FORMULARIO UNICO PARA TRAMITES DE PATENTAMIENTO DE VEHICULOS

ADMINISTRACION PROVINCIAL DE IMPUESTOS

DECLARACION JURADA

Provincia de Santa Fe

Comuna

TRAMITE

RUBROS

Número trámite

TRAMITE

RUBROS

1

Alta cero Km.

A.B.C.D.G.I.

22

Baja por figurar indebidamente.

A.

2

Alta ingreso a la provincia

A.B.C.D.G.

23

Corrección de datos erróneos

3

Baja por envejecimiento y chapa comunal

A.F.I.

29

4

Baja Transf. fuera de provincia

A.B.C.D.G.I.

30

Denuncia de venta

5

Baja Cambio Domic. fuera de Prov.

A.B.D.

31

Levantar denuncia de venta

A.

6

Cambio Domicilio dentro Provincia

A.D.

32

Denuncia de transferencia

A.F.

7

Transferencia dentro de provincia

A.B.C.D.G.I.

33

Destrucción total/siniestros

A.F.I.

8

Cambio motor

A.E.

40

Cambio de chapa patente nacional

A.H.

19

Denuncia de robo

A.F.

41

Alta 0Km modelo año anterior

20

Alta ingreso a la Pcia. con Libre Deuda

A.B.C.D.G.

59

Baja por fallecimiento

21

Alta por no figurar en S.P.I.

A.B.C.D.

88

A. y Corresp.

Baja por robo

A.F. A.F.

A.B.C.D.G.I. A.F.

Transferencia dentro Pcial. por Municipalidad/Comuna receptora

A.B.C.D.G.I.

PATENTE Y D. DE CONTROL

A - IDENTIFICACION DEL VEHICULO B - CARACTERISTICAS DEL VEHICULOS Marca

Modelo

Tipo de vehículo HP o C

Cód. T.V.

Peso vacío

Año

CF TM

Uso

C.U.

Código Marca

Número de Motor Precio vehículo Alta O Km. (*)

Fecha factura

PARA VEHICULOS DE CARGA O PASAJEROS Peso c/carga

T.C.

Cap. carga

Unidad med.

Cantidad

Asientos

Cant. ejes

Largo carroc.

Alto carrocería

C - DATOS DEL PROPIETARIO Apellidos y Nombres o Razón Social Cant. dueños

Impuesto Ingresos Brutos

T. doc. T.D.

Número productor agropec.

Tipo de propietario

CTP

Número documento

Número de C.U.I.T. / C.U.I.L. / C.D.I.

Fecha nacimiento

Estado Civil

Sexo

D - DOMICILIO Nombre de la calle

Número

Piso

Dpto.

Localidad

Cód. Localidad

Naftero

E - CAMBIO DE MOTOR

Gasolero Marca

F - BAJA TOTAL

G.N.C.

TM

Número de Motor

Motivo de la baja

G - DATOS DEL PROPIETARIO ANTERIOR C.U.I.T. / C.U.I.L. / C.D.I.: Apellido y Nombres

H - CAMBIO DE NUMERO DE PATENTE

Tipo y Nº de Documento Patente según padrón

Domicilio Patente correcta

Declaro bajo juramento que los datos consignados son correctos y completos y que se ha confeccionado esta Declaración jurada sin omitir ni falsear dato alguno que deba contener, siendo fiel expresión de la verdad. Fecha Apellido y nombre del propietario o apoderado (*) Según tabla valuación o precio factura

Firma Formulario Nº 1057 Hoja 1 - A4 (210 x 297 mm.) – O. y M. 10/2013

OBSERVACIONES:

Firma y Sello Receptor

Para intervención de la Municipalidad, Comuna o A.P.I.

Para intervención Registro Seccional - Dirección Nacional de la Propiedad Automotor

I - DATOS DEL PAGO O PERCEPCION PAGO DIRECTO: BANCO SUCURSAL ..................................................................................................... (Marcar con X) IMPORTE $ ................................................. FECHA ............. / ............. / ............. IMPORTE $ ................................................. FECHA ............. / ............. / ............. PERCEPCION (Marcar con X) MUNICIPALIDAD O COMUNA DE: ..................................................................................................... EL PRESENTE FORMULARIO NO ACREDITA LA PROPIEDAD DEL VEHICULO

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Formulario Nº 1057 Hoja 2 - A4 (210 x 297 mm.) – O. y M. 10/2013