DECLARACIÓN DE ORIGEN DE FONDOS DEL CLIENTE Estimado(a) cliente, haga el favor de completar todos los campos que se encuentran en el presente declaración con letra legible.
1. IDENTIFICACIÓN Nombres
Apellido Paterno
Apellido Materno
RUT (1)
Nacionalidad
País de Nacimiento
Profesión
Domicilio Actual
Comuna
Ciudad
País
Teléfono Fijo (2)
Teléfono Móvil (2)
Correo electrónico
2. ORIGEN DE LOS FONDOS Respecto de la transacción por la cantidad de:
(pesos) $
(monto en números)
en palabras
(monto en palabras)
para el pago de
(concepto del pago)
los fondos que manejo o mis recursos propios, provienen de las siguientes fuentes (3) y (4):
(indicar detalle de ocupación, oficio, profesión, actividad, negocio, etc)
3. DECLARACIÓN Mediante la firma de este documento, declaro asumir completa responsabilidad por la veracidad de la información entregada, señalo expresamente que dichos fondos no tienen su origen, directo o indirecto en actividades ilícitas y eximo a BICE Vida de toda responsabilidad que se derive de información errónea, falsa o inexacta que hubiere proporcionado en este documento.
Fecha Declaración (Día-Mes-Año)
Firma y Huella del Cliente
V°B° de Recepción de declaración y documentos requeridos (5)
Instrucciones: 1. RUT, Pasaporte o su equivalente para extranjeros no residentes, 2. Número Telefónico (si corresponde con código de país, de área y número telefónico) 3. Informar el origen inmediato de los recursos con los que efectúa la transacción. Para dar cumplimiento a la Circular N °52 de la UAF, esto se debe realizar respecto de aquellas transacciones en efectivo que superen el monto equivalente a 10.000 dólares norteamericanos (valor observado al día de la transacción). 4. Adjuntar copia del documento de identidad y de los antecedentes que respaldan el origen de los fondos. 5. Una vez recibida la Declaración firmada por el Cliente, se debe digitalizar y enviar al correo electrónico: cumplimiento @ bicevida.cl. El original se debe archivar de forma centralizada por Tesorería. versión mar-2015
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... el presente, mantener actualizado mi domicilio e informar cualquier cambio que se produzca. Ejecutiva de Atención. Firma Pensionado. En a de de. BV-0013-4.
Permite mantener acceso al Sistema de Salud (Isapre o. Fonasa). • Mantiene los ... permanente en su capacidad de trabajo, esta condición ... DE RIESGO.
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Brasil. Muy agresivo. 6,43%. 3 días Hábiles. Best Norteamérica. Agresivo. 5,65%. 3 días Hábiles. Best Europa. 5,65%. 3 días Hábiles. Agresivo. Latam Pacífico.
Como resultado de sus estudios, Oparin publicó en 1923 El origen de la vida, un texto .... Pero el estudio de la historia de la religión demuestra palmariamente.
... jerarquía, funcionarios gubernamentales, judiciales o militares de alta jerarquía, altos ejecutivos ... partidos políticos, ...así como sus familiares y asociados".
