [14, 15] Las enseñanzas en las que puede basarse el estudiante son, en primer lugar, la biomecánica y la anatomía funcional. En las enseñanzas que se ofrecen a los estudiantes, nosotros utilizaremos sus conocimientos en biomecánica para realizar las mediciones de las cargas externas e internas que recibe una articulación. Kapitaniak y Péninou son los responsables de la aplicación de un método de evaluación de la carga que recibe una articulación. Este método se basa en los análisis angulares y vectoriales (Figs. 6 y 7), procedentes de la biomecánica de primer curso de masokinesiterapia y que permitirá al estudiante, por ejemplo, evaluar la carga soportada por un disco intervertebral y, a partir de las tablas de resistencia de este tipo de tejido, calcular los riesgos para el individuo. Su validez se ha reforzado mediante una comparación con el electromiograma de superficie [16] (Fig. 8). Este método no es el único y ha recibido críticas de algunos autores [17], pero, en nuestra Kinesiterapia - Medicina física

L P M

F

F

R

Figura 6. Análisis vectorial. F: fuerza del músculo equivalente; R: resultante; L: centro articular lumbar; M: masa levantada; P: peso total.

2

3

1

6

4

5

1 2 3 4 5 6

Fis 45 62 16 112 40 50

Med 118 68 140 130

Figura 7. Análisis angular: Fis: ángulo complementario fisiológico; Med: ángulo medido; 1. ángulo entre la vertical y el tronco; 2. ángulo de flexión de la columna cervicotorácica; 3. ángulo de extensión del hombro; 4. ángulo de flexión del codo; 5. ángulo de flexión de la muñeca derecha; 6. ángulo de flexión de la muñeca izquierda.

opinión, cuenta con la ventaja de ser fácil de utilizar, al no requerir unos dispositivos costosos, así como proceder de los conocimientos fundamentales de masokinesiterapia. También permite comprender los problemas de rehabilitación, confirmando al profesional en su papel de asesor, e incluso de responsable de la prevención. Otro método de evaluación de la carga se basa en el análisis de la frecuencia cardíaca. El estudiante ha de aprender a utilizar herramientas sencillas, como un pulsímetro, para entender las consecuencias cardiovasculares de la carga de trabajo a partir del análisis de la actividad del operario. Este tipo de tarea permite introducir el concepto de carga mental y de estrés durante las actividades profesionales. El estudiante ha de apoyarse en sus conocimientos sobre cardiología para llevar a cabo sus razonamientos durante las prácticas Entre los otros métodos de evaluación de la actividad profesional [18], el estudiante recibe un enfoque de los ambientes que se encuentran en el medio profesional a

5

E – 26-030-B-10 ¶ Ergonomía, kinesiterapia y salud laboral

Cuadro I. Ambientes luminosos. Recomendaciones del nivel de iluminación media en función de la tarea a partir de la norma NFX 35-103. Tareas

Iluminación en lux

Espacio de circulación

100

Sala de restaurante

200

Lectura

300

Trabajo escolar

400

Trabajo de oficina

500

Trabajo de dibujo

1.000

Trabajo de mecánica de precisión

2.000

Cuadro II. Ambientes sonoros. Recomendaciones referentes al nivel deseable de ruidos en los locales de trabajo a partir de la norma NFX35-121.

Figura 8.

“

Colocación de un electromiograma de superficie.

Punto importante

Valores de los costes cardíacos en las actividades profesionales según Kapitaniak Cardiofrecuencimetría: • 220 - edad: frecuencia cardíaca máxima teórica • FCR + 30: coste cardíaco aceptable (CCA) • FCR + 40: coste cardíaco inaceptable (CCI) • CCA < coste cardíaco límite < CCI

partir de la lista de comprobación ofrecida por el laboratorio de ergonomía y de sociología del organismo correspondiente encargado de la investigación científica sobre ergonomía (Cuadros I y II). Deben observarse los conceptos de cargas térmica, sonora, luminosa y tóxica. Los métodos para realizar un análisis detallado son difíciles de lograr, aunque algunos programas informáticos permiten estudiar los ambientes sonoros a partir de una simple cinta de vídeo. La finalidad de esta formación es la realización de un miniestudio de ergonomía centrado en la fisiología del trabajo en un sector escogido por el estudiante o el binomio de estudiantes. El plan que se sigue durante este estudio sigue exactamente el de un estudio clásico. Las únicas diferencias consisten en que algunas partes de la recogida de datos no se instrumentalizan por el estudiante, sino que será el profesional quien lo haga. No obstante, no se deben olvidar y deben indicarse en el análisis de actividad [19].

Realización de un estudio ergonómico [20, 21] Solicitud Proviene del servicio médico, de los ingenieros de seguridad, del DRH, o incluso de la dirección de la

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Locales

Límite máximo de intensidad acústica en dB(A)

Sala de concierto, estudios

30

Pequeños teatros, auditorios, salas de reunión

40

Hospitales, aulas, bibliotecas, oficinas informatizadas

47

Oficinas, restaurantes, laboratorios

55

Cocinas, sala de ordenadores

61

Talleres, garajes

66

Sala de trabajo donde la conversación no 80 es necesaria sin riesgo para la audición

“

Punto importante

Ambientes térmicos (norma NFX35-121) • Homogeneidad espacial de la temperatura del aire (diferencia de temperatura a 0,1 m del suelo y a 1,1 m del suelo inferior a 3 °C); • Simetría de radiación entre las paredes del local (diferencia