Estrategias de seguridad. ¿Como se cuida a los que cuidan?

. Lelia Leonor Lafuente Prof. Lic. en Enfermería Sup. de pediatría Cymsa. Swiss Medical Group

• “El único hombre que no se equivoca es el que nunca hace nada.” Johann Wolfgang Goethe (1749-1832). Poeta y dramaturgo

• “'Lo peor no es cometer un error, sino tratar de justificarlo, en vez de aprovecharlo como aviso providencial de nuestra ligereza o ignorancia”'. Santiago Ramón y Cajal (1852-1934) Premio Nobel de Fisiología y Medicina, 1906

Estrategias para alcanzar La Seguridad del paciente .

Estrategias para alcanzar la Seguridad del paciente .

Disminuir el error en el manejo de medicamentos Mejorar las acciones de Identificación del paciente Propiciar la comunicación clara Utilizar de protocolos y/ o guías diagnósticas Aplicar el check list en cirugías y procedimientos Prevenir caídas de pacientes Evitar las infecciones nosocomiales Mejorar factores humanos. Propiciar clima de seguridad Haga co-responsable al paciente

Disminuir el error en el manejo de medicamentos
Aplicar los 5 correctos .
Evaluar el proceso de administración de medicación.

Disminuir el error en el manejo de medicamentos •Paciente correcto. •Medicación correcta •Vía correcta. •Dosis correcta. •Tiempo de administración correcta

Disminuir el error en el manejo de medicamentos E q u i p o d e S a l u d

Medico

Indicación médica

Farmacéutico Asistente de farmacia Cadete

Enfermera

Preparación de Indicación Médica

Recepción de medicación Administración de medicación

Figura 2. Fallos de sistema que ocasionaron la muerte del recién nacido de Denver (

Mejorar las acciones de Identificación del paciente
Presentación ante el paciente o fliares con nombre y apellido .
Explicar pautas básicas de internación .
Identificación por medio de pulseras identificatorias.
Registro del ingreso en Hoja de enfermería .

Propiciar la comunicación clara
Indicación médica con letra legible o por formulario de computadora
Informar a enfermería se hubiera o hubiese cambios.
Repetir la indicación escuchada .
Responder con la indicación realizada.
No confiar en supuestos.
En emergencias decir en voz alta la medicación que se administra y la via que se utiliza

Utilizar de protocolos y/ o guías diagnósticas Protocolos de Calidad y Seguridad del Paciente del CASR 4.1) Protocolo de Prevención de caídas 4.2) Protocolo de Prevención y Tratamiento de Úlceras por Presión 4.3) Protocolo Manejo Seguro de Catéteres, Tubos y Drenajes 4.4) Protocolo de Contención Física: Paciente con Agitación Psicomotora 4.5) Normativas para una Administración de Medicamentos Segura 4.9) Declaración de los Derechos y Deberes de los Pacientes 4.10) Criterios Clínicos de Ingreso / Egreso de Pacientes a Neonatología 4.11) Guía para el diseño, elaboración y aplicación de formularios Consentimiento Informado 4.12) Protocolo de Identificación de Pacientes 4.13) Protocolo de Organización y Comunicación del Equipo RCP adulto 4.16) Organización Reanimación Cardiopulmonar en Pediatría

Aplicar el check list en cirugías y procedimientos
Ingreso al quirófano
Previo a la incisión quirúrgica
Al final de la cirugía

Prevenir caídas de pacientes
Identifique pacientes o situaciones de alto riesgo.
Utilice elementos de protección .
Informe al paciente y familiares medidas preventivas.

Evitar las infecciones nosocomiales Higiene de manos. Limpieza y desinfección de superficies El señoryGonzález tiene aislamiento material usado por enfermos. de contacto y gota ¿Se lavo las Aislamientos. manos ? Vigilancia epidemiológica Revisión y actualización de protocolos.

Mejorar Factores Humanos Protocolos Circuitos de trabajo

Experiencia Tutoría de personal

Capacitación del personal

Cansancio

Falta de experiencia Recarga de trabajo Desorganización

Falta de protocolos

Mejorar Factores Humanos 1. Cambiar las condiciones que se trabajan. • Prevención de errores • Hacer visibles los errores • Desarrollar estrategias. 2.Impulsar la comunicación interdisciplinaria. Pensamiento Flexible . Aprender a aprender. Integración de conocimientos basados en evidencia

Propiciar clima de seguridad Conciencia y cuidado frente a las acciones en seguridad del paciente

Propiciar clima de seguridad Conciencia y cuidado frente a las acciones en seguridad del paciente.
Trabajar en equipo. ( compartir información )
Identificar las causas.(Análisis de EA)
Estimular a la información del EA
Crear un comité de seguridad del paciente.
Informar los casos denunciados respetando el anonimato.

Haga co-responsable al paciente
Facilite que expresen sus dudas.
Verifique que el paciente haya entendido su padecimiento asi como su tratamiento.
Rectifique todos los tratamientos a los que este siendo sometido , inclusive los alternativos.
Incluya esta información en el enlace a otros servicios

“Una Cultura de Seguridad es más que unos directivos dictando unas líneas maestras sobre seguridad Es un grupo de personas guiadas en su comportamiento por una creencia común en la importancia de la seguridad y el entendimiento compartido de que cada miembro del grupo intentará cumplir las normas de seguridad del grupo , y ofrecerá apoyo a los otros para lograr ese fin”

Helmreich & Merritt 1998