Fisiología del ejercicio Practico de Integración Objetivo Conocer las respuestas normales del aparato cardiocirculatorio y respiratorio ante distintos tipos de ejercicio. 1. Valoración de los efectos de la postura sobre la frecuencia cardíaca (Fc) y la presión arterial (P.A.) 2. Valoración de los efectos de distintos ejercicios sobre la presión arterial y la frecuencia cardíaca. 3. Valoración de los cambios ventilatorios durante el ejercicio físico. Metodología Formar varios grupos Un grupo inicia trabajo con la bicicleta y otro grupo con las pesas, otro con la actividad anaeróbica prolongada (12min), y otros realizarán el Test de Ruffier-Dickson Cada grupo pasará a registrar la PA , Fc y la F resp, saturación de O2 Datos a recoger / parámetros cardiocirculatorios y ventilatorios: - Registro de la FC, la TA y Saturación de O2 en decúbito supino tras unos minutos de descanso, - Registro de la FC , la TA y Saturación de O2 en bipedestación y respiración tranquila. - Registro de la FC , la TA y Saturación de O2 en sedestación y con maniobra de Valsalva.  Durante un ejercicio isotónico. El alumno pedaleará 3 min en el cicloergómetro frente a una resistencia mínima o sin ella (carga submáxima) y aumentará la resistencia o intensidad de la carga en tres estadios sucesivos de 1 minuto. El tiempo total de la prueba será de 6 minutos. Solamente los MMII están activos. Sus compañeros obtendrán los parámetros cardiovasculares y ventilatorios al final de cada estadio, incluido el de calentamiento de 3 minutos.  Durante un ejercicio isométrico. Se determina la carga máxima (Kg) que puede sujetar en la mano izquierda el alumno, estando en sedestación controlada, para iniciar los estadios progresivos de carga en el 25-30% (entre 0,5- 4 Kg,). El alumno se mantendrá con el codo en semiextensión y el brazo en ligera antepulsión (miembro superior contrario al manguito de registro de TA), y los compañeros irán aumentando la carga progresivamente en incrementos de entre 0,5 -1 Kg. Determinarán los parámetros cardiocirculatorios durante cada estadio.  Durante un ejercicio mixto. Un alumno pedaleará en el cicloergómetro durante 3 minutos y tras este período de calentamiento sostendrá al mismo tiempo un peso, en la mano contraria al manguito de presión, que los compañeros irán incrementando progresivamente de 0,5 Kg en 0,5 Kg. Se registrarán las mediciones cardiovasculares y ventilatorias tras los segundos primeros segundos de cada carga.  Durante un ejercicio isotónico de intensidad moderada y duración prolongada (8-12 min). Trotar alrededor de la plaza. Se recogerán parámetros cardiovasculares y ventilatorios cada 2-3 minutos para observar la estabilización de los mismos en el tiempo. Test de Ruffier-Dickson Este test nos da lo que denominan un "índice de aptitud cardiovascular para el esfuerzo" o "índice de capacidad aeróbica". Protocolo: 30 flexiones completas de piernas. Tronco erguido, sin movimientos laterales. Tiempo de ejecución: 45 s. Se toma la FC durante 15 s y se expresa en ppm (pulsaciones en 15 s x 4). Existen diversas fórmulas para calcular el llamado Índice de Ruffier-Dickson (IR). Aquí presentamos la más utilizada:

IR= [(P'-70)+(P"-P)]/10 donde P es la FC en reposo, P' es la FC inmediatamente después de parar, sentado, y P" es la Fc un min después de parar, sentado. Valoración: IR > 2.9  insuficiente 2.9  IR 0  buena IR < 0  excelente Esta prueba se basa en el hecho de que la recuperación de la FC después de enfrentarse a un ejercicio es tanto más rápida y eficaz cuanto mayor sea la capacidad o aptitud cardiovascular de ese sujeto. TEST DEL DOBLE PRODUCTO O INDEX SISTOLIC TENSION TIME (ISTT) Propósito: Determinar el consumo miocárdico de oxígeno producto tras un esfuerzo. Un parámetro a valorar durante el ejercicio es el doble producto que nos expresa el consumo miocárdico de oxígeno, es decir el gasto energético que le supone al corazón un ejercicio físico a una determinada intensidad. Normalmente, a mayor doble producto máximo alcanzado en sujeto, mayor capacidad de rendimiento cardíaco al ejercicio. Material: Un cajón de altura estándar (medida: 45x30x22cm), un tensiómetro, un pulsómetro y un metrónomo. Descripción de test: El paciente debe subir y bajar el cajón durante 3 minutos a un ritmo impuesto de 24 subidas y bajadas por minuto. Al finalizar se toma la frecuencia cardíaca (FC) y la tensión arterial sistólica (TAS). Resultados Los resultados obtenidos serán consecuencia de multiplicar la FC por la TAS obtenidas justo al terminar la prueba, obteniendo como resultado el doble producto o ISTT, que tendremos que comparar con los valores de referencia Valores de referencia

Hoja de recogida de parámetros cardiovasculares y ventilatorios: Valores Fc

Decúbito Sedest.

Bipedest. Isotónico incremental Isométrico incremental 1........2........3.......4........ 1........2........3.......4........

Isotónico continuo estable (minutos) 2........4........6.......8........10……..

P.A. sistólica

1........2........3........4........ 1........2........3........4.......

2........4........6.......8........10……..

P:A.diastólica

1........2........3........4....... 1........2........3........4.......

2........4........6.......8........10……..

P.A. diferencial

1........2........3........4....... 1........2........3........4.......

2........4........6.......8........10……..

FR (resp/min)

1........2........3........4......

1........2........3........4......

2........4........6.......8........10……..

Saturación de O2

1........2........3........4......

1........2........3........4......

1........2........3........4......

Distancia recorrida (DR) peso edad talla sexo Consumo máximo de O2 (VO2max) ml/kg/min * peso= Litros

Test de Cooper VO2max = (DR – 504)/45 Ml/kg/min x peso corporal= Litros

Grafica