FICHA DESCRIPTIVA PARA LA INCLUSIÓN DE TEMA EN LA RESSCAD TEMA:

ABORDAJE INTEGRAL PARA LA PREVENCIÓ Y ATENCIÓN DE LA ENFERMEDAD RENAL CRÓNICA DE LAS COMUNIDIADES AGRÍCOLAS DE CENTROAMÉRICA

1) Antecedentes (éstos se utilizarán para la expresión de considerandos en la recomendación de la RESSCAD) a) Relevancia del tema (plantearlo de tal forma que sirva para justificar el por qué debe de incluirse en la agenda de la RESSCAD) La enfermedad renal crónica (ERC) constituye un serio problema de salud pública a nivel mundial, su comportamiento es epidémico. Esta demanda creciente sobrepasa la capacidad presupuestaria de los países en desarrollo, solo un número reducido de países tienen economías suficientemente robustas capaces para hacer frente a los desafíos que plantea la ERC. Centroamérica ha presentado durante las últimas dos décadas un desconcertante aumento de la ERC, causante de miles de muertes. De acuerdo a los datos disponibles, las tasas de mortalidad específica por insuficiencia renal crónica (CIE 10, N-18), en la Región (y superiores a 10 muertes por 100.000) corresponden en orden decreciente a Nicaragua (42,8), El Salvador (41,9), Perú (19,1), Guatemala (13,6) y Panamá (12,3). Canadá y Cuba han notificado las tasas más bajas de mortalidad de la Región. Así, en Nicaragua y El Salvador la mortalidad fue 17 veces mayor comparada con Cuba; la tasa correspondiente a hombres triplicó la de las mujeres. Las causas tradicionales de ERC reportadas mundialmente son la diabetes mellitus (DM) (30% a 40%) y la hipertensión arterial (HTA) (25% a 30%), asociadas principalmente con factores de riesgo cardiovascular, estilos de vida poco saludables y al envejecimiento poblacional. Dentro de los factores de riesgo no tradicionales se encuentran Los factores ambientales que constituyen un reconocido riesgo para la ERC incluyen las exposiciones crónicas a metales pesados (plomo, cadmio, arsénico, mercurio y uranio; a los productos agroquímicos y a sustancias nefrotóxicas, tales como el ácido aristolóquico asociado a la Nefropatía Endémica de los Balcanes (NEB) y hallado en la fruta carambola (Averrhoa carambola L.) o “fruta estrella” y algunos remedios herbolarios chinos. Otros factores de riesgo descritos para la ERC son el uso crónico de medicamentos tales como antiinflamatorios no esteroideos (AINES) y algunos antibióticos nefrotóxicos. Y el daño renal agudo persistente. En Centroamérica y el sur de México, se ha reportado un aumento de ERC en la última década. Los resultados de los estudios epidemiológicos reportan una elevada prevalencia en áreas agrícolas, con predominio masculino, principalmente en