To be completed by Central Registration Secretary

DILORETO ELEMENTARY & MIDDLE SCHOOL PRE-KINDERGARTEN & KINDERGARTEN LOTTERY APPLICATION

Date Received ___________________ School Dist. ID# __________________ Registration complete _____________ App. Checked by: ________________ Date Forwarded: _________________ District School ___________________

Please return this application with your completed registration materials to Central Registration at 183 Steele Street, New Britain, CT 06052 Located behind Slade Middle School. Central Registration 860-223-5501

STUDENT INFORMATION (please print clearly) ____________________________________________________________ Student’s Last Name

First Name

Middle Initial

______________

____________________________________________________________________________________ Student’s Address

Apt. No.

_________________________________________________ Print Name of Parent/Legal Guardian

___________________

Birth Date

Race

APPLICATION DUE DATE: April 3, 2017 3:00 p.m.

 Male  Female

Zip Code

__________________ __________________ Home Phone

Cell Phone

CURRENT STUDENT’S SCHOOL: ____________________________________________

Please check the box below regarding the level your child will be entering

 Pre-K 4yr old  Kindergarten

__________________ Work Phone

________________________________ Email

LOTTERY DATE: May 4, 2017 6:00 p.m. DiLoreto School Auditorium

In order to apply to DiLoreto Elementary & Middle School Lottery, parents must initial and agree to each of the following or risk loss of placement. ______ My child will maintain good attendance. ______ My child will come to school on time. ______ My child will behave respectfully in school.

______ I will volunteer 2 hours a year. (2 Hour Pledge Sheet must be completed) ______ I will attend all parent conferences. ______ I will ensure that my child comes prepared for school ready to learn.

Students already enrolled in our Pre-Kindergarten program are automatically accepted into our Kindergarten program. There will be a sibling preference for enrollment. All currently enrolled students with a brother or sister will have a ¼ of a greater chance to enter through our lottery. All applications will be accepted based on available seats per grade. Please, provide us with the name of the brother(s) or sister(s): ___________________________________

__________________________________

Signature of Parent/Guardian: ___________________________________________________________________________ Date: _________________________________________

Será llenado por la secretaria de Registración Central

DILORETO ELEMENTARY & MIDDLE SCHOOL SOLICITUD PARA LA LOTERIA DE PREESCOLAR Y JARDÍN INFANTIL

Date Received ___________________ School Dist. ID# __________________ Registration complete _____________ App. Checked by: ________________ Date Forwarded: _________________ District School ___________________

Por favor entregar esta solicitud con el material completo de registro al Centro de Matriculación (Registración Central) Localizado en 183 Steele Street, New Britain, CT 06052 Detrás de la escuela Slade Middle School. Numero del Centro de Matriculación 860-223-5501

INFORMACIÓN DEL ESTUDIANTE (por favor escriba claramente) ____________________________________________________________ Apellido del Estudiante

Primer Nombre

Inicial

_________________ Fecha de Nacimiento

_______________________________________________________________________________________ Dirección del Estudiante

Número del Apartamento

_________________________________________________ Nombre del Padre/Encargado Legal

___________________ Raza

 Masculino  Femenino

EL ÚLTIMO DÍA PARA LAS SOLICITUDES: 3 de abril de 2017 3:00 p.m.

Código Postal

____________________

_________________

Teléfono del Hogar

Celular

ESCUELA ACTUAL DEL ESTUDIANTE: ______________________________________

Por favor, marque la casilla de abajo indicando el grado que su niño/a estará entrando

 Preescolar 4 años  Jardín Infantil

_________________ _________________________________ Teléfono del Trabajo

Correo Electrónico

FECHA DE LA LOTERIA: 4 de mayo de 2017 6:00 p.m. Auditorio de la Escuela DiLoreto

Para aplicar a la Lotería de DiLoreto Elementary & Middle School, los padres deben inicial y aceptar a cada uno de los siguientes o corren el peligro de perder su espacio en la escuela.

______ Mi hijo mantendrá buena asistencia. ______ Mi hijo llegará a tiempo a la escuela. ______ Mi hijo/a será respetuoso en la escuela.

______ Yo seré voluntario 2 horas al año. (La hoja del compromiso de 2 Horas debe ser firmada) ______ Asistiré a todas las conferencias de padres. ______ ME VOY asegurar que mi hijo/a irá preparado a la escuela y listo para aprender.

Los estudiantes que ya están matriculados en nuestro programa de Preescolar son automáticamente aceptados en nuestro programa de Jardín Infantil. Habrá una preferencia de hermanos por la inscripción. Todos los estudiantes matriculados con un hermano(a) tendrán un ¼ de mayor probabilidad de entrar a través de nuestra lotería. Todas las solicitudes serán aceptadas de acuerdo a los asientos disponibles por grado. Por favor, provea el nombre del hermano(a)(s): ____________________________________

_______________________________________

Firma del Padre/Encargado: ___________________________________________________________________________ Fecha: _________________________________________