Evidencia para la política pública en salud n Enfermedades diarreicas agudas en niños menores de cinco años: la respuesta es multifactorial Introducción

Resultados

No obstante el notable descenso en la mortalidad por diarreas en las últimas décadas, la diarrea continúa siendo una de las principales causas de mortalidad infantil.1 En México, en los niños de 1 a 4 años de edad las enfermedades infecciosas intestinales ocuparon el 5° sitio como causa de muerte en 2010 (266 muertes con tasa de 3.5 por 100 000 nacimientos estimados).2 El compromiso en los Objetivos de Desarrollo del Milenio (ODM) es reducir la mortalidad infantil en dos terceras partes hacia 2015.1,3 La prevención, diagnóstico y tratamiento de la enfermedad diarreica aguda (EDA) son algunas de las intervenciones del Programa Nacional para la Reducción de la Mortalidad Infantil, por ello, la Estrategia Atención Integrada y Consulta Completa, buscan la atención oportuna y eficiente de los cuadros de diarrea mediante la promoción de la no interrupción de la alimentación habitual ni la suspensión de la lactancia, la terapia de sales y rehidratación oral, identificación de signos clínicos de alarma y referencia oportuna al segundo nivel de atención.4,5

Las prevalencias de EDA en los menores de cinco años en las dos semanas previas al levantamiento de las encuestas fueron 12.6, 13.1 y 11.0% para ENSA 2000, ENSANUT 2006 y ENSANUT 2012 respectivamente (figura 1). El análisis comparativo muestra que: • La prevalencia de diarreas en niños menores de cinco años fue de 13.1% en 2006 (IC: 12.0-14.2) y la registrada en 2012 de 11.0% (IC: 10.2-11.8), lo que muestra una disminución estadísticamente significativa. • En los niños menores de un año, la prevalencia de diarreas en 2006 fuelos deresultados 15.7% (IC:de13.3-18.5) y ense2012 deque 12.5% Según la encuesta, estima en (IC: 10.6-14.7). Esta disminución no fue estadísticamente México hay 22.4 millones de adultos de 20 años o más que pasignificativa. arterial, de consistentemente los cuales únicamente 11.2 ami• decenEl hipertensión grupo con prevalencias más altas lo lloneslargo han de sidolosdiagnosticados por unfue médico. De estos diferentes periodos el grupo de unmexiaño, en niños. canosparticularmente que han sido diagnosticados y que están en tratamiento, • 5.7 millones Las proporciones decifras EDA en rurales fueron 12.2, presentaron de áreas tensión arterial que de pueden 13.1 y 12.3%; y en áreas urbanas de 13.1, 12.8 y 10.5%, en la considerarse como adecuadas, decir,respectivamente. mantienen su padeciENSA 2000, ENSANUT 2006es y 2012 miento controlado (figura 10). Figura 1. Proporción de menores de cinco años por sexo, y área urbana o rural que presentó diarrea en las dos semanas previas a la entrevista. México, ENSA 2000, ENSANUT 2006 y 2012 Área urbana

20 15

12.7 13.3

10

13.5 11.1

12.3

Área rural

20 15

13.1 12.8

13.7 13.1

5

5

0 Mujeres

Total

ENSA 2000

20

19.2

15

17.1

10.0

5.8

5 0

15

12.6