Dr. Rodríguez Navarro

de Dr. Manuel Rodríguez Navarro. EL BLOG en .... cualquier medida terapéutica que se tome es puramente paliativa y nada mas: Siento en mi corazón una ...
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de Dr. Manuel Rodríguez Navarro

EL BLOG en  Consulta recibida por correo en la sección Contacto: Hola tengo 33 años y tengo lunares rojos en la cabeza y cuerpo. Algunos crecen, quiero saber  ¿son malignos o no? Gracias.

Habitualmente los lunares rojos corresponden a pequeños angiomas vasculares o puntos rubí.  Son lesiones benignas. Al ser benignas sólo se tratan por motivos estéticos. Lo habitual es  con láser. Atentamente. ____________________________________________________________ El médico durante el trato con su paciente es también una persona que ve transformada su  intimidad; que asume el dolor, la angustia, la esperanza o la desesperanza de quien se confía  a él; que integra todo ello en su propia vivencia, le da sentido y busca el modo de cumplir  aquella máxima que preside toda su actuación: "curar, a veces; aliviar, a menudo; consolar,  siempre". Pero, además, una vez finalizada su misión en este o aquel caso, el médico  rememora lo escuchado y vivido, se libera entonces del acuciante compromiso asistencial y contempla por un momento todo aquello con ojos de espectador. ____________________________________________________________ El médico tiene su campo de actuación principal en el contacto directo con los seres  humanos. Aunque la medicina moderna prodigue los grandes centros sanitarios, promueva la formación de equipos de atención y tienda a transformar a los médicos en funcionarios o  empleados como los de cualquier servicio público, su profesión adquiere sentido en el  encuentro personal, íntimo, transido de confianza, entre el médico y su paciente. El enfermo,  que requiere y exige las prestaciones que hoy le puede proporcionar el ultratecnificado mundo sanitario, busca también ese diálogo entre persona y persona, a solas, durante el cual puede  descargar sus vivencias, su alma, sobre los sentidos y el alma de su médico. Los métodos  complementarios de diagnóstico y tratamiento, aunque en ocasiones ocupen un aparente 

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primer puesto por su deslumbrante aparatosidad y su prestigio de innovación científica, no  serán nunca sino meros auxiliares de aquel diálogo. Siempre fue así y así debe continuar  siendo si queremos que esa profesión se siga llamando medicina y no deseamos verla  convertida en una suerte de biología especializada en un ser vivo más. ____________________________________________________________ En cáncer urge invertir en programas con un coste-beneficio garantizado: la prevención. ____________________________________________________________ A pesar de que la ozonoterapia forma parte de tratamientos complementarios, los expertos consideran que es necesaria una mayor evidencia científica que sustente su uso. ____________________________________________________________ Un peso corporal excesivo multiplica por tres la probabilidad de sufrir dolor y desgarro en el cartílago de la rodilla. ____________________________________________________________ Los ictus producen un 3-4% de todo el gasto sanitario y son la primera causa de invalidez permanente (y en mujeres también de mortalidad), se producen 80.000 al año, uno cada 6  minutos. ____________________________________________________________ Esquizofrenia, depresión, trastorno bipolar o alcoholismo son las afecciones que más  invalidez provocan entre los 10 y los 24 años. ____________________________________________________________ Los habitantes de sociedades desarrolladas vivimos rodeados de tecnología: aparatos muy  útiles como el teléfono móvil o las redes inalámbricas (wifi), que permiten estar conectados a  Internet. Pero todo ello se acompaña de las ondas electromagnéticas que emiten y que,  según algunos estudios, pueden incidir en la salud de algunas personas. Es la  Electrohipersensibilidad. Vómitos, dolor de cabeza, mareos, depresión, irritabilidad o pérdida  de memoria a corto plazo son algunos de los síntomas de sufrir "alergia al wifi". La Unión  Europea (UE) acaba de proponer que se prohíba el uso de móviles y redes inalámbricas en  guarderías y colegios. ____________________________________________________________ La contaminación, los esfuerzos físicos y el consumo excesivo de café son algunos de los  factores desencadenantes de un infarto de miocardio.

____________________________________________________________ Consulta recibida por correo en la sección Contacto: Hola Dr.: Tengo 35 años. Hace un año, me hice una analítica de sangre y orina, pues tenia la tensión  ligeramente alta y el médico quiso descartar el tema del colesterol y ver la función renal y  demás. Efectivamente, la analítica reveló niveles altos de colesterol (comía muy mal), ademas  de una ligera inflamación del hígado GPT:60 (10-50), GGT: 51 (11-49) a la que el Dr. restó  importancia. El resto de valores: glucosa, creatinina, urato, proteínas, etc. eran normales o  "negativos". Me mandó hacer dieta.  Así lo hice, además hice deporte y perdí peso, cosa que me vino muy bien porque la verdad  http://www.centromedicorehabilitador.mye.name/el_blog/2011/11/09/Blog-Doctor-Manuel-Rodriguez-Navarro

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es que estaba algo grueso para mi estatura. Me encuentro mejor, pero la verdad es que ya en aquella ocasión, cuando me hice el análisis, observe que en la orina aparecía una especie de  fina capa de grasa. Como el análisis no revelo nada raro excepto colesterol, no me preocupé.  He oído que puede ser normal, si se está perdiendo peso... ¿A que puede ser debido?  ¿Debo preocuparme? Gracias.

La Lipiduria no es ni mucho menos frecuente. Pida que la confirmen en un análisis de rutina,  antes de preocuparse. Atentamente. ____________________________________________________________ Consulta recibida por correo en la sección Contacto: Hola, me llamo XXXXXX, soy médico oncólogo, tengo una esposa maravillosa y dos hijas  encantadoras, la una tiene 12 años y la otra 15 días de nacida. Hace poco me detectaron un  tumor maligno en la base del cráneo y se que voy a morir sin que haya nada que hacer, pues  cualquier medida terapéutica que se tome es puramente paliativa y nada mas: Siento en mi  corazón una mezcla de pánico, tristeza y mucho dolor por saber que dejaré a mi familia para  siempre, sobre todo a mi hija de 12 años con quien tengo una relación muy linda, trato de  pensar positivamente, pero por mas esfuerzo que haga, siento mi mundo derrumbarse sobre mi, siento el fin de tanta felicidad que he tenido en estos años, siento que no puedo escapar  de mi destino, que no puedo escapar de todo este enorme dolor que llena mi alma, siento que todo se acabó. Diganme, ¿hay alguna forma de vivir con esto?, o, hay alguna manera de  quitárselo de encima? Gracias.

Sé que no soy el más indicado para contestarte pero quería decirte que te entiendo. Hace  poco le decia a una persona, que la fuerza de las cosas, de todo lo que nos rodea, es un motor que puede impulsarnos a convivir con estas situaciones tan extremadamente dificiles, saber que la grandeza de todo lo que el ser humano a creado, (que no es poco), de la naturaleza, de nosotros mismos, seguirá existiendo aunque nosotros ya no lo podamos ver.  Puede sonar auto compasivo, tal vez lo sea, pero creo que es una realidad y en el fondo lo sabemos, cada individuo es importante por si sólo pero sólo somos granos de arena como  dijo aquel, que si tomamos conciencia de nuestra pequeñez nos será más fácil tratar de  entender que lo importante es el conjunto de todas las cosas y la existencia de cada individuo no es más que un trámite, una función con pronta fecha de caducidad, que no podemos hacer  nada. Al mismo tiempo, de todas estas disertaciones (que pueden parecer un poco absurdas y conformistas), también es vital que nos apoyemos en nosotros mismos y procuremos sacar  de ahí la fuerza, que nos analicemos y recordemos todo lo vivido, los buenos y malos  monentos, un clásico obligatorio. La verdad es que pienso que sí hay una forma de vivir con  eso, pero no de quitárselo de encima, no porque no la haya en realidad, que quizá sea  posible de alguna forma que desconozco, me refiero a que no es deseable vivir como si no pasara nada, por contradictorio que parezca es mejor ser muy consciente de que nos queda poco y por ello y sin parar de recordarlo, intentar que el tiempo que nos quede sea muy feliz. Comprendo que es lo que siempre se dice pero creo que es así: si nos queda poco,  vivamoslo intensamente, sin dejar de meditar sobre lo ocurrido, sobre los recuerdos y sobre la fuerza de todo lo que nos rodea. Un abrazo muy fuerte. ____________________________________________________________ La OMS (Organización Mundial de la Salud) define, “la salud es un estado de completo bienestar físico, mental y social, y no sólo la ausencia de lesión o enfermedad”. ____________________________________________________________ Hoy en día sabemos que un antibiótico no puede administrarse sin una receta médica y que el  farmacéutico que lo haga puede ser multado con una sanción considerable. Esto tiene su  lógica ya que el tiempo ha demostrado que el uso abusivo de los antibióticos representa una  amenaza para la salud pública de los pacientes, hasta el punto de que su ineficacia nos  llevaría a la “era anterior a los antibióticos”. A pesar de todo, España sigue siendo uno de los  estados europeos con mayor consumo de antibióticos por habitante y mayores problemas de  http://www.centromedicorehabilitador.mye.name/el_blog/2011/11/09/Blog-Doctor-Manuel-Rodriguez-Navarro

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resistencia bacteriana a los mismos. ____________________________________________________________ El Alzheimer es una emergencia global. En la actualidad, alrededor de 33,9 millones de personas la padecen, pero los expertos vaticinan que dentro de 40 años, su incidencia podría  triplicarse debido a que un 35% de la población será mayor de 60 años. Además, la tasa de  fallecimientos por la enfermedad se incrementa. Su desarrollo está condicionado por factores  genéticos y por la edad, pero también por otros motivos que podrían evitarse con un estilo de  vida saludable. No fumar, hacer ejercicio, dieta sana y control de la presión arterial. ____________________________________________________________ La diabetes mellitus afecta a 366 millones de personas en todo el mundo y se calcula que cada siete segundos fallece una persona por su causa. ____________________________________________________________ El consumo de chocolate, moderado, se asocia a una disminución de un 37% del riesgo de  eventos cardiovasculares y de un 29% de ictus. ____________________________________________________________ El cuerpo humano debe mantenerse a una temperatura corporal determinada, en torno a 36,8 ºC, cuando se toma en la axila. A medida que esta asciende, recibe un nombre distinto y aumentan las posibilidades de que se vuelva peligrosa para el organismo: Temperatura normal, entre los 36º C y los 37º C Febrícula o "décimas", cuando la temperatura axilar se sitúa entre 37º C-38º C Fiebre, cuando llega a 38ºC o más. Fiebre alta, cuando supera los 39ºC. Hipertermia, cuando rebasa los 40ºC, la fiebre se considera muy alta y peligrosa.

Más síntomas a mayor temperatura: Fiebre entre 38º C y 39º C. En este rango de temperatura axilar, el organismo de la persona afectada puede responder con enrojecimiento (o rubor), aumento de la frecuencia cardiaca (taquicardia) y de la frecuencia respiratoria (taquipnea). A partir de 39º C. Los niños más pequeños pueden presentar convulsiones. A partir de 40º C. Por sí sola, es motivo suficiente para llevar a los niños a urgencias. Se  pueden sufrir mareos, náuseas, dolor de cabeza y una sudoración tan acusada que conduce a  la deshidratación. A partir de 41º C. Los afectados precisan de atención urgente y pueden sufrir confusión, 

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alucinaciones y somnolencia. A partir de 42º C. Un adulto con esta temperatura corporal o más puede sufrir un coma,  acompañado de hipertensión o hipotensión graves y taquicardia extrema. A partir de los 43º C. Los afectados no escapan al daño cerebral ni de la parada  cardiorrespiratoria. ____________________________________________________________ ¿Quién podría pensar que la necesidad de mover de manera continua las piernas fuera en  realidad una enfermedad? Pues así es: es el síndrome de las piernas inquietas (SPI). El  malestar resulta difícil de precisar: hormigueo, ardor, sensación de que algo trepa por ellas y  un irresistible impulso de moverlas, que calma un poco esta sensación, aunque solo por un  tiempo breve. Dado que los síntomas surgen en reposo o al acostarse, la mayoría de las  personas que padecen el trastorno tienen dificultades para conciliar y mantener el sueño. Esto  conlleva agotamiento y fatiga durante el día, con consecuencias negativas en la actividad  laboral y en la vida cotidiana. ____________________________________________________________ ¿Qué es la hernia de disco?  Se trata de una patología muy frecuente, no sólo por la actividad laboral sino también por una  mala planificación a la hora de hacer deporte. La columna vertebral se compone de cuatro  partes, que son –de arriba abajo– las siguientes: siete vertebras cervicales, doce vertebras dorsales, cinco vertebras lumbares, y nueve y diez que se sueldan y forman el sacro y el cóccix. La hernia de disco se debe a que parte del disco intervertebral se desplaza y se  puede romper o salirse. Sucede al hacer esfuerzos bruscos y su sintomatología la dividimos  en dos forma: una, la llamada lumbalgia, tiene su origen en la región lumbar, siendo las  causas más frecuentes las malas posturas, los esfuerzos en el trabajo, los movimientos en el  gimnasio que no estén controlados... Todas ellas originan la compresión del nervio ciático o  una hernia de disco, lo cual genera mucho dolor en la región lumbar. La otra forma es la que  conocemos como ciática. Su origen es en la lumbar 5 (L5) y el ciático (S1); sus síntomas son  dolor y debilidad del nervio ciático. Si es en la L5, afecta a los músculos extensores del dedo  gordo, peroneo y glúteo medio; si es la S1 afecta a los músculos soleo y glúteo mayor. La  ciática no nos permite andar por el dolor. ____________________________________________________________ "Existe la sensación de que si donas un órgano, un hígado o un riñón, salvas una vida, pero si  donas el cuerpo a la ciencia no sabes lo que pasa". "Pues pasa que ese cuerpo sirve para que los estudiantes de medicina y otras ciencias de la salud (odontología, fisioterapia,  enfermería, etcétera) aprendan mejor y más allá, para que los profesionales de la medicina,  como los cirujanos, puedan desarrollar técnicas nuevas en un cadáver antes de realizarlas en  vivo, con todo lo que eso conlleva. ____________________________________________________________ "Lo que se van a comer los gusanos, que lo disfruten los humanos", dicen los libertinos que celebran el goce carnal de la vida. Pero ese mismo dicho popular, y de forma mucho más  precisa, puede aplicarse a la donación de cuerpos a la ciencia. Lo que se van a comer los  gusanos, es decir, nuestros cadáveres, que lo disfruten, o al menos lo aprovechen, los  humanos: en formación académica o investigación científica, en áreas como la anatomía o la  cirugía. Al final, donar lo que dejamos tras la muerte, esa triste y rígida caricatura de lo que  fuimos, puede servir para que nuestra ciencia avance y para salvar vidas de otros. ____________________________________________________________ Atiborrarnos a zanahorias no nos va a reportar una vista de lince. Pero necesitamos zinc y vitaminas A, B, C y E para mantenerla sana. Casi el 70% de las patologías oculares se  relacionan con problemas de nutrición. ____________________________________________________________ No es justificable, que a igualdad de precio, no se pueda prescribir un medicamento de marca. ____________________________________________________________ La libertad de prescripción, debe estar siempre, vinculada al acto médico.

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____________________________________________________________ Impedir el acceso a los servicios sanitarios de una persona por estar fuera de su comunidad es ilegal. Sanidad debería intervenir. ____________________________________________________________ En España se calcula que hasta un 30% de las intervenciones médicas son excesivas.  Encarecen el sistema y no mejoran la salud de los ciudadanos. ____________________________________________________________ La gripe causa entre el 10% y el 12% de las bajas laborales por enfermedad. ____________________________________________________________ El retraso mental pasa a denominarse "trastorno del desarrollo intelectual". ____________________________________________________________ Más del 75% de los donantes de órganos en España supera los 65 años.

____________________________________________________________ El consumo habitual de cafeína podría tener un efecto protector frente al trastorno depresivo: La depresión afecta a 121 millones de personas y causa 850.000 muertes anuales, muchas  de ellas por suicidio. Actualmente, está considerada por la Organización Mundial de la Salud  (OMS) como la cuarta causa de discapacidad en el mundo y se prevé que sea la segunda  dentro de 10 años. El mayor número de afectados se da en los países más desarrollados y  parece que las mujeres son mucho más vulnerables que los hombres. Recientes resultados  de un estudio sugieren que la cafeína tiene un efecto protector frente a la enfermedad mental y  los especialistas esperan evaluar su uso terapéutico como agente preventivo. ____________________________________________________________ El autismo es un misterio. Un trastorno neurológico incurable que aparece en la infancia y que  limita de una manera muy importante la comunicación y las interacciones sociales del  afectado. Hay un rango amplio de síntomas, desde los más extremos a los más leves: el  autismo es en realidad una incapacidad grave, y cada vez se diagnostica con más frecuencia. http://www.centromedicorehabilitador.mye.name/el_blog/2011/11/09/Blog-Doctor-Manuel-Rodriguez-Navarro

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____________________________________________________________ Esto es como aquella canción que decía “unos que vienen, otros que se van….”, el trasiego de médicos entrando y saliendo de España sería cómico si no fuera patético. ____________________________________________________________ La próxima vez que usted acuda a la consulta privada, recuerde que su médico gana con su  visita poco más o menos lo que la señora que limpia el consultorio, y bastante menos que la  peluquera que le hizo la permanente o el mecánico que le cambió el aceite. La sociedad  española decidió hace ya mucho tiempo que los médicos están forrados y los que ejercen en  la privada son multimillonarios, y no le interesa conocer la realidad. El médico es un ser  mezquino, pesetero y despreciable, y cualquier noticia que pueda desmentirlo no interesa. ____________________________________________________________ Cálculo (o litiasis): Formación sólida, de tamaño, forma y número variables, que se genera en el interior de la  vesícula, el uréter o la vejiga. ____________________________________________________________ Bacteriemia: Presencia de bacterias en la sangre.

____________________________________________________________ Abdominalgia: Dolor en el abdomen. Puede ser provocado por diversas enfermedades, como úlcera,  apendicitis, gastroenteritis, litiasis... ____________________________________________________________

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El riesgo de suicido es un 73% mayor en mujeres con implante de mama que entre las que no  han pasado por esta cirugía estética. ____________________________________________________________ La gripe también es conocida como influenza en varios idiomas porque el papa Benedicto  XIV creía que las epidemias se desataban por la influencia de los astros. ____________________________________________________________ Quienes duermen más de 8 horas o por debajo de 4 al día viven menos que los que duermen  entre 6 y 7. ____________________________________________________________ Un feto de 6 meses ingiere a diario 4 litros de líquido amniótico que tiene un valor nutritivo  equivalente a 100 gramos de leche.

____________________________________________________________ Se dice que una de cada cuatro personas padecerá una depresión a lo largo de su vida. Lo  que no se comenta tanto, y ahí entra el tabú, es que algunos de los fármacos para tratarla  socavarán su deseo y sus relaciones sexuales. Este efecto secundario, además de minar la  autoestima y la unión de las parejas, provoca que muchos abandonen la terapia antes de  tiempo y acaben recayendo. ____________________________________________________________ Una muestra de la jerga médica “traducida” al castellano: La causa de la enfermedad es idiopática = No tengo ni puñetera idea de cuál es la causa. ¿Sufre usted de meteorismo? = ¿Tiene usted gases? ¿La aerofagia es frecuente en usted? = ¿Suele tragar aire al comer? Haga vibrar las cuerdas vocales que voy a hacerle una exploración del frémito táctil = Diga 33  que voy a ver cómo se transmiten las vibraciones de la voz a los pulmones. ¿Sufre de onicocriptosis? = ¿Tiene uñeros? ¡Oh! ¡Acabo de sufrir una onicolisis! = ¡Oh! ¡Se me ha roto una uña! Espute aquí = Escupa aquí ____________________________________________________________ Enfermedades pintorescas: Negligencia hemisférica: Es el deterioro de los centros visuales de un lado del cerebro que  provoca que el enfermo sólo vea la mitad de las cosas. Estos pacientes sólo comen el lado  izquierdo de lo que tienen servido en el plato, escriben en el lado izquierdo de una hoja o se atan sólo el zapato izquierdo. Síndrome de Capgras: Es un trastorno de la capacidad de identificación. El paciente ve la  cara de su cónyuge, por ejemplo, y está seguro de que se trata de un impostor. Parece que  se debe a una desconexión entre el mecanismo físico del reconocimiento visual y la memoria  afectiva. El paciente ve un rostro conocido pero no experimenta las reacciones afectivas correspondientes a la visión de ese ser querido, por lo que interpreta que se trata de un  http://www.centromedicorehabilitador.mye.name/el_blog/2011/11/09/Blog-Doctor-Manuel-Rodriguez-Navarro

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impostor. Síndrome de Tourette: Los pacientes de este mal sufren tics compulsivos que pueden ser de  cualquier tipo, desde simples movimientos faciales a repeticiones de palabras o frases. En este último caso, el paciente se vuelve incapaz de controlar los sonidos y vocablos que emite.  A veces, el sujeto dice “tacos” y lo repite sin control en cualquier situación. Cuando la  repetición incluye palabras obscenas, a este comportamiento se le llama “coprolalia”. Síndrome del acento extranjero: Los pacientes de este síndrome generan un patrón de  lenguaje completamente distinto al propio. En ocasiones, el individuo termina hablando con acento distinto al de su país o una lengua irreconocible. Síndrome de Munchausen: Trastorno ficticio grave. El paciente simula enfermedades aunque  para ello tenga que ingerir productos o sustancias nocivas para la salud, e incluso se practica heridas y mutilaciones para llamar la atención y así beneficiarse de las supuestas ventajas de  estar incapacitado y ser cuidado. Ceguera al movimiento: Es una variedad muy rara de “visión ciega”. El paciente ve bien los objetos que permanecen estáticos, pero no percibe el movimiento. Si vierte café en una taza,  capta sin problemas la cafetera, el plato y la taza… pero el chorro aparece ante sus ojos como una columna helada e inmóvil. Es un mal inhabilitante. Síndrome de la mano ajena: La “mano ajena” se presenta cuando las lesiones cerebrales se sitúan en la zona del cuerpo calloso que afecta al miembro “no dominante” (es decir, la mano izquierda si se es diestro). En este caso, la mano izquierda se activa por la acción de la mano  dominante (derecha) creando un conflicto entre ambas manos. “Cuando me subo los pantalones con la mano derecha”, dice un paciente, “la mano izquierda empieza repentina y simultáneamente a desabotonar mi camisa”. Síndrome de Kleine-Kevin: Consiste en la alternancia de periodos de normalidad con otros de hipersomnia acompañada de apetito voraz y diversas anormalidades de la conducta, como  hiperactividad sexual y exhibicionismo. ____________________________________________________________ Emaciación: Del latín emaciare, significa adelgazamiento extremo patológico a causa de una enfermedad  o como parte de esta. ____________________________________________________________ Qué es y qué no es la donación de médula ósea: ES: ofrecer tu ayuda anónima y altruista a cualquier paciente del mundo NO ES: nada relacionado con la médula espinal (columna vertebral), si no tu médula ósea,  donde se generan las ćelulas madre de tu sangre. ES: un compromiso individual y social NO ES: una intervención que elimine tu médula ósea, se regenera al 100% ES: una donación de órganos que puede hacerse en vida (como de riñón e hígado) y que se  recupera totalmente. NO ES: una donación única, puedes donar varias veces si así lo deseas. ES: el único tratamiento que puede salvar la vida de miles de personas. NO ES: una intervención peligrosa para el donante. ____________________________________________________________ Sinestesia: Cerca del dos por ciento de la población tiene una condición llamada sinestesia, en la que  dos sensaciones diferentes, como color y sonido, se experimentan al mismo tiempo. ____________________________________________________________ El futuro de la atención sanitaria parece que pasará por la Medicina de las cuatro P o  Medicina P4 (Predictiva, Preventiva, Personalizada, Participativa).

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____________________________________________________________ El ejercicio de la medicina constituye una forma de ser y de estar en la vida y ante la vida. Es una de las poquísimas dedicaciones humanas que pueden definirse con exactitud utilizando el  término de "profesión"; las otras serían la vida religiosa, el derecho, y la enseñanza. Todas las  demás, si bien se mira, no pasan de ser "oficios" más o menos sofisticados por los adelantos  técnicos o científicos que cada uno posee. La medicina es una auténtica profesión porque  quien se dedica a su práctica "profesa" una vocación de servicio e impregna su vida entera,  hasta los últimos entresijos, con esa voluntad de servir.

Dr. Rodríguez: Gracias Luis. A Rayista, le comento, lo malo no es ser del Atleti, es ser sufridor. Rayista: Este señor cuenta en su CV con un ascenso a primera división con mi Rayo  Vallecano. http://goo.gl/sbLC5 No todo el mundo puede decir eso. Lo malo es que es del Atleti Luis: Perfecta la gestión de citas. Se agradece la super puntualidad. Dr. Rodríguez: Sr. Robles, el horario es de 8:00 a 15:00 previa cita. Gracias. Fernando Robles: Necesito saber el horario que tiene. Muchas gracias. Dr. Rodríguez: Espacio para su mensaje online. [mensajes antiguos]

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