Disposición 12273 del BOE núm. 272 de 2015 - BOE.es

13 nov. 2015 - Refugiado o apátrida. Justificante de pago de las tasas. Indique la fecha de pago y número de referencia: Fecha (dd/mm/aaaa): _ _ / _ _ / _ _ _ ...
1MB Größe 11 Downloads 32 vistas
BOLETÍN OFICIAL DEL ESTADO Núm. 272

Viernes 13 de noviembre de 2015

Sec. III. Pág. 107278

III. OTRAS DISPOSICIONES

MINISTERIO DE JUSTICIA 12273

Resolución de 11 de noviembre de 2015, de la Subsecretaría, por la que se aprueban los modelos normalizados de solicitud de nacionalidad por residencia en el ámbito del Ministerio de Justicia y se dictan instrucciones sobre su utilización.

Primero. Aprobar los impresos normalizados de solicitud que se relacionan en Anexo a la presente resolución y ordenar su publicación en el Boletín Oficial del Estado, de conformidad con lo prevenido en el artículo 9.2 del Real Decreto 1465/1999, de 17 de septiembre, por el que se establecen criterios de imagen institucional y se regula la producción documental y el material impreso de la Administración General del Estado.

cve: BOE-A-2015-12273 Verificable en http://www.boe.es

Tanto el artículo 66.4 de la Ley 39/2015, de 1 de octubre, del Procedimiento Administrativo Común de las Administraciones Públicas, cuya entrada en vigor está prevista para el 3 de octubre de 2016, como el artículo 70.4 de la vigente Ley 30/1992, de 26 de noviembre, de Régimen Jurídico de las Administraciones Públicas y del Procedimiento Administrativo Común, disponen, con términos muy similares, que las Administraciones Públicas deberán establecer modelos y sistemas de presentación masiva que permitan a los interesados presentar sus solicitudes. Estos modelos estarán a disposición de los interesados en las correspondientes sedes electrónicas y en las oficinas de asistencia en materia de registros de las Administraciones Públicas. Además, el artículo 7.2 del Real Decreto 1465/1999, de 17 de septiembre, por el que se establecen criterios de imagen institucional y se regula la producción documental y el material impreso de la Administración General del Estado, señala que los modelos normalizados de solicitud en soporte papel que, en aplicación del artículo 70.4 de la Ley 30/1992, de Régimen Jurídico de las Administraciones Públicas y del Procedimiento Administrativo Común, se pongan a disposición de los ciudadanos se elaborarán de acuerdo con los criterios contenidos en el artículo 8 de dicho Real Decreto. Por otra parte, el apartado Segundo de la Orden del Ministerio de Administraciones Públicas, de 27 de septiembre de 1999, por la que se aprueba el Manual de Imagen Institucional de la Administración General del Estado y se dictan normas de desarrollo del Real Decreto 1465/1999, crea el Catálogo de Modelos Normalizados de Solicitud y establece las normas por las que se regirá el mencionado Catálogo. Finalmente, el artículo 15.1.d) de la Ley 6/1997, de 14 de abril, de Organización y Funcionamiento de la Administración General del Estado, atribuye a los Subsecretarios la competencia para proponer las medidas de organización del Ministerio y dirigir el funcionamiento de los servicios comunes a través de las correspondientes instrucciones u órdenes de servicio y el artículo 7.1 del Real Decreto 453/2012, de 5 de marzo, por el que se desarrolla la estructura orgánica básica del Ministerio de Justicia y se modifica el Real Decreto 1887/2011, de 30 de diciembre, por el que se establece la estructura orgánica básica de los departamentos ministeriales, le otorga a la Subsecretaría la representación ordinaria del ministerio y la dirección de sus servicios comunes. Con la finalidad de cumplir las prescripciones legales relativas al establecimiento de modelos y sistemas normalizados de solicitudes para su puesta a disposición de los ciudadanos, facilitando sus relaciones con la Administración, esta Subsecretaría, una vez finalizado el proceso de normalización de los mencionados modelos de solicitudes y en uso de la competencia que le reconoce la normativa vigente, resuelve:

BOLETÍN OFICIAL DEL ESTADO Núm. 272

Viernes 13 de noviembre de 2015

Sec. III. Pág. 107279

Segundo. Sin perjuicio de los impresos que deberán facilitarse por el Ministerio de Justicia a los interesados cuando lo soliciten, los impresos normalizados de solicitud deberán incorporarse asimismo a la página web del Ministerio de Justicia para su utilización por las personas que deseen descargarlos en formato electrónico. Tercero. A efectos de lo señalado en el artículo 9.3 del Real Decreto 1465/1999, de 17 de septiembre, y con la finalidad de mantener actualizado el catálogo de modelos de solicitud, la Inspección General de Servicios remitirá al Ministerio de Hacienda y Administraciones Públicas los nuevos impresos normalizados de solicitud incluidos en el Anexo de esta resolución. Cuarto. Queda derogado el modelo de solicitud de nacionalidad por residencia aprobado por Resolución de la Subsecretaría del Ministerio de Justicia de 7 de mayo de 2007, por la que se aprobaron los modelos normalizados de solicitud en el ámbito del Ministerio de Justicia y se dictaron instrucciones sobre su utilización. Quinto. La presente Resolución entrará en vigor el día siguiente al de su publicación en el «Boletín Oficial del Estado».

cve: BOE-A-2015-12273 Verificable en http://www.boe.es

Madrid, 11 de noviembre de 2015.–La Subsecretaria de Justicia, Aurea Roldán Martín.

BOLETÍN OFICIAL DEL ESTADO Núm. 272

Viernes 13 de noviembre de 2015

Sec. III. Pág. 107280

DIRECCIÓN GENERAL DE LOS REGISTROS Y DEL NOTARIADO

MINISTERIO DE JUSTICIA

SUBDIRECCIÓN GENERAL DE NACIONALIDAD Y ESTADO CIVIL

Espacio reservado para referencias, codificaciones informáticas, etc.

Registro de presentación

Registro de entrada

SOLICITUD DE NACIONALIDAD ESPAÑOLA POR RESIDENCIA 1. DATOS DEL INTERESADO Nombre Fecha de nacimiento día

Segundo apellido

Primer apellido

mes

año

País de nacimiento

Localidad de nacimiento

Reside en España desde el año:

ADVERTENCIA: En las Comunidades Autónomas con lengua cooficial, existe a su disposición este impreso en lengua vernácula

Número de identificación de extranjeros (NIE) ¿Tiene otros nombres?: SI

En caso afirmativo, indíquelos:

NO

Nombre (2.º)

Primer apellido

Segundo apellido

Nombre (3.º)

Primer apellido

Segundo apellido

Nacionalidad

Sin nacionalidad / Apátrida Indique si tiene otra nacionalidad que le exime del DELE:

Nacionalidad con la que obtuvo el N.I.E.:

Estado civil Soltero/a

Casado/a (*)

Viudo/a

Separado/a

Divorciado/a

* En el caso de estar casado/a, indique los datos del cónyuge: Nombre

Segundo apellido

Primer apellido

Nacionalidad

En el caso de que tuviese hijos menores de edad: Nombre

Apellidos

Fecha de nacimiento

Lugar de nacimiento

----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------Otros datos del interesado: Sexo:

Hombre

Mujer

Hijo de:

Y de:

Si el interesado forma parte del personal al servicio de las Fuerzas Armadas: Mando o Jefatura de Personal del ejército al que pertenece el interesado o la Dirección General de Personal en caso de los Cuerpos Comunes de las Fuerzas Armadas:

Ejemplar para la Administración

Ver instrucciones de cumplimentación al dorso

PZA JACINTO BENAVENTE, 3 28012 - MADRID TEL.: 91389 54 30 - 902 007 214 www.mjusticia.gob.es

cve: BOE-A-2015-12273 Verificable en http://www.boe.es

HOJA 1

------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

BOLETÍN OFICIAL DEL ESTADO Núm. 272

Viernes 13 de noviembre de 2015

Sec. III. Pág. 107281

DIRECCIÓN GENERAL DE LOS REGISTROS Y DEL NOTARIADO

MINISTERIO DE JUSTICIA

SUBDIRECCIÓN GENERAL DE NACIONALIDAD Y ESTADO CIVIL

Espacio reservado para referencias, codificaciones informáticas, etc.

Registro de presentación

Registro de entrada

SOLICITUD DE NACIONALIDAD ESPAÑOLA POR RESIDENCIA 1. DATOS DEL INTERESADO Nombre Fecha de nacimiento día

Segundo apellido

Primer apellido

mes

año

País de nacimiento

Localidad de nacimiento

Reside en España desde el año:

ADVERTENCIA: En las Comunidades Autónomas con lengua cooficial, existe a su disposición este impreso en lengua vernácula

Número de identificación de extranjeros (NIE) ¿Tiene otros nombres?: SI

En caso afirmativo, indíquelos:

NO

Nombre (2.º)

Primer apellido

Segundo apellido

Nombre (3.º)

Primer apellido

Segundo apellido

Nacionalidad

Sin nacionalidad / Apátrida Indique si tiene otra nacionalidad que le exime del DELE:

Nacionalidad con la que obtuvo el N.I.E.:

Estado civil Soltero/a

Casado/a (*)

Viudo/a

Separado/a

Divorciado/a

* En el caso de estar casado/a, indique los datos del cónyuge: Nombre

Segundo apellido

Primer apellido

Nacionalidad

En el caso de que tuviese hijos menores de edad: Nombre

Apellidos

Fecha de nacimiento

Lugar de nacimiento

----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------Otros datos del interesado: Sexo:

Hombre

Mujer

Hijo de:

Y de:

Si el interesado forma parte del personal al servicio de las Fuerzas Armadas: Mando o Jefatura de Personal del ejército al que pertenece el interesado o la Dirección General de Personal en caso de los Cuerpos Comunes de las Fuerzas Armadas:

Ejemplar para la interesado

Ver instrucciones de cumplimentación al dorso

PZA JACINTO BENAVENTE, 3 28012 - MADRID TEL.: 91389 54 30 - 902 007 214 www.mjusticia.gob.es

cve: BOE-A-2015-12273 Verificable en http://www.boe.es

HOJA 1

-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

BOLETÍN OFICIAL DEL ESTADO Núm. 272

Viernes 13 de noviembre de 2015

Sec. III. Pág. 107282

2. DOMICILIO DEL INTERESADO Avda., calle o plaza:

Localidad

Provincia

Teléfono fijo

Teléfono móvil

Código postal:

Correo electrónico

Consiento en recibir notificaciones electrónicas

3. DATOS DEL REPRESENTANTE LEGAL Forma jurídica del representante:

Persona física

Nombre (Representante 1)

Persona jurídica Nº Identificación

Apellidos o Razón Social

Avda., calle o plaza:

Localidad Teléfono fijo

Forma jurídica del representante: Nombre (Representante 2)

Código postal:

Provincia Teléfono móvil

Correo electrónico

Consiento en recibir notificaciones electrónicas

Persona física Persona jurídica Apellidos o Razón Social

Nº Identificación

Avda., calle o plaza:

Localidad

Código postal:

Provincia

Teléfono fijo

Teléfono móvil

Correo electrónico

Consiento en recibir notificaciones electrónicas

Motivo de la representación (marque la casilla correcta):

El interesado es menor de 14 años. La solicitud debe presentarla el representante legal. El interesado tiene la capacidad modificada judicialmente. La solicitud debe presentarla el representante legal conforme a la resolución judicial. El interesado es menor de 18 años pero mayor de 14 no emancipado. La solicitud debe presentarla el interesado asistido por sus representantes legales.

HOJA 2

El interesado tiene la capacidad modificada judicialmente pero puede actuar por sí mismo asistido por su representante legal conforme a la resolución judicial.

4. DATOS DEL REPRESENTANTE CON MANDATO O PODER Forma jurídica del representante: Nombre

Persona física Persona jurídica Apellidos o Razón Social

Nº Identificación

Localidad

Teléfono fijo

Provincia

Teléfono móvil

Código postal:

Correo electrónico

Consiento en recibir notificaciones electrónicas

Ejemplar para la Administración

Ver instrucciones de cumplimentación al dorso

PZA JACINTO BENAVENTE, 3 28012 - MADRID TEL.: 91389 54 30- 902 007 214 www.mjusticia.gob.es

cve: BOE-A-2015-12273 Verificable en http://www.boe.es

Avda., calle o plaza:

BOLETÍN OFICIAL DEL ESTADO Núm. 272

Viernes 13 de noviembre de 2015

Sec. III. Pág. 107283

2. DOMICILIO DEL INTERESADO Avda., calle o plaza:

Localidad

Teléfono fijo

Provincia

Teléfono móvil

Código postal:

Correo electrónico

Consiento en recibir notificaciones electrónicas

3. DATOS DEL REPRESENTANTE LEGAL Forma jurídica del representante: Nombre (Representante 1)

Persona física

Persona jurídica Nº Identificación

Apellidos o Razón Social

Avda., calle o plaza:

Localidad Teléfono fijo

Forma jurídica del representante: Nombre (Representante 2)

Código postal:

Provincia Teléfono móvil

Correo electrónico

Consiento en recibir notificaciones electrónicas

Persona física Persona jurídica Apellidos o Razón Social

Nº Identificación

Avda., calle o plaza:

Localidad Teléfono fijo

Código postal:

Provincia Teléfono móvil

Correo electrónico

Consiento en recibir notificaciones electrónicas

Motivo de la representación (marque la casilla correcta):

El interesado es menor de 14 años. La solicitud debe presentarla el representante legal. El interesado tiene la capacidad modificada judicialmente. La solicitud debe presentarla el representante legal conforme a la resolución judicial. El interesado es menor de 18 años pero mayor de 14 no emancipado. La solicitud debe presentarla el interesado asistido por sus representantes legales.

HOJA 2

El interesado tiene la capacidad modificada judicialmente pero puede actuar por sí mismo asistido por su representante legal conforme a la resolución judicial.

4. DATOS DEL REPRESENTANTE CON MANDATO O PODER Forma jurídica del representante: Nombre

Persona física Persona jurídica Apellidos o Razón Social

Nº Identificación

Localidad

Teléfono fijo

Provincia

Teléfono móvil

Código postal:

Correo electrónico

Consiento en recibir notificaciones electrónicas

Ejemplar para la interesado

Ver instrucciones de cumplimentación al dorso

PZA JACINTO BENAVENTE, 3 28012 - MADRID TEL.: 91389 54 30- 902 007 214 www.mjusticia.gob.es

cve: BOE-A-2015-12273 Verificable en http://www.boe.es

Avda., calle o plaza:

BOLETÍN OFICIAL DEL ESTADO Núm. 272

Viernes 13 de noviembre de 2015

Sec. III. Pág. 107284

5. SITUACIÓN DEL INTERESADO Caso general Nacido en territorio español Quienes no hayan ejercido oportunamente la facultad de optar Personas que hayan estado en régimen de tutela, guarda o acogimiento no provisional por ciudadano o institución española Casado/a con español/a Viudo/a de español/a Descendiente de español Sefardí Refugiado o apátrida

6. DATOS RELATIVOS A LA SOLICITUD DE NACIONALIDAD ESPAÑOLA al amparo de la disposición final séptima de la Ley 19/2015 de 13 de julio de

medidas de reforma administrativa en el ámbito de la Administración de Justicia y del Registro Civil y del Real Decreto 1004/2015 de 6 de noviembre de 2015 por el que se aprueba el reglamento por el que se regula el procedimiento para la adquisición de la nacionalidad española por residencia. A esta solicitud se acompañan los siguientes documentos (Marque con una

“X” los documentos que se aportan):

Consentimiento en la comprobación automática de los siguientes datos: Realización de la prueba en el Instituto Cervantes Datos de empadronamiento Datos en el Registro Central de Penados Datos relativos a la residencia en España que obran en poder de la Secretaría de Estado de Administración Pública del Ministerio de Hacienda y Administraciones Públicas Documentación que aporta junto a esta solicitud: Tarjeta de identidad de extranjero, tarjeta de residencia de familiar de ciudadano de la U.E., o certificado de registro de ciudadano de la U.E. (*) Documentación acreditativa de poseer una segunda nacionalidad con derecho a la exención de la prueba DELE Documento acreditativo de la representación legal

Certificación literal del nacimiento del cónyuge español expedido por Registro Civil español Certificación literal de matrimonio expedido por Registro Civil español

Mandato o poder acreditativo del representante voluntario

Certificado de convivencia o empadronamiento conjunto con el cónyuge

Certificado de empadronamiento (*)

Certificación de defunción del cónyuge

Certificado de Registro Central de Penados español (*)

Certificación de empadronamiento conjunto o convivencia a la fecha de fallecimiento del cónyuge Certificado de nacimiento de padre/madre inscrito en un Registro Civil español Certificado literal de nacimiento del abuelo/a español inscrito en un Registro Civil español

Certificado CCSE (*) Certificado de antecedentes penales del país de origen Certificado de nacimiento del país de origen Certificado DELE (*)

Documento acreditativo de la condición de sefardí

Pasaporte completo en vigor

Certificado o resolución de la Oficina de Asilo y Refugio del Ministerio del Interior

Certificado de nacimiento inscrito en un Registro Civil español Documentación acreditativa de la filiación o adopción por español Auto del Tribunal competente por el que se designe a la persona que ejercerá la tutela, guarda o acogimiento, o resolución de dicha institución asumiendo la tutela Autorización del encargado del Registro Civil del domicilio del menor o persona con capacidad modificada judicialmente Justificante de pago de las tasas. Indique la fecha de pago y número de referencia:

Pasaporte Azul de Convención de Ginebra de 1951 Certificado de matrimonio del país de celebración Documento de identificación del representante legal

(*) Estos documentos solamente se deberán aportar en caso de que no se consienta el acceso a la comprobación automática de dichos datos

Fecha (dd/mm/aaaa):

_ _/_ _/____

Referencia: _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

Otros documentos: -----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Lugar y fecha Firmas: Interesado:

Representante legal (si procede):

SR./SRA. DIRECTOR GENERAL DE LOS REGISTROS Y DEL NOTARIADO Ejemplar para la Administración

Representante voluntario (si procede):

PZA JACINTO BENAVENTE, 3 28012 - MADRID TEL.: 91389 54 30- 902 007 214 www.mjusticia.gob.es

cve: BOE-A-2015-12273 Verificable en http://www.boe.es

HOJA 3

Certificado de centro de formación, residencia, acogida, atención o educación especial que acredite el suficiente grado de integración

BOLETÍN OFICIAL DEL ESTADO Núm. 272

Viernes 13 de noviembre de 2015

Sec. III. Pág. 107285

5. SITUACIÓN DEL INTERESADO Caso general Nacido en territorio español Quienes no hayan ejercido oportunamente la facultad de optar Personas que hayan estado en régimen de tutela, guarda o acogimiento no provisional por ciudadano o institución española Casado/a con español/a Viudo/a de español/a Descendiente de español Sefardí Refugiado o apátrida

6. DATOS RELATIVOS A LA SOLICITUD DE NACIONALIDAD ESPAÑOLA al amparo de la disposición final séptima de la Ley 19/2015 de 13 de julio de

medidas de reforma administrativa en el ámbito de la Administración de Justicia y del Registro Civil y del Real Decreto 1004/2015 de 6 de noviembre de 2015 por el que se aprueba el reglamento por el que se regula el procedimiento para la adquisición de la nacionalidad española por residencia. A esta solicitud se acompañan los siguientes documentos (Marque con una

“X” los documentos que se aportan):

Consentimiento en la comprobación automática de los siguientes datos: Realización de la prueba en el Instituto Cervantes Datos de empadronamiento Datos en el Registro Central de Penados Datos relativos a la residencia en España que obran en poder de la Secretaría de Estado de Administración Pública del Ministerio de Hacienda y Administraciones Públicas Documentación que aporta junto a esta solicitud: Tarjeta de identidad de extranjero, tarjeta de residencia de familiar de ciudadano de la U.E., o certificado de registro de ciudadano de la U.E. (*) Documentación acreditativa de poseer una segunda nacionalidad con derecho a la exención de la prueba DELE Documento acreditativo de la representación legal

Certificación literal del nacimiento del cónyuge español expedido por Registro Civil español Certificación literal de matrimonio expedido por Registro Civil español

Mandato o poder acreditativo del representante voluntario

Certificado de convivencia o empadronamiento conjunto con el cónyuge

Certificado de empadronamiento (*)

Certificación de defunción del cónyuge

Certificado de Registro Central de Penados español (*)

Certificación de empadronamiento conjunto o convivencia a la fecha de fallecimiento del cónyuge Certificado de nacimiento de padre/madre inscrito en un Registro Civil español Certificado literal de nacimiento del abuelo/a español inscrito en un Registro Civil español

Certificado CCSE (*) Certificado de antecedentes penales del país de origen Certificado de nacimiento del país de origen Certificado DELE (*)

Documento acreditativo de la condición de sefardí

Pasaporte completo en vigor

Certificado o resolución de la Oficina de Asilo y Refugio del Ministerio del Interior

Certificado de nacimiento inscrito en un Registro Civil español Documentación acreditativa de la filiación o adopción por español Auto del Tribunal competente por el que se designe a la persona que ejercerá la tutela, guarda o acogimiento, o resolución de dicha institución asumiendo la tutela Autorización del encargado del Registro Civil del domicilio del menor o persona con capacidad modificada judicialmente Justificante de pago de las tasas. Indique la fecha de pago y número de referencia:

Pasaporte Azul de Convención de Ginebra de 1951 Certificado de matrimonio del país de celebración Documento de identificación del representante legal

(*) Estos documentos solamente se deberán aportar en caso de que no se consienta el acceso a la comprobación automática de dichos datos

Fecha (dd/mm/aaaa):

_ _/_ _/____

Referencia: _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

Otros documentos: -----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Lugar y fecha Firmas: Interesado:

Representante legal (si procede):

SR./SRA. DIRECTOR GENERAL DE LOS REGISTROS Y DEL NOTARIADO Ejemplar para la interesado

Representante voluntario (si procede):

PZA JACINTO BENAVENTE, 3 28012 - MADRID TEL.: 91389 54 30- 902 007 214 www.mjusticia.gob.es

cve: BOE-A-2015-12273 Verificable en http://www.boe.es

HOJA 3

Certificado de centro de formación, residencia, acogida, atención o educación especial que acredite el suficiente grado de integración

BOLETÍN OFICIAL DEL ESTADO Núm. 272

Viernes 13 de noviembre de 2015

Sec. III. Pág. 107286

SOLICITUD DE NACIONALIDAD ESPAÑOLA POR RESIDENCIA A) INSTRUCCIONES PARA CUMPLIMENTAR EL IMPRESO GENERALES: El documento deberá cumplimentarse a máquina o con letras mayúsculas, sin enmiendas ni tachaduras. No escribir en los espacios correspondientes a los recuadros punteados del inicio. ESPECÍFICAS: 1) DATOS DEL INTERESADO: Rellene los campos establecidos con los datos de la persona interesada en obtener la nacionalidad por residencia. Nacionalidades que eximen del DELE: Argentina, Bolivia, Chile, Colombia, Costa Rica, Cuba ,Ecuador, El Salvador, Guatemala, Guinea Ecuatorial, Honduras, México, Nicaragua, Panamá, Paraguay, Perú, Puerto Rico, Repúblic a Dominicana, Uruguay y Venezuela. Campos “Hijo de” e “Y de” se utilizarán para indicar los nombres de los padres. 2) DOMICILIO PARA NOTIFICACIONES: En el supuesto de que la localidad sea entidad inferior a municipio, se reflejará su denominación (concejo, pedanía, aldea, barrio, parroquia, caserío, etc.), cuando sea necesario para su correcta identificación. Las denominaciones se escribirán completas y sin abreviaturas. En el campo “correo electrónico” se podrá escribir en minúscula si así corresponde. Marque con una “X” la casilla correspondiente en caso de aceptar las notificaciones electrónicas a través de una dirección electrónica habilitada (visite la web www.mjusticia.gob.es para conocer el procedimiento de habilitación de cuenta). 3) DATOS DEL REPRESENTATE LEGAL: En “forma jurídica del representante” se indicará si la persona que cumplimenta el formulario es el tutor legal (persona física) o bien una organización que tenga la tutela del interesado (persona jurídica). El resto de campos se rellenará con los datos de contacto del representante legal sin perjuicio de su forma jurídica.

5) SITUACIÓN DEL INTERESADO: Marcar con una “X” la situación que corresponda. Caso general: personas que lleven 10 años de residencia legal en España o que estén sujetos a algunos de los periodos de residencia abreviados recogidos en el artículo 22.1 del Código Civil (dos años para los nacionales de origen de países iberoamericanos, Andorra, Filipinas, Guinea Ecuatorial, Portugal o Sefardíes). Nacido en territorio Español: personas nacidas en territorio español que lleven al menos un año de residencia en España legal, continuada e inmediatamente anterior a la solicitud. Quienes no hayan ejercido oportunamente la facultad de optar: que cumplan con el requisito de al menos un año de residencia en España, legal, continuada e inmediatamente anterior a la solicitud y hayan estado incluidas en uno de los siguientes supuestos sin haber ejercido la facultad de optar: - que la determinación de la filiación o el nacimiento en España se haya producido después de los dieciocho años de edad, - que haya sido adoptado por un español siendo mayor de 18 años, - que estén o hayan estado sujetas a la patria potestad de un español o su padre o madre hubiera sido originariamente español y nacido en España y no hayan ejercido la facultad de optar una vez cumplidos los 20 años de edad. Deberán cumplir además los requisitos de buena conducta cívica y suficiente grado de integración. Personas que hayan estado en régimen de tutela, guarda o acogimiento no provisional por ciudadano o institución española durante dos años consecutivos. Se requerirá además al menos un año de residencia en España legal, continuada e inmediatamente anterior a la solicitud. Casado/a con español: personas que al tiempo de la solicitud llevare un año casado con español o española y no estuviere separado legalmente o de hecho. Se requerirá al menos un año de residencia en España legal, continuada e inmediatamente anterior a la solicitud. Viudo/a de español: viudo o viuda de español o española, si a la muerte del cónyuge no existiera separación legal o de hecho. Se requerirá al menos un año de residencia en España legal, continuada e inmediatamente anterior a la solicitud. Descendiente de español: nacidos fuera de España de padre o madre, abuelo o abuela, que originariamente hubieran sido españoles. Se requerirá al menos un año de residencia en España legal, continuada e inmediatamente anterior a la solicitud. Sefardí: quienes acrediten la condición de sefardí. En estos casos se requerirá 2 años de residencia en España legal, continuada e inmediatamente anterior a la solicitud. Refugiados o apátridas: quienes hayan obtenido la condición de refugiado, para quienes se exige un periodo de 5 años de residencia, o de apátrida, a quienes se les exigirá el plazo general de 10 años de residencia legal, continuada e inmediatamente anterior a la solicitud. 6) DATOS RELATIVOS A LA SOLICITUD: Marcar con una “X” su consentimiento en la comprobación automática de los cuatro datos mostrados. Esto le exime de tener que presentar los documentos correspondientes.

cve: BOE-A-2015-12273 Verificable en http://www.boe.es

4) DATOS DEL REPRESENTANTE CON MANDATO O PODER: Rellenar igual que el anterior. Aquellas personas que actúen en representación del interesado en el ejercicio de una actividad que requiera colegiación obligatoria estarán obligados a relacionarse con el Ministerio de Justicia a través de medios electrónicos.

BOLETÍN OFICIAL DEL ESTADO Núm. 272

Viernes 13 de noviembre de 2015

Sec. III. Pág. 107287

Marcar con un “X” los documentos que acompaña en la solicitud. En el campo “otros documentos” enumere aquellos que no aparezcan en el listado y vaya a aportar. B) DOCUMENTACIÓN REQUERIDA Documentos que han de acompañar a la solicitud de mayores de edad en todo caso: 1. 2.

Modelo de solicitud. Tarjeta de Identidad de extranjero, tarjeta de residencia de familiar de ciudadano de la Unión Europea o Certificado de Registro de ciudadano de la Unión. Puede sustituirse por la autorización de consulta al Ministerio de Justicia consignada en el modelo de solicitud. 3. Pasaporte completo y en vigor del país de origen. 4. Certificación de nacimiento del interesado, debidamente traducido y legalizado. 5. Certificado de antecedentes penales de su país de origen, traducido y legalizado. 6. Certificado de matrimonio del lugar de celebración en las personas casadas. 7. Justificante del pago de la tasa. 8. Certificado de antecedentes penales del Registro Central de penados. Puede sustituirse por la autorización de consulta al Ministerio de Justicia consignada en el modelo de solicitud. 9. Certificado de empadronamiento. Puede sustituirse por la autorización de consulta. 10. Diplomas del Instituto Cervantes de la prueba de conocimientos constitucionales y socioculturales (CCSE) y la prueba de conocimiento del idioma español (DELE). Puede sustituirse por la autorización de consulta al Ministerio de Justicia consignada en el modelo de solicitud. En el caso de personas nacionales de un país en el que el castellano sea lengua oficial, exentas de la realización del examen DELE conforme al Reglamento de nacionalidad por residencia, pasaporte en vigor o certificado de nacionalidad que acredite la exención. Documentos que han de acompañar la solicitud de menores de edad en todo caso: A) Menores de 14 años o personas con la capacidad modificada judicialmente que deban actuar a través de representante legal: 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9.

Modelo de solicitud normalizado firmado por los representantes legales. Certificado de nacimiento del país de origen debidamente legalizado y traducido en su caso. Pasaporte completo o documento de identificación en el caso de ciudadanos de países miembros del espacio Schengen. Justificante del pago de la tasa. Autorización del encargado del Registro Civil del domicilio del menor o persona con capacidad modificada judicialmente (artículos 21.3 y 20.2a del Código Civil y 4.3 del Reglamento aprobado por el Real Decreto 1004/2015). Documento de identificación del representante o representantes legales. Certificado de centro de formación, residencia, acogida, atención o educación especial que acredite el suficiente grado de integración, obligatorio en el caso de niños en edad escolar. Tarjeta de Identidad de extranjero, tarjeta de residencia de familiar de ciudadano de la Unión Europea o Certificado de Registro de ciudadano de la Unión. Puede sustituirse por la autorización de consulta al Ministerio de Justicia consignada en el modelo de solicitud. Certificado de empadronamiento. Puede sustituirse por la autorización de consulta al Ministerio de Justicia consignada en el modelo de solicitud.

1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8.

Modelo de solicitud normalizado. La solicitud en papel debe ir firmada tanto por el interesado como por sus representantes legales. Certificado de nacimiento del país de origen debidamente legalizado y traducido. Pasaporte completo documento de identificación en el caso de ciudadanos de países miembros del espacio Schengen. Justificante del pago de la tasa. Certificado de centro de formación, residencia o acogida que acredite el suficiente grado de integración. Documento acreditativo de la representación legal (Auto judicial donde se establezca la representación o documento de identificación de los padres en el caso de menores sujetos a la patria potestad). Tarjeta de Identidad de extranjero, tarjeta de residencia de familiar de ciudadano de la Unión Europea o Certificado de Registro de ciudadano de la Unión. Puede sustituirse por la autorización de consulta al Ministerio de Justicia consignada en el modelo de solicitud. Certificado de empadronamiento. Puede sustituirse por la autorización de consulta al Ministerio de Justicia consignada en el modelo de solicitud.

cve: BOE-A-2015-12273 Verificable en http://www.boe.es

B) Mayores de 14 años pero menores de 18 años, no emancipados o con la capacidad modificada judicialmente que puedan actuar por sí mismos asistidos por su representante legal:

BOLETÍN OFICIAL DEL ESTADO Viernes 13 de noviembre de 2015

Sec. III. Pág. 107288

Documentos adicionales que han de aportarse en casos específicos: Refugiados. Tarjeta de Identidad de extranjeros donde conste su condición de refugiado. Pasaporte Azul de la Convención de Ginebra de 1951 (si lo tiene). Certificado de la Oficina de Asilo y Refugio del Ministerio del Interior (este certificado tendrá una validez de seis meses desde la fecha de su expedición) donde conste: Nombre y apellidos. Fecha y lugar de nacimiento. Nombres de los padres. Que mantiene su condición de refugiado. Nacidos en territorio español. Certificación de nacimiento del interesado inscrito en el Registro Civil español. Quienes no hayan ejercido oportunamente la facultad de optar. Certificación de nacimiento del padre/madre español. Certificado de nacimiento del interesado inscrito en un Registro Civil español o resolución judicial donde conste la adopción por español o el reconocimiento de la filiación. Personas en régimen de tutela, guarda o acogimiento no provisional. En los casos de acogimiento familiar: Auto del Tribunal competente por el que se designe a la persona que va a ejercer la tutela, guarda o acogimiento. En los casos de acogimiento por Institución española: Resolución de dicha Institución asumiendo la tutela, guarda o acogimiento. Casado/a con español/a. Certificación literal de nacimiento del cónyuge español, expedido por Registro civil español. Certificación literal de matrimonio expedido por Registro civil español. Certificado de Convivencia o Empadronamiento conjunto con el cónyuge. Viudo/a de español/a. Certificación literal de nacimiento del cónyuge expedido por Registro civil español. Certificación de matrimonio expedido por Registro civil español actualizado, esto es, expedido en fechas próximas a la solicitud de nacionalidad. Certificación de defunción del cónyuge. Certificado de empadronamiento conjunto o convivencia a la fecha de fallecimiento del cónyuge. Descendiente de español Certificación literal de nacimiento del padre/madre español. Certificación literal de nacimiento abuelo/abuela, sólo cuando uno de ellos, o ambos, sean ascendientes españoles. En este caso, deberá presentarse también la certificación de nacimiento del padre/madre descendiente de español, aunque él/ella haya sido o no español. Sefardíes Documentación acreditativa de la condición de sefardí conforme a lo establecido en el artículo 1.2 de la Ley 12/2015, de 24 de junio, en materia de concesión de la nacionalidad española a los sefardíes originarios de España.

cve: BOE-A-2015-12273 Verificable en http://www.boe.es

Núm. 272

BOLETÍN OFICIAL DEL ESTADO Núm. 272

Viernes 13 de noviembre de 2015

Sec. III. Pág. 107289

ERREGISTROEN ETA NOTARIOTZAREN ZUZENDARITZA NAGUSIA

MINISTERIO DE JUSTICIA

NAZIONALITATE ETA EGOERA ZIBILAREN ZUZENDARIORDETZA NAGUSIA

Espazio hau erreserbatuta dago erreferentziak, kodeketa informatikoak, etab., adierazteko.

Aurkezpen-erregistroa

Sarrera-erregistroa

BIZILEKUAGATIKO ESPAINIAR NAZIONALITATEAREN ESKAERA 1. INTERESDUNAREN DATUAK Izena

Bigarren abizena

Lehen abizena

Jaioteguna eguna

hilabetea

Jatorriko herrialdea

Jaioterria

urtea

Espainia du bizileku urte honetalik:

OHARRA: Hizkuntza koofiziala duten autonomia-erkidegoetan, inprimaki hau hizkuntza koofizialean ere eskura dezakezu

Atzerritarren identifikazio-zenbakia (AIZ) Badituzu beste izen batzuk?

BAI

EZ

Baiezkoan, adierazi:

Izena (2.)

Lehen abizena

Bigarren abizena

Izena (3.)

Lehen abizena

Bigarren abizena

Nazionalitatea

Nazionalitaterik ez / Aberrigabea

AIZ lortu zueneko nazionalitatea:

Espainiera atzerriko hizkuntza gisa egiaztatzetik salbuesten duen nazionalitatea:

Egoera zibila Ezkongabea

Ezkondua(*)

Alarguna

Banandua

Dibortziatua

* Ezkonduta egonez gero, adierazi ezkontidearen datuak: Izena

Bigarren abizena

Lehen abizena

Nazionalitatea

Seme edo alaba adin txikikorik izanez gero: Izena

Abizenak

Jaioteguna

Jaioterria

---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------Interesdunaren beste datu batzuk: Sexua:

Gizona

Emakumea

1. gurasoa:

2. gurasoa:

Interesduna Indar Armatuen zerbitzura dagoen langilea bada: interesduna kide den armadako agintaria edo Langileen Buruzagitza, edo Langileen Zuzendaritza Nagusia, Indar Armatuen Kidego Komunen kasuan.

Administraritzarako alea

Ikusi betetzeko jarraibideak atzealdean

PZA. JACINTO BENAVENTE, 3 28012 - MADRID TEL.: 91389 54 30 - 902 007 214 www.mjusticia.gob.es

cve: BOE-A-2015-12273 Verificable en http://www.boe.es

ORRI 1

------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

BOLETÍN OFICIAL DEL ESTADO Núm. 272

Viernes 13 de noviembre de 2015

Sec. III. Pág. 107290

ERREGISTROEN ETA NOTARIOTZAREN ZUZENDARITZA NAGUSIA

MINISTERIO DE JUSTICIA

NAZIONALITATE ETA EGOERA ZIBILAREN ZUZENDARIORDETZA NAGUSIA

Espazio hau erreserbatuta dago erreferentziak, kodeketa informatikoak, etab., adierazteko.

Aurkezpen-erregistroa

Sarrera-erregistroa

BIZILEKUAGATIKO ESPAINIAR NAZIONALITATEAREN ESKAERA 1. INTERESDUNAREN DATUAK Izena

Bigarren abizena

Lehen abizena

Jaioteguna eguna

hilabetea

Jatorriko herrialdea

Jaioterria

urtea

Espainia du bizileku urte honetalik:

OHARRA: Hizkuntza koofiziala duten autonomia-erkidegoetan, inprimaki hau hizkuntza koofizialean ere eskura dezakezu

Atzerritarren identifikazio-zenbakia (AIZ) Badituzu beste izen batzuk?

BAI

EZ

Baiezkoan, adierazi:

Izena (2.)

Lehen abizena

Bigarren abizena

Izena (3.)

Lehen abizena

Bigarren abizena

Nazionalitatea

Nazionalitaterik ez / Aberrigabea

AIZ lortu zueneko nazionalitatea:

Espainiera atzerriko hizkuntza gisa egiaztatzetik salbuesten duen nazionalitatea:

Egoera zibila Ezkongabea

Ezkondua(*)

Alarguna

Banandua

Dibortziatua

* Ezkonduta egonez gero, adierazi ezkontidearen datuak: Izena

Bigarren abizena

Lehen abizena

Nazionalitatea

Seme edo alaba adin txikikorik izanez gero: Izena

Abizenak

Jaioteguna

Jaioterria

---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------Interesdunaren beste datu batzuk: Sexua:

Gizona

Emakumea

1. gurasoa:

2. gurasoa:

Interesduna Indar Armatuen zerbitzura dagoen langilea bada: interesduna kide den armadako agintaria edo Langileen Buruzagitza, edo Langileen Zuzendaritza Nagusia, Indar Armatuen Kidego Komunen kasuan.

Doakionarentzako alea

Ikusi betetzeko jarraibideak atzealdean

PZA. JACINTO BENAVENTE, 3 28012 - MADRID TEL.: 91389 54 30 - 902 007 214 www.mjusticia.gob.es

cve: BOE-A-2015-12273 Verificable en http://www.boe.es

ORRI 1

------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

BOLETÍN OFICIAL DEL ESTADO Núm. 272

Viernes 13 de noviembre de 2015

Sec. III. Pág. 107291

2. INTERESDUNAREN HELBIDEA Etorbidea, kalea edo plaza:

Probintzia

Udalerria

Telefono finkoa

Telefono mugikorra

Posta-kodea:

Helbide elektronikoa

Jakinarazpen elektronikoak onartzen ditut

3. LEGEZKO ORDEZKARIAREN DATUAK Ordezkariaren forma juridikoa: Izena (1. ordezkaria)

Pertsona fisikoa

Pertsona juridikoa Identifikazio zk.

Abizenak edo Sozietatearen izena

Etorbidea, kalea edo plaza:

Telefono finkoa

Ordezkariaren forma juridikoa: Izena (2. ordezkaria)

Posta-kodea:

Probintzia

Udalerria

Telefono mugikorra

Helbide elektronikoa

Jakinarazpen elektronikoak onartzen ditut

Pertsona fisikoa Pertsona juridikoa Abizenak edo Sozietatearen izena

Identifikazio zk.

Etorbidea, kalea edo plaza:

Telefono finkoa

Posta-kodea:

Probintzia

Udalerria

Telefono mugikorra

Helbide elektronikoa

Jakinarazpen elektronikoak onartzen ditut

Ordezkaritzaren arrazoia (markatu dagokizun laukia):

Interesduna 14 urtetik beherakoa da. Eskaera lege-ordezkariak aurkeztu beharrekoa da. Interesdunak judizio bidez baizik ezin dezake aldatu. Eskaera lege-ordezkariak aurkeztu beharrekoa da, ebazpen judiziala betez. Interesduna 18 urtetik beherako baina 14 urtetik gorako emantzipatu gabea da. Eskaera interesdunak aurkeztu beharrekoa da, lege ordezkariek lagunduta. Interesdunaren gaitasuna judizialki eraldatuta dago, baina bere kabuz jardun daiteke lege-ordezkariak lagunduta, ebazpen judizialaren arabera.

Ordezkariaren forma juridikoa: Izena

Pertsona fisikoa Pertsona juridikoa Abizenak edo Sozietatearen izena

Identifikazio zk.

Etorbidea, kalea edo plaza:

Udalerria

Telefono finkoa

Posta-kodea:

Probintzia

Telefono mugikorra

Helbide elektronikoa

Jakinarazpen elektronikoak onartzen ditut

Administraritzarako alea

Ikusi betetzeko jarraibideak atzealdean

PZA. JACINTO BENAVENTE, 3 28012 - MADRID TEL.: 91389 54 30 - 902 007 214 www.mjusticia.gob.es

cve: BOE-A-2015-12273 Verificable en http://www.boe.es

ORRI 2

4. AGINTEA EDO AHALA DUEN ORDEZKARIAREN DATUAK

BOLETÍN OFICIAL DEL ESTADO Núm. 272

Viernes 13 de noviembre de 2015

Sec. III. Pág. 107292

2. INTERESDUNAREN HELBIDEA Etorbidea, kalea edo plaza:

Probintzia

Udalerria

Telefono finkoa

Telefono mugikorra

Posta-kodea:

Helbide elektronikoa

Jakinarazpen elektronikoak onartzen ditut

3. LEGEZKO ORDEZKARIAREN DATUAK Ordezkariaren forma juridikoa: Izena (1. ordezkaria)

Pertsona fisikoa

Pertsona juridikoa Identifikazio zk.

Abizenak edo Sozietatearen izena

Etorbidea, kalea edo plaza:

Telefono finkoa

Ordezkariaren forma juridikoa: Izena (2. ordezkaria)

Posta-kodea:

Probintzia

Udalerria Telefono mugikorra

Helbide elektronikoa

Jakinarazpen elektronikoak onartzen ditut

Pertsona fisikoa Pertsona juridikoa Abizenak edo Sozietatearen izena

Identifikazio zk.

Etorbidea, kalea edo plaza:

Telefono finkoa

Posta-kodea:

Probintzia

Udalerria Telefono mugikorra

Helbide elektronikoa

Jakinarazpen elektronikoak onartzen ditut

Ordezkaritzaren arrazoia (markatu dagokizun laukia):

Interesduna 14 urtetik beherakoa da. Eskaera lege-ordezkariak aurkeztu beharrekoa da. Interesdunak judizio bidez baizik ezin dezake aldatu. Eskaera lege-ordezkariak aurkeztu beharrekoa da, ebazpen judiziala betez. Interesduna 18 urtetik beherako baina 14 urtetik gorako emantzipatu gabea da. Eskaera interesdunak aurkeztu beharrekoa da, lege ordezkariek lagunduta. Interesdunaren gaitasuna judizialki eraldatuta dago, baina bere kabuz jardun daiteke lege-ordezkariak lagunduta, ebazpen judizialaren arabera.

Ordezkariaren forma juridikoa: Izena

Pertsona fisikoa Pertsona juridikoa Abizenak edo Sozietatearen izena

Identifikazio zk.

Etorbidea, kalea edo plaza:

Udalerria

Telefono finkoa

Probintzia

Telefono mugikorra

Posta-kodea:

Helbide elektronikoa

Jakinarazpen elektronikoak onartzen ditut

Doakionarentzako alea

Ikusi betetzeko jarraibideak atzealdean

PZA. JACINTO BENAVENTE, 3 28012 - MADRID TEL.: 91389 54 30 - 902 007 214 www.mjusticia.gob.es

cve: BOE-A-2015-12273 Verificable en http://www.boe.es

ORRI 2

4. AGINTEA EDO AHALA DUEN ORDEZKARIAREN DATUAK

BOLETÍN OFICIAL DEL ESTADO Núm. 272

Viernes 13 de noviembre de 2015

Sec. III. Pág. 107293

5. INTERESDUNAREN EGOERA Kasu orokorra Espainiako lurraldean jaiotakoa Hautatzeko ahalmena zegokienean baliatu ez dutenak Espainiako erakunde edo herritar baten tutoretza-, zaintza- edo harrera-erregimenaren pean egon direnak behin-behinekoa ez zen aldi batez Espainiar batekin ezkondua Espainiar baten alarguna Espainiar baten ondorengoa Sefardia Errefuxiatua edo aberrigabea

6. NAZIONALITATE ESPAINIARRA ESKATZEKO BEHAR DIREN DATUAK, Justizia-administrazioaren eta Erregistro Zibilaren esparruko erreforma administratiboei buruzko uztailaren 13ko 19/2015 Legearen azken xedapenetan zazpigarrenaren eta bizilekuagatik nazionalitate espainiarra eskuratzeko prozedura arautzen duen erregelamendua onartzen duen 2015eko azaroa 6ko 1004/2015 Errege Dekretuaren babesean. . Eskabideari honako agiriak atxiki beharko zaizkio (markatu «X» batez aurkeztutako agiriak): Honako datuen egiaztapen automatikoa baimentzea: Proba Cervantes Institutuan egitea Errolda-datuak Zigortuen Erregistro Zentraleko datuak Espainiako egonaldiari buruzko datuak, Ogasun eta Herri Administrazio Ministerioaren Azpiegitura Publikoen estatu-idazkariak dauzkanak Eskaera honi erantsi zaion dokumentazioa: Atzerritarren nortasun-agiria, EBko herritar baten senidearen bizileku-txartela edo EBko herritarren erregistroko ziurtagiria (*)

Adin txikikoaren edo ahalmena judizioz eraldatuta duen pertsonaren bizilekuari dagokion Erregistro Zibileko arduradunaren baimena Integrazio-maila nahikoa egiaztatzen duen prestakuntza-, bizileku-, harrera-, arreta- edo hezkuntza bereziko zentroaren ziurtagiria

Espainiera atzerriko hizkuntza gisa egiaztatzeko probatik salbuetsita egoteko eskubidea ematen duen bigarren nazionalitatea edukitzearen egiaztagiriak

Espainiako erregistro zibil batek emandako ezkontide espainiarraren hitzez hitzeko jaiotza-ziurtagiria Espainiako erregistro zibil batek emandako hitzez hitzeko ezkontzaziurtagiria Bizikidetza-ziurtagiria edo ezkontidearekin batera erroldatuta egotearen ziurtagiria

Lege-ordezkaritzaren egiaztagiria Borondatezko ordezkariaren manua edo ahalordetze-egiaztagiria Errolda ziurtagiria (*)

Ezkontidearen heriotza-ziurtagiria

Espainiako Zigortuen Erregistro Zentralaren ziurtagiria (*)

Ezkontidea hil zenean ezkontidearekin batera erroldatuta egotearen ziurtagiria edo bizikidetza-ziurtagiria Espainiako erregistro zibil batean inskribatutako gurasoaren jaiotzaziurtagiria Espainiako erregistro zibil batean inskribatutako amonaren edo aitonaren hitzez hitzeko jaiotza-ziurtagiria

Ezagutza konstituzionalen eta soziokulturalen ziurtagiria (*) Jatorri-herrialdean dituen aurrekari penalen ziurtagiria Jatorri-herrialdeko jaiotza-ziurtagiria Espainiera atzerriko hizkuntza gisa menderatzearen ziurtagiria (*)

Sefardi izaeraren egiaztagiria

Pasaporte eguneratua

Barne Ministerioaren Harrera eta Babes Bulegoaren ziurtagiria edo ebazpena

Tasen ordainketaren frogagiria. Adierazi ordainketa-data eta erreferentzia-zenbakia:

Pasaporte urdina, 1951eko Genevako Konbentzioa Ezkontza egin zen herrialdeko ezkontza-ziurtagiria Lege-ordezkariaren identifikazio-txartela (*) Agiri horiek aurkeztu beharko dira, baldin eta datu horien egiaztapen automatikorako sarbiderik baimendu ez bada

Data (uuuu/hh/ee): _ _ _ _ / _ _ / _ _ Erreferentzia: _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

Beste agiri batzuk: -----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Lekua eta data Sinadurak: Interesduna:

Lege-ordezkaria (hala badagokio):

Borondatezko ordezkaria (hala badagokio):

ERREGISTROAREN ETA NOTARIOTZAREN ZUZENDARI NAGUSIA Administraritzarako alea

Ikusi betetzeko jarraibideak atzealdean

PZA. JACINTO BENAVENTE, 3 28012 - MADRID TEL.: 91389 54 30 - 902 007 214 www.mjusticia.gob.es

cve: BOE-A-2015-12273 Verificable en http://www.boe.es

ORRI 3

Espainiako erregistro zibil batean inskribatutako jaiotza-ziurtagiria Espainiar baten seme-alaba izatearen edo espainiar batek adopzioan hartu izanaren egiaztagiria Tutoretzaz, zaintzaz edo harreraz arduratuko den pertsona zehazten duen epaitegi eskudunaren ebazpena edo erakunde horren beraren ebazpena, tutoretza bere gain hartzekoa

BOLETÍN OFICIAL DEL ESTADO Núm. 272

Viernes 13 de noviembre de 2015

Sec. III. Pág. 107294

5. INTERESDUNAREN EGOERA Kasu orokorra Espainiako lurraldean jaiotakoa Hautatzeko ahalmena zegokienean baliatu ez dutenak Espainiako erakunde edo herritar baten tutoretza-, zaintza- edo harrera-erregimenaren pean egon direnak behin-behinekoa ez zen aldi batez Espainiar batekin ezkondua Espainiar baten alarguna Espainiar baten ondorengoa Sefardia Errefuxiatua edo aberrigabea

6. NAZIONALITATE ESPAINIARRA ESKATZEKO BEHAR DIREN DATUAK, Justizia-administrazioaren eta Erregistro Zibilaren esparruko erreforma administratiboei buruzko uztailaren 13ko 19/2015 Legearen azken xedapenetan zazpigarrenaren eta bizilekuagatik nazionalitate espainiarra . eskuratzeko prozedura arautzen duen erregelamendua onartzen duen 2015eko azaroa 6ko 1004/2015 Errege Dekretuaren babesean. Eskabideari honako agiriak atxiki beharko zaizkio (markatu «X» batez aurkeztutako agiriak): Honako datuen egiaztapen automatikoa baimentzea: Proba Cervantes Institutuan egitea Errolda-datuak Zigortuen Erregistro Zentraleko datuak Espainiako egonaldiari buruzko datuak, Ogasun eta Herri Administrazio Ministerioaren Azpiegitura Publikoen estatu-idazkariak dauzkanak Eskaera honi erantsi zaion dokumentazioa: Atzerritarren nortasun-agiria, EBko herritar baten senidearen bizileku-txartela edo EBko herritarren erregistroko ziurtagiria (*)

Adin txikikoaren edo ahalmena judizioz eraldatuta duen pertsonaren bizilekuari dagokion Erregistro Zibileko arduradunaren baimena Integrazio-maila nahikoa egiaztatzen duen prestakuntza-, bizileku-, harrera-, arreta- edo hezkuntza bereziko zentroaren ziurtagiria

Espainiera atzerriko hizkuntza gisa egiaztatzeko probatik salbuetsita egoteko eskubidea ematen duen bigarren nazionalitatea edukitzearen egiaztagiriak

Espainiako erregistro zibil batek emandako ezkontide espainiarraren hitzez hitzeko jaiotza-ziurtagiria Espainiako erregistro zibil batek emandako hitzez hitzeko ezkontzaziurtagiria Bizikidetza-ziurtagiria edo ezkontidearekin batera erroldatuta egotearen ziurtagiria

Lege-ordezkaritzaren egiaztagiria Borondatezko ordezkariaren manua edo ahalordetze-egiaztagiria Errolda ziurtagiria (*)

Ezkontidearen heriotza-ziurtagiria

Espainiako Zigortuen Erregistro Zentralaren ziurtagiria (*)

Ezkontidea hil zenean ezkontidearekin batera erroldatuta egotearen ziurtagiria edo bizikidetza-ziurtagiria Espainiako erregistro zibil batean inskribatutako gurasoaren jaiotzaziurtagiria Espainiako erregistro zibil batean inskribatutako amonaren edo aitonaren hitzez hitzeko jaiotza-ziurtagiria

Ezagutza konstituzionalen eta soziokulturalen ziurtagiria (*) Jatorri-herrialdean dituen aurrekari penalen ziurtagiria Jatorri-herrialdeko jaiotza-ziurtagiria Espainiera atzerriko hizkuntza gisa menderatzearen ziurtagiria (*)

Sefardi izaeraren egiaztagiria

Pasaporte eguneratua

Barne Ministerioaren Harrera eta Babes Bulegoaren ziurtagiria edo ebazpena

Tasen ordainketaren frogagiria. Adierazi ordainketa-data eta erreferentzia-zenbakia:

Pasaporte urdina, 1951eko Genevako Konbentzioa Ezkontza egin zen herrialdeko ezkontza-ziurtagiria Lege-ordezkariaren identifikazio-txartela (*) Agiri horiek aurkeztu beharko dira, baldin eta datu horien egiaztapen automatikorako sarbiderik baimendu ez bada

Data (uuuu/hh/ee): _ _ _ _ / _ _ / _ _ Erreferentzia: _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

Beste agiri batzuk: -----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Lekua eta data Sinadurak: Interesduna:

Lege-ordezkaria (hala badagokio):

Borondatezko ordezkaria (hala badagokio):

ERREGISTROAREN ETA NOTARIOTZAREN ZUZENDARI NAGUSIA Doakionarentzako alea

Ikusi betetzeko jarraibideak atzealdean

PZA. JACINTO BENAVENTE, 3 28012 - MADRID TEL.: 91389 54 30 - 902 007 214 www.mjusticia.gob.es

cve: BOE-A-2015-12273 Verificable en http://www.boe.es

ORRI 3

Espainiako erregistro zibil batean inskribatutako jaiotza-ziurtagiria Espainiar baten seme-alaba izatearen edo espainiar batek adopzioan hartu izanaren egiaztagiria Tutoretzaz, zaintzaz edo harreraz arduratuko den pertsona zehazten duen epaitegi eskudunaren ebazpena edo erakunde horren beraren ebazpena, tutoretza bere gain hartzekoa

BOLETÍN OFICIAL DEL ESTADO Núm. 272

Viernes 13 de noviembre de 2015

Sec. III. Pág. 107295

BIZILEKUAGATIKO ESPAINIAR NAZIONALITATEAREN ESKAERA A) INPRIMAKIA BETETZEKO ARGIBIDEAK OROKORRAK: Dokumentua idazmakinaz edo letra larriz bete beharko da, zuzenketarik edota ezabaketarik gabe. Ez idatzi puntuz betetako hasierako laukietan . BERARIAZKOAK: 1) INTERESDUNAREN DATUAK: Bete eremuak, bizilekuagatiko nazionalitatea lortu nahi duen pertsonaren datuak adierazita. Espainiera atzerritar hizkuntza gisa egiaztatzetik salbuetsita dauden nazionalitateak: Argentina, Bolivia, Txile, Kolonbia, Costa Rica, Kuba, Ekuador, El Salvador, Guatemala, Ekuatore Ginea, Honduras, Mexiko, Nikaragua, Panama, Paraguai, Peru, Puerto Rico, Dominikar Errepublika, Uruguai eta Venezuela. Gurasoen izena adierazteko erabiliko dira «1. gurasoa» eta «2. gurasoa» eremuak. 2) JAKINARAZPENETARAKO HELBIDEA: Herria udalerria baino lurralde-eremu gutxiagoko erakundea bada, izena idatzi beharko da (kontzejua, alkate-auzoa, herrixka, auzoa, parrokia, etxaldea, etab.), ongi identifikatu ahal izateko. Izenak osorik eta laburdurarik gabe idatzi behar ko dira. «Helbide elektronikoa» eremuan, hala badagokio, letra xehez idatzi ahal izango da. Markatu laukia «X» batez, jakinarazpen elektronikoak jaso nahi badituzu emandako helbide elektronikoaren bidez (bisitatu www.mjusticia.gob.es webgunea, kontua gaitzeko prozedura ezagutzeko). 3) LEGEZKO ORDEZKARIAREN DATUAK: Inprimakia betetzen duen pertsona legezko tutorea den (pertsona fisikoa) edo interesdunaren tutoretza duen erakundea den (pertsona juridikoa) adieraziko beharko da «ordezkariaren forma juridikoa» eremuan. Gainerako eremuak legezko ordezkariaren harremanetarako datuekin beteko dira, forma juridikoa edozein dela ere.

5) INTERESDUNAREN EGOERA: Markatu dagokion laukia «X» batez. Kasu orokorra: 10 urtez Espainia legezko bizileku izan duten pertsonak edo Kode Zibileko 22.1 artikuluan zehaztutako egonaldi laburtuetako bati atxikita daudenak (bi urteko egonaldia Iberoamerikako herrialdeetan sortutakoek, Andorrakoek, Filipinetakoek, Ekuatore Gineakoek, Portugalgoek edo sefardiek). Espainian jaiotakoa: Espainian jaiotako pertsonak, eskabidea egin aurretik, gutxienez urtebetez jarraian legezko bizilekua Espainian izan badute. Hautatzeko ahalmena zegokienean baliatu ez dutenak, eskabidea egin aurretik gutxienez urtebetez jarraian legezko bizilekua Espainian izan badute eta hauetako kasuetako batean egon badira hautatzeko ahalmena baliatu gabe: hemezortzi urte bete ondoren zehaztu izana filiazioa edo jaiotza Espainian, - 18 urte baino gehiagorekin Espainiar batek adoptatu izana, - Espainiar baten guraso-ahalaren pean egon direnak edo daudenak, edo gurasoetako batek espainiar jatorria badu eta Espainian jaiotakoa bada eta ez badu ahalmena baliatu behin 20 urte bete ondoren. Gainera, jokabide zibiko onaren eta integrazio-maila nahikoaren eskakizunak ere bete beharko dituzte. Espainiako erakunde edo herritar baten tutoretza-, zaintza- edo harrera-erregimenaren pean egon direnak behinbehinekoa ez zen aldi batez bi urtez jarraian. Halaber, ezinbestekoa izango da eskabidea egin aurretik gutxienez urtebetez jarraian legezko bizilekua Espainian izatea. Espainiar batekin ezkondua: espainiar batekin ezkonduta urtebete daramaten pertsonak, ez daudenak legez edo izatez bananduta. Halaber, ezinbestekoa izango da eskabidea egin aurretik gutxienez urtebetez jarraian legezko bizilekua Espainian izatea. Espainiar baten alarguna: espainiar baten alarguna, ezkontidea hiltzean ez zegoena legez edo izatez bananduta. Halaber, ezinbestekoa izango da eskabidea egin aurretik gutxienez urtebetez jarraian legezko bizilekua Espainian izatea. Espainiar baten ondorengoa: ama edo aita eta amona edo aitona espainiarrak izaki, Espainiatik kanpo jaio direnak. Halaber, ezinbestekoa izango da eskabidea egin aurretik gutxienez urtebetez jarraian legezko bizilekua Espainian izatea. Sefardia: sefardi izaera egiaztatzen dutenak. Kasu horietan, ezinbestekoa izango da eskabidea egin aurretik gutxienez 2 urtez jarraian legezko bizilekua Espainian izatea. Errefuxiatuak edo aberrigabeak: errefuxiatu edo aberrigabe izaera eskuratu dutenak, ezinbestekoa izango dutenak eskabidea egin aurretik gutxienez 5 edo 10 urtez jarraian legezko bizilekua Espainian izatea, hurrenez hurren. 6) ESKAERARI DAGOZKION DATUAK: Markatu «X» batez, erakutsitako lau datuak automatikoki egiaztatzea onartzen baduzu. Onartuz gero, dagozkizun agiriak aurkeztetik salbuetsita egongo zara.

cve: BOE-A-2015-12273 Verificable en http://www.boe.es

4) AGINTEA EDO AHALA DUEN ORDEZKARIAREN DATUAK: Bete aurrekoa bezala. Nahitaez elkargo batera kidetzea ezinbestekoa den jarduera bat gauzatzeagatik interesdunaren ordezkari diren pertsonek bitarteko elektronikoak erabili beharko dituzte Justizia Ministerioarekin harremanetan jartzeko.

BOLETÍN OFICIAL DEL ESTADO Núm. 272

Viernes 13 de noviembre de 2015

Sec. III. Pág. 107296

Markatu «X» batez eskabideari atxikitako agiriak. «Bestelako agiriak» eremuan, adierazi zerrendan ez dagoen zein agiri aurkeztu duzun. B) BEHARREZKO DOKUMENTAZIOA Adin nagusiek, nolanahi ere, honako agiriak aurkeztu beharko dituzte eskabidearekin batera: 1. Eskaera-eredua. 2. Atzerritarren nortasun-agiria, EBko herritar baten senidearen bizileku-txartela edo EBko herritarren erregistroko ziurtagiria. Horren ordez, Justizia Ministerioari emandako kontsulta-baimena aurkeztu daiteke (eskabide-ereduan sartuta). 3. Pasaportea, jatorriko herrialdean indarrean egon beharko dena. 4. Interesdunaren jaiotza-agiria, behar bezala itzulita eta legeztatuta. 5. Jatorri-herrialdean dituen aurrekari penalen ziurtagiria, itzulita eta legeztatuta. 6. Ezkonduek, ezkondu ziren lekuko ezkontza-ziurtagiria. 7. Tasaren ordainketaren frogagiria. 8. Zigortuen Erregistro Zentralean dituen aurrekari penalen ziurtagiria. Horren ordez, Justizia Ministerioari emandako kontsulta-baimena aurkeztu daiteke, eskabide-ereduan sartuta. 9. Errolda-ziurtagiria. Horren ordez, kontsulta-baimena aurkeztu daiteke. 10. Cervantes Institutuaren diplomak, ezagutza konstituzionalen eta soziokulturalena eta espainieraren gaitasun probarena. Horren ordez, Justizia Ministerioari emandako kontsulta-baimena aurkeztu daiteke, eskabide-ereduan sartuta. Gaztelania hizkuntza ofiziala den jatorri-herrialdeko pertsonek, espainiera atzerritar hizkuntza gisa salbuetsita daudenak bizilekuagatiko nazionalitatearen erregelamenduaren arabera, indarrean dagoen pasaportea edo salbuetsita egotea egiaztatzen duen nazionalitatearen ziurtagiria aurkeztu beharko dute. Adin txikikoek, nolanahi ere, honako agiriak aurkeztu beharko dituzte eskabidearekin batera: A) 14 urtetik beherakoek edo judizio bidez baizik ezin dezake aldatu daudelako legezko ordezkariaren bidez jardun behar diren pertsonek: 1. Eskaera-eredu normalizatua, legezko ordezkariek izenpetua. 2. Jatorri-herrialdeko jaiotza-ziurtagiria, behar bezala legeztatuta eta itzulita. 3. Pasaportea edo identifikazio-txartela, Schengen eremuak barne biltzen dituen herrialdeetako herritarren kasuan. 4. Tasaren ordainketaren frogagiria. 5. Adin txikikoaren edo legez ezgaitutako pertsonaren bizilekuari dagokion Erregistro Zibileko arduradunaren baimena. (21.3 eta 20.2a Kode Zibileko eta Arautegiko 4.3 Errege Dekretuak onartutako 1004/2015 artikuluak). 6. Lege-ordezkari(ar)en identifikazio-txartela. 7. Integrazio-maila nahikoa egiaztatzen duen prestakuntza-, bizileku-, harrera-, arreta- edo hezkuntza bereziko zentroaren ziurtagiria, beharrezkoa dena eskola-adineko haurren kasuan. 8. Atzerritarren nortasun-agiria, EBko herritar baten senidearen bizileku-txartela edo EBko herritarren erregistroko ziurtagiria. Horren ordez, Justizia Ministerioari emandako kontsulta-baimena aurkeztu daiteke, eskabide-ereduan sartuta. 9. Errolda-ziurtagiria. Horren ordez, Justizia Ministerioari emandako kontsulta-baimena aurkeztu daiteke, eskabideereduan sartuta. B) 14 urtetik gorako baina 18 urtetik beherako adin txikikoek, emantzipatu gabe edo legez ezgaituta egonik, legezko ordezkariaren laguntzaz bere kasa jarduteko gai direnek:

7. 8.

Eskaera-eredu normalizatua. Paperezko eskaera izenpetu behar dute bai interesdunak bai legezko ordezkariek. Jatorri-herrialdeko jaiotza-ziurtagiria, behar bezala legeztatuta eta itzulita. Pasaportea edo identifikazio-txartela, Schengen eremuak barne biltzen dituen herrialdeetako herritarren kasuan. Tasaren ordainketaren frogagiria. Integrazio-maila nahikoa egiaztatzen duen prestakuntza-, bizileku- edo harrera-zentroaren ziurtagiria. Legezko ordezkaritzaren frogagiria (ordezkaritza zehazten den auto judiziala edo gurasoen identifikazio -txartelak, guraso-ahalaren peko adin txikikoen kasuan). Atzerritarren nortasun-agiria, EBko herritar baten senidearen bizileku-txartela edo EBko herritarren erregistroko ziurtagiria. Horren ordez, Justizia Ministerioari emandako kontsulta-baimena aurkeztu daiteke (eskabide-ereduan sartuta). Errolda-ziurtagiria. Horren ordez, Justizia Ministerioari emandako kontsulta-baimena aurkeztu daiteke, eskabideereduan sartuta.

cve: BOE-A-2015-12273 Verificable en http://www.boe.es

1. 2. 3. 4. 5. 6.

BOLETÍN OFICIAL DEL ESTADO Viernes 13 de noviembre de 2015

Sec. III. Pág. 107297

Kasu zehatz batzuetan aurkeztu beharreko dokumentu gehigarriak: Errefuxiatuak. Atzerritarren nortasun-txartela, errefuxiatua zarela idatziz jasotzen duena. Pasaporte urdina, 1951eko Genevako Konbentzioa (halakorik duenean). Barne Ministerioaren Asilo eta Babeserako Bulegoaren ziurtagiria (ziurtagiri horrek 6 hilabeteko indarraldia izango du eman denetik aurrera), honakoak adierazita: Izen-abizenak. Jaioteguna eta jaioterria. Gurasoen izenak. Errefuxiatuaren izaerari eusten dio. Espainiako lurraldean jaiotakoa. Espainiako erregistro zibilean inskribatutako interesdunaren jaiotza-ziurtagiria. Hautatzeko ahalmena zegokienean baliatu ez dutenak. Guraso espainiarraren jaiotza-ziurtagiria. Espainiako erregistro zibil batean inskribatutako interesdunaren jaiotza-ziurtagiria edo espainiar batek adopzioan hartu izana edo filiazioa aitortu izana jasota dagoen ebazpen judiziala. Tutoretza-, zaintza- edo behin-behinekoa ez den harrera-erregimenean dauden pertsonak. Familia-harrera dagoenean: Tutoretzaz, zaintzaz edo harreraz arduratuko den pertsona zehazten den epaitegi eskudunaren autoa. Espainiako erakunde bat denean harrera-emailea: Tutoretza, zaintza edo harrera bere gain hartzen duen erakundearen ebazpena. Espainiar batekin ezkondua. Ezkontide espainiarraren hitzez hitzeko jaiotza-ziurtagiria, Espainiako erregistro zibil batek emandakoa. Espainiako erregistro zibil batek emandako hitzez hitzeko ezkontza-ziurtagiria. Bizikidetza-ziurtagiria edo ezkontidearekin batera erroldatuta egotearen ziurtagiria. Espainiar baten alarguna. Ezkontidearen hitzez hitzeko jaiotza-ziurtagiria, Espainiako erregistro zibil batek emandakoa. Espainiako erregistro zibil batek emandako ezkontza-ziurtagiri eguneratua; alegia, nazionalitatearen eskaera egin den datatik gertukoa. Ezkontidearen heriotza-ziurtagiria. Ezkontidea hil zenean ezkontidearekin batera erroldatuta egotearen ziurtagiria edo bizikidetza-ziurtagiria. Espainiar baten ondorengoa Guraso espainiarraren hitzez hitzeko jaiotza-ziurtagiria. Amona edo aitona espainiarraren hitzez hitzeko jaiotza-ziurtagiria, haietako bat, edo biak, espainiar jatorrikoak badira. Kasu horretan, guraso espainiarra duen amaren/aitaren jaiotza-ziurtagiria ere aurkeztu beharko da, ama/aita espainiarra izan ala ez. Sefardiak Sefardi izaeraren egiaztagiria, espainiar jatorriko sefardiei espainiar nazionalitatea emateari buruzko ekainaren 24ko 12/25 Legearen 1.2. artikuluan ezarritakoaren arabera.

cve: BOE-A-2015-12273 Verificable en http://www.boe.es

Núm. 272

BOLETÍN OFICIAL DEL ESTADO Núm. 272

Viernes 13 de noviembre de 2015

Sec. III. Pág. 107298

DIRECCIÓ GENERAL DELS REGISTRES I DEL NOTARIAT

MINISTERIO DE JUSTICIA

SUBDIRECCIÓ GENERAL DE NACIONALITAT I ESTAT CIVIL

Espai reservat per a referències, codificacions informàtiques, etc.

Registre de presentació

Registre d'entrada

SOL·LICITUD DE NACIONALITAT ESPANYOLA PER RESIDÈNCIA 1. DADES DE LA PERSONA INTERESSADA Nom

Segon cognom

Primer cognom

Data de naixement dia

mes

País de naixement

Localitat de naixement

any

Residiu a Espanya des de l’any

ADVERTÈNCIA: A les comunitats autònomes amb llengua cooficial, teniu a la vostra disposició aquest imprès en llengua vernacla

Número d'identificació d'estrangers (NIE) Teniu altres noms?:

SI

En cas afirmatiu, indiqueu-los:

NO

Nom (2n)

Primer cognom

Segon cognom

Nom (3r)

Primer cognom

Segon cognom

Nacionalitat

Sense nacionalitat / Apàtrida

Nacionalitat amb què heu obtingut el NIE:

Indiqueu si teniu una altra nacionalitat que us eximeix del DELE:

Estat civil Solter/a

Casat/ada (*)

Vidu/vídua

Separat/ada

Divorciat/ada

* Si esteu casat/ada, indiqueu les dades del cònjuge: Nom

Segon cognom

Primer cognom

Nacionalitat

En cas que tingueu fills menors d'edat: Nom

Cognoms

Data de naixement

Lloc de naixement

--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Altres dades de la persona interessada: Sexe:

Home

Dona

Fill de:

I de:

Si la persona interessada forma part del personal al servei de les Forces Armades: Comandament o Prefectura de Personal de l'exèrcit a què pertany la persona interessada, o Direcció General de Personal en el cas dels cossos comuns de les Forces Armades.

Exemplar per a l'Administració

Vegeu instruccions d'emplenament al dors

PL. JACINTO BENAVENTE, 3 28012 - MADRID TEL.: 91389 54 30 - 902 007 214 www.mjusticia.gob.es

cve: BOE-A-2015-12273 Verificable en http://www.boe.es

FULL 1

-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

BOLETÍN OFICIAL DEL ESTADO Núm. 272

Viernes 13 de noviembre de 2015

Sec. III. Pág. 107299

DIRECCIÓ GENERAL DELS REGISTRES I DEL NOTARIAT

MINISTERIO DE JUSTICIA

SUBDIRECCIÓ GENERAL DE NACIONALITAT I ESTAT CIVIL

Espai reservat per a referències, codificacions informàtiques, etc.

Registre de presentació

Registre d'entrada

SOL·LICITUD DE NACIONALITAT ESPANYOLA PER RESIDÈNCIA 1. DADES DE LA PERSONA INTERESSADA Nom

Segon cognom

Primer cognom

Data de naixement dia

mes

País de naixement

Localitat de naixement

any

Residiu a Espanya des de l’any

ADVERTÈNCIA: A les comunitats autònomes amb llengua cooficial, teniu a la vostra disposició aquest imprès en llengua vernacla

Número d'identificació d'estrangers (NIE) Teniu altres noms?:

SI

En cas afirmatiu, indiqueu-los:

NO

Nom (2n)

Primer cognom

Segon cognom

Nom (3r)

Primer cognom

Segon cognom

Nacionalitat

Sense nacionalitat / Apàtrida

Nacionalitat amb què heu obtingut el NIE:

Indiqueu si teniu una altra nacionalitat que us eximeix del DELE:

Estat civil Solter/a

Casat/ada (*)

Vidu/vídua

Separat/ada

Divorciat/ada

* Si esteu casat/ada, indiqueu les dades del cònjuge: Nom

Segon cognom

Primer cognom

Nacionalitat

En cas que tingueu fills menors d'edat: Nom

Cognoms

Data de naixement

Lloc de naixement

--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

FULL 1

-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Altres dades de la persona interessada: Home

Dona I de:

Si la persona interessada forma part del personal al servei de les Forces Armades: Comandament o Prefectura de Personal de l'exèrcit a què pertany la persona interessada, o Direcció General de Personal en el cas dels cossos comuns de les Forces Armades.

Exemplar per a l'interessat

Vegeu instruccions d'emplenament al dors

PL. JACINTO BENAVENTE, 3 28012 - MADRID TEL.: 91389 54 30 - 902 007 214 www.mjusticia.gob.es

cve: BOE-A-2015-12273 Verificable en http://www.boe.es

Sexe: Fill de:

BOLETÍN OFICIAL DEL ESTADO Núm. 272

Viernes 13 de noviembre de 2015

Sec. III. Pág. 107300

2. DOMICILI DE LA PERSONA INTERESSADA Av., carrer o plaça:

Província

Localitat

Telèfon fix

Telèfon mòbil

Codi postal:

Correu electrònic

Accepto rebre notificacions electròniques

3. DADES DEL REPRESENTANT LEGAL Forma jurídica del representant:

Persona física

Nom (representant 1)

Persona jurídica Núm. identificació

Cognoms o raó social

Av., carrer o plaça:

Telèfon fix

Forma jurídica del representant: Nom (representant 2)

Codi postal:

Província

Localitat Telèfon mòbil

Correu electrònic

Accepto rebre notificacions electròniques

Persona física Persona jurídica Cognoms o raó social

Núm. identificació

Av., carrer o plaça:

Localitat

Codi postal:

Província

Telèfon fix

Telèfon mòbil

Correu electrònic

Accepto rebre notificacions electròniques

Motiu de la representació (marqueu la casella correcta):

La persona interessada té menys de 14 anys. La sol·licitud ha de presentar-la el representant legal. La persona interessada té la capacitat modificada judicialment. La sol·licitud ha de presentar-la el representant legal de conformitat amb la resolució judicial. La persona interessada té menys de 18 anys però més de 14 no emancipada. La sol·licitud ha de presentar a la persona interessada assistida pels seus representats legals. La persona interessada té la capacitat modificada judicialment però pot actuar per si mateixa assistid a pel seu representant legal de conformitat la resolució judicial.

4. DADES DEL REPRESENTANT AMB MANDAT O PODER Persona física Persona jurídica Cognoms o raó social

Núm. identificació

Av., carrer o plaça:

Localitat

Telèfon fix

Codi postal:

Província

Telèfon mòbil

Correu electrònic

Accepto rebre notificacions electròniques

Exemplar per a l'Administració

Vegeu instruccions d'emplenament al dors

PL. JACINTO BENAVENTE, 3 28012 - MADRID TEL.: 91389 54 30 - 902 007 214 www.mjusticia.gob.es

cve: BOE-A-2015-12273 Verificable en http://www.boe.es

FULL 2

Forma jurídica del representant: Nom

BOLETÍN OFICIAL DEL ESTADO Núm. 272

Viernes 13 de noviembre de 2015

Sec. III. Pág. 107301

2. DOMICILI DE LA PERSONA INTERESSADA Av., carrer o plaça:

Província

Localitat

Telèfon fix

Telèfon mòbil

Codi postal:

Correu electrònic

Accepto rebre notificacions electròniques

3. DADES DEL REPRESENTANT LEGAL Forma jurídica del representant: Nom (representant 1)

Persona física

Persona jurídica Núm. identificació

Cognoms o raó social

Av., carrer o plaça:

Telèfon fix

Forma jurídica del representant: Nom (representant 2)

Codi postal:

Província

Localitat Telèfon mòbil

Correu electrònic

Accepto rebre notificacions electròniques

Persona física Persona jurídica Cognoms o raó social

Núm. identificació

Av., carrer o plaça:

Localitat Telèfon fix

Codi postal:

Província Telèfon mòbil

Correu electrònic

Accepto rebre notificacions electròniques

Motiu de la representació (marqueu la casella correcta):

La persona interessada té menys de 14 anys. La sol·licitud ha de presentar-la el representant legal. La persona interessada té la capacitat modificada judicialment. La sol·licitud ha de presentar-la el representant legal de conformitat amb la resolució judicial. La persona interessada té menys de 18 anys però més de 14 no emancipada. La sol·licitud ha de presentar a la persona interessada assistida pels seus representats legals. La persona interessada té la capacitat modificada judicialment però pot actuar per si mateixa assistid a pel seu representant legal de conformitat amb la resolució judicial.

4. DADES DEL REPRESENTANT AMB MANDAT O PODER Persona física Persona jurídica Cognoms o raó social

Núm. identificació

Av., carrer o plaça:

Localitat

Telèfon fix

Codi postal:

Província

Telèfon mòbil

Correu electrònic

Accepto rebrenotificacions electròniques

Exemplar per a l'interessat

Vegeu instruccions d'emplenament al dors

PL. JACINTO BENAVENTE, 3 28012 - MADRID TEL.: 91389 54 30 - 902 007 214 www.mjusticia.gob.es

cve: BOE-A-2015-12273 Verificable en http://www.boe.es

FULL 2

Forma jurídica del representant: Nom

BOLETÍN OFICIAL DEL ESTADO Núm. 272

Viernes 13 de noviembre de 2015

Sec. III. Pág. 107302

5. SITUACIÓ DE LA PERSONA INTERESSADA Cas general Nascut/uda en territori espanyol Persones que no hagin exercit oportunament la facultat d'optar Persones que hagin estat en règim de tutela, guarda o acolliment no provisional per part d'un ciutadà o una institució espanyola Casat/ada amb espanyol/a Vidu/vídua d'espanyol/a Descendent d'espanyol Sefardita Refugiat o apàtrida

6. DADES RELATIVES A LA SOL·LICITUD DE NACIONALITAT ESPANYOLA a l'empara de la disposició final setena de la Llei 19/2015, de 13 de juliol, de

mesures de reforma administrativa en l'àmbit de l'Administració de Justícia i del Registre Civil i del Reial Decret 1004/2015, de 6 de novembre de 2015, pel qual s'aprova el reglament pel qual es regula el procediment per a l'adquisició de la nacionalitat espanyola per residència. A aquesta sol·licitud s'hi adjunten els documents següents (marqueu amb una

“X”

els documents que s'aporten):

Consentiment en la comprovació automàtica de les dades següents: Realització de la prova a l'Institut Cervantes Dades d'empadronament Dades en el Registre Central de Penats Dades relatives a la residència a Espanya que estan en poder de la Secretaria d'Estat d'Administració Pública del Ministeri d'Hisenda i Administracions Públiques Documentació que aporteu amb aquesta sol·licitud: Targeta d'identitat d'estranger, targeta de residència de familiar de ciutadà de la UE o certificat de registre de ciutadà de la UE (*) Documentació acreditativa de tenir una segona nacionalitat amb dret a l'exempció de la prova DELE

Certificat de centre de formació, residència, acollida, atenció o educació especial que acrediti el suficient grau d'integració Certificació literal del naixement del cònjuge espanyol emesa per un registre civil espanyol

Document acreditatiu de la representació legal

Certificació literal de matrimoni emesa per un registre civil espanyol

Mandat o poder acreditatiu del representant voluntari

Certificat de convivència o empadronament conjunt amb el cònjuge

Certificat d'empadronament (*)

Certificació de defunció del cònjuge

Certificat de Registre Central de Penats espanyol (*)

Certificació d'empadronament conjunt o convivència en la data de defunció del cònjuge

Certificat CCSE (*)

Certificat de naixement de pare/mare inscrit en un registre civil espanyol

Certificat d'antecedents penals del país d'origen Certificat de naixement del país d'origen

Certificat literal de naixement de l'avi/àvia espanyol inscrit en un registre civil espanyol

Certificat DELE (*)

Document acreditatiu de la condició de sefardita

Passaport complet en vigor

Certificat o resolució de l'Oficina d'Asil i Refugi del Ministeri de l'Interior

Certificat de naixement inscrit en un registre civil espanyol Documentació acreditativa de la filiació o adopció per part d'un ciutadà espanyol

Passaport Blau de Convenció de Ginebra de 1951 Certificat de matrimoni del país de celebració Document d'identificació del representant legal

Interlocutòria del tribunal competent per la qual es designi la persona que exercirà la tutela, guarda o acolliment, o resolució d'aquesta institució en què assumeix la tutela

(*) Aquests documents només s'han d'aportar en cas que no s'autoritzi l'accés a la comprovació automàtica d'aquestes dades

Justificant de pagament de les taxes. Indiqueu la data de pagament i el número de referència: Data (dd/mm/aaa): _ _ / _ _ / _ _ _ _ Referència: _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ Altres documents: ----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- -------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- ----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- -----------------

Lloc i data Signatures: Persona interessada:

Representant legal (si n'hi ha):

Representant voluntari (si n'hi ha):

SR./SRA. DIRECTOR GENERAL DELS REGISTRES I DEL NOTARIAT Exemplar per a l'Administració

Vegeu instruccions d'emplenament al dors

PL. JACINTO BENAVENTE, 3 28012 - MADRID TEL.: 91389 54 30 - 902 007 214 www.mjusticia.gob.es

cve: BOE-A-2015-12273 Verificable en http://www.boe.es

FULL 3

Autorització de l'encarregat del Registre Civil del domicili del menor o persona amb capacitat modificada judicialment

BOLETÍN OFICIAL DEL ESTADO Núm. 272

Viernes 13 de noviembre de 2015

Sec. III. Pág. 107303

5. SITUACIÓ DE LA PERSONA INTERESSADA Cas general Nascut/uda en territori espanyol Persones que no hagin exercit oportunament la facultat d'optar Persones que hagin estat en règim de tutela, guarda o acolliment no provisional per part d'un ciutadà o una institució espanyola Casat/ada amb espanyol/a Vidu/vídua d'espanyol/a Descendent d'espanyol Sefardita Refugiat o apàtrida

6. DADES RELATIVES A LA SOL·LICITUD DE NACIONALITAT ESPANYOLA a l'empara de la disposició final setena de la Llei 19/2015, de 13 de juliol, de

mesures de reforma administrativa en l'àmbit de l'Administració de Justícia i del Registre Civil i del Reial Decret 1004/2015, de 6 de novembre de 2015, pel qual s'aprova el reglament pel qual es regula el procediment per a l'adquisició de la nacionalitat espanyola per residència. A aquesta sol·licitud s'hi adjunten els documents següents (marqueu amb una

“X”

els documents que s'aporten):

Consentiment en la comprovació automàtica de les dades següents: Realització de la prova a l'Institut Cervantes Dades d'empadronament Dades en el Registre Central de Penats Dades relatives a la residència a Espanya que estan en poder de la Se cretaria d'Estat d'Administració Pública del Ministeri d'Hisenda i Administracions Públiques Documentació que aporteu amb aquesta sol·licitud: Targeta d'identitat d'estranger, targeta de residència de familiar de ciutadà de la UE o certificat de registre de ciutadà de la UE (*) Documentació acreditativa de tenir una segona nacionalitat amb dret a l'exempció de la prova DELE

Certificat de centre de formació, residència, acollida, atenció o educació especial que acrediti el suficient grau d'integració Certificació literal del naixement del cònjuge espanyol emesa per un registre civil espanyol

Document acreditatiu de la representació legal

Certificació literal de matrimoni emesa per un registre civil espanyol

Mandat o poder acreditatiu del representant voluntari

Certificat de convivència o empadronament conjunt amb el cònjuge

Certificat d'empadronament (*)

Certificació de defunció del cònjuge

Certificat de Registre Central de Penats espanyol (*)

Certificació d'empadronament conjunt o convivència en la data de defunció del cònjuge

Certificat CCSE (*)

Certificat de naixement de pare/mare inscrit en un registre civil espanyol

Certificat d'antecedents penals del país d'origen Certificat de naixement del país d'origen

Certificat literal de naixement de l'avi/àvia espanyol inscrit en un registre civil espanyol

Certificat DELE (*)

Document acreditatiu de la condició de sefardita Certificat o resolució de l'Oficina d'Asil i Refugi del Ministeri de l'Interior

Passaport complet en vigor Certificat de naixement inscrit en un registre civil espanyol Documentació acreditativa de la filiació o adopció per part d'un ciutadà espanyol

Passaport Blau de Convenció de Ginebra de 1951 Certificat de matrimoni del país de celebració Document d'identificació del representant legal

Interlocutòria del tribunal competent per la qual es designi la persona que exercirà la tutela, guarda o acolliment, o resolució d'aquesta institució en què assumeix la tutela Autorització de l'encarregat del Registre Civil del domicili del menor o persona amb capacitat modificada judicialment

(*) Aquests documents només s'han d'aportar en cas que no s'autoritzi l'accés a la comprovació automàtica d'aquestes dades

Altres documents: ----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- -------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- ----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- -----------------

Lloc i data Signatures: Persona interessada:

Representant legal (si n'hi ha):

Representant voluntari (si n'hi ha):

SR./SRA. DIRECTOR GENERAL DELS REGISTRES I DEL NOTARIAT Exemplar per a l'interessat

Vegeu instruccions d'emplenament al dors

PL. JACINTO BENAVENTE, 3 28012 - MADRID TEL.: 91389 54 30 - 902 007 214 www.mjusticia.gob.es

cve: BOE-A-2015-12273 Verificable en http://www.boe.es

FULL 3

Justificant de pagament de les taxes. Indiqueu la data de pagament i el número de referència: Data (dd/mm/aaa): _ _ / _ _ / _ _ _ _ Referència: _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

BOLETÍN OFICIAL DEL ESTADO Núm. 272

Viernes 13 de noviembre de 2015

Sec. III. Pág. 107304

SOL·LICITUD DE NACIONALITAT ESPANYOLA PER RESIDÈNCIA A) INSTRUCCIONS PER EMPLENAR L'IMPRÈS GENERALS: El document s'ha d'emplenar a màquina o amb lletres majúscules, sense esmenes ni ratllades. No s'ha d'escriure en els espais corresponents als requadres puntejats de. l'inici. ESPECÍFIQUES: 1) DADES DE LA PERSONA INTERESSADA: Empleneu els camps establerts amb les dades de la persona interessada a obtenir la nacionalitat per residència. Nacionalitats que eximeixen del DELE: Argentina, Bolívia, Xile, Colòmbia, Costa Rica, Cuba, Equador, El Salvador, Guatemala, Guinea Equatorial, Hondures, Mèxic, Nicaragua, Panamà, Paraguai, Perú, Puerto Rico, República Dominicana, Uruguai i Veneçuela. Els camps “Fill/a de” i “I de” s'utilitzen per indicar els noms dels pares. 2) DOMICILI PER A NOTIFICACIONS: En el supòsit que la localitat sigui una entitat inferior a municipi, la seva denominació (consell, pedania, llogarret, barri, parròquia, veïnat, etc.) ha de quedar reflectida quan sigui necessari per a la seva correcta identificació. Les denominacions s'han d'escriure completes i sense abreviatures. En el camp “correu electrònic” es pot escriure en minúscules si així correspon. Marqueu amb una “X” la casella corresponent en cas que accepteu les notificacions electròniques a través d'una adreça electrònica habilitada (visiteu el web www.mjusticia.gob.es per conèixer el procediment d'habilitació de compte). 3) DADES DEL REPRESENTANT LEGAL: A “forma jurídica del representant” cal indicar si la persona que emplena el formulari és el tutor legal (persona física) o bé una organització que tingui la tutela de la persona interessada (persona jurídica). La resta de camps s'han d'emplenar amb les dades de contacte del representant legal sense perjudici de la seva forma jurídica.

5) SITUACIÓ DE LA PERSONA INTERESSADA: Marqueu amb una “X” la situació que correspongui. Cas general: persones que tinguin 10 anys de residència legal a Espanya o que estiguin subjectes a alguns dels períodes de residència abreujats recollits en l'article 22.1 del Codi Civil (dos anys per als nacionals d'origen de països iberoamericans, Andorra, Filipines, Guinea Equatorial, Portugal o sefardites). Nascut/uda en territori espanyol: persones nascudes en territori espanyol que tinguin com a mínim un any de residència a Espanya legal, continuada i immediatament anterior a la sol·licitud. Persones que no hagin exercit oportunament la facultat d'optar: que compleixin el requisit de com a mínim un any de residència a Espanya, legal, continuada i immediatament anterior a la sol·licitud i hagin estat incloses en un dels supòsits següents sense haver exercit la facultat d'optar: - que la determinació de la filiació o el naixement a Espanya s'hagi produït passats els divuit anys d'edat, - que hagi estat adoptat/ada per un espanyol sent major de 18 anys, - que estiguin o hagin estat subjectes a la pàtria potestat d'un espanyol o el seu pare o mare hagi estat originàriament espanyol i nascut a Espanya i no hagin exercit la facultat d'optar una vegada fets els 20 anys d'edat. Han de complir, a més, els requisits de bona conducta cívica i suficient grau d'integració. Persones que hagin estat en règim de tutela, guarda o acolliment no provisional per part d'un ciutadà o una institució espanyola durant dos anys consecutius. Es requereix, a més, com a mínim un any de residència a Espanya legal, continuada i immediatament anterior a la sol·licitud. Casat/ada amb espanyol/a: persones que en el moment de la sol·licitud faci un any que estan casades amb un espanyol o una espanyola i no estiguin separats legalment o de fet. Es requereix, a més, com a mínim un any de residència a Espanya legal, continuada i immediatament anterior a la sol·licitud. Vidu/vídua d'espanyol/a: vidu o vídua d'espanyol o espanyola, si en el moment de la mort del cònjuge no existeix separació legal o de fet. Es requereix, a més, com a mínim un any de residència a Espanya legal, continuada i immediatament anterior a la sol·licitud. Descendent d'espanyol: nascuts fora d'Espanya de pare o mare, avi o àvia, que originàriament haguessin estat espanyols. Es requereix, a més, com a mínim un any de residència a Espanya legal, continuada i immediatament anterior a la sol·licitud. Sefardita: els qui acreditin la condició de sefardita. En aquests casos són necessaris 2 anys de residència a Espanya legal, continuada i immediatament anterior a la sol·licitud. Refugiats o apàtrides: els qui hagin obtingut la condició de refugiat, per als quals s'exigeix un període de 5 anys de residència, o d'apàtrida, als quals se'ls exigirà el termini general de 10 anys de residència legal, continuada i immediatament anterior a la sol·licitud. 6) DADES RELATIVES A LA SOL·LICITUD: Marqueu amb una “X” el vostre consentiment en la comprovació automàtica de les quatre dades mostrades. Això us eximeix d'haver de presentar els documents corresponents.

cve: BOE-A-2015-12273 Verificable en http://www.boe.es

4) DADES DEL REPRESENTANT AMB MANDAT O PODER: Empleneu igual que l'anterior. Les persones que actuïn en representació de la persona interessada en l'exercici d'una activitat que requereixi col·legiació obligatòria estan obligades a relacionar-se amb el Ministeri de Justícia a través de mitjans electrònics.

BOLETÍN OFICIAL DEL ESTADO Núm. 272

Viernes 13 de noviembre de 2015

Sec. III. Pág. 107305

Marqueu amb una “X” els documents que adjunteu a la sol·licitud. En el camp “Altres documents” enumereu els que no apareguin a la llista i aporteu. B) DOCUMENTACIÓ REQUERIDA Documents que cal adjuntar a la sol·licitud de majors d'edat en tot cas: 1. 2.

Model de sol·licitud. Targeta d'identitat d'estranger, targeta de residència de familiar de ciutadà de la Unió Europea o certificat de registre de ciutadà de la Unió. Pot substituir-se per l'autorització de consulta al Ministeri de Justícia consignada en el model de sol·licitud. Passaport complet i en vigor del país d'origen. Certificació de naixement de la persona interessada, degudament traduït i legalitzat. Certificat d'antecedents penals del país d'origen, traduït i legalitzat. Certificat de matrimoni del lloc de celebració en les persones casades. Justificant del pagament de la taxa. Certificat d'antecedents penals del Registre Central de Penats. Pot substituir-se per l'autorització de consulta al Ministeri de Justícia consignada en el model de sol·licitud. Certificat d'empadronament. Pot substituir-se per l'autorització de consulta. Diplomes de l'Institut Cervantes de la prova de coneixements constitucionals i socioculturals (CCSE) i la prova de coneixement de l'idioma espanyol (DELE). Pot substituir-se per l'autorització de consulta al Ministeri de Justícia consignada en el model de sol·licitud. En el cas de persones nacionals d'un país en què el castellà sigui llengua oficial, exemptes de la realització de l'examen DELE de conformitat amb el Reglament de nacionalitat per residència, passaport en vigor o certificat de nacionalitat que acrediti l'exempció.

3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10.

o

Documents que cal adjuntar a la sol·licitud de menors d'edat en tot cas:

A) Menors de 14 anys o persones amb capacitat modificada judicialment que hagin d'actuar a través de representant legal: 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9.

Model de sol·licitud normalitzat signat pels representants legals. Certificat de naixement del país d'origen degudament legalitzat i traduït, si escau. Passaport complet o document d'identificació en el cas de ciutadans de països membres de l'espai Schengen. Justificant del pagament de la taxa. Autorització de l'encarregat del Registre Civil del domicili del menor o persona amb capacitat modificada judicialment (articles 21.3 i 20.2a del Codi Civil i 4.3 del Reglament aprovat pel Reial Decret 1004/2015). Document d'identificació del representant o els representants legals. Certificat de centre de formació, residència, acollida, atenció o educació especial que acrediti el suficient grau d'integració, obligatori en el cas de nens en edat escolar. Targeta d'identitat d'estranger, targeta de residència de familiar de ciutadà de la Unió Europea o certificat de registre de ciutadà de la Unió. Pot substituir-se per l'autorització de consulta al Ministeri de Justícia consignada en el model de sol·licitud. Certificat d'empadronament. Pot substituir-se per l'autorització de consulta al Ministeri de Justícia consignada en el model de sol·licitud.

B) Majors de 14 anys però menors de 18 anys, no emancipats o amb capacitat modificada judicialment que poden actuar per si mateixos assistits pel seu representant legal: 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8.

Model de sol·licitud normalitzat. La sol·licitud en paper ha d'anar signada tant per la persona interessada com pels seus representants legals. Certificat de naixement del país d'origen degudament legalitzat i traduït. Passaport complet o document d'identificació en el cas de ciutadans de països membres de l'espai Schengen. Justificant del pagament de la taxa. Certificat de centre de formació, residència, acollida que acrediti el suficient grau d'integració. Document acreditatiu de la representació legal (interlocutòria judicial on s'estableixi la representació o document d'identificació dels pares en el cas de menors subjectes a la pàtria potestat). Targeta d'identitat d'estranger, targeta de residència de familiar de ciutadà de la Unió Europea o certificat de registre de ciutadà de la Unió. Pot substituir-se per l'autorització de consulta al Ministeri de Justícia consignada en el model de sol·licitud. Certificat d'empadronament. Pot substituir-se per l'autorització de consulta al Ministeri de Justícia consignada en el model de sol·licitud.

cve: BOE-A-2015-12273 Verificable en http://www.boe.es

o

BOLETÍN OFICIAL DEL ESTADO Viernes 13 de noviembre de 2015

Sec. III. Pág. 107306

Documents addicionals que cal aportar en casos específics: Refugiats. Targeta d'identitat d'estrangers on consti la seva condició de refugiat. Passaport Blau de la Convenció de Ginebra de 1951 (si se'n disposa). Certificat de l'Oficina d'Asil i Refugi del Ministeri de l'Interior (aquest certificat té una validesa de sis mesos des de la data d'emissió) en què constin: Nom i cognoms. Data i lloc de naixement. Noms dels pares. Que es manté la condició de refugiat. Nascuts en territori espanyol. Certificació de naixement de la persona interessada inscrita en el Registre Civil espanyol. Els qui no hagin exercit oportunament la facultat d'optar. Certificació de naixement del pare/mare espanyol. Certificat de naixement de la persona interessada inscrita en un registre civil espanyol o resolució judicial en què consti l'adopció per part d'un espanyol o el reconeixement de la filiació. Persones en règim de tutela, guarda o acolliment no provisional. En els casos d'acolliment familiar: Interlocutòria del tribunal competent per la qual es designi la persona que hagi d'exercir la tutela, guarda o acolliment. En els casos d'acolliment per part d'una institució espanyola: o Resolució de la institució esmentada en què assumeixi la tutela, guarda o acolliment. Casat/ada amb espanyol/a. Certificació literal de naixement del cònjuge espanyol, expedida per un registre civil espanyol. Certificació literal de matrimoni expedida per un registre civil espanyol. Certificat de convivència o empadronament conjunt amb el cònjuge. Vidu/vídua d'espanyol/a. Certificació literal de naixement del cònjuge expedida per un registre civil espanyol. nyol actualitzada, és a dir, expedida en dates pròximes a la sol·licitud de nacionalitat. Certificació de defunció del cònjuge. Certificació d'empadronament conjunt o convivència en la data de defunció del cònjuge. Descendent d'espanyol/a Certificació literal de naixement del pare/mare espanyol. Certificació literal de naixement avi/àvia, només quan un d'ells, o ambdós, siguin ascendents espanyols. En aquest cas, cal presentar també la certificació de naixement del pare/mare descendent d'espanyol, encara que hagi estat o no espanyol. Sefardites Documentació acreditativa de la condició de sefardita de conformitat amb el que estableix l'article 1.2 de la Llei 12/2015, de 24 de juny, en matèria de concessió de la nacionalitat espanyola als sefardites originaris d'Espanya.

cve: BOE-A-2015-12273 Verificable en http://www.boe.es

Núm. 272

BOLETÍN OFICIAL DEL ESTADO Núm. 272

Viernes 13 de noviembre de 2015

Sec. III. Pág. 107307

DIRECCIÓN XERAL DOS REXISTROS E DO NOTARIADO

MINISTERIO DE JUSTICIA

SUBDIRECCIÓN XERAL DE NACIONALIDADE E ESTADO CIVIL

Espazo reservado para referencias, codificacións informáticas, etc.

Rexistro de presentación

Rexistro de entrada

SOLICITUDE DE NACIONALIDADE ESPAÑOLA POR RESIDENCIA 1. DATOS DO INTERESADO Nome Data de nacemento día

ADVERTENCIA: Nas Comunidades Autónomas con lingua cooficial, existe á súa disposición este impreso na lingua vernácula

Segundo apelido

Primeiro apelido

mes

Localidade de nacemento

País de nacemento

ano

Número de identificación de estranxeiros (NIE) Ten outros nomes?

SI

Nome (2.º)

En caso afirmativo, indíqueos:

NO N

Nome (3.º)

Nacionalidade

Reside en España desde el año:

Primeiro apelido

Segundo apelido

Primeiro apelido

Segundo apelido

Sen nacionalidade / Apátrida

Nacionalidade coa que obtivo o N.I.E.:

Indique se ten outra nacionalidade que o exima do DELE:

Estado Civil

Solteiro/a

Casado/a (*)

Viúvo/a

Separado/a

*No caso de estar casado/a, indique os dados do cónxuxe: Nome Primeiro apelido

Divorciado/a Segundo apelido

Nacionalidade

No caso de ter fillos menores de idade: Nome

Apelidos

Data de nacemento

Lugar de nacemento

----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------Outros datos do interesado: Sexo:

Home

Muller

Fillo de:

E de:

Se o interesado forma parte do persoal ao servizo das Forzas Armadas: Mando un Xefatura de Persoal do exército ao que pertence o o interesado, ou Dirección Xeral de Persoal no caso dos Corpos Comúns das Forzas Armadas.

Exemplar para a Administración

Ver instrucións para cubrir no dorso

PZA JACINTO BENAVENTE, 3 28012 - MADRID TEL.: 91389 54 30 - 902 007 214 www.mjusticia.gob.es

cve: BOE-A-2015-12273 Verificable en http://www.boe.es

FOLLA 1

------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

BOLETÍN OFICIAL DEL ESTADO Núm. 272

Viernes 13 de noviembre de 2015

Sec. III. Pág. 107308

DIRECCIÓN XERAL DOS REXISTROS E DO NOTARIADO

MINISTERIO DE JUSTICIA

SUBDIRECCIÓN XERAL DE NACIONALIDADE E ESTADO CIVIL

Espazo reservado para referencias, codificacións informáticas, etc.

Rexistro de presentación

Rexistro de entrada

SOLICITUDE DE NACIONALIDADE ESPAÑOLA POR RESIDENCIA 1. DATOS DO INTERESADO Nome Data de nacemento día

ADVERTENCIA: Nas Comunidades Autónomas con lingua cooficial, existe á súa disposición este impreso na lingua vernácula

Segundo apelido

Primeiro apelido

mes

Localidade de nacemento

País de nacemento

ano

Número de identificación de estranxeiros (NIE) Ten outros nomes?

SI

Nome (2.º)

En caso afirmativo, indíqueos:

NO N

Nome (3.º)

Nacionalidade

Reside en España desde el año:

Primeiro apelido

Segundo apelido

Primeiro apelido

Segundo apelido

Sen nacionalidade / Apátrida

Nacionalidade coa que obtivo o N.I.E.:

Indique se ten outra nacionalidade que o exima do DELE:

Estado Civil

Solteiro/a

Casado/a (*)

Viúvo/a

Separado/a

*No caso de estar casado/a, indique os dados do cónxuxe: Nome Primeiro apelido

Divorciado/a Segundo apelido

Nacionalidade

No caso de ter fillos menores de idade: Nome

Apelidos

Data de nacemento

Lugar de nacemento

----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------Outros datos do interesado: Sexo:

Home

Muller

Fillo de:

E de:

Se o interesado forma parte do persoal ao servizo das Forzas Armadas: Mando un Xefatura de Persoal do exército ao que pertence o o interesado, ou Dirección Xeral de Persoal no caso dos Corpos Comúns das Forzas Armadas.

Exemplar para o interesado

Ver instrucións para cubrir no dorso

PZA JACINTO BENAVENTE, 3 28012 - MADRID TEL.: 91389 54 30 - 902 007 214 www.mjusticia.gob.es

cve: BOE-A-2015-12273 Verificable en http://www.boe.es

FOLLA 1

-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

BOLETÍN OFICIAL DEL ESTADO Núm. 272

Viernes 13 de noviembre de 2015

Sec. III. Pág. 107309

2. DOMICILIO DO INTERESADO Avda., rúa ou praza:

Provincia

Localidade

Teléfono fixo

Teléfono móbil

Código postal:

Correo electrónico

Consinto en recibir notificacións electrónicas

3. DATOS DO REPRESENTANTE LEGAL Forma xurídica do representante:

Persoa física

Nome (Representante 1)

Persoa xurídica Nº Identificación

Apelidos o Razón Social

Avda., rúa ou praza:

Teléfono fixo

Forma xurídica do representante: Nome (Representante 2)

Código postal:

Provincia

Localidade Teléfono móbil

Correo electrónico

Consinto en recibir notificacións electrónicas

Persoa física Persoa xurídica Apelidos ou Razón Social

Nº Identificación

Avda., rúa ou praza:

Teléfono fixo

Código postal:

Provincia

Localidade Teléfono móbil

Correo electrónico

Consinto en recibir notificacións electrónicas

Motivo da representación (marque a recadro correcto)

O interesado é menor de 14 anos. A solicitude debe presentala o representante legal. O interesado ten a súa capacidade modificada xudicialmente. A solicitude debe presentala o representante legal conforme á resolución xudicial.

FOLLA 2

O interesado é menor de 18 anos pero maior de 14 non emancipado. A solicitude debe presentala o interesado asistido por os seus representantes legais. O interesado ten a capacidade modificada xudicialmente pero pode actuar por si mesmo asistido por o seu representante legal conforme á resolución xudicial.

4. DATOS DO REPRESENTANTE CON MANDATO OU PODER Forma xurídica do representante: Nome

Persoa física Persoa xurídica Apelidos ou Razón Social

Nº Identificación

Localidade

Teléfono fixo

Provincia

Teléfono móbil

Código postal:

Correo electrónico

Consinto en recibir notificacións electrónicas

Exemplar para a Administración

Ver instrucións para cubrir no dorso

PZA JACINTO BENAVENTE, 3 28012 - MADRID TEL.: 91389 54 30 - 902 007 214 www.mjusticia.gob.es

cve: BOE-A-2015-12273 Verificable en http://www.boe.es

Avda., rúa ou praza:

BOLETÍN OFICIAL DEL ESTADO Núm. 272

Viernes 13 de noviembre de 2015

Sec. III. Pág. 107310

2. DOMICILIO DO INTERESADO Avda., rúa ou praza:

Provincia

Localidade

Teléfono fixo

Teléfono móbil

Código postal:

Correo electrónico

Consinto en recibir notificacións electrónicas

3. DATOS DO REPRESENTANTE LEGAL Forma xurídica do representante: Nome (Representante 1)

Persoa física

Persoa xurídica Nº Identificación

Apelidos o Razón Social

Avda., rúa ou praza:

Teléfono fixo

Forma xurídica do representante: Nome (Representante 2)

Código postal:

Provincia

Localidade Teléfono móbil

Correo electrónico

Consinto en recibir notificacións electrónicas

Persoa física Persoa xurídica Apelidos ou Razón Social

Nº Identificación

Avda., rúa ou praza:

Teléfono fixo

Código postal:

Provincia

Localidade Teléfono móbil

Correo electrónico

Consinto en recibir notificacións electrónicas

Motivo da representación (marque a recadro correcto)

O interesado é menor de 14 anos. A solicitude debe presentala o representante legal. O interesado ten a súa capacidade modificada xudicialmente. A solicitude debe presentala o representante legal conforme á resolución xudicial.

FOLLA 2

O interesado é menor de 18 anos pero maior de 14 non emancipado. A solicitude debe presentala o interesado asistido por os seus representantes legais. O interesado ten a capacidade modificada xudicialmente pero pode actuar por si mesmo asistido por o seu representante legal conforme á resolución xudicial.

4. DATOS DO REPRESENTANTE CON MANDATO OU PODER Forma xurídica do representante: Nome

Persoa física Persoa xurídica Apelidos ou Razón Social

Nº Identificación

Localidade

Teléfono fixo

Provincia

Teléfono móbil

Código postal:

Correo electrónico

Consinto en recibir notificacións electrónicas

Exemplar para o interesado

Ver instrucións para cubrir no dorso

PZA JACINTO BENAVENTE, 3 28012 - MADRID TEL.: 91389 54 30 - 902 007 214 www.mjusticia.gob.es

cve: BOE-A-2015-12273 Verificable en http://www.boe.es

Avda., rúa ou praza:

BOLETÍN OFICIAL DEL ESTADO Núm. 272

Viernes 13 de noviembre de 2015

Sec. III. Pág. 107311

5. SITUACIÓN DO INTERESADO Caso xeral Nacido en territorio español Os que non teñan exercido oportunamente a facultade de optar Persoas que teñan estado en réxime de tutela, garda ou acollemento non provisional por un cidadán ou institución española Casado/a con español/a Viúvo/a de español/a Descendente de español Sefardí Refuxiado ou apátrida

6. DATOS RELATIVOS Á SOLICITUDE DE NACIONALIDADE ESPAÑOLA ao amparo da disposición final sétima da Lei 19/2015, de 13 de xullo de medidas de reforma administrativa no ámbito da Administración de Xustiza e do Rexistro Civil e do Real Decreto 1004/2015 de 6 de novembro de 2015, por o que se aproba o regulamento por o que se regula o procedemento para a adquisición da nacionalidade española por residencia. A esta solicitude acompáñana os seguintes documento (Marque con un “X” os documentos que se aportan) Consentimento na comprobación automática dos seguintes datos: Realización da proba do Instituto Cervantes Datos do empadroamento Datos no Rexistro Central de Penados Datos relativos á residencia en España que obran en poder da Secretaría de Estado de Administración Pública do Ministerio de Facenda e Administracións Públicas Documentación que se aporta con esta solicitude: Tarxeta de identidade de estranxeiro, tarxeta de residencia de familiar de cidadán da U.E., ou certificado de rexistro de cidadán da U.E. (*) Documentación acreditativa de posuír unha segunda nacionalidade con dereito á exención da proba DELE.

Certificado do centro de formación, residencia, acollemento, atención ou educación especial que acredite o suficiente grao de integración Certificación literal de nacemento do cónxuxe español expedido por Rexistro Civil español Certificación literal de matrimonio expedido por Rexistro Civil Español

Documento acreditativo da representación legal Mandato ou poder acreditativo do representante voluntario

Certificado de convivencia ou empadroamento conxunto con o cónxuxe

Certificado de empadroamento (*)

Certificación de defunción do cónxuxe

Certificado de Rexistro Central de Penados español (*)

Certificado de empadroamento conxunto ou convivencia na data de falecemento do cónxuxe

Certificado CCSE (*)

Certificado de nacemento inscrito nun Rexistro Civil español

Certificado de nacemento penais do país de orixe

Certificado literal de nacemento do avó/a español inscrito nun Rexistro Civil español

Certificado DELE (*)

Documento acreditativo da condición de sefardí

Pasaporte completo en vigor

Certificado ou resolución da Oficina de Asilo e Refuxio do Ministerio do Interior

Certificado de nacemento inscrito nun Rexistro Civil español

Pasaporte Azul de Convención de Xenebra de 1951

Documentación acreditativa da filiación ou adopción por español Auto do Tribunal competente por o que se designe á persoa que exercerá a tutela, garda ou acollemento, ou resolución da dita institución asumindo a tutela

Certificado de matrimonio do país de celebración

Autorización do encargado do Rexistro Civil do domicilio do menor ou persoa con capacidade modificada xudicialmente Xustificante de pagamento das taxas. Indique a data de pagamento e o número de referencia:

Documento de identificación do representante legal

(*) Estes documentos só se deberán aportar no caso de que non se consinta o acceso á comprobación automática dos datos

Data (dd/mm/aaaa): _ _ / _ _ / _ _ _ _ Referencia: _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

Outros documentos: ----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Lugar e data Sinaturas: Interesado:

Representante legal (se procede):

Representante voluntario (se procede):

SR./SRA. DIRECTOR XERAL DOS REXISTROS E DO NOTARIADO Exemplar para a Administración

Ver instrucións para cubrir no dorso

PZA JACINTO BENAVENTE, 3 28012 - MADRID TEL.: 91389 54 30 - 902 007 214 www.mjusticia.gob.es

cve: BOE-A-2015-12273 Verificable en http://www.boe.es

FOLLA 3

Certificado de antecedentes penais do país de orixe

BOLETÍN OFICIAL DEL ESTADO Núm. 272

Viernes 13 de noviembre de 2015

Sec. III. Pág. 107312

5. SITUACIÓN DO INTERESADO Caso xeral Nacido en territorio español Os que non teñan exercido oportunamente a facultade de optar Persoas que teñan estado en réxime de tutela, garda ou acollemento non provisional por un cidadán ou institución española Casado/a con español/a Viúvo/a de español/a Descendente de español Sefardí Refuxiado ou apátrida

6. DATOS RELATIVOS Á SOLICITUDE DE NACIONALIDADE ESPAÑOLA ao amparo da disposición final sétima da Lei 19/2015, de 13 de xullo de medidas de reforma administrativa no ámbito da Administración de Xustiza e do Rexistro Civil e do Real Decreto 1004/2015 de 6 de novembro de 2015, por o que se aproba o regulamento por o que se regula o procedemento para a adquisición da nacionalidade española por residencia. A esta solicitude acompáñana os seguintes documento (Marque con un “X” os documentos que se aportan) Consentimento na comprobación automática dos seguintes datos: Realización da proba do Instituto Cervantes Datos do empadroamento Datos no Rexistro Central de Penados Datos relativos á residencia en España que obran en poder da Secretaría de Estado de Administración Pública do Ministerio de Facenda e Administracións Públicas Documentación que se aporta con esta solicitude: Tarxeta de identidade de estranxeiro, tarxeta de residencia de familiar de cidadán da U.E., ou certificado de rexistro de cidadán da U.E. (*) Documentación acreditativa de posuír unha segunda nacionalidade con dereito á exención da proba DELE.

Certificado do centro de formación, residencia, acollemento, atención ou educación especial que acredite o suficiente grao de integración Certificación literal de nacemento do cónxuxe español expedido por Rexistro Civil español Certificación literal de matrimonio expedido por Rexistro Civil Español

Documento acreditativo da representación legal Mandato ou poder acreditativo do representante voluntario

Certificado de convivencia ou empadroamento conxunto con o cónxuxe

Certificado de empadroamento (*)

Certificación de defunción do cónxuxe

Certificado de Rexistro Central de Penados español (*)

Certificado de empadroamento conxunto ou convivencia na data de falecemento do cónxuxe

Certificado CCSE (*)

Certificado de nacemento inscrito nun Rexistro Civil español

Certificado de nacemento penais do país de orixe

Certificado literal de nacemento do avó/a español inscrito nun Rexistro Civil español

Certificado DELE (*)

Documento acreditativo da condición de sefardí

Pasaporte completo en vigor

Certificado ou resolución da Oficina de Asilo e Refuxio do Ministerio do Interior

Certificado de nacemento inscrito nun Rexistro Civil español

Pasaporte Azul de Convención de Xenebra de 1951

Documentación acreditativa da filiación ou adopción por español

Certificado de matrimonio do país de celebración

Auto do Tribunal competente por o que se designe á persoa que exercerá a tutela, garda ou acollemento, ou resolución da dita institución asumindo a tutela Autorización do encargado do Rexistro Civil do domicilio do menor ou persoa con capacidade modificada xudicialmente Xustificante de pagamento das taxas. Indique a data de pagamento e o número de referencia:

Documento de identificación do representante legal

(*) Estes documentos só se deberán aportar no caso de que non se consinta o acceso á comprobación automática dos datos

Data (dd/mm/aaaa): _ _ / _ _ / _ _ _ _ Referencia: _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

Outros documentos: ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Lugar e data Sinaturas: Interesado:

Representante legal (se procede):

Representante voluntario (se procede):

SR./SRA. DIRECTOR XERAL DOS REXISTROS E DO NOTARIADO Exemplar para o interesado

Ver instrucións para cubrir no dorso

PZA JACINTO BENAVENTE, 3 28012 - MADRID TEL.: 91389 54 30 - 902 007 214 www.mjusticia.gob.es

cve: BOE-A-2015-12273 Verificable en http://www.boe.es

FOLLA 3

Certificado de antecedentes penais do país de orixe

BOLETÍN OFICIAL DEL ESTADO Núm. 272

Viernes 13 de noviembre de 2015

Sec. III. Pág. 107313

SOLICITUDE DE NACIONALIDADE ESPAÑOLA POR RESIDENCIA A) INSTRUCIÓNS PARA CUBRIR O IMPRESO XERAIS:

O documento deberá cubrise á maquina ou con letras maiúsculas, sen emendas nin riscadas. Non escribir nos espazos correspondentes aos recadros punteados do inicio.

ESPECÍFICAS: 1) DATOS DO INTERESADO: Cubra os campos establecidos cos datos da persoa interesada en obter a nacionalidade por residencia. Nacionalidades que eximen do DELE: Arxentina, Bolivia, Chile, Colombia, Costa Rica, Cuba, Ecuador, O Salvador, Guatemala, Guinea Ecuatorial, Honduras, México, Nicaragua, Panamá, Paraguai, Perú, Porto Rico, República Dominicana, Uruguai e Venezuela. Campos “Fillo de” e “E de” utilizaranse para indicar os nomes dos pais. 2) DOMICILIO PARA NOTIFICACIÓNS: No suposto de que a localidade sexa entidade inferior a municipio, reflectirase na súa denominación (concello, aldea, barrio, parroquia, caserío, etc.), cando sexa necesario para a súa correcta identificación. As denominacións escribiranse completas e sen abreviaturas. No campo “correo electrónico” poderase escribir en minúscula se así corresponde. Marque con un “X” o recadro correspondente en caso de aceptar as notificacións electrónicas a través dunha dirección electrónica habilitada (visite a web www.mjusticia.gob.es para coñecer o procedemento de habilitación da conta). 3) DATOS DO REPRESENTANTE LEGAL En “forma xurídica do representante” indicarase se a persoa que cubre o formulario é o titor legal (persoa física) ou ben unha organización que teña a tutela do interesado (persoa xurídica). O resto de campos cubriranse cos datos de contacto do representante legal sen prexuízo da súa forma xurídica.

5) SITUACIÓN DO INTERESADO Marcar con un “X” a situación que corresponda. Caso xeral: persoas que leven 10 anos de residencia legal en España ou que estean suxeitos a algúns dos períodos de residencia abreviados recollidos no artigo 22.1 do Código Civil (dous anos para os nacionais de orixe de países Iberoamericanos, Andorra, Filipinas, Guinea Ecuatorial, Portugal ou Sefardís). Nacido en territorio Español: persoas nacidas en territorio español que leven ao menos un ano de residencia en España legal, continuada e inmediatamente anterior á solicitude. Os que non teñan exercido oportunamente a facultade de optar: que cumpran o requisito de ao menos un ano de residencia en España, legal, continuada e inmediatamente anterior á solicitude e teñan estado incluídas nun dos seguintes supostos sen ter exercido a facultade de optar: - que a determinación da filiación ou o nacemento en España se teña producido despois dos dezaoito anos de idade, - que teña sido adoptado por un español sendo maior de 18 anos, - que estea ou teña estado suxeito á patria potestade dun español ou o seu pai ou nai tivese sido orixinariamente español e nacido en España e non teña exercido a facultade de optar unha vez cumpridos os 20 anos de idade. Deberán cumprir ademais os requisitos de boa conduta cívica e suficiente grao de integración. Persoas que teñan estado en réxime de tutela, garda ou acollemento non provisional por un cidadán ou institución española durante dous anos consecutivos. Necesitarase ademais ao menos un ano de residencia en España legal, continuada e inmediatamente anterior á solicitude. Casado/a con español: persoas que ao tempo que a solicitude levasen un ano casados con español ou española e non estivese separado legalmente ou de feito. Necesitarase ademais ao menos un ano de residencia en España legal, continuada e inmediatamente anterior á solicitude. Viúvo/a de español: viúvo ou viúva de español ou española, se á morte do cónxuxe non existise separación legal ou de feito. Necesitarase ademais ao menos un ano de residencia en España legal, continuada e inmediatamente anterior á solicitude. Descendente de español: nacidos fóra de España de pai ou nai, avó ou avoa, que orixinariamente fosen españois. Necesitarase ademais ao menos un ano de residencia en España legal, continuada e inmediatamente anterior á solicitude. Sefardí: os que acrediten a condición se de sefardí. Necesitarase ademais ao menos un ano de residencia en España legal, continuada e inmediatamente anterior á solicitude. Refuxiados ou apátridas: quen tivese obtido a condición de refuxiado, para quen se esixe un período de 5 anos de residencia, ou de apátrida, a quen se lles esixirá un prazo xeral de 10 anos de residencia legal, continuada e inmediatamente anterior á solicitude. 6) DATOS RELATIVOS Á SOLICITUDE: Marcar con un “X” o seu consentimento na comprobación automática dos catro datos mostrados. Isto exime de ter que presentar os documentos correspondentes.

cve: BOE-A-2015-12273 Verificable en http://www.boe.es

4) DATOS DO REPRESENTADO CON MANDATO OU PODER Cubrir igual que o anterior. As persoas que actúen en representación do interesado no exercicio dunha actividade que esixa estar colexiado estarán obrigados a relacionarse co Ministerio de Xustiza a través de medios electrónicos.

BOLETÍN OFICIAL DEL ESTADO Núm. 272

Viernes 13 de noviembre de 2015

Sec. III. Pág. 107314

Marcar con un “X” os documentos que acompañan á solicitude. No campo “outros documentos” enumere os que non aparezan na lista e vaia a aportar. B) DOCUMENTACIÓN REQUERIDA Documentos que ten que acompañar á solicitude dos maiores de idade en todo caso: 1. 2.

Modelo de solicitude. Tarxeta de identidade de estranxeiro, tarxeta de residencia de familiar de cidadán da U.E., ou Certificado de Rexistro de cidadán da Unión. Pode substituírse por a autorización de consulta ao Ministerio de Xustiza Consignada no modelo de solicitude. 3. Pasaporte completo e en vigor no país de orixe. 4. Certificación de nacemento do interesado, debidamente traducida e legalizada. 5. Certificado de antecedentes penais no seu país de orixe, traducido e legalizado. 6. Certificado de matrimonio do lugar de celebración nas persoas casadas. 7. Xustificante de pagamento das taxas. 8. Certificado de antecedentes penais do Rexistro Central de penados. Pode substituírse por a autorización de consulta ao Ministerio de Xustiza consignada no modelo de solicitude. 9. Certificado de empadroamento. Pode substituírse por a autorización de consulta. 10. Diplomas do Instituto Cervantes da proba de coñecementos constitucionais e socioculturais (CCSE) e a proba de coñecemento do idioma español (DELE). Pode substituírse por a autorización de consulta ao Ministerio de Xustizaconsignada no modelo de solicitude. No caso de persoas nacionais dun país no que o Castelán sexa lingua oficial, exentas da realización do exame DELE conforme ao Regulamento de nacionalidade por residencia, pasaporte en vigor ou certificado de nacionalidade que acredite a exención.

Documentos que ten que acompañar á solicitude dos maiores de idade en todo caso: A) Menores de 14 anos ou persoas con capacidade modificada xudicialmente que deban actuar a través de representante legal: 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9.

Modelo de solicitude normalizado asinado por os representantes legais. Certificado de nacemento do país de orixe debidamente legalizado e traducido no seu caso. Pasaporte completo ou documento de identificación no caso de cidadáns de países membros do espazo Schengen. Xustificante de pagamento das taxas. Autorización do encargado do Rexistro Civil do domicilio do menor ou persona con capacidade modificada xudicialmente (artigos 21.3 e 20.2a do Código Civil e 4.3 do Reglamento aprobado polo Real Decreto 1004/2015). Documento de identificación do representante ou representantes legais. Certificado do centro de formación, residencia, acollemento, atención ou educación especial que acredite o suficiente grao de integración, obrigatorio no caso de nenos en idade escolar. Tarxeta de identidade de estranxeiro, tarxeta de residencia de familiar de cidadán da Unión Europea ou Certificado de Rexistro de cidadán da Unión. Pode substituírse por a autorización de consulta ao Ministerio de Xustiza consignada no modelo de solicitude. Certificado de empadroamento. Pode substituírse por a autorización de consulta ao Ministerio de Xustiza consignada no modelo de solicitude.

1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8.

Modelo de solicitude normalizado. A solicitude en papel debe ir asinada tanto polo interesado como polos seus representantes legais. Certificado de nacemento do país de orixe debidamente legalizado e traducido no seu caso. Pasaporte completo ou documento de identificación no caso de cidadáns de países membros do espazo Schengen. Xustificante de pagamento das taxas. Certificado do centro de formación, residencia ou acollemento que acredite o suficiente grao de integración. Documento acreditativo da representación legal (Auto xudicial onde se estableza a representación ou documento de identificación dos pais no caso de menores suxeitos á patria potestade). Tarxeta de identidade de estranxeiro, tarxeta de residencia de familiar de cidadán da Unión Europea, ou Certificado de Rexistro de cidadán da Unión. Pode substituírse por a autorización de consulta ao Ministerio de Xustiza Consignada no modelo de solicitude. Certificado de empadroamento. Pode substituírse por a autorización de consulta ao Ministerio de Xustiza consignada no modelo de solicitude.

cve: BOE-A-2015-12273 Verificable en http://www.boe.es

B) Maiores de 14 anos pero menores de 18 anos, non emancipados ou con capacidade modificada xudicialmente que poden actuar por si mesmos asistidos por o seu representante legal:

BOLETÍN OFICIAL DEL ESTADO Viernes 13 de noviembre de 2015

Sec. III. Pág. 107315

Documentos adicionais que se ten que aportar en casos específicos: Refuxiados. Tarxeta de Identidade de estranxeiros onde conste a súa condición de refuxiado. Pasaporte Azul da Convención de Xenebra de 1951 (si o ten). Certificado da Oficina de Asilo e Refuxio do Ministerio do Interior (este certificado terá una validez de seis meses desde a data da súa expedición) onde conste: Nome e apelidos. Data e lugar de nacemento. Nomes dos pais. Que mantén a súa condición de refuxiado. Nacidos en territorio español Certificación de nacemento do interesado inscrito no Rexistro Civil español. Os que non teñan exercido oportunamente a facultade de optar. Certificación de nacemento do pai/nai español. Certificado de nacemento do interesado inscrito nun Rexistro Civil español ou resolución xudicial onde conste a adopción por español ou o recoñecemento da filiación. Persoas en réxime de tutela, garda ou acollemento non provisional. Nos casos de acollemento familiar: Auto do Tribunal competente por o que se designe á persoa que vai a exercer a tutela, garda ou acollemento. Nos casos de acollemento por Institución española: Resolución desta Institución asumindo a tutela, garda ou acollemento. Casado/a con español/a. Certificación literal de nacemento do cónxuxe español, expedido por Rexistro civil español. Certificación literal de matrimonio expedido por Rexistro Civil Español Certificado de convivencia ou empadroamento conxunto con o cónxuxe Viúvo/a de español/a. Certificación literal de nacemento do cónxuxe español, expedido por Rexistro civil español. Certificación de matrimonio expedido por Rexistro Civil español actualizado, é dicir, expedido en datas Próximas á solicitude de nacionalidade. Certificación de defunción do cónxuxe. Certificado de empadroamento conxunto ou convivencia na data de falecemento do cónxuxe. Descendente de español Certificación de nacemento do pai/nai español. Certificación de nacemento avó/a, só cando un deles, ou ambos, sexan ascendentes españois. Neste caso, deberá presentarse tamén a certificación de nacemento do pai/nai descendente de español, aínda que el/ela teña sido ou non español. Sefardís Documentación acreditativa da condición de sefardí conforme ó establecido no artigo 1.2 da Lei 12/2015, de 24 de xuño, en materia de concesión de nacionalidade española aos sefardís orixinarios de España.

cve: BOE-A-2015-12273 Verificable en http://www.boe.es

Núm. 272

BOLETÍN OFICIAL DEL ESTADO Núm. 272

Viernes 13 de noviembre de 2015

Sec. III. Pág. 107316

DIRECCIÓ GENERAL DELS REGISTRES I DEL NOTARIAT

MINISTERIO DE JUSTICIA

SUBDIRECCIÓ GENERAL DE NACIONALITAT I ESTAT CIVIL

Espai reservat per a referències, codificacions informàtiques, etc.

Registre de presentació

Registre d'entrada

SOL·LICITUD DE NACIONALITAT ESPANYOLA PER RESIDÈNCIA 1. DADES DE LA PERSONA INTERESSADA Nom

Segon cognom

Primer cognom

Data de naixement dia

mes

País de naixement

Localitat de naixement

any

Residiu a Espanya des de l’any

ADVERTÈNCIA: A les comunitats autònomes amb llengua cooficial, té a la seua disposició aquest imprès en llengua vernacla

Número d'identificació d'estrangers (NIE) Té altres noms?

SI

En cas afirmatiu, indique’is:

NO

Nom (2n)

Primer cognom

Segon cognom

Nom (3r)

Primer cognom

Segon cognom

Nacionalitat

Sense nacionalitat / Apàtrida

Nacionalitat amb què ha obtingut el NIE:

Indique si té una altra nacionalitat que li eximisca del DELE:

Estat civil Solter/a

Casat/ada (*)

Vidu/vídua

Separat/ada

Divorciat/ada

* Si està casat/ada, indiqueu les dades del cònjuge: Nom

Segon cognom

Primer cognom

Nacionalitat

En cas que tinga fills menors d'edat: Nom

Cognoms

Data de naixement

Lloc de naixement

--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------Altres dades de la persona interessada: Sexe:

Home

Dona

Fill de:

I de:

Si l'interessat forma part del personal al servici de les Forces Armades: Comandament o Direcció de Personal del va exercir a què pertany l'interessat o la Direcció General de Personal en cas dels cossos comuns de les Forces Armades.

Eixemplar per a l'Administració

Veure instruccions per a omplir el formulari al dors

PL. JACINTO BENAVENTE, 3 28012 - MADRID TEL.: 91389 54 30 - 902 007 214 www.mjusticia.gob.es

cve: BOE-A-2015-12273 Verificable en http://www.boe.es

FULL 1

------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

BOLETÍN OFICIAL DEL ESTADO Núm. 272

Viernes 13 de noviembre de 2015

Sec. III. Pág. 107317

DIRECCIÓ GENERAL DELS REGISTRES I DEL NOTARIAT

MINISTERIO DE JUSTICIA

SUBDIRECCIÓ GENERAL DE NACIONALITAT I ESTAT CIVIL

Espai reservat per a referències, codificacions informàtiques, etc.

Registre de presentació

Registre d'entrada

SOL·LICITUD DE NACIONALITAT ESPANYOLA PER RESIDÈNCIA 1. DADES DE LA PERSONA INTERESSADA Nom

Segon cognom

Primer cognom

Data de naixement dia

mes

País de naixement

Localitat de naixement

any

Residiu a Espanya des de l’any

Número d'identificació d'estrangers (NIE) ADVERTÈNCIA: A les comunitats autònomes amb llengua cooficial, té a la seua disposició aquest imprès en llengua vernacla

Té altres noms?

SI

En cas afirmatiu, indique’is:

NO

Nom (2n)

Primer cognom

Segon cognom

Nom (3r)

Primer cognom

Segon cognom

Nacionalitat

Sense nacionalitat / Apàtrida

Nacionalitat amb què ha obtingut el NIE:

Indique si té una altra nacionalitat que li eximisca del DELE:

Estat civil Solter/a

Casat/ada (*)

Vidu/vídua

Separat/ada

Divorciat/ada

* Si està casat/ada, indiqueu les dades del cònjuge: Nom

Segon cognom

Primer cognom

Nacionalitat

En cas que tinga fills menors d'edat: Nom

Cognoms

Data de naixement

Lloc de naixement

--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------Altres dades de la persona interessada: Sexe:

Home

Dona

Fill de:

I de:

Si l'interessat forma part del personal al servici de les Forces Armades: Comandament o Direcció de Personal del va exercir a què pertany l'interessat o la Direcció General de Personal en cas dels cossos comuns de les Forces Armades.

Eixemplar per al interessat

Veure instruccions per a omplir el formulari al dors

PL. JACINTO BENAVENTE, 3 28012 - MADRID TEL.: 91389 54 30 - 902 007 214 www.mjusticia.gob.es

cve: BOE-A-2015-12273 Verificable en http://www.boe.es

FULL 1

------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

BOLETÍN OFICIAL DEL ESTADO Núm. 272

Viernes 13 de noviembre de 2015

Sec. III. Pág. 107318

2. DOMICILI DE LA PERSONA INTERESSADA Av., carrer o plaça:

Província

Localitat

Telèfon fix

Telèfon mòbil

Codi postal:

Correu electrònic

Accepte rebre notificacions electròniques

3. DADES DEL REPRESENTANT LEGAL Forma jurídica del representant:

Persona física

Nom (representant 1)

Persona jurídica Núm. identificació

Cognoms o raó social

Av., carrer o plaça:

Telèfon fix

Forma jurídica del representant: Nom (representant 2)

Codi postal:

Província

Localitat Telèfon mòbil

Correu electrònic

Accepte rebre notificacions electròniques

Persona física Persona jurídica Cognoms o raó social

Núm. identificació

Av., carrer o plaça:

Localitat

Codi postal:

Província

Telèfon fix

Telèfon mòbil

Correu electrònic

Accepte rebre notificacions electròniques

Motiu de la representació (marqueu la casella correcta):

La persona interessada té menys de 14 anys. La sol·licitud ha de presentar-la el representant legal. La persona interessada té la capacitat modificada judicialment. La sol·licitud ha de presentar-la el representant legal de conformitat amb la resolució judicial. La persona interessada té menys de 18 anys però més de 14 no emancipada. La sol·licitud ha de presentar-la la persona interessada assistida pels seus representats legals. La persona interessada té la capacitat modificada judicialment però pot actuar per si mateixa assistida pel seu representant legal de conformitat amb la resolució judicial.

4. DADES DEL REPRESENTANT AMB MANDAT O PODER Persona física Persona jurídica Cognoms o raó social

Núm. identificació

Av., carrer o plaça:

Localitat

Telèfon fix

Codi postal:

Província

Telèfon mòbil

Correu electrònic

Accepte rebrenotificacions electròniques

Eixemplar per a l'Administració

Veure instruccions per a omplir el formulari al dors

PL. JACINTO BENAVENTE, 3 28012 - MADRID TEL.: 91389 54 30 - 902 007 214 www.mjusticia.gob.es

cve: BOE-A-2015-12273 Verificable en http://www.boe.es

FULL 2

Forma jurídica del representant: Nom

BOLETÍN OFICIAL DEL ESTADO Núm. 272

Viernes 13 de noviembre de 2015

Sec. III. Pág. 107319

2. DOMICILI DE LA PERSONA INTERESSADA Av., carrer o plaça:

Província

Localitat

Telèfon fix

Telèfon mòbil

Codi postal:

Correu electrònic

Accepte rebre notificacions electròniques

3. DADES DEL REPRESENTANT LEGAL Forma jurídica del representant: Nom (representant 1)

Persona física

Persona jurídica Núm. identificació

Cognoms o raó social

Av., carrer o plaça:

Telèfon fix

Forma jurídica del representant: Nom (representant 2)

Codi postal:

Província

Localitat Telèfon mòbil

Correu electrònic

Accepte rebre notificacions electròniques

Persona física Persona jurídica Cognoms o raó social

Núm. identificació

Av., carrer o plaça:

Localitat Telèfon fix

Codi postal:

Província Telèfon mòbil

Correu electrònic

Accepte rebre notificacions electròniques

Motiu de la representació (marqueu la casella correcta):

La persona interessada té menys de 14 anys. La sol·licitud ha de presentar-la el representant legal. La persona interessada té la capacitat modificada judicialment. La sol·licitud ha de presentar-la el representant legal de conformitat amb la resolució judicial. La persona interessada té menys de 18 anys però més de 14 no emancipada. La sol·licitud ha de presentar-la la persona interessada assistida pels seus representats legals. La persona interessada té la capacitat modificada judicialment però pot actuar per si mateixa assistida pel seu representant legal de conformitat amb la resolució judicial.

4. DADES DEL REPRESENTANT AMB MANDAT O PODER Persona física Persona jurídica Cognoms o raó social

Núm. identificació

Av., carrer o plaça:

Localitat

Telèfon fix

Codi postal:

Província

Telèfon mòbil

Correu electrònic

Accepte rebrenotificacions electròniques

Eixemplar per al interessat

Veure instruccions per a omplir el formulari al dors

PL. JACINTO BENAVENTE, 3 28012 - MADRID TEL.: 91389 54 30 - 902 007 214 www.mjusticia.gob.es

cve: BOE-A-2015-12273 Verificable en http://www.boe.es

FULL 2

Forma jurídica del representant: Nom

BOLETÍN OFICIAL DEL ESTADO Núm. 272

Viernes 13 de noviembre de 2015

Sec. III. Pág. 107320

5. SITUACIÓ DE LA PERSONA INTERESSADA Cas general Nascut/uda en territori espanyol Persones que no hagen exercit oportunament la facultat d'optar Persones que hagen estat en règim de tutela, guarda o acolliment no provisional per part d'un ciutadà o una institució espanyola Casat/ada amb espanyol/a Vidu/vídua d'espanyol/a Descendent d'espanyol Sefardita Refugiat o apàtrida

6. DADES RELATIVES A LA SOL·LICITUD DE NACIONALITAT ESPANYOLA a l'empara de la disposició final setena de la Llei 19/2015, de 13 de juliol, de

mesures de reforma administrativa en l'àmbit de l'Administració de Justícia i del Registre Civil i del Reial Decret 1004/2015, de 6 de novembre de 2015, pel qual s'aprova el reglament pel qual es regula el procediment per a l'adquisició de la nacionalitat espanyola per residència. A aquesta sol·licitud s'hi adjunten els documents següents (marqueu amb una

“X”

els documents que s'aporten):

Consentiment en la comprovació automàtica de les dades següents: Realització de la prova a l'Institut Cervantes Dades d'empadronament Dades en el Registre Central de Penats Dades relatives a la residència a Espanya que estan en poder de la Se cretaria d'Estat d'Administració Pública del Ministeri d'Hisenda i Administracions Públiques Documentació que aporta amb aquesta sol·licitud: Targeta d'identitat d'estranger, targeta de residència de familiar de ciutadà de la UE o certificat de registre de ciutadà de la UE (*) Documentació acreditativa de tenir una segona nacionalitat amb dret a l'exempció de la prova DELE

Certificació literal del naixement del cònjuge espanyol emesa per un registre civil espanyol

Document acreditatiu de la representació legal

Certificació literal de matrimoni emesa per un registre civil espanyol

Mandat o poder acreditatiu del representant voluntari

Certificat de convivència o empadronament conjunt amb el cònjuge

Certificat d'empadronament (*)

Certificació de defunció del cònjuge

Certificat de Registre Central de Penats espanyol (*)

Certificació d'empadronament conjunt o convivència en la data de defunció del cònjuge

Certificat CCSE (*) Certificat d'antecedents penals del país d'origen

Certificat de naixement de pare/mare inscrit en un registre civil espanyol

Certificat de naixement del país d'origen

Certificat literal de naixement de l'avi/àvia espanyol inscrit en un registre civil espanyol

Certificat DELE (*)

Document acreditatiu de la condició de sefardita

Passaport complet en vigor

Certificat o resolució de l'Oficina d'Asil i Refugi del Ministeri de l'Interior

Certificat de naixement inscrit en un registre civil espanyol Documentació acreditativa de la filiació o adopció per part d'un ciutadà espanyol Interlocutòria del tribunal competent per la qual es designa la persona que exercirà la tutela, guarda o acolliment, o resoluciò d'aquesta institució en què assumix la tutela

Passaport Blau de Convenció de Ginebra de 1951 Certificat de matrimoni del país de celebració Document d'identificació del representant legal

Autorització de l'encarregat del Registre Civil del domicili del menor o persona amb capacitat modificada judicialment

(*) Aquests documents només s'han d'aportar en cas que no s'autoritze l'accés a la comprovació automàtica d'aquestes dades

Justificant de pagament de les taxes. Indique la data de pagament i el número de referència:

Data (dd/mm/aaa): _ _ / _ _ / _ _ _ _ Referència: _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

Altres documents: ----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- -------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- ----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- -----------------

Lloc i data Signatures: Persona interessada:

Representant legal (si n'hi ha):

SR./SRA. DIRECTOR GENERAL DELS REGISTRES I DEL NOTARIAT Veure instruccions per a Eixemplar per a l'Administració omplir el formulari al dors

Representant voluntari (si n'hi ha):

PL. JACINTO BENAVENTE, 3 28012 - MADRID TEL.: 91389 54 30 - 902 007 214 www.mjusticia.gob.es

cve: BOE-A-2015-12273 Verificable en http://www.boe.es

FULL 3

Certificat de centre de formació, residència, acollida, atenció o educació especial que acrediti el suficient grau d'integració

BOLETÍN OFICIAL DEL ESTADO Núm. 272

Viernes 13 de noviembre de 2015

Sec. III. Pág. 107321

5. SITUACIÓ DE LA PERSONA INTERESSADA Cas general Nascut/uda en territori espanyol Persones que no hagen exercit oportunament la facultat d'optar Persones que hagen estat en règim de tutela, guarda o acolliment no provisional per part d'un ciutadà o una institució espanyola Casat/ada amb espanyol/a Vidu/vídua d'espanyol/a Descendent d'espanyol Sefardita Refugiat o apàtrida

6. DADES RELATIVES A LA SOL·LICITUD DE NACIONALITAT ESPANYOLA a l'empara de la disposició final setena de la Llei 19/2015, de 13 de juliol, de

mesures de reforma administrativa en l'àmbit de l'Administració de Justícia i del Registre Civil i del Reial Decret 1004/2015, de 6 de novembre de 2015, pel qual s'aprova el reglament pel qual es regula el procediment per a l'adquisició de la nacionalitat espanyola per residència. A aquesta sol·licitud s'hi adjunten els documents següents (marqueu amb una

“X”

els documents que s'aporten):

Consentiment en la comprovació automàtica de les dades següents: Realització de la prova a l'Institut Cervantes Dades d'empadronament Dades en el Registre Central de Penats Dades relatives a la residència a Espanya que estan en poder de la Se cretaria d'Estat d'Administració Pública del Ministeri d'Hisenda i Administracions Públiques Documentació que aporta amb aquesta sol·licitud: Targeta d'identitat d'estranger, targeta de residència de familiar de ciutadà de la UE o certificat de registre de ciutadà de la UE (*) Documentació acreditativa de tenir una segona nacionalitat amb dret a l'exempció de la prova DELE

Certificació literal del naixement del cònjuge espanyol emesa per un registre civil espanyol

Document acreditatiu de la representació legal

Certificació literal de matrimoni emesa per un registre civil espanyol

Mandat o poder acreditatiu del representant voluntari

Certificat de convivència o empadronament conjunt amb el cònjuge

Certificat d'empadronament (*)

Certificació de defunció del cònjuge

Certificat de Registre Central de Penats espanyol (*)

Certificació d'empadronament conjunt o convivència en la data de defunció del cònjuge

Certificat CCSE (*) Certificat d'antecedents penals del país d'origen

Certificat de naixement de pare/mare inscrit en un registre civil espanyol

Certificat de naixement del país d'origen

Certificat literal de naixement de l'avi/àvia espanyol inscrit en un registre civil espanyol

Certificat DELE (*)

Document acreditatiu de la condició de sefardita

Passaport complet en vigor

Certificat o resolució de l'Oficina d'Asil i Refugi del Ministeri de l'Interior

Certificat de naixement inscrit en un registre civil espanyol Documentació acreditativa de la filiació o adopció per part d'un ciutadà espanyol Interlocutòria del tribunal competent per la qual es designa la persona que exercirà la tutela, guarda o acolliment, o resoluciò d'aquesta institució en què assumix la tutela

Passaport Blau de Convenció de Ginebra de 1951 Certificat de matrimoni del país de celebració Document d'identificació del representant legal

Autorització de l'encarregat del Registre Civil del domicili del menor o persona amb capacitat modificada judicialment

(*) Aquests documents només s'han d'aportar en cas que no s'autoritze l'accés a la comprovació automàtica d'aquestes dades

Justificant de pagament de les taxes. Indique la data de pagament i el número de referència:

Data (dd/mm/aaa): _ _ / _ _ / _ _ _ _ Referència: _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

Altres documents: ----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- -------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- ----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- -----------------

Lloc i data Signatures: Persona interessada:

Representant legal (si n'hi ha):

SR./SRA. DIRECTOR GENERAL DELS REGISTRES I DEL NOTARIAT Veure instruccions per a Eixemplar per al interessat omplir el formulari al dors

Representant voluntari (si n'hi ha):

PL. JACINTO BENAVENTE, 3 28012 - MADRID TEL.: 91389 54 30 - 902 007 214 www.mjusticia.gob.es

cve: BOE-A-2015-12273 Verificable en http://www.boe.es

FULL 3

Certificat de centre de formació, residència, acollida, atenció o educació especial que acrediti el suficient grau d'integració

BOLETÍN OFICIAL DEL ESTADO Núm. 272

Viernes 13 de noviembre de 2015

Sec. III. Pág. 107322

SOL·LICITUD DE NACIONALITAT ESPANYOLA PER RESIDÈNCIA A) INSTRUCCIONS PER EMPLENAR L'IMPRÈS GENERALS: El document s'ha d'emplenar a màquina o amb lletres majúscules, sense correccions ni esborraments. No s'ha d'escriure en els espais corresponents als requadres puntejats de l'inici. ESPECÍFIQUES: 1) DADES DE LA PERSONA INTERESSADA: Òmpliga els camps establerts amb les dades de la persona interessada a obtenir la nacionalitat per residència. Nacionalitats que eximixen del DELE: Argentina, Bolívia, Xile, Colòmbia, Costa Rica, Cuba, Equador, El Salvador, Guatemala, Guinea Equatorial, Hondures, Mèxic, Nicaragua, Panamà, Paraguai, Perú, Puerto Rico, República Dominicana, Uruguai i Veneçuela. Els camps “Fill/a de” i “I de” s'utilitzen per indicar els noms dels pares. 2) DOMICILI PER A NOTIFICACIONS: En el supòsit que la localitat siga una entitat inferior a municipi, la seua denominació (consell, pedania, llogarret, barri, parròquia, veïnat, etc.) ha de quedar reflectida quan siga necessari per a la seua correcta identificació. Les denominacions s'han d'escriure completes i sense abreviatures. En el camp “correu electrònic” es pot escriure en minúscules si així correspon. Marque amb una “X” la casella corresponent en cas que accepte les notificacions electròniques a través d'una direcció electrònica habilitada (visite el web www.mjusticia.gob.es per conèixer el procediment d'habilitació de compte). 3) DADES DEL REPRESENTANT LEGAL: En “forma jurídica del representant” cal indicar si la persona que ompli el formulari és el tutor legal (persona física) o bé una organització que tinga la tutela de la persona interessada (persona jurídica). La resta de camps s'han d’omplir amb les dades de contacte del representant legal sense perjudici de la seua forma jurídica.

5) SITUACIÓ DE LA PERSONA INTERESSADA: Marque amb una “X” la situació que corresponga. Cas general: persones que tinguen 10 anys de residència legal a Espanya o que estiguen subjectes a alguns dels períodes de residència abreujats recollits en l'article 22.1 del Codi Civil (dos anys per als nacionals d'origen de països iberoamericans, Andorra, Filipines, Guinea Equatorial, Portugal o sefardites). Nascut/uda en territori espanyol: persones nascudes en territori espanyol que tinguen com a mínim un any de residència a Espanya legal, continuada i immediatament anterior a la sol·licitud. Persones que no hagen exercit oportunament la facultat d'optar: que complisquen el requisit de com a mínim un any de residència a Espanya, legal, continuada i immediatament anterior a la sol·licitud i hagen estat incloses en un dels supòsits següents sense haver exercit la facultat d'optar: - que la determinació de la filiació o el naixement a Espanya s'haja produït passats els divuit anys d'edat, - que haja sigut adoptat/ada per un espanyol sent major de 18 anys, - que estiguen o hagen estat subjectes a la pàtria potestat d'un espanyol o el seu pare o mare hagués sigut originàriament espanyol i nascut a Espanya i no hagen exercit la facultat d'optar una vegada fets els 20 anys d'edat. Han de complir, a més, els requisits de bona conducta cívica i suficient grau d'integració. Persones que hagen estat en règim de tutela, guarda o acolliment no provisional per part d'un ciutadà o una institució espanyola durant dos anys consecutius. Es requerix, a més, com a mínim un any de residència a Espanya legal, continuada i immediatament anterior a la sol·licitud. Casat/ada amb espanyol/a: persones que en el moment de la sol·licitud faça un any que estan casades amb un espanyol o una espanyola i no estiguen separats legalment o de fet. Es requerix, a més, com a mínim un any de residència a Espanya legal, continuada i immediatament anterior a la sol·licitud. Vidu/vídua d'espanyol/a: vidu o vídua d'espanyol o espanyola, si en el moment de la mort del cònjuge no existix separació legal o de fet. Es requerix, a més, com a mínim un any de residència a Espanya legal, continuada i immediatament anterior a la sol·licitud. Descendent d'espanyol: nascuts fora d'Espanya de pare o mare, avi o àvia, que originàriament haguessen sigut espanyols. Es requereix, a més, com a mínim un any de residència a Espanya legal, continuada i immediatament anterior a la sol·licitud. Sefardita: els qui acrediten la condició de sefardita. En aquests casos són necessaris 2 anys de residència a Espanya legal, continuada i immediatament anterior a la sol·licitud. Refugiats o apàtrides: els qui hagen obtingut la condició de refugiat, per als quals s'exigix un període de 5 anys de residència, o d'apàtrida, als quals se'ls exigirà el termini general de 10 anys de residència legal, continuada i immediatament anterior a la sol·licitud. 6) DADES RELATIVES A LA SOL·LICITUD: Marque amb una “X” el seu consentiment en la comprovació automàtica de les quatre dades mostrades. Això li eximix d'haver de presentar els documents corresponents.

cve: BOE-A-2015-12273 Verificable en http://www.boe.es

4) DADES DEL REPRESENTANT AMB MANDAT O PODER: Òmpliga igual que l'anterior. Les persones que actuen en representació de la persona interessada en l'exercici d'una activitat que requerisca col·legiació obligatòria estan obligades a relacionar-se amb el Ministeri de Justícia a través de mitjans electrònics.

BOLETÍN OFICIAL DEL ESTADO Núm. 272

Viernes 13 de noviembre de 2015

Sec. III. Pág. 107323

Marque amb una “X” els documents que adjunte a la sol·licitud. En el camp “Altres documents” enumere els que no apareguen a la llista i aporte. B) DOCUMENTACIÓ REQUERIDA Documents que cal adjuntar a la sol·licitud de majors d'edat en tot cas: 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10.

Model de sol·licitud. Targeta d'identitat d'estranger, targeta de residència de familiar de ciutadà de la Unió Europea o certificat de registre de ciutadà de la Unió. Pot substituir-se per l'autorització de consulta al Ministeri de Justícia consignada en el model de sol·licitud. Passaport complet i en vigor del país d'origen. Certificació de naixement de la persona interessada, degudament traduït i legalitzat. Certificat d'antecedents penals del país d'origen, traduït i legalitzat. Certificat de matrimoni del lloc de celebració en les persones casades. Justificant del pagament de la taxa. Certificat d'antecedents penals del Registre Central de Penats. Pot substituir-se per l'autorització de consulta al Ministeri de Justícia consignada en el model de sol·licitud. Certificat d'empadronament. Pot substituir-se per l'autorització de consulta. Diplomes de l'Institut Cervantes de la prova de coneixements constitucionals i socioculturals (CCSE) i la prova de coneixement de l'idioma espanyol (DELE). Pot substituir-se per l'autorització de consulta al Ministeri de Justícia consignada en el model de sol·licitud. En el cas de persones nacionals d'un país en què el castellà siga llengua oficial, exemptes de la realització de l'examen DELE de conformitat amb el Reglament de nacionalitat per residència, passaport en vigor o certificat de nacionalitat que acredite l'exempció.

Documents que cal adjuntar a la sol·licitud de menors d'edat en tot cas: A) Menors de 14 anys o persones o amb capacitat modificada judicialment que hagen d'actuar a través d representant legal: I.

En els casos en què existix obligació d'autorització prèvia del jutge encarregat del Registre Civil. a) En tots els casos de representació legal diferent de la pàtria potestat, com són els casos de guarda, tutela o acolliment. b) Quan l'adquisició de la nacionalitat espanyola requerisca la renúncia a la nacionalitat d'origen. c) Quan corresponent la pàtria potestat a ambdós pares, la sol·licitud siga presentada per un de sol sense el consentiment de l'altre.

1. Model de sol·licitud normalitzat firmat pels representants legals. 2. Certificat de naixement del país d'origen degudament legalitzat i traduït, si escau. 3. Passaport complet o document d'identificació en el cas de ciutadans de països membres de l'espai Schengen. 4. Justificant del pagament de la taxa. 5. Autorització de l'encarregat del Registre Civil del domicili del menor o persona amb capacitat modificada judicialment (articles 21.3 i 20.2a del Codi Civil i 4.3 del Reglament aprovat pel Reial Decret 1004/2015) . 6. Document d'identificació del representant o els representants legals. 7. Certificat de centre de formació, residència, acollida, atenció o educació especial que acredite el suficient grau d'integració, obligatori en el cas de xiquets en edat escolar. 8. Targeta d'identitat d'estranger, targeta de residència de familiar de ciutadà de la Unió Europea o certificat de registre de ciutadà de la Unió. Pot substituir-se per l'autorització de consulta al Ministeri de Justícia consignada en el model de sol·licitud. 9. Certificat d'empadronament. Pot substituir-se per l'autorització de consulta al Ministeri de Justícia consignada en el model de sol·licitud.

1. Model de sol·licitud normalitzat. La sol·licitud en paper ha d'anar signada tant per la persona interessada com pels seus representants legals. 2. Certificat de naixement del país d'origen degudament legalitzat i traduït. 3. Passaport complet o document d'identificació en el cas de ciutadans de països membres de l'espai Schengen. 4. Justificant del pagament de la taxa. 5. Certificat de centre de formació, residència, acollida que acredite el suficient grau d'integració. 6. Document acreditatiu de la representació legal (interlocutòria judicial on s'establisca la representació o document d'identificació dels pares en el cas de menors subjectes a la pàtria potestat). 7. Targeta d'identitat d'estranger, targeta de residència de familiar de ciutadà de la Unió Europea o certificat de registre de ciutadà de la Unió. Pot substituir-se per l'autorització de consulta al Ministeri de Justícia consignada en el model de sol·licitud. 8. Certificat d'empadronament. Pot substituir-se per l'autorització de consulta al Ministeri de Justícia consignada en el model de sol·licitud.

cve: BOE-A-2015-12273 Verificable en http://www.boe.es

B) Majors de 14 anys però menors de 18 anys, no emancipats o amb capacitat modificada judicialment que poden actuar per si mateixos assistits pel seu representant legal:

BOLETÍN OFICIAL DEL ESTADO Núm. 272

Viernes 13 de noviembre de 2015

Sec. III. Pág. 107324

Documents addicionals que cal aportar en casos específics: Refugiats. Targeta d'identitat d'estrangers on conste la seua condició de refugiat. Passaport Blau de la Convenció de Ginebra de 1951 (si se'n disposa). Certificat de l'Oficina d'Asil i Refugi del Ministeri de l'Interior (aquest certificat té una validesa de sis mesos des de la data d'emissió) en què consten: Nom i cognoms. Data i lloc de naixement. Noms dels pares. Que es manté la condició de refugiat. Nascuts en territori espanyol.

ita en el Registre Civil espanyol.

Els qui no hagen exercit oportunament la facultat d'optar. Certificació de naixement del pare/mare espanyol. Certificat de naixement de la persona interessada inscrita en un registre civil espanyol o resolució judicial en què conste l'adopció per part d'un espanyol o el reconeixement de la filiació. Persones en règim de tutela, guarda o acolliment no provisional. En els casos d'acolliment familiar: Interlocutòria del tribunal competent per la qual es designe la persona que haja d'exercir la tutela, guarda o acolliment. En els casos d'acolliment per part d'una institució espanyola: tutela, guarda o acolliment. Casat/ada amb espanyol/a. Certificació literal de naixement del cònjuge espanyol, expedida per un registre civil espanyol. Certificació literal de matrimoni expedida per un registre civil espanyol. Certificat de convivència o empadronament conjunt amb el cònjuge. Vidu/vídua d'espanyol/a. Certificació literal de naixement del cònjuge expedida per un registre civil espanyol. Certificació de matrimoni expedida per un registre civil espanyol actualitzada, és a dir, expedida en dates pròximes a la sol·licitud de nacionalitat. Certificació de defunció del cònjuge. Certificació d'empadronament conjunt o convivència en la data de defunció del cònjuge. Descendent d'espanyol/a Certificació literal de naixement del pare/mare espanyol. Certificació literal de naixement avi/àvia, només quan un d'ells, o ambdós, siguen ascendents espanyols. En aquest cas, cal presentar també la certificació de naixement del pare/mare descendent d'espanyol, encara que haja sigut o no espanyol.

cve: BOE-A-2015-12273 Verificable en http://www.boe.es

Sefardites Documentació acreditativa de la condició de sefardita de conformitat amb el que establix l'article 1.2 de la Llei 12/2015, de 24 de juny, en matèria de concessió de la nacionalitat espanyola als sefardites originaris d'Espanya.

http://www.boe.es

BOLETÍN OFICIAL DEL ESTADO

D. L.: M-1/1958 - ISSN: 0212-033X